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第8节

067-仁斋直指方论(附补遗)-第8节

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宜用药,补泻行于味,须随时而换气。奇偶复七方须知,(七方者,奇偶复大小缓急也。)初 
中末三治要察。(初则发攻,中则调和,末则收补。)寒因热用,热因寒用,通因通用,塞因 
塞用,(通因通用者,通其积滞而下焦自然闭密也。)高者抑之,下者举之,外者发之,内者 
夺之。(塞因塞用者,塞其下流而上焦自然开豁也。)寒则兼凝,热则开行,风能胜湿,湿能 
润燥。辛能散结,甘能缓中,淡能利窍,苦以泄逆,酸以收耗,咸以软坚。升降浮沉则顺之, 
(谓顺其升降浮沉之性也。)寒热温凉宜逆也。(谓以寒治热,以热治寒也。)病有浅深,治 
有难易。初感风寒,乍伤饮食,一药可愈;旧存 癖,久患虚劳,万方难瘳。履霜之疾亟疗, 
无妄之药勿试。病若伏虚,宜半攻而半补;医称多术,或用灸而用针。针有劫病之功,灸获 
回生之验。针能去气病而作痛,灸则消血症以成形。脏寒虚夺者,治以灸 ;脉因挛痹者, 
疗以针剌。血实畜结肿热者,宜从砭石;气滞痿厥寒热者,当仿导引。经络不通,病生于不 
仁者,须觅醪醴;血气凝泣,病生于筋脉者,可行熨药。病剽悍者,按而收之;(谓按摩也。) 
干霍乱者,刮而行之。(谓刮痧也。)医业十三科,宜精一派;病情千万变,仔细推评。姑撮 
碎言,以陈管见,后之学人,庶达迷津。 


卷之三诸风
风论
内容:气血痰水,受病于内者也;风寒暑湿,致寇于外者也。人之一身血气既虚,阴阳不守。 
饮食居处,嗜欲无节,冲风卧地,调护不加,于是经络空疏,腠理开彻,风邪乘其虚而入之, 
中风诸风皆是物耳。风之为病,善行数变,其中人也猝,其眩人也晕,激人之涎浮,昏人之 
神乱。挟热则痿惰缓弛,挟寒则急痛拘挛。自其邪气之入人也,邪气反缓,正气反急,正气 
引邪为 僻、为窜视、为掣纵、为搐搦、为瘫痪、为反张。在于阳则皮肤缓,在于阴则腹里 
急。缓则四肢不能收,急则一身不能仰。皆随其邪气所至表里浅深而有证也。种类虽多,大 
要有四。血气偏虚,半身不遂,肌肉枯瘦,骨间疼痛,谓之偏枯;神智不乱,身体无痛,四 
肢不举,一臂不随,谓之风痱;(能言则可治。)忽然迷仆,舌强不语,喉中窒塞,噫噫有声, 
谓之风 ;(身软有汗则生。)风寒湿三气合而为痹,其人肉浓,身顽不知痛痒。风多则走注, 
寒多则疼痛,湿多则重着,在筋则筋屈而不伸,在脉则血凝而不流,在肉则不仁,在骨则癃 
重,夫是之谓风痹。伤风一证,发热烦躁,头疼面光,恶风自汗,盖风能散气,故有汗也。 
风家脉浮者,病在表;脉实者,病在里;脉虚者,病在脏;脉促者,病在上。浮则发散,实 
则疏导,虚则温之。促于上而病患壮盛,胸喉澎湃者,瓜蒂散少少吐之。俗谓热则生风,大 
纲然尔。多有胃虚、气虚、血虚,虚极而生风者。若诸虚证候,天雄、附子、官桂、川乌又 
不可缺。治法大要,尽以消痰顺气为先。顺气用南木香、苏合香丸辈;消痰用南星、半夏、 
细辛、僵蚕辈。如石绿、铁焰、水银、轻粉、铅霜、朴硝等剂,谨勿妄施。寒毒入胃,则血 
脉凝涩,真气消铄,不旋踵而废人。治风良剂,小续命汤为上,排风汤次之,然二药主风不 
主气,须以人参顺气散、乌药顺气散佐助其间,气一流行,则风亦疏散矣。至若口开手散, 
泻血遗尿,眼合不开,汗出不流,吐沫气粗,声如鼾睡,面绯面黑,发直头摇,手足口鼻清 
冷,口噤而脉急数,皆为不治之证。其余诸风种类,余于《婴儿惊风指要》备论之。 


卷之三诸风
诸风证治
内容:x心 中 风x 
心风偃卧热而喑,唇赤其身有汗生,白黑青黄唇上见;停停时悚扁医惊。 
心中风,偃卧不能倾侧,发热失音,其舌焦赤。汗流唇赤者,可治,灸心俞。若唇上白 
黑青黄,乃心坏为水,面目停停时时悚动者,并不治。心俞二穴在第五椎骨下两旁各一寸半。 
五脏俞穴《千金翼》所载与《六十七难》注同取分寸法,男左手女右手,以中指第一节为一 
寸。 
x肝 中 风x 
肝家踞怒不低头,左胁偏疼筋急搜,额目唇青为可疗,目黄目白使人愁。 
肝中风,踞坐不能低头,上视多怒,左胁偏疼,诸筋挛急,头目 动,其目青绕。两目 
连额微青,面黄者,可治,灸肝俞。若大势青黑,其目一黄一白者,不治。肝俞二穴在第九 
椎骨下两旁各一寸半。 
x肾 中 风x 
肾中踞而腰脊疼,面浮耳黑贼风生,胁无黄迹能痊愈,直发泥容旦暮倾。 
肾中风,踞坐腰脊痛引小腹,面上浮肿,其耳黑。视左右胁,未有点点黄色者,可治, 
灸肾俞。若胁上黄点,面如土色,鬓发直,齿黄赤者,不治。肾俞二穴在第十四椎骨下两旁 
各一寸半。 
x肺 中 风x 
肺风喘促满胸堂,偃卧 燥异常,口鼻之间须要白,寻衣肺坏色忧黄。 
肺中风,偃卧胸满气短,喘息时嗽,燥闷汗出,其鼻白。目下及鼻四周,以至于口色白 
者,可治,灸肺俞。若色黄,乃肺坏为血,其与寻衣摸空者并不治。肺俞二穴在第三椎骨下 
两旁各一寸半。 
x脾 中 风x 
脾中风兮肌肉 ,踞而腹满吐咸酸,唇并肢体通黄瘥,手足眸青疗已难。 
脾中风,踞坐腹满,皮肉 动,四肢放纵,其唇黄。身通黄,吐咸汁者,可治,灸脾俞。 
若 
x胃 中 风x 
胃病根源饮食来,抬肩喘息气难开,口张额汗腹中满,浮诊双关脉大哉。 
胃中风,腹满 胀,隔塞不通,张口喘息,额上多汗,孙地仙所谓新食竟取风为胃风是 
也 
胃俞二穴在第十二椎骨下两旁各一寸半。 
x中 风 恶 证x 
中风恶证细推求,口噤须迟脉数忧,眼合不开并窜瞪,面绯面黑手难收。 
口开吐沫气粗大,发直摇头汗不流。 
鼾 喉鸣兼鼻冷,遗尿泻血并皆休。 
中风多是恶风自汗,心风脉浮洪,肝风脉浮弦,肾风脉浮滑,肺风脉浮涩,脾风脉浮缓。 
或以三部候之,或以本脏取之,不可一概论也,医者当明辨之。 
x治 猝 中 法x 
圆白 天南星(湿纸裹煨) 楠木香 苍术(生) 白羊眼半夏(用百沸汤就铫蘸少 
顷。各一钱半) 
上件锉散,分作二服,水一盏半,生姜七浓片,煎取其半,乘热调苏合香丸三丸灌下。 
痰盛者加全蝎二枚,炙。治一切猝中,不论中风、中寒、中暑、中湿、中气及痰厥、饮厥之 
类,初作皆可用此。先以皂角去弦皮,细辛或生南星、半夏为末,揭以管子吹入鼻中,俟其 
喷嚏,即进前药。牙噤者,中指点南星、细辛末,并乌梅肉,频擦自开。 
x又法x 
楠木香(细锉,二钱) 生南星(七片) 生姜(七片) 石菖蒲(二寸,捶碎) 
上煎取清汁,乘热调楠木香末一钱、苏合香丸三丸与之。 
小续命汤 治中风诸风,迷仆涎潮,舌强语謇,或昏愦痿弛,或厥冷拘挛,不论表里浅 
深,服之皆验。 
麻黄(去节) 人参 防己 官桂 黄芩 杏仁(去皮尖,焙) 白芍药 芎 甘 
草(炒。各一两) 防风(一两半) 附子(炮,去皮脐,只用半两) 
上锉散。每服三钱,姜五浓片,枣二枚,水盏半,煎一盏,温服。恍惚加白茯苓;骨节 
烦疼 
去黄芩,加白术、附子;骨肉冷疼,加辣桂、附子;呕逆腹胀,加人参、半夏;自汗去麻黄, 
加芍药;大便结热,去附子,加枳壳、大黄;痰多加南星炮切数片;风虚加当归;渴加栝蒌 
根;身疼加秦艽;喘急加炒桑白皮。 
排风汤 治五脏风、诸风,亦治风毒香港脚肿痛。 
白藓皮 白术 白芍药 辣桂(去粗皮) 当归 川芎 杏仁(去皮尖,微炒) 防 
风甘草(各二两。炒) 独活 麻黄(去节) 白茯苓(各三两) 
上粗末。每服三钱,水盏半,姜四片,煎一盏,温服。 
良方人参顺气散 治诸风战掉,拳挛眩晕, 邪麻痹疼痛。 
川芎 桔梗 白术 白芷 陈皮 枳壳(炒) 甘草(各一两。炒) 麻黄(去节) 天 
台乌药( 
上为末。每二钱,姜枣煎服。 
乌药顺气散 证治同前,亦主香港脚。 
乌药(去心) 麻黄(去节) 陈皮(各二两) 川芎 枳壳(炒) 北梗 白芷 直 
僵蚕(炒,去丝) 甘草(炒。各一两) 白姜(炮,半两) 
上为末。每二钱,姜枣煎服。 
摄生饮 治一切猝中。不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、饮厥、气厥之类,初作 
即用此。 
圆白南星(湿纸裹煨) 楠木香 半夏(用百沸汤就铫蘸少顷。各一钱半) 辣细辛 苍 
术(生)甘草(生) 细节石菖蒲(各一钱) 
上锉。分二服,每服水盏半,姜七浓片,煎取其半,乘热调苏合香丸(方具诸气门)。 
三丸灌下。痰盛加炙全蝎二枚。先以皂角肉为细末,管子揭些吹入鼻中,候喷嚏即进药。牙 
噤者乌 
三生饮 治猝中昏迷,痰盛喉鸣,口眼 斜,半身不遂,但脉沉无热者可服。 
南星(一两) 川乌(生) 附子(生。各去皮脐,半两) 楠木香(二钱半) 
上 咀。每服三钱,水一盏半,姜十浓片,煎取半,微温服。 
附香饮 证治如前。 
附子(生,四钱) 木香(二钱) 
上 咀。分二服,每用水盏半,姜十片,煎取半,微温服。虚人可用。 
星香饮 证治如前。 
南星(八钱) 木香(二钱) 
上锉。分三服,每用水盏半,姜十片,煎六分,温服。气盛人用此。 
大醒风汤 治猝中诸风,涎潮痰厥,语涩神昏。 
附子(生) 南星(生。各三分) 全蝎 川芎 防风(各一分) 
上锉散。每三钱,姜十片,煎服。气不和加木香。 
省风汤 
南星(炮,一两) 防风(半两) 甘草(炒,一分) 
上锉。每服三钱,姜十片,煎服。气虚人加生附子、沉香,气逆加紫苏、木香;头痛而 
晕, 
左经丸 治诸风瘫痪,拘挛强直,疼痛或跌扑伤损亦主之。 
草乌(炮,去尖,四两) 川乌(炮,去皮脐,二两) 没药(一两半) 乳香(一两) 
黑豆(生,一升,以斑蝥二十一个,去头、足、翅,同煮,候豆熟为度,去斑蝥,取豆焙干 
用) 
上细末,醋和豆为糊丸,桐子大,每服三十丸,温酒下。 
铁骨丹 治诸风瘫痪,拳挛,半身不遂。 
川乌头 草乌头(各炮,去皮脐尖) 川芎 当归(酒浸,晒) 辣桂 川续断(洗, 
晒) 华阴细辛 补骨脂(炒) 乌蛇(洗,酒浸,取肉晒干,七钱半) 直僵蚕(炒,去 
丝) 木鳖子(去壳,炒熟) 天麻(酒浸,晒) 巴戟(酒浸,去心,晒) 防风滴乳香 没 
药麻黄(去节) 羌活 独活 坚白南星(炮熟) 白蒺藜(炒,捣去刺) 薏苡仁 苍 
术(炒。各半两) 萆(盐水煮干) 杜仲(去粗皮,锉,姜汁制,炒焦) 牛膝(酒浸, 
晒。各一两) 虎胫骨(洗,酒浸,炙焦) 自然铜(烧红,醋淬七次。各三两) 白附子 
(炮) 川五灵脂(各四钱) 秦艽 全蝎(去毒,微炒。各二钱半) 麝香(半钱) 
上细末,乳香、没药、麝香另研,渐入拌和,以浸药酒,调飞面煮糊,研筑丸,弹子大。 
每 
围熏汤浴最妙。未服药前,须以斑蝥二十一个,去翅足,用黑豆一建盏,慢火同炒焦,只用 
七个,并豆入全蝎十四枚,微炒,五灵脂二钱半为末,糕糊丸麻子大。每二十一丸,老酒下 
,先去其风根。 
铁弹丸 治诸风瘫痪。 
川乌(炮,去皮脐,一两半) 川五灵脂(四两) 乳香 没药(各一两) 麝(一钱) 
上乳香以干竹叶包裹,用熨斗火熨过,即研成末,余药末之,拌和,再碾,滴水为丸, 
弹子大,每一丸,薄荷酒磨下。 
拒风丹 治一切风。 
川芎(四两) 防风(一两半) 天麻 甘草(炒。各一两) 细辛 荜茇(各半两) 
上末,炼蜜和杵,每两作三十丸。每服一丸,细嚼,荆芥酒下。伤风鼻塞,项强头疼, 
姜汤下。 
麝香丸 治白虎 节风,走注疼痛,遍身瘙痒如虫咬,昼静夜剧。 
川乌(大八角者三个) 全蝎(二十一个) 地龙(半两) 黑豆(并生用,二钱半) 麝 
香(半字) 
上细末,糯糊丸绿豆大。每服七个,甚者十丸,夜卧令膈空温酒下。微出冷汗便瘥。 
增味五痹汤 治风寒湿合而为痹,肌体麻痹不仁。 
羌活 防己 片子姜黄 白术 海桐皮 当归 白芍药(各一两) 甘草(炒,七钱 
半) 
上锉。每服三钱,姜十浓片,煎服。病在上,食后;病在下,食前。 
瓜蒂散 吐法 
上瓜蒂末一钱,熟水调下。若风癫证,须以瓜蒂散吐痰。 
稀涎散 治风涎潮塞,上膈气闭不通。 
猪牙皂角(四条,肥实不蛀者,去黑皮) 光明晋矾(一两) 
上细末。轻者半钱,重者三字,熟水调下。但少吐之,弱者不可吐,吐用养正丹

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