207-医门法律-第27节

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以一味清凉，监之有余。如此大队寒下之药，不推之为君，其敢用乎？　
x天门冬散x　治肺壅脑热，鼻干，大便秘涩。　天门冬（去心）　桑白皮　升麻　大黄　枳壳（麸炒）　甘草（各　
八分）　荆芥（一钱）　水二盏，煎八分，食后温服。　按∶此方药味，较前少减。然用升麻，且升且降，以散上焦壅　
热，可取。　
x半夏汤x　治胆热，精神不守。　半夏曲　黄芩　干姜（炮）　远志（去心）　茯苓　生地黄（各八分）　黍米　
（一合）　酸枣仁（微炒研八分）　长流水二盏，煎八分，食后温服。　按∶此方虽曰治胆热，尚有未备。如柴胡、人　
参、青黛、羚羊角、猪胆汁之属，加入一二味为切。　
x赤茯苓汤x　治膀胱实热，小便不通，口苦舌干，咽肿不利。　赤茯苓　猪苓　葵子　枳实　瞿麦　木通　黄芩　
车前　滑石　甘草（各等分）　水二盏，姜三片，煎八分，食前服。　按∶此方不清肺热，颛利小便。且有降无升，上　
窍不开，徒开其下，是名霸道，是为劫法，庸医多蹈此。　
x龙脑鸡苏丸x　除烦热，郁热，肺热。咳嗽吐血，鼻衄血崩，消渴惊悸。解酒毒膈热，口臭口疮，清心明目。　薄　
荷叶（一两六钱）　生地黄（六钱浸汁）　麦门冬（四钱）　蒲黄（炒）　阿胶（炒各二钱）　黄　（一钱）　人参　木　
通（各二钱）　甘草（钱半）　银柴胡（用木通浸二日取汁入膏）　上为末，用蜜三两炼过，后下地黄汁等药，熬成膏，　
丸如梧桐子大。每服二十丸，嚼碎汤送下。　按∶此丸两解气分血分之热，有益无损，宜常制用之。　
x利膈散x　治脾肺大热，虚烦上壅，咽喉生疮。　鸡苏叶　荆芥穗　防风　桔梗　牛蒡子（炒）　人参　甘草（各　
一两）　上为末，每服二钱，不拘时，沸汤点服。咽痛口疮甚，加僵蚕一两。　按∶此方清上焦热，全用辛凉轻清之气，　
不杂苦寒降下之味，其见甚超，较凉膈散更胜。　
x地黄煎x　治积热　地黄汁（四升三合）　茯神　知母（各四两）　葳蕤（四两）　栝蒌根　生姜汁　鲜地骨皮　
生麦冬汁　白蜜（各二升）　石膏（八两）　竹沥（三合）　上　咀，以水一斗零二升，先煮诸药取汁三升。去渣，下　
竹沥、地黄、麦冬汁，缓火煎四五沸，下蜜姜汁，微火煎至六升。初服四合，日三服，夜一服。加至五七合，四五月作　
散服之。　按∶此方生津凉血，制火彻热，兼擅其长，再加人参，乃治虚热之圣方也。　
x碧雪x　治一切积热，咽喉口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，致咽闭壅塞。及天行时热，发强昏愦。　芒硝　朴　
硝硝石　马牙硝　青黛　石膏　寒水石（水研飞）　甘草（各等分）　上将甘草煎汤二升。去渣，却入诸药再煎，用　
柳木棍不住手搅，令消溶得所，却入青黛和匀，倾入砂盆内候冷，结凝成霜，研为细末。每用少许，含化津咽，不拘时　
候。如觉喉壅闭塞，不能吞物者，即以小竹筒，吹药入喉中，即愈。　按∶此方仿紫雪之制，而不用黄芩、犀、羚等贵　
重之药，亦为简便。　
x消毒犀角饮x　治大人小儿，内蕴邪热，痰涎壅盛，腮项结核，口舌生疮。及遍生疮疖，已溃未溃，并宜服之。　
犀角（磨汁）　防风（各一钱）　鼠粘子（炒二钱）　荆芥穗（一钱）　甘草（炙钱半）　水二盏，煎一盏，食后　
温服。　按∶此方颛清上焦蕴热，与利膈散略同。彼可多服，此可暂服耳。　
x四物二连汤x　治血虚、虚劳发热，五心烦热，昼则了明，夜则发热。　当归　生地黄　白芍药（各一钱）　川　
芎黄连　胡黄连（各八分）　水盏半，加姜煎。　
x四顺清凉饮子x　治血热壅塞，面赤，蕴结烦闷。　大黄　赤芍药　当归　甘草（各一钱）　水盏半，煎八分，　
食远通口服。　按∶二方清血分之热，然惟实热可用，虚热则不宜用，恐伤其胃也。　
x牛黄膏x　治热入血室，发狂心热，不认人者。　牛黄（一钱）　朱砂　郁金（各二钱）　脑子（五分）　甘草　
牡丹皮（各二钱）　上为末，炼蜜丸皂角子大。新汲水化下。　按∶此方乃清镇安神之剂，热由心胞，袭入神明，不得　
已而用之也。　
x杨氏秦艽扶羸汤x　治肺痿骨蒸成劳，或嗽或寒或热，声哑不出，体虚自汗，四肢倦怠。　柴胡（二钱）　人参　
鳖甲（炙）　秦艽　当归　地骨皮（各一钱半）　半夏　紫菀　甘草（一钱）　上　咀，水煎服。　按∶此治少阳经久　
热成劳，气血两治之法。　
x《局方》当归补血汤x　治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚　
也。若误服白虎汤必死，宜此主之。　黄　当归　上　咀，水服。　按∶此足三阴血分之病。若以肺气虚热，白虎汤　
法施之，则脾气从之下溜，转促其阴之亡耳。盖病深之人，服药中窍，未必效。一不当而追之不及矣，可不辨哉。再按∶　
人身热病最多，盖素蕴之热，挟天时之热而横发耳。是则胃气清和，遇暄热而不觉其热者，乃为平人。迨至积热既久，　
然后治之，已为失算，况于药不对病乎！所以肥人之病，多因血肉过盛，而积饮食之热。瘦人之病，因津液素衰，而生　
火炎之热。治肥人之热，虑虚其阳。治瘦人之热，虑虚其阴，未可执方妄施矣。兹所录方，各宜自为推展。至表里之热，　
及升阳滋阴等法，各有颛方，此不及。再按∶六腑实热，腹胀不通，口舌生疮，有生姜泻心汤一法。大奇用生姜、橘皮、　
竹茹、黄芩、栀子仁、白术各三两，桂心一两，茯苓、芒硝各二两，生地黄十两，　咀入大枣煎，每服一两。盖必阴虚　
血燥，火热难伏，为从治耳。因推《金匮》肾气丸，童子亦可服附桂者，不过从治法。虚热得除，可多服哉。以上治痉　
热。　
x《金匮》麻黄白术汤x（论见前　治湿十五方）　麻黄（三两去节）　桂枝（二两）　
甘草（一两炙）　杏仁（七十个去皮尖）　白术（四两）　上五味，以水九升，先煮麻　
黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半。去渣，温服八合，复取微似汗。　
x桂枝附子汤方x（论见前）　桂枝（四两）　生姜（三两）　附子（三枚炮去皮切八片）　
甘草（二两）　大枣（十二枚）　上五味，以水六升，煮取二升。去渣，分温三服完。　
x白术附子汤方x　白术（二两）　附子（一枚半）　甘草（一两炙）　生姜（一两半）　
大枣（六枚）　上五味，以水三升，煮取一升。去渣，分温三服。一服觉　
身痒，半日再服，三服都尽。其人如　状勿怪，即是术附并走皮中，　
逐水气未得除故耳。　
x《金匮》甘草附子汤方x　甘草（二两炙）　附子（二个）　白术（二两）　桂枝　
（四两）　上四味，以水六升，煮取三升。去渣，温服一升，日三服。初　
服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。　
x《金匮》麻黄杏子薏苡甘草汤方x　病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取　
冷所致也。可与麻黄杏子薏苡甘草汤。　麻黄（去节泡四两）　甘草（一两炙）　薏苡仁（半斤）　杏仁（七十个去皮　
尖炒）　上锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去渣，温服，有微汗避风。　
x《金匮》防己黄　汤x　防己（一两）　甘草（半两炒）　白术（七钱半）　黄　（一两二钱）　上锉麻豆大，　
每服五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分。去渣，温服，良久再服。喘者加麻黄半两。胃中不和者加芍药三　
分。气上冲加桂枝三分。下有沉寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如水暖，坐被上，又以一被绕腰以下，温　
令微汗瘥。　
x《和剂》五积散x　治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，或有腹痛。又治伤寒发热，头疼恶风，无问　
内伤生冷，外感风寒。及寒湿客于经络，腰脚酸疼。及妇人经血不调，或难产并治。　白芷　茯苓　半夏（汤洗七次）　当　
归川芎　甘草（炒）　肉桂　芍药（各三两）　枳壳（麸炒）　麻黄（去节）　陈皮（去白各六两）　桔梗（十二两）　
浓朴（姜炒）　干姜（炮各四两）　苍术（米泔浸去皮四两）　上　咀，每服四钱，水一盏，姜三片，葱白三根，煎七　
分，热服。胃寒用煨姜。挟气加茱萸。妇人调经催生加艾醋。　按∶此一方，能治多病，粗工咸乐用之。而海藏云∶麻　
黄、桂、芍、甘草，即各半汤也。苍术、甘草、陈皮、浓朴，即平胃散也。枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、半夏，即枳桔二　
陈汤也。又川芎、当归治血，兼干姜、浓朴散气，此数药相合，为解表温中泄湿之剂，去痰消痞，调经之方。虽为内寒　
外感表里之分所制，实非仲景表里麻黄桂枝姜附之的方也。主积冷呕泄时疫，项背拘急加葱白、豆豉。厥逆加吴茱萸。　
寒热　逆加枣。妇人难产加醋。始知用之非一途也，惟知活法者其择之。由海藏所云观之，可见里急者治先其里，表急　
者治先其表，毋取于两头忙矣。　
x活人败毒散x　羌活　独活　前胡　柴胡　芎　枳壳　白茯苓　桔梗　人参（以上各一两）　甘草（半两）　上　
为细末，每服二钱，水一盏，入生姜三片，煎至七分，温服。或沸汤点亦得。治伤寒瘟疫，风湿风眩，拘蜷风痰，头疼　
目眩，四肢痛，憎寒壮热，项强睛疼，及老人小儿皆可服。或瘴烟之地，或瘟疫时行，或人多风痰，或处卑湿脚　
弱，此药不可缺也。日二三服，以知为度，烦热口干，加黄芩。　
昌鄙见三气门中，推此方为第一，以其功之着也。雷公问黄帝曰∶三阳莫当，何谓也？帝曰∶三阳并至，如风雨，　
如霹雳，故人莫能当也。然则夏月三气聚合，其为病也。岂同一气之易当乎？人感三气而病，病而死，其气互传，乃至　
十百千万，传为疫矣。倘病者日服此药二三剂，所受疫邪，不复留于胸中，讵不快哉！方中所用皆辛平，更以人参大力　
者，负荷其正，驱逐其邪，所以活人百千万亿。奈何庸医俗子，往往减去人参不用，曾与众方有别而能活人耶？　
x清热渗湿汤x　黄柏（盐水炒二钱）　黄连　茯苓　泽泻（各一钱）　苍术　白术（各一钱半）　甘草（五分）　
水二钟，煎八分服。如单用渗湿，去黄连、黄柏，加橘皮、干姜。　
昌阅此一方，差合鄙意，以夏月所受之湿，为湿热暑湿，而群方所主之药，多在寒湿风湿，殊不慊耳。方后云云，　
乃是去寒增热，依样葫芦矣。　
x二术四苓汤x　治诸湿肿满，一身尽痛，发热顿闷，二便不利。　白术　苍术　茯苓　猪苓　泽泻　黄芩　羌活　
芍药　栀子仁　甘草（各等分）　水二盏，姜三片，灯心一撮，煎服。此方通治表里湿邪，从水道出，兼清暑热之气，　
所宜遵也。　
x桂苓甘露饮x　治湿热内甚，烦渴泻利，小便涩，大便急，霍乱吐下，头痛口干。（方见本门）　
x羌活胜湿汤x　治脊痛项强，腰如折，项如板，上冲头痛，乃足太阳经气不行，此方主之。　羌活　独活（各一　
钱）　本　防风（各一钱半）　荆子　川芎　甘草（炙各四分）　水二盏，煎八分，食后温服。　按∶湿土甚而热，　
汗之则易，下之则难。故当变其常法而为表散，此方得之。　
x续随子丸x　治肺经有湿，通身虚肿，满闷不快，或咳或喘。　人参　汉防己　赤茯苓　寒食面（包煨）　槟榔　
木香（各半两）　葶苈（四两炒）　续随子（一两）　海金砂（半两）　上为末，枣肉丸梧子大。每三十丸，桑白　
皮汤下。　按∶攻下之方，多过于峻。此治肺经病，以人参为君，海金砂散以白术为君，瘥可耳。　
x除湿汤x　治寒湿所伤，身体重着，腰脚酸疼，大便溏泄，小便或涩或利。　半夏曲（炒）　浓朴（姜制）　苍　
术（米泔制各二钱）　藿香叶　陈皮（去白）　白茯苓（各一两）　甘草（炙七钱）　白术（生用一两）　上　咀，每　
服四钱，水一盏，姜七片，枣一枚，煎七分，食前温服。　按∶脾恶湿，湿从下入而伤其脾，是以身重足软，小便涩，　
大便反利。不温其脾，湿无由去，当以此方加清热利水药。　
x白术酒x　治中湿骨节疼痛。　白术一两，酒三盏，煎一盏，不拘时频服。不能饮酒，以水代之。　按∶此方颛　
一理脾，不分功于利小便。盖以脾能健运，湿自不留而从水道出耳。然则胃中津液不充，不敢利其小便者，得此非圣药　
乎？　
x《金匮》白虎加人参汤x（有论治暑三十二方。）　知母（六两）　石膏（一斤）　甘草（二两）　粳米（一合）　
人参（三两）　上五味，以水一斗，煮米熟汤成。去渣，温服一升，日三服。　
x《金匮》瓜蒂汤x（有论）　瓜蒂（二七个）　上锉，以水一升，煮取五合。去滓，顿服。　
x清暑益气汤x（东垣方）　治夏月暑热蒸人，人感之四肢倦怠，胸满气促，肢节疼。或