131-婴童百问-第17节

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上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每三十丸，食后麦门冬汤下，量大小加减。　
x桃仁承气汤x　治大便瘀积，下鲜血或黑。　
川大黄（四两）　桂枝　甘草　芒硝（各二两）　桃仁（五十枚、去皮尖双仁、诸本皆同惟外书用一百五十）　
上锉散，每三钱，水煎服，以快利为度，未利再投。　

卷之八
大便不通第七十三问
属性：议曰∶小儿大肠热，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通，乃实热也。当以四顺清凉饮加柴胡，热甚者、　
加山栀、黄芩流利之。其表里俱热者，面黄颊赤，唇燥口干，小便赤涩，大便焦黄。无汗者，先解表，以柴胡散汗之，　
解后大便秘，或肚疼者，以清凉饮，大柴胡汤、承气汤皆可下之。积热者，神芎丸尤妙。　
x四顺清凉饮x　见第四十四问。　
x柴胡散x　见第五十问。　
x大柴胡汤x　见第二十九问。　
x大承气汤x　见第二十九问。　
x神芎丸x　见第二十问。　
x轻号散x　治小儿初生，大便不通。　
轻粉（一分）　蜜（少许）　
上以热汤调开，蜜糊轻粉，点儿口即通。与一、二次，再不可与。　

卷之八
小便不通第七十四问
属性：汤氏云∶凡小儿小便不通，皆因心经不顺，或伏热，或惊起，心火上攻，不能降济，肾水不能上升，故使心经　热，　
而小肠与心合，所以小便不通。木通散主之，甚者八正散。又小便不通，脐腹胀闷，心神烦热，栀子仁散主之。积热者，　
神芎丸效。　
x木通散x　治小便不通，小腹疼痛。　
木通　滑石（各一两）　黑牵牛（炒、半两）　
上为粗末，灯心葱白煎，去滓、大小以意加减服。　
x八正散x　治小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口　
舌生疮，咽喉肿痛。及治小便赤涩不通，热淋、血淋之症。　
车前子　瞿麦　滑石　大黄（湿纸裹煨）　小栀　蓄　木通　甘草　
上锉散，每二钱，水一盏，入灯心，煎至七分、去滓温服，食后、临卧，小儿量力，少少与服。　
x葱号散x　见第三问。　
x栀子仁散x　治小儿小便不通，脐腹胀闷，心神烦热。　
栀子仁（五枚）　茅根（锉）　冬葵子（各半两）　甘草（二钱半）　
上锉散，每服二钱，水一小盏，煎五分，去滓不拘时侯，大小加减温服。　
x神芎丸x　见第二十问。　

卷之八
大小便不通第七十五问
属性：议曰∶调理婴孩伤寒体热，头目昏沉，不思饮食，夹惊夹食，寒热，大小便闭涩不通，烦躁作渴，冷汗妄流，夹积　
伤滞，膈满胀急，青黄体瘦，日夜大热，及疗伤风、伤暑、惊痫、客忤、肾脏疳气等热，并宜脱甲散主之。亦可服大连　
翘汤加大黄神芎，治小儿惊风积热，大小便涩滞，其效尤速。又掩脐法，用连根葱一根，不洗带泥，生姜一片，豆豉二　
十一粒，盐二匙，同研烂捏饼，烘热掩脐中，以绵扎定，良久气透自通，不然另换一剂。小便不通、亦可前二问通用。　
x脱甲散x　见第五十三问。　
x大连翘汤x　见第三问大连翘饮子。　
x神芎丸x　见第二十问。　
x掩脐法x　治大小便不通。　
海蛳（四十九粒）　葱根（带土、七个）　黑豆（七个）　盐（少许）　
上同研烂，捏成一饼，烘热放脐上，以帛扎定，久则自通。　

卷之八
五淋第七十六问
属性：巢氏云∶小儿诸淋者、肾与膀胱热也，膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴、为小便也，膀胱热，　
则津液内溢，水道不通，停积于胞，肾气热则涩，故令水道不利，小便淋沥，故谓之淋。其状小便出少而数，其小腹急　
痛引脐是也，又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋，五淋形症，各有说焉。其石淋者、淋而出砂石也，肾为热所乘，则　
化为石，小便茎中痛，尿不能卒出，时自痛引膀胱里急，砂石从小便道出也。其气淋者，肾与膀胱受肺之热气则胀，气　
为热所乘，故流入膀胱，则气壅不散，小腹气满，水不宣利，故小便涩而成淋也。其热淋者，三焦有热气传于肾与膀胱，　
故热气流入于胞而成淋也。其血淋者，是热之盛，甚则尿血，谓之血淋。心主血、其热甚者，血则散漫失其常经，渗溢　
入胞而成血淋矣。若热淋者、其病状先寒战然后尿是也。小儿取冷过度，下焦受之，冷气入胞与正气交争，寒气正气相　
胜则战，寒气解，故得小便也。治淋之法，金沙散立效，五苓散、木通散等剂，机变用药，必可求痊，导赤散亦效，　
与大方脉相参用药，不亦可乎。　
x金沙散x　治小儿小便淋沥不通。　
郁金　海金沙　滑石　甘草（各等分）　
上为末，三岁儿一钱，煎落帚汤调下，灯心木通汤亦可。冬瓜。最治小儿小便不通，淋沥并渴。　
x立效散x　治小儿诸淋不通，茎中疼痛。　
木通　甘草　白孩儿花（一名王不留行）　胡荽　滑石　海金沙　山栀　槟榔（各等分）　
上锉散，每服二钱，水半盏，煎三分，去滓服。　
x木通散x　见第七十四问。　

卷之八
遗尿第七十七问
属性：巢氏云∶遗尿者，此由膀胱有冷、不能约于水故也。肾主水，肾气下通于阴，小便者、水之余也，膀胱为津液之府，　
既冷气衰弱，不能约水、故遗尿也。汤氏云∶小儿尿床，由膀胱冷，夜属阴，小便不禁，睡里自出，宜破故纸散治之，　
益智之剂，亦不可阙。　
x破故纸散x　治小儿夜间尿床，由膀胱冷，夜属阴，小便不禁，睡里自出。　
x破故纸x　
上一味，炒为末，热汤调下。　
x又方x　
益智仁（生）　白茯苓（去皮）　茯神（去皮、各等分）　
上为细末，空心清茶调下，亦治白浊。　
x又方x　
五倍子（一半生、一半烧存性）　
上为末，雪糕为丸，每服三十丸，米饮下。　

卷之八
尿白浊第七十八问
属性：汤氏日∶小儿尿白者、由乳哺不节，过伤于脾，故使清浊不分，而尿白如米泔也。久则成疳，亦心脾伏热，兼而得　
之。宜疏脾土，消食化积，通利小腑也，茯苓散主之。三棱散、消食丸可选而用之，厘清饮亦可服。　
x茯苓散x　治小儿尿白如米泔，因乳哺失节，有伤于脾，致使不厘清浊而色白也。久则成疳，亦心脾伏热，兼而　
得之。　
三棱　莪术（煨）　缩砂仁　赤茯苓（各半两）　青皮　陈皮　滑石　甘草（微炒、各二钱半）　
上为末，每服一钱，麦门冬、灯心汤调下。　
x三棱散x　治小儿尿白者、由乳哺不节，过伤于脾，故使不厘清浊而白也。久则成疳，宜疏土消食化积。　
三棱　莪术（煨、各一两）　益智仁　甘草　神曲（炒）　麦　（炒）　橘皮（各半两）　
上为末，每服一钱，白汤调下。　
x厘清饮x　治通心气、补漏精，治小便余沥，并赤白浊。　
益智仁　川萆　石菖蒲（盐炒）　天台乌药（各等分）　（可加茯苓、白芍药。）　
上为细末，入些子盐，空心服，或灯心煎汤调下。　

卷之八
疳证第七十九问
属性：仲阳云∶诸疳皆脾胃之病，内亡津液之所作也，因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱，内亡津液。且小儿病疳，　
皆愚医之所坏病，假如潮热，是一脏虚，一脏实，而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热、是心虚热　
也，肝为心母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气，则内平而潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈　
诸冷药利之，利既多矣，不能禁约而津液内亡，即成疳也。又有病癖，其疾发作，寒热饮水，胁下有形，硬痛，治癖之　
法，当渐消磨，医反以巴豆、　砂辈下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐以疳瘦。杨氏曰∶小儿脏腑娇　
嫩，饱则易伤，乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。则疳以伤得。恣食甘肥粘腻，生冷咸酸，以滞中脘，则疳因积成。　
或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎。疳之为候，头皮　
光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻　眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肚胀肠　
鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土，而饮水饮者，皆其候也。夫疳曰五疳，病关乎五脏以别之，心疳即惊疳，外　
症身体壮热，脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心烦热，盗汗发渴，切牙虚惊是也。肝疳即风疳，外症摇　
头揉目，白膜遮睛，眼青多泪，头焦发立，筋青脑热，躁渴汗多，下利疮癣是也。肾疳即急疳，外症脑热肌削，手足如　
冰，寒热时来，滑泄肚痛，口鼻干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也。肺疳即气疳，亦名疳　，外症咳嗽喘逆，　
壮热恶寒，皮肤粟生，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂唾红，气胀毛焦，泄利频并是也。脾疳即食疳，亦名奶疳，内症身面　
俱黄，肚大脚细；吐逆中满，水谷不化，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥也。诸疳，宜大芦荟丸、肥儿丸、胡黄连丸、　
地黄丸、生熟地黄汤，皆要药也。集圣丸、嚏疳散、脂连丸、五疳良方、至圣丸、通神丸、天麻丸、地黄清肺饮、化　
丸、灵脂丸、下虫丸、龙胆丸、黄连丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黄　汤、鳖血煎、蚵　丸、浓朴丸等剂，对症详　
明施治。　
x大芦荟丸x　治疳杀虫，和胃止泻。　
胡黄连　黄连　白芜荑（去扇）　芦荟　木香　青皮　雷丸（破开、白者佳、赤者杀人勿用）　鹤虱（微炒各半两）　
麝香（二钱、另研）　
上为细末，粟米饮丸绿豆大，米饮下一、二十丸，不拘时服。　
x肥儿丸x　治疳多因缺乳，食肉太早，或患脏腑胃虚，疗诸般疳，化虫治黄瘦肚急，消疳，可常服退疳热。　
黄连（局方、加肉豆蔻）　陈皮（去白、局方去此、用木香）　神曲（炒、局方有使君子）　麦　（炒、各一两、　
加三棱、莪术）　白芜荑（半两、局方用槟榔）　川楝子（一两、去核、炒）　
上为丸，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，空心米饮吞下。　
x又方x　
三棱（煨）　蓬术（煨）　川楝子　龙胆草　黄连（各四两）　柴胡　地骨皮（各半两）　枳壳（麸炒）　麦　当　
归（各三钱）　白芜荑（二钱）　芦荟　木香（各一钱）　
上为末，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，米饮下。　
x胡黄连丸x　
胡黄连　黄连（各半两）　朱砂（二钱半、另研）　
上物为细末，研入朱砂末，却填入猪胆内，用浆煮，以杖子于铫子上用线钓之，勿令着底，候一炊久，取出研入　
芦荟，麝香各二钱半，饭和丸麻子大，每服五、七丸，至一、二十丸，米饮食后，一作食前，治疳症有热。　
x又方x　治婴儿一切疳积，及一切虚痢，他药无功，此药极效。　
胡黄连　黄连　芦荟　肉豆蔻（煨）　桂心　人参　朱砂　麝香　使君子　木香　钩藤　龙齿　白茯苓（各等分）　
上为末，取　猪胆两枚，裂汁和末，令匀，却入袋内盛之，以绳扎定，汤煮半日，取出，切破袋子，更入莨菪子二　
钱，微炒黄丹一钱，二味别研如粉，入前药和匀，捣五百杵，为丸如绿豆大，但是疳与痢，用粥饮下五、七丸，幼者三　
丸，不吃粥饮，乳头令吻，能治一十二种疳痢，及无辜疳之症，功效非常。　
x吴希亮疳方x　
三棱（煨）　莪术（煨）　神曲（炒）　麦　（炒、各半两）　青皮　陈皮　乌梅肉　芜荑仁　胡黄连　百草霜　雷　
丸（各三钱）　玄胡索（炒）　甘草（各二钱）　巴豆（五十粒）　加川楝子、使君子亦可。　
上为末合了，先用一两入巴豆五十粒，丸如麻子大，每服五、七丸，米汤下，大小以意加减。　
x地黄丸x　治肾疳。　
熟地黄（八钱）　赤茯苓　山茱萸肉　当归　川楝肉　牡丹皮　山药　泽泻　使君子肉（各三钱）　
上为末，蜜丸桐子大，每服三丸，温水化下。　
x生熟地黄汤x　治疳眼闭合不升，内有蒙雾。　
生地黄　熟地黄（各半两）　川芎　赤茯苓　枳壳（炒）　杏仁（水浸、去皮）　川黄连　半夏曲　天麻　地骨皮　
甘草（炙）　当归（各二钱半）　
上锉散，每服二钱，姜三片，黑豆十五粒，水一盏，煎至六分，空心温服　
x脾积丸x　
山楂子（青者多用）　香附子　乌药　紫金皮　砂仁　甘草（各等分）　
上为末，山楂子生用，捣碎成末，米糊丸桐子大，米饮下三、五十丸，大人小儿皆可服。　
x集圣丸x　治诸疳通用。　
芦荟　五灵脂　夜明沙（焙）　缩砂仁　橘皮　青皮（去瓤）　莪术（煨）　木香（各二钱）　黄连　使君子（煨　
取肉）　虾蟆（炙焦、各三钱）　
上为末，雄猪胆二枚，取汁和药，入糕糊丸麻子大，每服十五丸，米饮下。疳劳瘦弱，本方加当归一钱半，川芎三　
钱。　
x嚏疳散x　治疳。　
芦荟　黄连（各一钱）