131-婴童百问-第11节

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x宽热散x　治小儿中恶天吊，手足搐候，服牛黄膏得渐安，只腹肚有热未退，早晨亦可进一服宽热散。兼小儿食　
癖积，婴孩惊乳癖，服此药则下恶物，或成块如鼻涕腥臭，觉得肚腰渐消，稍思乳食。　
朴硝　甘草（各半两）　大黄（锦纹者，一两）　枳壳（去瓤，一两，以水润之，以巴豆四十九粒去皮同炒，去巴　
豆）　
上四味为末，以瓷器收之，每服一字或半钱，用薄荷七叶煎汤调下一呷，或入砂糖一块皂子大在内，以薄荷汤调匀，　
早晨未乳食前灌下。或儿壮加添药末，儿或弱则减药末，或儿子通身生疮热毒者，可早晨与一服，推出毒瓦斯。　
x保寿散x　治婴孩惊热、潮热、风热、虚热，头额温壮，白日夜间多啼，伤湿鼻流清涕，喉咽时时有清涕，夜多　
睡卧不稳，或手足口舌生小热毒疮，或因吃着喜怒乳食，胸膈不快，时复吐　呕乳，忽因人物所惊，日夜间手足心热，　
痰壅咳嗽，兼患天吊急惊风候。　
白茯苓　人参　川雄黄　牙硝　甘草（炙各二两）　麝香　牛黄　梅花脑子（各少许无亦得）　
上八味，细研，入锡合内收之，汤使如后金粉散。　
x金粉散x　治婴孩惊热、风热、虚热、潮热，手足心热，口多涎唾。面色红赤，头额身体温热，日夜　呀，鼻流　
清涕，咳嗽，上膈壅热，口鼻喉舌手足浑身头项生毒热疮，夜卧不安，吐　呕逆，乳食不化，胸膈不快，变蒸温壮，或　
有惊潮热，并宜服之，常服镇心化涎压惊。风搐候，服牛黄膏得手足搐住，病势稍轻，但有些少余热，亦宜进三、两服。　
川雄黄（半两别研）　白芍药　牙硝　脑子　麝香（各少许）　
上件研令细，以锡盒收之，每遇此证，一岁儿半钱，二、三岁一钱，并薄荷汤调下，金银薄荷汤尤好，常服可防百　
病。　
x【论不可服冷药证】x　
足胫冷　腹虚胀　粪色青　面　白　呕乳奶　眼珠青　
x【论不可服热药证】x　
足胫热　两腮红　大便秘　小便黄　渴不止　上气急　脉紧急　

卷之六
伤寒正受伤寒夹惊第五十一问
属性：小儿伤寒初得，浑身发热无汗，多啼哭，只看眼急有如惊风，但用发散退热，莫令发渴，如渴便欲饮水不歇，当发　
散，羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸，或虚烦可用竹叶汤，如嗽，当服洗心散、薄荷散、红绵散，四肢发汗，自然精　
神喜悦，感伤寒之重者，当根据仲景之法治之。又有伤寒夹惊，先要发散，次乃退热化痰截惊，乳下婴儿抱龙丸、羌活散　
加荆芥防风，三黄散微利，痰热，次用柴胡、黄芩药调理，自然向安，葱白汤亦可服。　
x羌活散x　治伤寒惊热，或中风体硬，可加麻黄、干葛、薏苡仁　
羌活　独活　前胡　柴胡　川芎　白茯苓　桔梗　枳壳　人参　地骨皮　天麻（各等分）　甘草（减半）　
上锉散，生姜薄荷煎，加蝉蜕治惊热。　
x柴胡散x　见第五十问。　
x三黄散x　治伤风热症。　
白术　大黄（蒸）　赤芍药（半两）　黄芩（三钱）　麻黄（去节、一钱）　桂枝（二钱）　
上　咀，生姜一片，枣二枚，水一盏，煎七分温服。　
x抱龙丸x　治伤风温疫，身热气粗，痰实壅嗽，常服安神镇惊。亦治疹痘壮热，小儿宜时与服。　
胆星（一两）　天竺黄（二钱）　雄黄（二钱）　辰砂（二钱）　麝香（少许）　气喘有痰加杏仁　
上为末，煮甘草汁丸如芡实大，薄荷汤化下。　
x竹叶石膏汤x　治伤寒表里俱虚，胸中烦闷，或得汗已解，内无津液，虚羸少气，气逆欲吐，及诸虚烦，伤寒解　
后。伤寒未解，切不可服。　
石膏（四两）　半夏（六钱）　人参（半两）　甘草（半两）　麦门冬（去心、一两）　
上　咀，每服三钱，生姜一片，粳米五十粒，煎米熟为度，去滓温服。呕者加生姜三片，竹叶数片。　
x洗心散x　见第三十七问。　
x辰砂七宝散x　见第三十七问。　
x薄荷散x　见第三十六问。　
x红绵散x　治伤风咳嗽，鼻塞或流清涕。　
全蝎（五个、去毒）　麻黄（去节、二钱）　僵蚕（二钱炒）　白芷（二钱）　川芎（二钱）　天麻（二钱）　甘　
草（一钱）　苏木（一钱）　
上为末，绵少许煎服，有热加荆芥，一方有大黄。　
x葱白汤x　治头疼不止，身疼热渴，小便赤黄，脉浮数无汗。　
葛根（半两）　芍药（半两）　知母（半两）　川芎（一两）　
上锉散，每服二钱，水一小盏，生姜二片，葱白三枚，煎至七分，去滓热服出汗，如有汗温服。加甘草治小儿夹惊　
伤风，并治发疟，头疼加石膏服，呕者加半夏半两。　
x羌活汤x　解利邪气伤风。　
羌活（一钱）　人参（一钱）　防风（一钱）　川芎（一钱）　
上锉一剂，生姜三片，薄荷七叶，水一盏，加芍药甘草，煎至七分，不拘时服。　

卷之六
小儿伤寒与时气同异第五十二问
属性：夫小儿伤寒得之与大人无异，所异治者，兼惊而已，又有因夹惊食而得，治法与大人一同，但小其分剂，使药性稍　
差耳。仲景云∶春气温和，夏气炎热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒耳。　
其伤于四时之气，皆能为病。冬受寒毒之气，其实时而病者，头痛身疼，肌肤热而恶寒，名曰伤寒。其不实时病者，寒　
毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生，则寒毒与阳气相搏于荣卫之间，其病与冬时即病无异，但因春而发，名曰温病。至　
夏而发，名曰热病。阳热未盛，为寒所制，病名为温，阳热。已盛，寒不能制，病名为热，故太医均谓之伤寒也。然热　
病伤寒，温病时气，传变无异也，凡时气者，四时之间，有不正之气也，为春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反　
热，　
冬应寒而反温，非其时而有其气，气之中人，则头疼壮热，咳嗽气粗，烦渴心躁，恍忽惊悸，传变与伤寒无异，故一岁　
之中，病无长少，率相似者，此则时行之气，俗谓之天行是也。治法三四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热　
犹轻，升麻汤、解肌汤主之。五六月阳气已盛，为寒所折，病热则重。七八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微，调中汤、　
射干汤、半夏桂甘汤，可选用也。秋湿冬温，治湿则利小便，治冬温亦宜解利。其利小便也，则以五苓散辈，其解利冬　
温，宜葳蕤汤。盖冬温者，感温气而作，寒疫者，暴寒折人，非触冒之过，其治法不同，所施寒热温凉之剂亦异，不可　
拘以日数，发汗吐下，随症施行。要之治热以寒、温而行之，治温以清、冷而行之，治寒以热、凉而行之，治清以温、　
平而行之，以平为期，不可过剂，此为大法，汤氏有七宝散加减服之，并与乳母服尤好，有热者、升麻汤加柴胡、黄芩、　
川芎等剂治之，柴胡石膏汤极效。　
x升麻汤x　治小儿时行瘟疫，头痛发热，肢体烦疼，及疮疹已发未发，疑似之间。治伤寒伤风，头痛憎寒壮热，　
肢体疼痛，鼻干不得睡。兼治寒暄不时，人多疫疠，乍暖脱着，及暑热之忽变阴寒，身体疼痛，头重如石者，可加柴胡，　
无汗加麻黄。　
升麻（一钱）　葛根（一钱）　白芍药（一钱）　甘草（炙一钱）　
上锉散，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，疮疹亦准此。服药已身凉，止药。加紫苏、茯苓、川芎，名升　
麻苏叶散，有热加黄芩，咽喉痛加桔梗，发丹加玄参效。　
x解肌汤x　治伤寒温病，时行寒疫，头痛项强畏寒，肢体拘急，骨节烦疼，腰脊强痛，胸膈烦闷，无汗恶风壮热。　
葛根（一两）　麻黄（去节、半两）　芍药（半两）　甘草（半两）　桂枝（二钱半、千金方无此一味）　
上锉散，每服三钱，水一盏，枣一枚，煎至六分，去滓稍热服，以汗出为度。夏月加石膏、升麻，各一钱。　
x调中汤x　治夏末秋初，忽有暴寒，折于盛暑。热结于四肢，则壮热头疼，寒伤于胃，则下利，或血、或赤、或　
白，壮热迷闷脉数，宜下之。　
大黄（七钱半）　桔梗（炒、半两）　本（半两）　茯苓（半两）　甘草（半两）　干葛（半两）　黄芩（半两）　
芍药（半两）　白术（半两）　
上　咀，白水煎，量大小加减服，得快气利，壮热便歇。去大黄，加黄连枳壳，止利尤妙，或加地榆，或加当归皆　
可。感风加荆芥。秋宜下，当用大黄疏利。　
x射干汤x　治初秋夏月豪雨冷，及天行暴寒，其热喜伏于内，咳嗽气急，喉哑失声，干嗽无唾，喉中如梗。　
半夏（汤泡、五钱）　生姜（炮、四钱）　射干（二钱）　杏仁（去皮尖、二钱）　甘草（炙二钱）　紫菀（二钱）　
肉桂（二钱）　枳实（炒、二钱）　当归（二钱）　橘皮（二钱）　独活（二钱）　麻黄（去节、汤泡、二钱）　
上　咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。　
x半夏桂甘汤x　治伏气之病，谓非时有暴寒，中人，伏于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉便微弱，咽痛，似伤　
寒，非喉痹之病，次必下利。始用半夏桂甘汤主之，次用四逆散，此病一二日便瘥，古方谓之肾伤寒。　
半夏（洗、二两）　桂心（二两）　甘草（炙、二两）　
上锉如麻豆大，每服三钱，水一盏，煎至六分，放冷，少含细咽之，入生姜三片煎。　
x五苓散x　治伤寒温热病、表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，　
烦渴不止，又治霍乱吐利，燥渴引饮。　
泽泻（二两半）　猪苓（二两半）　白术（一两半）　茯苓（一两半）　桂（一两）　
上为细末，每服二钱，热汤调下，不拘时，服讫多饮热汤，有汗出即愈。又治瘀热在里，身发黄胆，浓煎茵陈汤下，　
食前服，疸病发渴，及中暑引饮，亦可用水调服。小儿加白术末少许，如发虚加绵黄　、人参末少许，十六问辰砂五苓　
散参用。　
x葳蕤汤x　治风温、冬温，及春月中风、伤寒，发热头疼，咽干舌强，胸腹满，腰脊强。　
葛根（半两）　葳蕤（三钱）　石膏（一两）　白薇（半两）　羌活（半两）　麻黄（半两）　川芎（半两）　杏　
仁（去皮尖、半两）　甘草（炙、半两）　木香（半两）　
上　咀，每服三钱，水一盏，煎至八分，去滓温服。　
x七宝散x　治时气头昏体热、此药大人可服，小儿同乳母服。　
紫苏（三两）　香附（炒、三两）　陈皮（一两）　甘草（炙一两）　桔梗（去芦、一两）　白芷（一两）　川芎　
（一两）　
上咀，每服二钱，水半盏，姜一片，枣一枚，煎三分，去滓服。有热加葛根、升麻、荆芥。　
x柴胡石膏汤x　治时行温疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，心胸烦满，寒热往来，痰热咳嗽，涕唾稠粘并疗　
之。　
桑白皮（三两）　黄芩（三两）　升麻（二两半）　石膏（五两）　前胡（去芦、五两）　赤芍药（五两）　干葛　
（五两）　柴胡（五两）　荆芥穗（三两）　无汗加麻黄、半夏、北五味　
上为粗末，每服二钱，水一盏，生姜二片，淡豉十粒，煎至七分，去滓，稍热服。小儿分作三服，量大小加减，不　
拘时候。　

卷之六
伤寒表里第五十三问
属性：凡治小儿伤寒，须辨表里，表里不分，汗下差误。古人云∶桂枝下咽、阳盛即毙，承气入胃、阴盛以亡。伤寒有表　
症，有里症，有半在表半在里，有表里两症俱见。然在表者宜汗，在里者宜下，在半表半里者宜和解，表里俱见随症施　
治，无表里症，用大柴胡汤下之。其表症者、发热恶寒，身体痛而脉浮无汗，头疼项强腰脊痛，此足太阳膀胱经受病也，　
宜汗之，然伤寒发表，当随病轻重而汗之，头疼发热兼惊，亦只用葱白汤汗之，甚则桂枝麻黄各半汤、解肌汤、葛根汤、　
柴胡散，皆可选而用之。其里症者、恶热不恶寒，手掌心并腋下　汗出，胃中干涸，燥粪结聚，潮热大便硬，小便如　
常，腹满而喘，躁渴脉沉而滑，内热而谵语，此属足阳明胃经也，宜下之，小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散，斟　
酌轻重用之。其在半表半里者、心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细，是里症当下，其人头汗出，微恶寒，手足冷，即　
当汗，此两症俱见者，仲景所谓半在表、半在里也，小柴胡汤主之。太阳病不解，传入少阳，胁下硬满，干呕不能食，　
往来寒热，尚未吐下，诊其脉弦紧者，小柴胡汤主之，此属少阳胆经也，宜和解。其表里两症俱见者、病患脉浮而大，　
是表症当汗。其人发热烦渴，小便赤，是里症当下，此是表里症俱见，五苓散主之。又伤寒不大便六七日，头痛有热者，　
是里症当下，其人小便清者，知不在里，仍在表当须发汗，此是两症俱见，即未可下，宜与桂枝汤。又太阳病，医反下　
之，因而腹痛，是有表复有里，仲景用桂枝加芍药汤，痛甚者，桂枝加大黄汤，或