中医名着书系205-金匮翼-第9节
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日以温酒化药一匙服之。不饮酒，温热水化下。弥久则延年益气，悦心明目，补益筋骨，但
禁食芸苔、羊血。蕃人呼为补骨脂丸。
卷三虚劳统论
脾劳
属性：脾劳之证，食不化，心腹痞满，呕吐吞酸，面色痿黄。甚者心腹常痛，大便泄利，手足
逆冷，骨节酸疼，日渐消瘦，由脾胃久积风冷之气所致，亦名冷劳。木香猪肚丸主之。
x木香猪肚丸x方
木香 附子 郁李仁 干姜 陈皮 麦冬（各一两） 肉豆蔻（一两） 熟艾
鳖甲 柴胡 神曲（各二两） 浓朴（姜水炒，三两） 钟乳粉 桂心（各五钱）
共末，用雄猪肚一具，去脂膜切细，入好米醋三升，煮烂研细入末捣和丸梧子大，空心
x《千金》治虚补劳x方
羊肚（一具，切） 白术（一升）
上二味，以水二斗，煮取六升，每服二升，日三。
x又方x
猪肚（一具） 人参（五两） 蜀椒 干姜（各二两半） 葱白（七两） 白粱米（半升）
上六味， 咀，诸药令相得，和米内肚中，缝合勿令泄气，取四斗半水，缓水煮烂，空
腹食之，大佳，兼下少饭。
x《济生》白术汤x 治脾劳虚寒，呕吐不食，腹痛泄泻，胸满善噫。
人参 白术 草果 肉豆蔻（面裹煨熟） 浓朴 陈皮 木香 麦芽（各一两）
每服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎服无时。
卷三虚劳统论
风劳
属性：风劳之证，肌骨蒸热，寒热往来，痰嗽盗汗，黄瘦毛焦，口臭，或成疳利，由风邪淹滞
经络，瘀郁而然。其病多着于肝，亦名肝劳。
x《宝鉴》秦艽鳖甲散x
鳖甲（一两，醋炙） 柴胡 地骨皮 秦艽 知母 当归（各半两）
上为粗末，每服半两，水一盏，入乌梅一枚，青蒿五叶，同煎至七分，去滓温服，临卧
空心
，大便硬者服之。大便溏者，半气半血，服逍遥散。《元珠》云∶体虚之人，最易感于邪气
，当先和解，微汗微利之，从其性而治之，次则调之。医者不知邪气加于身而未除，便行补
剂，邪气得补，遂入经络，往往至死，不可不知也。
x柴胡饮子x（太无）
人参 黄芩 炙草 大黄 芍药 柴胡 当归（各半两）
每服四钱，水姜煎温服。
x麦煎散x 治少男室女，骨蒸黄瘦，盗汗肌热，口臭，妇人血风攻疰四肢。（方见
x《良方》团鱼丸x 治骨蒸劳嗽累效。
贝母 前胡 知母 杏仁（各一两） 柴胡（半两）
用团鱼二个，同煮熟，取肉连汁食之。将药焙干为末，再以团鱼骨甲，煮汁一盏，和药
丸梧子大，每服二三十丸。煎黄 六一汤空心送下。病既安，仍服黄 六一汤方调理。
x《广济》疗骨蒸肺热，每至日晚，即恶寒壮热，颊色微赤，不能下食，日渐羸瘦方x
生地黄（三两，切） 葱白（一把） 香豉（二两） 炙甘草（五钱） 童子 小便（二
上五味，以地黄等，于小便中浸一宿，平晨煎两沸、绞去滓，澄取一升二合，分温二服
，相去如人行七八里，服一剂，瘥止。
x《直指》全鳖丸x 此与《良方》团鱼丸治同。
知母 贝母 杏仁（浸去皮，各三两） 柴胡（二两） 川芎（一两） 当归 明阿
上粗截，入浓瓷器中，用中等活鳖一个，生宰去头，以鳖肉并血并药，用醇酒五升，同
浸一
药酒汁调米粉为糊，丸桐子大，每七十丸，米饮下。
伤寒余热未尽，或失于调摄，致咳嗽寒热，吐血衄血，缠绵日久，状如劳瘵。此皆元气
邪气留着，例用养气生血药，兼小柴胡、青蒿、鳖甲，或前胡、犀角、石膏等，随证加减，
无有不愈者。切不可纯用补剂，亦不可误认虚损劳怯，轻用杜仲、熟地、山萸等温补之药也
卷三虚劳统论
热劳
属性：热劳者，因虚生热，因热而转虚也。其证心神烦躁，面赤唇焦，身热气短，或口舌生疮
是也。《明医杂着》云∶人之一身，阳常有余，阴常不足，况节欲者少，过欲者多，精血既亏，
相火必旺，火旺则阴愈消，而劳瘵咳嗽，咯血吐血等证见矣。故宜常补其阴，使阴与阳齐，
则水能制火，而水升火降，斯无病矣。
x补阴丸方x
黄柏（去皮，酒炒褐色） 知母（去皮毛，酒炒） 龟板（酥炙透，各三两） 杞子 锁
阳（酥炙干） 白芍（酒炒） 天冬（去心，各二两） 熟地（酒蒸，五两） 五味（一两） 干姜（
炒紫色，三钱，冬用五钱）
上为末，入炼蜜及猪脊髓三条，和匀杵丸桐子大，每服八九十丸，空心淡盐汤送下。寒
月可用温酒下。丹溪原方，有陈皮、牛膝、当归、虎骨、无杞子、天冬、五味、干姜，用酒煮羊
x琼玉膏x 治虚劳干咳。
生地黄（四斤） 茯苓（十二两） 人参（六两） 白蜜（一斤）
上先将生地黄熬汁去滓，入蜜炼稠，再将参苓细末和入瓷罐封，水煮半日，白汤化服。
按∶虚劳之人，气血多有郁聚之处，故虽形衰气少，而胁下迫塞，不得左右卧者，虚中
有实
获效，是岂徒参、地、苓、蜜之力哉。
x大造丸 x
紫河车（一具，米泔水洗净，少加酒蒸极烂，以山药末捣和焙干） 败龟板（酥炙，一两）
天冬 麦冬（各一两二钱） 熟地（二两半） 夏加五味（七钱）
上除熟地另杵外，共为末，用酒煮米糊，同熟地捣膏丸桐子大，或蜜丸亦可，每服八九
十丸，空心临卧盐汤下，冬月酒下。妇人去龟板，加当归二两。
x大补天丸x 治劳妇虚损劳伤，形体羸瘦，腰痛疼痛，遗精带浊。
紫河车（初胎者一具，米泔浸净，入小砂罐内，加水一碗，煮沸候冷取起放竹篮中，四
围用纸糊蜜烘干为末） 知母（乳炒） 龟板（酥炙，各三两） 黄柏（蜜炙，三两） 熟地（
五两，捣） 肉苁蓉 牛膝 麦冬 山药（炒） 虎胫骨（酥炙） 黄 （蜜炙） 茯神（各一两半）
杜仲 何首乌 人参
冬加干姜（半两炒焦。）
上为细末，用猪脊髓三条蒸熟，加炼蜜和捣为丸，桐子大，每服八十丸，空心淡盐汤下
x治骨蒸便溏口渴x方
青蒿 乌梅 秦艽 甘草 小麦 水煎服。
x草还丹x 治阴虚骨蒸。
青蒿（一斗五升） 童便（三斗）
文武火煎，约童便减至二斗，去青蒿，再煎至一升，入猪胆七个，再熬数沸，用甘草末
，收和为丸，梧子大，每服五十丸。
x又方x
鲜地骨皮（三钱） 红枣（七枚） 煎汤代茶，日一剂。治骨蒸神效。若治童劳，加燕窝（
x黄 鳖甲煎x 治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心
忪，日晡潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多浊，咳唾稠粘，时有脓血。
黄 知母 桑白皮 炙甘草 赤芍药 紫菀（各五钱半） 地骨皮
胡（各六钱六分） 肉桂 人参 苦桔梗（各三钱三分） 鳖甲（酥炙） 天冬（各一
上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。一名人参黄 散。
卷三虚劳统论
干血劳
属性：干血，血瘀而干也。瘀则生热，内伤肝肺，发热咳嗽，日以益甚，不已则成劳。《金匮
》所谓经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑者是也。
x大黄 虫丸x
大黄（二两五钱） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 虻虫（
升） 虫（半升） 蛴螬（百枚） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两）
上为末，蜜丸小豆大，酒服五丸，日三服。
王念西云∶虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。人之起居饮食，一有
，便能成伤。瘀积之血，牢不可拔，新生之血，不得周灌，与日俱积，其人尚有生理乎。仲
景施活人手眼，以润剂濡干血，以蠕动啖血之物行死血，死血既去，病根以铲，而后可以从
事于滋补矣。陈大夫百劳丸可与此互用。
喻嘉言曰∶此世俗所称干血劳之良治，血结在内，手足脉必相失，宜服此方。然必兼大
补剂琼玉膏之类服之。按∶相失者，不相得也。血结脉不通使然。
x陈大夫百劳丸x 治一切劳瘵积滞，疾不经药坏者宜服。
锦纹大黄（去皮及黑心，四钱） 乳香 没药 当归（各一钱） 人参（二钱） 桃仁
（去皮尖，另研如泥） 虻虫 水蛭（各十四枚，炒）
上为极细末，炼蜜丸桐子大，都作一服，可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白
按∶都作一服，服当作剂。剂，量也。量病之轻重而制其大小也。云取恶物为度，则非一服令尽可知。
卷三虚劳统论
传尸劳
属性：张鸡峰云∶传尸劳者，缘尸疰，及挟邪精鬼气而成者也。大概寒热淋露，沉沉默默，不的知
其所苦，而无处不恶，积年累月，渐就委顿，即死之后，又复传易他人者是也。兹须以通神
x《百一选方》x 治传尸劳。
天灵盖（三钱，酥炙黄为末，秤） 鳖甲（极大者，醋炙黄为末，称一两，九肋者更妙）
桃仁（二钱五分，去皮尖，研） 青蛇脑（小豆许，酥炙色转为度，无蛇脑亦得） 虎粪内骨安
两以上，为末，绢筛筛过） 槟榔（二钱半，别为细末） 麝香（一钱，别研） 青蒿（取
寸细锉，六两） 豉（三百粒） 枫叶（二十一片） 葱根（二十一个，拍破） 童便（半升）
桃、柳、李、桑东引枝（各七茎，长七寸，如着头大，细锉）
上先将青蒿、桃、李、桑枝、枫叶、葱、豉以官升量水三升，煎至半升，去滓，入安息
天灵盖、虎粪内骨、鳖甲、桃仁、童便同煎取汁，去滓有四五合，将槟榔、麝香同研匀，调
作一服，早晨温服，以被覆出汗。恐汗内有细虫，以帛拭之，即焚此帛。相次须泻必有虫下
，如未死，以大火焚之，并弃长流水内，所用药，切不可令病患知之，日后亦然，十来日后，气体撤消，再进一服。
x獭肝散x
獭肝一具，阴干杵末，饮服方寸匕，日三，未愈再服。《肘后》云∶此方甚效。
x《宝鉴》紫河车丸x 治传尸劳，服三月必平复，其余劳症，须数服神效。
紫河车（一具，用米泔水浸一宿，洗净，焙干） 鳖甲（酥炙） 桔梗（去芦） 胡黄连 芍药 大黄 败鼓
皮心（醋炙） 贝母（去心） 龙胆草 黄药子 知母（各二钱半） 芒硝 犀角
钱）
上为细末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣，食前温酒服，二十丸，如膈热，食后服，重病
卷三
发热统论
属性：有表而热者，谓之表热。无表而热者，谓之里热。故苦以治五脏，五脏属阴而居于内，
辛者以治六腑，六腑属阳而居于外，故曰内者下之，外者发之。
饮食劳倦，为内伤元气。元气伤，则真阳下陷，内生虚热。故东垣发补中益气之论，用
人参、黄 等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足者也。劳心好色，内伤真
阴
，用四物加黄柏、知母，补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。益气、补阴，皆内
伤症也。一则因阳气之下陷而升提之，一则因阴火之上升而滋降之，一升一降，迥然不同矣
平日发热，热在行阳之分，肺气主之，故用白虎汤以泻气中之火。日晡潮热，热在行阴
之分
骨皮散治脉弦，故举之，使春气得以上升也。
治热之法有五∶一曰和，二曰取，三曰从，四曰折，五曰夺。假令小热之病，当以凉药
和之
。和之不已，次用取，为热势稍大，当以寒药取之。取之不已，次用从，为热势既甚，当以
温药从之。谓药气温也，味随所为。或以寒因热用，味通所用；或寒以温用，或以汗发之。
不已，又用折，为病势极甚，当以逆制之。制之不已，当以下夺之。下夺之不已，又用属，
为求其属以衰之。缘热深陷在骨髓，无法可出，针药所不能及，故求属以衰之。求属之法，
是同声相应，同气相求之道也。如或又不已，当广求其法而治之。譬如孙子之用兵，在山谷
，则塞渊泉；在水陆，则把渡口；在平川广野，当清野千里。塞渊泉者，刺俞穴。把渡口者
，夺病发时前。清野千里，如肌羸瘦弱，当广服大药以养正。
卷三发热统论
劳倦发热
属性：劳倦发热者，积劳成倦，阳气下陷，则虚热内生也。其症身热心烦，头痛恶寒，懒言恶
食，
阳气和，自然汗出也。
x补中益气汤x
黄 （蜜炙，钱半） 人参 炙甘草（一钱） 白术（土炒） 陈皮 当归（各五分）
加姜三片，枣三枚，水煎。本方加芍药、五味，名调中益气汤。
卷三发热统论
火郁发热
属性：火郁者，阳气为外寒所遏，不得宣行，郁而成火，或因胃中过食冷物，郁遏阳气于脾土
之中，令人心烦，手足心热，骨髓中热如火燎，此为郁热。经云∶火郁则发之。
x东垣火郁汤x
升麻 葛根 白芍药 柴胡根（各一
