中医名着书系205-金匮翼-第15节

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，连岁不已者，积不去则疟亦不已也。　
x温白丸x（《局方》）　通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七　
十二种风、三十六种遁尸疰忤、癫痫、翻胃噎塞、胀满不通。　
紫菀（去苗）　菖蒲（九节者，去毛）　吴茱萸（汤洗七次，焙干）　柴胡　浓朴（姜制，各　
一两）　桔　
梗（去芦）　茯苓（去皮）　皂荚（去皮子弦，炙）　桂枝　干姜（炒）　黄连　川椒（去目及闭口　
者，微炒出汗）　巴豆（去皮膜油）　人参（各半两）　川乌（炮去皮脐，八钱）　
为细末，入巴豆研匀，蜜丸桐子大，每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，临卧　
服。有孕忌服。易老云∶本方治肥气，加柴胡、川芎。　
x鳖甲丸x　治肥气体瘦，饮食少思。　
鳖甲（一枚重四两者，洗净，以醋和黄泥固济背上可浓三分令干）　京三棱（炮，制）　枳　
壳（麸　
炒黄，各三两）　川大黄（锉，炒，二两）　木香（忌火）　桃仁（去皮尖双仁，用麸炒微黄，细　
研如膏，一两半）　
上除鳖甲外，俱捣为细末，后泥一风炉子，上开口，可安鳖甲，取前药末，并桃仁膏，　
内鳖　
甲中，有好米醋二升，时时旋取入鳖甲内，慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲去泥净，焙干，　
捣为细末，与前药同和捣为丸，梧子大，每服二十丸，温酒送下，空心临卧各一服。　

卷四积聚统论
伏梁
属性：经曰∶心之积，名曰伏梁。起脐上，大如臂，上至心下，久不愈。令人烦心。心为火脏　
，心受邪，则火内郁而烦也。　
x温白丸x　加石菖蒲、黄连、桃仁。　
x桃奴散x　治伏梁气在心下，结聚不散。　
桃奴（三两）　
为末，空心温酒调下二钱。桃奴是桃实着树不落，正月中采者是也。　

卷四积聚统论
痞气
属性：经曰∶脾之积，名曰痞气。在胃脘，复大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食　
不为　
肌肤。脾气行乎四肢，脾气既痞，四肢无以受气，故不收，不收犹不举也。脾色黄而合肉，　
气痞不运，热郁于中，故黄色外见，而肌肤日削也。　
x温白丸x　加吴茱萸、干姜。　

卷四积聚统论
息贲
属性：经曰∶肺之积，名曰息贲。在右胁下，复大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺壅　
。肺　
主气而合皮毛，肺郁成积，壅于内者不能卫于外，故洒淅寒热，痹于上者不复降于下，故喘　
咳发肺壅。壅，痈也。　
x温白丸x　加人参、紫菀。　

卷四积聚统论
奔豚
属性：经曰∶肾之积，名曰奔豚。发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下，无时，久不已。　
令人　
喘逆，骨痿少气。肾为水脏而喜凌心，故上至心下，奔突如豚。肾居下焦，而善逆，故令人　
喘逆。肾合骨而为气之根，故骨痿少气。　
x温白丸x　加丁香、茯苓、远志。　

卷四积聚统论
气积
属性：气滞成积也。凡忧思郁怒，久不得解者，多成此疾。故王宇泰云∶治积之法，理气为先　
，气　
既升降，津液流畅，积聚何由而生。丹溪乃谓气无形，不能作聚成积，只一消痰破血为主，　
误矣。天地间有形之物，每自无中生，何止积聚也。戴复庵只以一味大七气汤，治一切积聚　
x大七气汤x　
香附（一钱半）　青皮　陈皮　桔梗　官桂　藿香　益智　莪术　三棱（各一钱）　甘草（　
为末，每服四五钱，姜三斤，枣一枚，水煎服。　
肝积肥气，用前汤煎熟待冷，却以铁器烧通红，以药淋之，乘热服。肺积息贲，用前汤加桑　
皮、半夏、杏仁各五分。心积伏梁，用前汤加石菖蒲、半夏各五分。脾积痞气，用前汤下　
红丸子。肾积奔豚，用前方倍桂加茴香、炒楝　
子肉各五分，此《济生方》也。《指迷》有半夏、无三棱。《统旨》有元胡索、姜黄、草蔻　

卷四积聚统论
血积
属性：痛有定处，遇夜则甚，其脉芤涩。妇人产后及跌仆努力者，多有此病。或忧怒伤其内，　
风寒　
袭于外，气逆血寒，凝结成积。内经云∶卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气逆，六输不通　
，温气不行，凝血蕴里而不散，此之谓也。　
x加减四物汤x（东垣）　治妇人血积。　
熟地　当归　川芎　芍药　肉桂　广皮　三棱　干漆（炒烟尽，各等分）　
为粗末，每服二钱，水煎服。丹溪当归丸，无桂、漆，有神曲、百草霜，酒和丸。　

卷四积聚统论
伏瘕
属性：经云∶小肠移热于大肠为伏瘕。河间云∶大肠热气菀结，津液消耗，腹痛秘涩，槟榔丸　
x槟榔丸x　
槟榔　大黄（锉碎，炒）　枳壳（麸炒，各二两）　木香　桃仁（去皮尖炒）　大麻仁（另研　
为末，蜜丸桐子大，每服十丸至十五丸，温酒下无时。　

卷四积聚统论
石瘕瘕聚
属性：石瘕者，　血留止，结硬如石，即血瘕也。经云∶寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶　
血当泻不泻，　以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子。可导而下，亦　
名瘕聚。经云∶任脉为病，男子七疝，女子瘕聚。此之谓也。　
x（新定）x　
大黄（三钱，用酒同三棱、蓬术浸一宿，去棱、术不用，炒）　桃仁（三十粒，去皮尖，　
桂（三钱）　附子（四钱，炮）　木香（一钱半）　青皮（二钱，醋炒）　当归（五钱）　干漆（二钱半，炒烟尽）　
为末，酒糊丸桐子大，每服五十丸，淡醋汤下，温酒亦可。　

卷四积聚统论
米瘕
属性：干德中，浙江有慎恭道，肌瘦如劳，惟好食米。缺之则流清水，情似忧思。食米顷，顿　
常。众医莫辨。后遇蜀僧道庶，以鸡屎及白米各半合，共炒为末，水一盏调服。良久，病者　
吐出如米形，遂瘥。其病为米　是也。　

卷四积聚统论
肉积
属性：x阿魏丸x　
阿魏　山楂肉（各一两）　连翘（五钱）　黄连（六钱五分）　
上三味为末，以阿魏醋煮为丸如梧子大，每服五六十丸，食前白汤下。　
x又方x∶治肉积虫积，一应难消难化，腹中饱胀疼痛，皆能取效如神，不伤元气。　
京三棱　莪术（并醋炒）　自然铜　蛇含石（并醋淬七次，各二钱）　雄黄　蜈蚣（全用，　
钱二分）　木香（一钱半）　辰砂　沉香（各八分）　铁花粉（用米醋炒，一钱）　天竺黄　阿魏　
全蝎（洗，焙干）　芦荟（各四钱）　冰片（五分）　
上为极细末，用雄猪胆汁炼为丸，如梧子大，每服七八分，重者一钱，五更酒送下，块　
消即止，不必尽剂，用黑狗胆汁丸亦妙。　

卷四积聚统论
通治诸积
属性：x《宣明》三棱汤x　治　瘕　癖，积聚不散，坚满痞胀，饮食不下。　
京三棱（二两）　白术（一两）　蓬术　当归（各半两）　槟榔　木香（各七钱半）　
为末，每服三钱，沸汤调下。　
x《三因》散聚汤x　治九气积聚，状如　瘕，随气上下，发则心腹绞痛，攻刺腰胁　
半夏　槟榔　当归（各七钱半）　浓朴（姜制）　枳壳　茯苓　附子（炮）　川芎　吴茱萸　
（汤炮）　炙草（各一两）　杏仁（去皮尖，麸炒）　桂心　橘红（各二两）　
为末，每服四钱，水一盏，姜三片，煎七分，空心温服。大便不利加大黄。　
x诸积太仓丸x　
陈仓米四两，以巴豆二十一粒，去皮尖同炒，至米香豆黑，勿令米焦，去豆不用，　
再入橘红四两，为末，和丸桐子大，姜汤送下，五丸，日二。　
x万病紫菀丸x　
即温白丸加羌活、独活、防风。　
x万病感应丸x　
即温白丸减去川椒，加下药∶羌活、三棱、甘遂、杏仁、防风（各一两五钱）　威灵仙（　
一两）　

卷五
头痛统论
属性：头，象天，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。然天气所发，六淫之邪，人气所　
变，　
五贼之逆，皆能相害。或蔽复其清明，或瘀塞其经络，因与真气相薄而为痛也。因风而痛者　
，抽掣恶风，有汗而痛。因暑热而痛者，或有汗、或无汗，则皆恶热而痛。因湿而痛者，痛　
而头重，遇天阴尤甚。因痰饮而痛者，亦头昏重而痛，愦愦欲吐。因寒而痛者。恶寒而脉绌　
急。气虚而痛者，遇劳则痛甚，其脉大。血虚而痛者，善惊惕，其脉芤。　
东垣治头痛，大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂，如清空膏、安神散、清上泻火汤之类　
，但　
杂用羌、防、升、柴、　、蔓等药，殊欠纪律，学人师其意可也，《元珠》茶调散，简要可　
用。　
治头风久痛，须加芎、归、红花少许，非独治风，兼和血止痛也。细茶最能清上风热，　
久痛以之作引弥佳。东垣、谦甫常用之。　
许学士荆芥散，独用荆芥治风，　石膏治热，何等简要。东垣清空膏诸方，盖师其意而　
扩充之。　
风痰头痛，多兼呕逆眩晕，若用风药，其痰愈逆，其痛益甚。《和剂》玉壶丸，乃是的　
药。东垣变为白术半夏天麻汤，则兼气虚而言之耳。　
肾厥头痛、肝厥头痛，《本事方》论之最详。　
玉真丸，硫黄、半夏，温降之力弥大，石膏、硝石，寒下之能甚长。夫阴气上逆，其来　
最暴　
，治以纯阳，必多格柜，故须膏、硝为之佐使，令其相入而不觉其相倾耳。黑锡丹亦见此意　
。　
茸珠丹有二方，一用朱砂、鹿茸二味为丸。盖亦补虚坠浮之意。一用朱砂同草乌、瞿麦　
、黄　
药子火　，独取朱砂为末作丸。此不特朱砂经火有毒，即草乌之辛散，瞿麦、黄药子之苦降　
，并已成灰，吹去不用，而顾需其相济，讵可得耶。　
搐鼻诸方，《本事》独用辛温，东垣、河间并用辛凉。夫久畜之风，多化为热，而闭郁　
之气，非温不通，随病斟酌，从少从多，则贤者之责也。　
头痛饼子，有用五倍子、全蝎、土狗各七个，醋和作饼者。用南星、川芎等分同连须葱　
白捣　
烂作饼者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黄、芒硝同井底泥捣贴者。然外治之药，无论邪之　
寒热，并宜辛温开达，徒用苦寒，郁闭益甚，苟非热极，不可轻用。　
头痛之因，非止一端，有风、有寒、有湿、有热、有兼气。兼气者，如火与湿合，《内　
经》　
所谓少阳司天之政，二之气，其热郁于上，头痛、呕吐、昏愦是也。有火胜水复者，《内经　
》所云岁金不及，炎火乃行，复则阴厥，且格阳反上行，头脑户痛，延及脑顶，发热是也。　
有胃实者，经所谓头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生是也。有肾厥者，经所谓头痛巅疾，下　
虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾是也。有心热者，经所谓心烦头痛，病在膈中，过在手　
巨阳少阴是也。有痰饮者，其病在脾，东垣所谓太阴痰厥，头痛眼黑，呕吐闷乱，亦湿胜也　
。有内风者，风从火化，其病在肝，不特厥阴之脉与督脉上会于巅，盖即肝脏冲逆之气，亦　
能上至巅顶也。又有真气不守，厥而上行，天门真痛，上引泥丸，名真头痛，多不可治。古　
方云∶与黑锡丹，灸百会穴，猛进参、附、乌、沉，或有可生。然天柱折者，亦难为力矣。　

卷五头痛统论
风头痛
属性：风头痛者，风气客于诸阳，诸阳之脉，皆上于头，风气随经上入，或偏或正，或入脑中　
，稽　
而不行，与真气相击则痛。经云∶风气循风府而上，则为脑风是也。其挟寒挟热，则随症审　
而治之。　
x经验治头痛、风热痛不可忍者方x（《元珠》名茶调散）　
小川芎（一两）　香白芷（五钱）　细芽茶（三钱）　片黄芩（二两，酒拌炒，再拌再炒，如　
是三次，不可令焦）　荆芥穗（四钱）　薄荷叶（三钱）　
上细末，每服二三钱，茶清调下。一方有菊花、防风、僵蚕。　
x石膏散x　
石膏（二两，炭火烧，研细末）　川芎（一两）　炙甘草（半两）　
上为末，每服一钱，葱白、好茶同煎汤调下，食后日二服。　
x一方x∶决明子作枕，去头风、明目佳。　
x《本事》白附散x　治风寒客于头中，疼痛牵引两目，遂至失明。　
白附子（一两）　麻黄　川乌　南星（各半两）　全蝎（五个）　干姜　朱砂　麝香（各二钱　
半）　
上为细末，酒调一匙服，略睡少时效。　
x三五七散x　治风寒入脑，头痛恶寒目眩。　
防风（二两）　茱萸　炮姜　茯苓（各一两五钱）　细辛　炮附子（各七钱五分）　
上为细末，每服二钱，温酒调下。（《局方》。）　
x芎辛汤x　治风寒湿在脑，头痛眩晕呕吐。　
川芎（三钱）　细辛　白术（各一钱半）　甘草（一钱）　
上锉作一帖，入生姜五片，芽茶少许，水煎服。（《济生》）　
东垣云∶高巅之上，惟风可到，故味之薄者，自地升天者也。所以头痛皆用风药治之。　
然患　
痛人，血必不活，而风药最能燥血，故有愈治而愈甚者。此其要尤在养血，不可不审也。　

卷五头痛统论