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第15节

中医名着书系205-金匮翼-第15节

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,连岁不已者,积不去则疟亦不已也。 
x温白丸x(《局方》) 通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七 
十二种风、三十六种遁尸疰忤、癫痫、翻胃噎塞、胀满不通。 
紫菀(去苗) 菖蒲(九节者,去毛) 吴茱萸(汤洗七次,焙干) 柴胡 浓朴(姜制,各 
一两) 桔 
梗(去芦) 茯苓(去皮) 皂荚(去皮子弦,炙) 桂枝 干姜(炒) 黄连 川椒(去目及闭口 
者,微炒出汗) 巴豆(去皮膜油) 人参(各半两) 川乌(炮去皮脐,八钱) 
为细末,入巴豆研匀,蜜丸桐子大,每服三丸,渐加至五丸、七丸,生姜汤送下,临卧 
服。有孕忌服。易老云∶本方治肥气,加柴胡、川芎。 
x鳖甲丸x 治肥气体瘦,饮食少思。 
鳖甲(一枚重四两者,洗净,以醋和黄泥固济背上可浓三分令干) 京三棱(炮,制) 枳 
壳(麸 
炒黄,各三两) 川大黄(锉,炒,二两) 木香(忌火) 桃仁(去皮尖双仁,用麸炒微黄,细 
研如膏,一两半) 
上除鳖甲外,俱捣为细末,后泥一风炉子,上开口,可安鳖甲,取前药末,并桃仁膏, 
内鳖 
甲中,有好米醋二升,时时旋取入鳖甲内,慢火熬令稠,取出药,却将鳖甲去泥净,焙干, 
捣为细末,与前药同和捣为丸,梧子大,每服二十丸,温酒送下,空心临卧各一服。 

卷四积聚统论
伏梁
属性:经曰∶心之积,名曰伏梁。起脐上,大如臂,上至心下,久不愈。令人烦心。心为火脏 
,心受邪,则火内郁而烦也。 
x温白丸x 加石菖蒲、黄连、桃仁。 
x桃奴散x 治伏梁气在心下,结聚不散。 
桃奴(三两) 
为末,空心温酒调下二钱。桃奴是桃实着树不落,正月中采者是也。 

卷四积聚统论
痞气
属性:经曰∶脾之积,名曰痞气。在胃脘,复大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食 
不为 
肌肤。脾气行乎四肢,脾气既痞,四肢无以受气,故不收,不收犹不举也。脾色黄而合肉, 
气痞不运,热郁于中,故黄色外见,而肌肤日削也。 
x温白丸x 加吴茱萸、干姜。 

卷四积聚统论
息贲
属性:经曰∶肺之积,名曰息贲。在右胁下,复大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳发肺壅 
。肺 
主气而合皮毛,肺郁成积,壅于内者不能卫于外,故洒淅寒热,痹于上者不复降于下,故喘 
咳发肺壅。壅,痈也。 
x温白丸x 加人参、紫菀。 

卷四积聚统论
奔豚
属性:经曰∶肾之积,名曰奔豚。发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下,无时,久不已。 
令人 
喘逆,骨痿少气。肾为水脏而喜凌心,故上至心下,奔突如豚。肾居下焦,而善逆,故令人 
喘逆。肾合骨而为气之根,故骨痿少气。 
x温白丸x 加丁香、茯苓、远志。 

卷四积聚统论
气积
属性:气滞成积也。凡忧思郁怒,久不得解者,多成此疾。故王宇泰云∶治积之法,理气为先 
,气 
既升降,津液流畅,积聚何由而生。丹溪乃谓气无形,不能作聚成积,只一消痰破血为主, 
误矣。天地间有形之物,每自无中生,何止积聚也。戴复庵只以一味大七气汤,治一切积聚 
x大七气汤x 
香附(一钱半) 青皮 陈皮 桔梗 官桂 藿香 益智 莪术 三棱(各一钱) 甘草( 
为末,每服四五钱,姜三斤,枣一枚,水煎服。 
肝积肥气,用前汤煎熟待冷,却以铁器烧通红,以药淋之,乘热服。肺积息贲,用前汤加桑 
皮、半夏、杏仁各五分。心积伏梁,用前汤加石菖蒲、半夏各五分。脾积痞气,用前汤下 
红丸子。肾积奔豚,用前方倍桂加茴香、炒楝 
子肉各五分,此《济生方》也。《指迷》有半夏、无三棱。《统旨》有元胡索、姜黄、草蔻 

卷四积聚统论
血积
属性:痛有定处,遇夜则甚,其脉芤涩。妇人产后及跌仆努力者,多有此病。或忧怒伤其内, 
风寒 
袭于外,气逆血寒,凝结成积。内经云∶卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气逆,六输不通 
,温气不行,凝血蕴里而不散,此之谓也。 
x加减四物汤x(东垣) 治妇人血积。 
熟地 当归 川芎 芍药 肉桂 广皮 三棱 干漆(炒烟尽,各等分) 
为粗末,每服二钱,水煎服。丹溪当归丸,无桂、漆,有神曲、百草霜,酒和丸。 

卷四积聚统论
伏瘕
属性:经云∶小肠移热于大肠为伏瘕。河间云∶大肠热气菀结,津液消耗,腹痛秘涩,槟榔丸 
x槟榔丸x 
槟榔 大黄(锉碎,炒) 枳壳(麸炒,各二两) 木香 桃仁(去皮尖炒) 大麻仁(另研 
为末,蜜丸桐子大,每服十丸至十五丸,温酒下无时。 

卷四积聚统论
石瘕瘕聚
属性:石瘕者, 血留止,结硬如石,即血瘕也。经云∶寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶 
血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子。可导而下,亦 
名瘕聚。经云∶任脉为病,男子七疝,女子瘕聚。此之谓也。 
x(新定)x 
大黄(三钱,用酒同三棱、蓬术浸一宿,去棱、术不用,炒) 桃仁(三十粒,去皮尖, 
桂(三钱) 附子(四钱,炮) 木香(一钱半) 青皮(二钱,醋炒) 当归(五钱) 干漆(二钱半,炒烟尽) 
为末,酒糊丸桐子大,每服五十丸,淡醋汤下,温酒亦可。 

卷四积聚统论
米瘕
属性:干德中,浙江有慎恭道,肌瘦如劳,惟好食米。缺之则流清水,情似忧思。食米顷,顿 
常。众医莫辨。后遇蜀僧道庶,以鸡屎及白米各半合,共炒为末,水一盏调服。良久,病者 
吐出如米形,遂瘥。其病为米 是也。 

卷四积聚统论
肉积
属性:x阿魏丸x 
阿魏 山楂肉(各一两) 连翘(五钱) 黄连(六钱五分) 
上三味为末,以阿魏醋煮为丸如梧子大,每服五六十丸,食前白汤下。 
x又方x∶治肉积虫积,一应难消难化,腹中饱胀疼痛,皆能取效如神,不伤元气。 
京三棱 莪术(并醋炒) 自然铜 蛇含石(并醋淬七次,各二钱) 雄黄 蜈蚣(全用, 
钱二分) 木香(一钱半) 辰砂 沉香(各八分) 铁花粉(用米醋炒,一钱) 天竺黄 阿魏 
全蝎(洗,焙干) 芦荟(各四钱) 冰片(五分) 
上为极细末,用雄猪胆汁炼为丸,如梧子大,每服七八分,重者一钱,五更酒送下,块 
消即止,不必尽剂,用黑狗胆汁丸亦妙。 

卷四积聚统论
通治诸积
属性:x《宣明》三棱汤x 治 瘕 癖,积聚不散,坚满痞胀,饮食不下。 
京三棱(二两) 白术(一两) 蓬术 当归(各半两) 槟榔 木香(各七钱半) 
为末,每服三钱,沸汤调下。 
x《三因》散聚汤x 治九气积聚,状如 瘕,随气上下,发则心腹绞痛,攻刺腰胁 
半夏 槟榔 当归(各七钱半) 浓朴(姜制) 枳壳 茯苓 附子(炮) 川芎 吴茱萸 
(汤炮) 炙草(各一两) 杏仁(去皮尖,麸炒) 桂心 橘红(各二两) 
为末,每服四钱,水一盏,姜三片,煎七分,空心温服。大便不利加大黄。 
x诸积太仓丸x 
陈仓米四两,以巴豆二十一粒,去皮尖同炒,至米香豆黑,勿令米焦,去豆不用, 
再入橘红四两,为末,和丸桐子大,姜汤送下,五丸,日二。 
x万病紫菀丸x 
即温白丸加羌活、独活、防风。 
x万病感应丸x 
即温白丸减去川椒,加下药∶羌活、三棱、甘遂、杏仁、防风(各一两五钱) 威灵仙( 
一两) 

卷五
头痛统论
属性:头,象天,六腑清阳之气,五脏精华之血,皆会于此。然天气所发,六淫之邪,人气所 
变, 
五贼之逆,皆能相害。或蔽复其清明,或瘀塞其经络,因与真气相薄而为痛也。因风而痛者 
,抽掣恶风,有汗而痛。因暑热而痛者,或有汗、或无汗,则皆恶热而痛。因湿而痛者,痛 
而头重,遇天阴尤甚。因痰饮而痛者,亦头昏重而痛,愦愦欲吐。因寒而痛者。恶寒而脉绌 
急。气虚而痛者,遇劳则痛甚,其脉大。血虚而痛者,善惊惕,其脉芤。 
东垣治头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂,如清空膏、安神散、清上泻火汤之类 
,但 
杂用羌、防、升、柴、 、蔓等药,殊欠纪律,学人师其意可也,《元珠》茶调散,简要可 
用。 
治头风久痛,须加芎、归、红花少许,非独治风,兼和血止痛也。细茶最能清上风热, 
久痛以之作引弥佳。东垣、谦甫常用之。 
许学士荆芥散,独用荆芥治风, 石膏治热,何等简要。东垣清空膏诸方,盖师其意而 
扩充之。 
风痰头痛,多兼呕逆眩晕,若用风药,其痰愈逆,其痛益甚。《和剂》玉壶丸,乃是的 
药。东垣变为白术半夏天麻汤,则兼气虚而言之耳。 
肾厥头痛、肝厥头痛,《本事方》论之最详。 
玉真丸,硫黄、半夏,温降之力弥大,石膏、硝石,寒下之能甚长。夫阴气上逆,其来 
最暴 
,治以纯阳,必多格柜,故须膏、硝为之佐使,令其相入而不觉其相倾耳。黑锡丹亦见此意 
。 
茸珠丹有二方,一用朱砂、鹿茸二味为丸。盖亦补虚坠浮之意。一用朱砂同草乌、瞿麦 
、黄 
药子火 ,独取朱砂为末作丸。此不特朱砂经火有毒,即草乌之辛散,瞿麦、黄药子之苦降 
,并已成灰,吹去不用,而顾需其相济,讵可得耶。 
搐鼻诸方,《本事》独用辛温,东垣、河间并用辛凉。夫久畜之风,多化为热,而闭郁 
之气,非温不通,随病斟酌,从少从多,则贤者之责也。 
头痛饼子,有用五倍子、全蝎、土狗各七个,醋和作饼者。用南星、川芎等分同连须葱 
白捣 
烂作饼者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黄、芒硝同井底泥捣贴者。然外治之药,无论邪之 
寒热,并宜辛温开达,徒用苦寒,郁闭益甚,苟非热极,不可轻用。 
头痛之因,非止一端,有风、有寒、有湿、有热、有兼气。兼气者,如火与湿合,《内 
经》 
所谓少阳司天之政,二之气,其热郁于上,头痛、呕吐、昏愦是也。有火胜水复者,《内经 
》所云岁金不及,炎火乃行,复则阴厥,且格阳反上行,头脑户痛,延及脑顶,发热是也。 
有胃实者,经所谓头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生是也。有肾厥者,经所谓头痛巅疾,下 
虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾是也。有心热者,经所谓心烦头痛,病在膈中,过在手 
巨阳少阴是也。有痰饮者,其病在脾,东垣所谓太阴痰厥,头痛眼黑,呕吐闷乱,亦湿胜也 
。有内风者,风从火化,其病在肝,不特厥阴之脉与督脉上会于巅,盖即肝脏冲逆之气,亦 
能上至巅顶也。又有真气不守,厥而上行,天门真痛,上引泥丸,名真头痛,多不可治。古 
方云∶与黑锡丹,灸百会穴,猛进参、附、乌、沉,或有可生。然天柱折者,亦难为力矣。 

卷五头痛统论
风头痛
属性:风头痛者,风气客于诸阳,诸阳之脉,皆上于头,风气随经上入,或偏或正,或入脑中 
,稽 
而不行,与真气相击则痛。经云∶风气循风府而上,则为脑风是也。其挟寒挟热,则随症审 
而治之。 
x经验治头痛、风热痛不可忍者方x(《元珠》名茶调散) 
小川芎(一两) 香白芷(五钱) 细芽茶(三钱) 片黄芩(二两,酒拌炒,再拌再炒,如 
是三次,不可令焦) 荆芥穗(四钱) 薄荷叶(三钱) 
上细末,每服二三钱,茶清调下。一方有菊花、防风、僵蚕。 
x石膏散x 
石膏(二两,炭火烧,研细末) 川芎(一两) 炙甘草(半两) 
上为末,每服一钱,葱白、好茶同煎汤调下,食后日二服。 
x一方x∶决明子作枕,去头风、明目佳。 
x《本事》白附散x 治风寒客于头中,疼痛牵引两目,遂至失明。 
白附子(一两) 麻黄 川乌 南星(各半两) 全蝎(五个) 干姜 朱砂 麝香(各二钱 
半) 
上为细末,酒调一匙服,略睡少时效。 
x三五七散x 治风寒入脑,头痛恶寒目眩。 
防风(二两) 茱萸 炮姜 茯苓(各一两五钱) 细辛 炮附子(各七钱五分) 
上为细末,每服二钱,温酒调下。(《局方》。) 
x芎辛汤x 治风寒湿在脑,头痛眩晕呕吐。 
川芎(三钱) 细辛 白术(各一钱半) 甘草(一钱) 
上锉作一帖,入生姜五片,芽茶少许,水煎服。(《济生》) 
东垣云∶高巅之上,惟风可到,故味之薄者,自地升天者也。所以头痛皆用风药治之。 
然患 
痛人,血必不活,而风药最能燥血,故有愈治而愈甚者。此其要尤在养血,不可不审也。 

卷五头痛统论

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