336-推拿抉微-第4节
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只见其焦黑之色也。口属于脾，口张即是鱼口，脾绝之征，非脉绝与肺绝也。眼本肝系，而瞳人则属于肾，若谓肾
有二系贯睛则误。唇虽为脾所属，然上唇之人中，则为督脉结穴，下唇之承浆，则为任脉结穴。若上唇缩而口开，则
督脉绝，下唇缩而口张则任脉绝，俱非脾绝者也。至头偃于后，在平时则为五软，若在大病久病之后，则为督脉绝，
因脊属于督，而肾阳则假督脉贯脊髓以上行也。
第一集·认症法
入门试法
属性：陈紫山曰∶男左女右，看关纹时，即掐中指节，舌出者死，吸而痛者生。如久不醒，掐中指，咬昆仑穴，醒者
吉，不醒者凶。
涂蔚生曰∶以上摘取认证精华，以为医治小儿标本，于大体固似略备。然医不厌精，理则务求其微。症不厌详，
用则务贵其周。兹特举唐容川先生所着之内经病极数则以为补助，庶使其理
愈勘而愈明，用愈灵而愈妙。
第一集·认症法
五脏所伤
属性：唐容川曰∶人必脏腑气血，先有亏损，然后生病。故论病机，先言脏腑所伤。
经曰∶忧愁思虑则伤心。
唐容川曰∶心为火脏，火气宣明，则能化生血液，流畅筋脉。血脉流行，则其志常喜。若反乎喜，而为忧愁思虑，
则心气遏抑，心火郁滞，故伤心也。治宜宣通心阳，通畅血脉，又常以喜胜忧虑，斯愈矣。
涂蔚生曰∶唐容川先生为近代医学名家。其祖述著作，虽宗自《内经》仲景诸书，而其阐发奥旨颇多心得独妙
之处。其间有未到之处，岂其识力果未及耶，夫亦曰智者千虑，必有一失耳。如此条曰忧愁思虑，则心气遏抑，火郁血
滞，故伤心也。此解未免失之过拘，不能精当。盖心为火脏，化生血液，主宰一身，凡百任务出焉。如遇有难于辨理
之事，或感受环境困难，则不得不悯然而忧愁，戚然而思虑，冀其想出办法。设遇终无办法，而犹未肯置之度外，再四思
维，终冀想出办法才好。此亦人情之常，无足怪者。岂知思虑一刻不息，则心火一刻不息；心火一刻不息，则肾水之被
煎熬，亦一刻不息。以有限之肾水供无限之火化，其不为源泉涸竭也几希。然肾水停其接济，则数点心中之阴液，亦自
相
灼烁。迨其灼烁已极，只剩一团火热而已，其为伤也可知。故凡治思虑过度之药，多系滋阴降火之味，如生地元参知
柏芩连二冬等味是也。至于宜以喜乐胜之，此其以情相治，而非以药相治者也。是使其多解一刻之愁虑，则为多保一
线之肾水，即多保一线之心血矣。小儿虽无忧愁思虑，其外感之热不解，内
蕴之火不清，亦与忧愁思虑无异。不过此种火热，断非喜乐所能调剂耳，治之者又贵权宜。
经云∶形寒饮冷则伤肺。
唐容川曰∶肺金畏火，自然惧热，此又云畏寒冷者何也？盖肺之体虽是阴金，而肺之用实主阳气。气布于外。
则为卫气，以充皮毛。若衣服失宜，外形受寒，则皮毛洒淅，渐入腠理，发热动饮，为咳喘等症，治宜温散。气
布于内，则为宗气，以司呼吸，散津于脾，下输膀胱，若饮水浆瓜果之属，多受冷气，则阳气不能布化，水饮停积，
为咳喘癖痛等症，治宜温降。
涂蔚生曰∶形寒是外以寒伤肺，饮冷是内以寒伤肺。外寒何以伤肺？盖肺为华盖，外主皮毛，内部脏腑所化生
之阳气，无不朝聚于肺，使之散布毛空皮肤间以御外之寒气。若外而衣服太薄，受寒过甚，内元不能抵抗，则外寒
由皮毛而腠理，而内部，则内部之热气，亦同化为寒，而为咳嗽者矣。既形咳嗽，则向之元气上冲于肺者，此时亦复
上冲于肺矣，冲咳至极，肺故受伤。然此外寒伤肺，犹真正面者也。若其底面，此为外寒郁于皮毛腠理之间，而内元
不能外出，同化为热，上烁肺阴，发生咳嗽。迨咳嗽已久，而肺金岂有不受伤者乎？若夫饮冷伤肺，则为冷水凝
于脾胃，胃阳不能消化，上冲至肺，发生咳嗽，而使肺脏受伤者也。容川仅解为阳气不能布化，尚欠明了。
经云∶悲怒气逆则伤肝。
唐容川曰∶悲者肺主之，过悲则金来克木，木不能达。怒者肝主之，过怒则肝木横决，血不能静。二者皆气逆也。
肝乃主血之脏，血之所以流行不滞，潜伏不动者，全赖气之和平，有以配养此血耳。今其气逆则肝逆，肝木郁于下，
肝火犯于上，而肝受伤矣。悲则肝木郁于下，宜辛以升散之。怒则肝火犯乎上，宜苦以降之。然总以养和神，得其
平为妥。
涂蔚生曰∶血生于上而行于下，气生于下而行于上。然血之
营运。全赖气之营运为转移。若气有奔溢，则血亦随之而奔溢。气有停止，则血亦随之而停止。今肝为阴脏，多
血少气，气既怒逆奔上，则其所多者，将受他多之支配，而胡行乱窜矣。气纵可平，怒纵可息，乱窜之血，岂可使其
尽行撤消乎？不可撤消，则血受一分之损失，即肝受一分之暗耗也。肝受暗耗，即为受伤。治之之法，宜平其气而
养其血。昧者不知平肝之旨，以为攻伐之谓，是未真知平肝者也。容川以气逆则肝逆，肝木郁于下，肝火犯于上，
而肝受伤，此解尚属空泛。因郁与怒少异，纵郁怒合一，亦系肝之本体，未有若何上下之分也。或曰下上之分，就此
较而言，仍指肝之本体立说。然肝木郁于下，肝火犯于上，又何会伤肝？伤肝又为何苦？此非空泛者乎？小儿虽少悲
怒之事，然受大人之责打，父母之放置，亦即怒之一端也。悲字解见前，无另述。
经云∶饮食劳倦伤脾。
唐容川曰∶饮所以润脾，过饮则停饮为湿，发为胀泄痰咳之症。土能治水，而反为水所困也，宜渗利。食所以
养脾，过多则停食，为泄为满。脾能化食，而反为食所困也，宜消导。脾主肌肉，劳以运动肌肉，使其活泼，乃益得
安然。劳至于倦，必致消瘦发热。盖动而生阳，伤脾之阴，故肌肉反受其病，治宜填补静养。
涂蔚生曰∶谷质坚硬，全赖脾阴之柔，以化其坚。水汁柔软，全赖胃阳之刚，以化其柔。容川已曾言之矣。但吾人
之脾胃消化力，各有定量。设也已尽其量，而又强饮之，强食之，则脾胃用力太过，定至于伤。脾胃既伤，而后饮食始
停，是积湿发为胀泄痰咳之症，停食发为泄满之症，尚在脾伤之后也。至于劳倦伤脾，则又系脾之疲于供命者也。何
则？人之所以能作事者，由于饮食入胃，化生气血，流行肢体，而后精神充足也。水谷之输入者，虽未尝一一刻不息，
而脾胃之消化，则未尝一刻稍息，其
气血之供给于肢体者，亦未尝一刻稍息也。若外无所入，内无所化，肢体无所接济，则不觉精神困败而疲倦矣。
然外虽劳倦，而动作未必即止，消化未必稍息，仓廪空虚，自相摩擦，其伤可知。试观安逸家多肥胖，劳动家
多消瘦可知。又试观吾人劳动过度时不能饮食，必待精神恢撤消状时，而后能饮食可知。小儿饮食伤脾固多，劳倦
伤脾甚少。因其少形疲劳，即知休息者也。
经云∶久坐湿地，强力入房伤肾。
唐容川曰∶肾中之阳，能化湿气，则水达膀胱，气行肢脊。若久坐湿地，则湿气太甚，而肾阳反受伤，必生肢节
肿疼等症，治宜燥之。肾中阴精充足无损，则能种子，入房乃其常事。若力已竭，而犹勉强入房，则阴精枯矣，
治宜滋补。
涂蔚生曰∶湿凝于下，固伤肾阳。然湿久成热，亦可发生溺赤淋浊等症。小儿无识，最易久坐湿地，故亦发生
溺赤淋浊等症。昧者不察，以为小儿肾无暗耗，那有溺赤淋浊等症，是其未知湿久成热之理也。
第一集·认症法
五脏所恶
属性：庸容川曰∶五脏各有气化，即各有性情，有性情即有好恶。知其所恶，即知治之之法。
经云∶心恶热。
唐容川曰∶世传五脏辨法，谓肝热筋灼，惊痫螈 ；肺热咳嗽，气上口渴；脾热肉消，便秘潮热；肾热骨蒸，
精枯髓竭。又上焦热，则心烦口渴，头晕目痛；中焦热，则饮食减少，肿胀疟痢；下焦热，则小便不利，大便失调。
热之见症，虽不一，而总之归于心径。盖心为火脏，凡是火热，皆心所司。心化血以养
火，则火不亢而热除。若火太亢，则心血受伤，故心恶热。凡治热证，无不用苦药，所以治心之火也。西医见热病，
即以冰置胸前。此热轻者，可以立刻撤去。若热重者，外被冰阻，则热反内攻，为热毒伏心而死。现下香港瘟症，
为西医十治十死，皆此之故也。所以港人逃避，然则西医，亦当知所变计也。
涂蔚生曰∶食物入胃，谷之精华为液，经心火化而始为血。设火热太甚，液不敷用，则火自煎灼，心反受伤。
如釜底着薪，本是熟物之计。然釜中无水，火煎其釜，其釜亦终归破坏。此即心恶热之义也。
经云∶肺恶寒。
唐容川曰∶肺气如天，居至高，布阳气，故在外则皮毛畏寒，恐伤其卫外之阳。在内则胸膈恶寒，恐伤其布护之
气。寒伤皮毛，发热咳嗽；寒伤胸膈，停饮痹痛。
经云∶肝恶风。
唐容川曰∶肝木主风而即恶风。盖血得和气则流畅，血得邪气则消灼凝结。老人中风，小儿惊风，一切风湿麻
木瘙痒痉痫，盖无一不当治肝，即无一不当养血。诚以风乃阴中之阳，血中之气，故为风能鼓荡其气，亦惟血能调
养其风。
涂蔚生曰∶惊是一病，风又是一病，予后之惊风谈已详。风者多以惊，以其风邪外闭，内热不得外出，扰乱心
神，使之不安，或出汗过多，血燥火旺也。惊者未必似风，以其猝受惊骇，丧失魂魄，而仅见一种惊惶不安之象也。
间有先受惊而后受风者，亦不过百分中之一二耳，安得遽以惊风并称，混而为一。作俑者既不彻底澄清，含糊论道，
而附和者又不循名查实，信口赞扬。遂使惊风之毒流遍全国，迄今莫改，殊属可恨。至风为阳邪之说，容川亦曾直
斥他人之非，至是而率然言之，亦忘其所是耳。
经云∶脾恶湿。
唐容川曰∶飧泄洞泄、痞满、肿胀、水饮等症，皆是湿气有余，脾土不能克化。五行惟土制水，土胜则水受制，
水胜则土无权。故脾能治湿，而反恶湿。脾居油膜之上，膜属三焦行水之道。油属脾，水过油，则滑利不留，此即脾所
以制水也。若水太多，则油反受其浸渍。当分寒湿，以燥利之。
经云∶肾恶燥。
唐容川曰∶肾主藏精，下通水道，上发津液，总系阴精之所运化者。燥则伤其阴精，骨髓枯，津液少，水道干涩；
必用滋润之品，庶几肾水得养。又曰∶以上二条，经文最简略，然包括之病甚多。但能触类引伸，便可通一毕万。
第一集·认症法
脏腑为病
属性：唐容川曰∶五脏六腑病形百出，各有自为之病形，以为证据。如心为噫，非心只有噫之一症。谓无论何证，
但见噫气，则知属于心矣。余防此。
经云∶心为噫。
唐容川曰∶噫者胸中结气，哽之使出。俗说是打嗝顿，非也。打嗝顿与噫，音义不符。打嗝顿是气厄于胸，而
出于口，故名曰呃。二者均病在胸前，属心之部位，故皆属心经。柿形象心，而蒂苦涩，治呃，降心气也。胸满噫气，
乃是肺胃痰火。仲景旋复麦冬治之，而必用赭石破心血，镇心气也。久病闻呃为胃绝，则以其火不生土，心气
逆也。心病不止一噫，然见噫气，便知属心，用药乃知方向。
经云∶肺为咳。
唐容川曰∶五脏六腑皆有咳证，而无不聚于胃，关于肺。盖肺主气管，气管中非痰饮，即风寒火燥，令其气逆。
故咳有从皮毛口鼻入气管者，有从肠胃膈膜入气管者，当分头治之。按 咳二症，道路不同，鼻主吸气， 字
从鼻，是吸入之气管不利。咳
字从欠，欠者口气下垂也，口主出气，是呼出之气管不利。此管在胸膈，故每咳必胸前痒滞，详三焦条。
经云∶肝为语。
唐容川曰∶谵语属阳明燥热，郑声属心神虚恍。盖燥热乃木火克土，神恍乃肝魂不清，因而心神扰惑。故皆
宜泻木火，安魂也。
涂蔚生曰∶阳明燥热，上熏肝脏，魂不能安，发而为语。是语自成之肝，病之发自胃，而肝为本，胃为标也。
容川必执定燥热，乃木火克土为解，未免过于粘滞。
经云∶脾为吞。
唐容川曰∶脾主化谷生津，凡口中津液少者，时常作吞引之状。反吞为吐，又是水谷不下之故。皆属于脾病，
可以互勘。
经云∶肾为欠为嚏。
唐容川曰∶欠者阴引阳入，故呵欠至而欲寐。嚏者阳引阴出，故喷嚏出而人醒。二者皆根于气海，故肾病见此二症。
经云∶胃为逆为哕为恐。
唐容川曰∶阳明主纳，其气以下行为顺，气逆则反其令也。冲脉隶于阳明，冲逆亦属阳明�
![[133]妃子笑封面](http://www.tzy2.com/cover/noimg.jpg)