336-推拿抉微-第26节

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目内黄者，脾热也，宜泻黄散。上下眼胞肿者，脾经风热，亦同上治。　
目连眨者，肝有风也。凡病或新或久，肝风入目，上下左右　
因风吹，儿不能任，故连眨也，泻青丸。目直视者，肝有热也。热气入目，障其筋脉，目之两角俱紧，不能转运，　
故直视也，泻青丸。　
小儿初生目闭，此胎热也。内服地黄汤，外用胆草煎汤洗目上，一日七次，恐延缠则损目。　
小儿生下，眼泡赤烂者，由产时拭洗不净，以致秽恶浸溃两目角。故两泡赤烂，至长不瘥，真金散。　
小儿久嗽，其目两眶肿黑，如物伤损，白珠红赤如血，谓之血眼。内服泻白散，外用贴法。　
小儿生下数月内，夜不见物，谓之雀目，由肝虚也。六味地黄汤丸，常以猪肝煮熟压之。　
小儿热病，其目羞明喜暗者，风热也。宜疏散风热，清阳散火汤。　
x导赤散x（见前夜啼方内）　
x《集成》泻黄散x　治脾经积热，白珠生黄。　
藿香梗（一钱二分）　黑栀仁（一钱）　熟石膏（一钱）　防风（一钱）　炙甘草（六分）　
净水煎，半饥服。　
x泻青丸x　（见前颈项方内）　
x生地黄汤x　治小儿胎热，初生眼闭不开用。　
生地（一钱）　赤芍药（一钱）　川芎（五分）　当归（一钱）　天花粉（一钱）　炙甘草（一钱）　灯心　
（十茎）　长流水煎服。　
x《集成》真金散x　治小儿眼泡赤烂用。　
川雅连（一钱）　黄柏（一钱）　当归（一钱）　赤芍药（一钱）　杏仁（一钱去皮尖）　
上锉碎，以乳汁浸一宿，饭上蒸过，取浓汁点眼内。　
x泻白散x　治小儿久嗽，两眶黑肿，白珠如血用。　
炙甘草（一钱）　桔梗（一钱）　陈皮（一钱）　桑白皮（一钱）　地骨皮（一钱）　
又贴药用。　
生地（一两）　黑豆（一两）　
上二味用水同浸一宿，取起捣为膏，贴眼皮上，其血自散，血泪既出，肿黑自消。　
x六味地黄丸x（见前喘哮方内）　
x清阳散火汤x　治小儿风热眼疾，羞明喜暗用。　
荆芥穗（一钱）　条芩（一钱）　川芎（五分）　防风（一钱）　连翘（一钱）　黑栀仁（一钱）　当归　
（一钱）　熟石膏（一钱）　羌活（五分）　炙甘草（一钱）　灯心（十茎）　
水煎食后服。　
涂蔚生曰∶眼科另是一种专门学问，自有方书可查。小儿除风火食热等症外，内外障疾颇少，故本书不多赘　
及。但其所谓之两眼角属心，当有心肾之分，未可混合。大眼角之红筋属心，红而胀大者，心实热也。小眼角则　
属于肾，红甚固属火甚，淡红则属相火虚也。粟黍之辨，似过于迂。诚恐差以毫厘，谬以千里耳。　

第四集·治疗法
耳病证治
属性：经曰∶北方生寒，在脏为肾，在窍为耳。又曰∶肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。陈飞霞曰∶故耳本属肾，　
耳珠前属少阳胆经，小儿有因肾经气实，其热上冲于耳，遂使津液壅而为脓，或为清汁。亦有因沐浴水中灌为聋　
者。内服蔓荆子散，外用龙骨散搽之。耳珠前后生疮，浸淫不愈者，名曰蚀疮。俗谓以手指月，则令耳之前后生　
疮，皆用外治之法，黄柏散搽之效。　
若耳中忽作大痛，如有虫在内奔走，或出血水，干痛不可忍者，用蛇蜕散。有忽然气塞耳聋，此由风入于脑，　
停滞于手太阳经，宜疏风清火，用导赤散加防风，或通窍丸。　
耳傍赤肿者，热毒也。若不急治，必成大痈。外用敷毒散，内服清毒饮。　
x蔓荆子散x　治小儿肾气上冲，灌为聋耳。　
蔓荆子（一钱）　粉干葛（一钱）　赤芍药（一钱）　信前胡（一钱）　桑白皮（一钱）　木通（一钱）　
生地（一钱）　白芍（一钱）　赤茯苓（一钱）　绿升麻（五钱）　甘草（一钱）　灯心（十茎）　水煎服。　
x龙骨散x　治小儿　耳流脓出汁，以此吹之。　
正龙骨（　）　白矾（　）　铅丹（炒，以上各二钱）　胭脂胚（二钱）　当门子（五厘）　
共为末。以绵展干耳内脓，内用小竹筒吹药入耳。　
x黄柏散x　治小儿耳珠前后生疮，浸淫不愈。　
川黄柏　白枯矾　海螺蛸　白滑石　石龙骨　上五味皆等分，共为末。疮湿用干搽，疮干用猪油调搽。　
x蛇蜕散x　治耳中痛不可忍，或血水或干痛用。　
x蛇蜕x　烧灰存性，为细末，鹅毛管吹入耳内，取蜕之善脱，以解散郁火也。　
x导赤散x　见前夜哭方内　
x通窍丸x　治小儿忽暴聋。　
雄磁石（　，一钱）　真麝香（五钱）　
共为细末，以枣研烂，和为一丸，如枣核大，绵裹塞耳中。又以生铁一小块，热酒泡过，含口内，须臾气即　
通矣。　
x敷毒散x　治小儿耳傍赤肿热毒也，恐防作痈用之。　
绿豆粉（不拘多少）以老醋调成膏，敷肿处，干易之。　
x消毒散x　治小儿耳傍赤肿，内服之药。　
羌活（一钱）　防风（一钱）　黄芩（一钱）　连翘（一钱）　桔梗（一钱）　党参（一钱）　川芎（七分）　
当归（一钱）　柴胡（一钱）　甘草（一钱）　
生姜一片，灯心十茎、水煎服。　

第四集·治疗法
鼻病证治
属性：经曰∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰∶五气入鼻，藏于心肺，有病而鼻为不利也。陈飞霞曰∶盖鼻　
为肺之窍。鼻塞者，肺气不通于窍。然肺主皮毛，风寒外感，则肺气壅用而鼻塞，川芎膏。鼻涕者，肺为寒风所　
袭，而津液不收，则为鼻涕，细辛散疏之。　
鼻　者，肺受风寒，久而不散，脓涕结聚不开，使不闻香臭，则　矣，万金膏。　
以上三证、皆宜疏利，俱用通气散。鼻干者，心脾有热，上蒸于肺，故津液枯竭而干，当清热生津，导赤散　
加麦冬。如病已极，鼻干而黑，窍张帝出冷气者，肺绝也，不治之证。　
鼻渊者，流涕腥臭。此胆移热于脑，又名脑崩，宜用辛夷散。　
凡小儿初生三朝一七，忽然鼻塞，不能吮乳，不得呼吸者，　
因乳母夜卧之时，不知回避，鼻中出气，吹儿囟门，或因洗水未避风寒，所以致儿鼻塞。通关散和葱膏摊帛贴囟　
门愈。鼻衄者，五脏积热所致。盖血随气行，得热而妄动，溢出于鼻。宜凉血降火，加减地黄汤，外用吹鼻散。　
x《集成》川芎膏x　治小儿外感风寒，肺气壅闭而鼻塞。　
川芎（一钱）　细辛（一钱）　本（一钱）　白芷（一钱）　炙甘草（一钱）　梅花片　
（七分）　杏仁（一钱，去皮头）　当门子（三厘）　
共研细末，炼蜜为丸，龙眼核大，每服一丸，灯心汤化下。　
x《集成》细辛散x　治小儿风寒所袭，鼻流清涕用。　
党参（一钱）　前胡（一钱）　细辛（四分）　防风（一钱）　川芎（五分）　炙甘草（一钱）　
共为末，每服一钱，姜葱汤调下。　
x《集成》万金膏x　治小儿风热侵肺，鼻　不闻香臭。　
羌活（一钱）　川芎（一钱）　细辛（六分）　木通（一钱）　麻黄（一钱）　菖蒲（一钱）　
共为细末，每服一钱，以蜜和匀，姜汤化服。　
x导赤散x（见前夜啼方内）　
x《集成》丽泽通气散x　治小儿鼻涕鼻　用。　
羌活（六分）　独活（六分）　苍术（一钱）　防风（一钱）　升麻（五分）　荆芥穗（一钱）　粉干葛（一钱）　
白芒（一钱）　川芎（五分）　木通（一钱）　麻黄（一钱）　细辛（五分）　炙草（一钱）　
生姜三片。大枣三枚，水煎食后服。　
x《集成》辛夷散x　治小儿鼻流浊涕而腥臭用。　
辛夷仁（一钱）　苍耳子（一钱）　白芷（一钱）　薄荷叶（一钱）　黄连（一钱）　
共晒干为末，每服一钱，葱汤调下。　
x《集成》通关散x　治乳子鼻塞不能吮乳。　
香附子（一钱）　川芎（一钱）　荆芥穗（一钱）　直僵蚕（一钱）　细辛（七分）　猪牙皂（一钱）　
共为细末，以葱捣成膏，每用末药五钱。与葱膏和匀，摊软帛上，临卧烘热，贴儿囟门上，早晨取去。　
x《集成》加减地黄汤x　治小儿鼻中出血用。　
生地（二钱）　黄芩（一钱）　黑栀仁（一钱）　赤芍（一钱）　茅根（一钱）　
水煎温服。　
x《集成》吹鼻散x　治小儿鼻出血用。　
黑栀仁（炒）　乱油发（烧存性，俱等分）　
共为细末，微吹鼻中。　

第四集·治疗法
口疮证治
属性：经曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口。又曰∶脾气通于口，脾和，口能知五味矣。　
陈飞霞曰∶口者，脾之外候。鹅口者，口内白腻满舌，如鹅之口，此肺热而心脾为甚，故发于口也。内服沆　
瀣丹，外以保命散吹之。　
口疮者，满口赤烂。此因胎禀本浓，养育过温，心脾积热，熏蒸于上，以成口疮。内服沆瀣丹，外以地鸡擂　
水搽疮上，（地鸡即桶虫，人家砖下有之。）　
口糜者，满口生疮溃烂。乃膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。以导赤散去小肠之热，五苓散去膀胱之　
热，当以二方合服。　
口疮服凉药不效，乃肝脾之气不足，虚火泛上而无制。宜理中汤以收其浮游之火，外以上桂末吹之。若吐泻　
后，口中生疮，亦是虚火，理中汤。昧者以为口疮悉为实热，概用寒凉，必不救。上　有胀起如悬痈者，此名重　
。由脾胃挟热，气血不能收敛而成，用针刺去恶血，内服沆瀣丹，以碧云散吹之。　
小儿两颐流液，浸渍胸前　
者，此名滞颐。盖涎者脾之液，　
口为脾窍。脾胃虚寒，不能收敛津液，故涎从口出，而滞于颐，宜温脾丹。　
小儿口频撮者，气不和也。盖唇应于脾，气出于肺，脾虚不能生肺，以故口频撮。异功散，补脾散，补　
脾生肺愈矣。小儿口撮面青多哭，此阴寒之至，肝脾虚冷，脐下痛也，理中汤温之。　
小儿急欲吮乳，而口不能吮者，心脾有热，舌不转运、泻黄汤清之。　
x《集成》沆瀣丹x（见前伤湿方内）　
x《集成》保命散x　治小儿鹅口口疮。　
箭头沙　枯白矾　明牙硝（各一钱）　
共为细末吹之。　
x五苓散x　（见前咳嗽方内）　
x导赤散x　（见前夜啼方内）　
x理中汤x　（见前泄泻方内）　
x碧云散x　治小儿悬痈重　用。　
蒲黄末　洋青黛　白硼砂　明牙硝　生甘草（各等分）　共为细末吹之。　
x温脾丹x　治小儿脾冷流涎，浸溃颐间用。　
木香　半夏（各三钱）　炮姜　白术（各二钱）　陈皮　青皮（各一钱）　
上共为细末，炼蜜为丸，龙眼核大，每服一丸末饮下。　
x导功散x　（见前胀满方内）　
x泻黄散x　治小儿心脾有热，舌不转运，不能吮乳。　
茯苓　黄芩　黄柏　黄连　栀仁　茵陈蒿　泽泻（各一钱）　灯心（十茎）　水煎服下。涂蔚生曰∶陈飞　
霞五苓散去膀胱之热，语未免有误。盖五苓散最热，为温化寒水凝结之药，而其热所以　
能去者，因水滞中焦，而膀胱失其火化，不能化气上行，则津液四达。故口渴而身热胸烦也。今苓泽利水下降，　
桂枝化水上行则卫气得升，津液得达，故真寒可除，而假热可去也。若以是为治膀胱火热之药，是何异以硝黄为　
治阳明寒结者乎？然则膀胱之热，果何以去，曰∶五苓散去桂枝加以知柏芩连木通等味，斯可耳。　

第四集·治疗法
舌病证治
属性：经曰∶南方生热，热生火，火生心，心生舌，在窍为舌。又曰∶心气通于舌，心和则舌能知五味矣。陈　
飞霞曰∶夫舌为心之苗，胃之根。小儿多生舌病，以心脾之积热也。故有重舌、木舌、弄舌、舌胎等证，宜辨其　
虚实而治之。重舌者，心脾有热。盖脾之大络，出于舌下，有热则气血俱盛，附舌根下，忽重生一舌，面短小。　
内服沆瀣丹，外以针刺去其恶血，以碧血散，竹沥调匀敷之。弄舌者，脾脏虚热，令舌络紧，时时舔舌，俗人称为　
蛇丝惊者是也。切勿以寒凉攻下治之，少与泻黄散，服之不效，四君子汤。或渴欲饮水，面无红赤色，此脾胃津　
液不足，不可误认为热，宜七味白术散。面黄肌瘦，胸心烦热而弄舌者，此疳证也。须从疳证门参考，宜集圣丸。　
大病后精神困惫，饮食少思，而弄舌者，凶候。盖气血两亏、精神脱却，速以十全大补汤挽救之。舌上黑苔，　
其热已剧，急以薄荷煎汤洗之。如舌转红色者可治，凉膈散下之。洗之不红者，不治。泄泻后舌上白胎，此津液不　
荣，不能上潮于口，为虚热也，理中汤。　
x《集成》沆瀣丹x（见前伤湿方内）　
x碧雪散x（见前口疮方内）　
x七味白术散x（见前泄泻方内）　
x泻黄散x（见前口疮方内）　
x六君子汤x（见前咳嗽方内）　
x集圣散x（见前疳症方内）　
x十全大补汤x（见前头项方内）　
x凉膈散x　治心脾有热，舌上黑苔者。　
连翘（一钱）　栀仁（六分）　大黄（五分）　薄荷（一钱）　黄芩（六分）　芒硝（五分）　甘草（四分）　
竹叶（七片）　
灯心（十茎）　水煎服，加生蜜十匙对服。　
x理中汤x（见前泄泻方内）　
涂蔚生曰∶舌上黑苔，必须干燥无津液者，方可断