336-推拿抉微-第14节

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复发。儿稍大者，则以生地、元参、杭芍、薄荷、桔梗、栀子、寸冬、连翘、甘草等味与之煎服，以期速愈。　

第三集·治疗法
娇儿易死说
属性：涂蔚生曰∶所谓娇儿者，富贵之子也，嗣艰之子也，数门一息之子也。惟其儿娇，则父母爱之之心切，惜之　
之心深。平时任其饮食，随其嗜好，姑无论矣。一旦诸病作焉，则冀其抱病之子，立刻是一无恙健儿。虑其饮食　
不进也，则为之已进一糕，午进一饼。虑其寒热不退也，则为之申进一汤，酉进一药。于是甲医方去，乙医复来，　
此药刚下，彼药又至。卒使药与药战，伤其脏腑，毙其性命而后已。嗟夫！娇小婴儿，何堪许多之药。柔脆脾胃，　
那堪冲逆之来。至此而尚不知悟，犹谓吾之娇爱之儿，药之不急，治之未周，乃系耽搁误事。岂不是一天下至愚且　
惑之人哉！吾今愿为天下之为父母者，进一忠告。凡儿无病则已，如有病焉，则除审慎延医用药外，切勿乱为请　
医，急为调治。盖欲使医者得尽其所长，而药得展其所能事也，吾今亦愿为天下之为医　
者，进一忠告。前治不当则已，如其当焉，则须猛力为之解说，使其勿轻易方。切不可贪图细微诊费，与之胡　
乱开方，致误儿命。盖欲使前医之有以施其长，而吾之长亦即显也。　

第三集·治疗法
我之风症谈
属性：涂蔚生曰∶自黄帝有风论篇，仲景有伤风说，风病之名，遂成千古不磨。然而后之习医诸家，亦即因此互相　
立论，互相眩迷矣。有谓风为阳邪者，有谓风为阴邪者。彼云此误，此议彼非，卒使最易了解之风字，成一群医　
争讼莫结之案，岂不大可怪哉。迨至近代西学输入，而医学高明之唐容川，始将西说参合。言空中之气，有冷热　
二种，空气热则涨而上升，他处冷空气，即来补之。试于门中热火，门之上下各有孔，则上孔之热气必外出，下　
孔之冷气必内入。成风之理，与此相同，因此成两种风。一为自冷处吹向热带之风，一为自热带吹向冷处之风。　
是成风之理，已可得其梗概。然其解《内经》之东方生风，为应春气，阳回阴退之象，是其犹未能将先圣成风之　
奥旨，阐发无遗，而明乎天地之底蕴者也。予以个人之研求，体先圣意义之所在，谨敢直抒管见，而为风症之谈。　
虽是否有当，不能无后贤之指摘。而见之所至，实亦曰不敢自己云尔。夫风者，乃空气之被牵引，而流动以变其　
常体者也。有寒有热，有缓有速。不可以寒拘之，亦不可以热拘之。不可以阳拘之，亦不可以阴拘之。先圣名之　
曰风，盖已以包乎寒热二者在内，与包乎寒热平均之和缓亦在内也。大地之上，惟空气为最多，故亦惟风为最甚。　
然风不自成，必有使之所以成者，而后得行其撼山摇海之威，翻天覆地之状。推厥其物，则惟日球。盖日球为阳热　
凝聚之一大火体，其积较地球为大，有蒸晒调剂空气之力，有旋转左右空气之力。其将空气蒸晒至热也，则空气　
失其常度，随阳热之蒸发，由至静而变为至动，成为一种热风。如西人之所谓热则澎涨，容川之所谓自热处吹向冷处　
之风是也。其将空气不能蒸晒为热也，则空气亦失其常度，随阴寒之凝聚，亦由至静而变为至动，成为一种寒风。　
如西人之所谓冷则收束，容川之所谓自冷处吹向热带之风是也。吾人试于平旦无风之时观之，见天地清阔，本一俨　
然空气静寂之天地也。而霎时旭日东升，空气融和，渐由温暖变而为亢烈，即觉有微风生焉，此即东方生风，空　
气随太阳为转移之一验也。如日被云掩，或沦胥西没，则空气由和暖而变为寒冽，亦觉有微风生焉。其他暴风旋　
风等类，亦无不系空气随太阳热度之增减，以为转移进退者矣。俗语有开门风，关门息，关门风，开门息之说，　
实则《内经》东方生风之义，而兼含有风之成息之理。不过识见尚浅，未能将其所以成息之理说出耳。而昧者不　
察，以为东方即为生风之处，毫与太阳无涉，不亦惑乎？予言未竟，客有笑于予者曰∶古人云∶东方为震，震为　
木，木生风。子言东方不能生风，得勿木能生风乎？曰非也。木者，风之标也；空气者，风之本也。然空气亦非　
真本，太阳则其本中之本耳。试思地球之上，本木最多。然参差于木之间者，何物无有，不过木体为最高，可以　
代风之扬威耳。若曰除木而外，湖海不为之激荡而扬波，房屋不为之吹嘘而震动，此则必无之事，伐木以止风，　
竭泽以理痰，是何异扬汤止沸。故仲景治风大剂之桂枝汤，除桂枝祛风，白芍扶肝而外，余则姜甘大枣，俱系温　
理脾胃之药，然亦即合助火热以化阴寒之药也。入禀天地之气以生，虽名为小天地，实则与天地有异。天地寒热之　
风，既能伤及万物，而人之元气有亏，亦能受风之袭击而成病。故有元气本寒，又感寒风而病寒者，如桂枝汤是　
也。亦有元气本热。又感热风而病热者，如风引汤是也。如谓风为阳邪，则不宜有桂枝汤之用桂枝生姜；如谓风　
为阴邪，则不宜有风引汤之用大黄石膏。是风之有寒有热，于此益彰。天地体人之微，生长防风桂枝等类，以治　
寒风，又生长天麻白头翁等类，以治热风，是诚天地造化之妙，无美不具，人体造化之妙，因症制　
宜。而利用之道，亦可谓无奇不偶矣。然感寒而病寒风，感热而病热风，此尚为风之正面，非风之对面者也。　
今试再为风之对面者言之。人之心脏，犹夫日球，本以化生血液，温养肢体。设也寒为之积，火热不能行其职　
权，则脏腑为之阴凝，肢体为之收引，而寒风暴然作矣。治之之法，则惟有疏寒以解之，助热以化之。寒退热　
盛，而风自息。设也热为之炽，水阴不能行其既济，则脏腑为之阳亢，肢体为之炙灼，而热风暴然作矣。治之　
之法，则惟有清热以降之，助水以潜之。热退阴盛，而风亦息。此皆风之由于内因，而为风之对面者也。其他　
若吾人素患阴虚，阴液渐形消涸，肢体渐形羸瘦，俄而舌黄面赤，大渴引饮，烦躁抽掣，坐卧不安，甚或昏迷　
不醒，此亦热风暴发之候，急宜滋阴以启生化之源，并宜重用苦寒，以降其上亢之火，阴滋火潜，标风自减。　
若夫病始而为寒风，病终而为热风，则非由于外感之传变。汗出过多，津液为之涸竭，即由于过服辛热，以伤　
水泉之源也。若谓吾儿未出门户，未食生冷过热等物，何至有寒风热风之感伤，是则拘迂之谈，未知常变者也。　
予曾亲治数儿，未出户门，未食生冷而病寒风者，以桂枝、防风、羌活、葛根、白芍、生姜、大枣等味而获愈　
者。余又曾亲治数儿，未出户门，未食辛热，而病热风者，以生地、白芍、川芎、黄芩、黄柏、天麻、白头翁、　
甘草等味而获愈者。是岂人事之使然哉，夫亦曰履霜坚冰，非一朝一夕之故矣。　
x仲景桂枝汤x　
桂枝（一钱）　白芍（一钱）　甘草（一钱）　生姜（一钱）　大枣（一枚）　
涂蔚生曰∶上五味为仲景治伤寒风之主剂，量小儿之大小，以为药之重轻。服药已，须　稀热粥以助药力，　
不可令汗太过，重伤津液。夫风之所以有汗者，以手太阳小肠与足太阳膀胱同司太阳经络，膀胱化气，护外为　
卫，小肠化血，布内为营。犹主之有正副，物之有表里也。先贤仅以六脏各配一腑，相为表里。余　
以谓犹未尽曲微，不如以其各经气之所主，尚分一个正副表里也。伤寒是太阳膀胱之正表受病，太阳膀胱既化生　
真阳之气，以为卫外。卫阳虚，招外寒，则寒邪寄居皮毛，而毛孔闭塞，故无汗。伤风是太阳小肠之副里受病，小　
肠化生真阴之血，以为营内。营血虚，招外风，则风直达营内，而卫气无所根据归，故有汗。汗者乃卫气之变体，如　
空中上升之气，遇冷变而为雨，口鼻之气，着漆石复化而为水珠也。古人云∶无汗用麻黄，有汗用桂枝，于风之　
治法，固已得要略。而以肝木生风之说，白芍平肝之用，便泥于营血是肝血所主，治风专责之肝，将底面之太　
阳小肠抛去，未免可惜。盖肝虽是藏血之脏，而小肠则为生血之阳腑。风既有伤营血，而小肠亦不能辞其责也。　
x柴胡桂枝汤方x　
柴胡（一钱）　桂枝（一钱）　白芍（一钱）　黄芩（一钱）　党参（一钱）　半夏（七分）　甘草（一钱）　
生姜（一钱）　大枣（一枚）　
涂蔚生曰∶此汤虽系仲景治发热恶寒支肢烦痛之太阳症，与治呕而心下支结，外症未去之少阳症，而以之治　
小儿大人伤风之症，颇多奇效。不过须根据时气之冷暖，因症之增减，以为权变耳。如时令燥热，可将桂枝易以防　
风、荆芥等味。如舌苔焦黄，大渴引饮，可将半夏易以知母、花粉，甚则石膏亦可加入，生姜亦可减去。如腹中　
痛者，可去黄芩，将白芍加重。如咳者可加杏仁、五味。如心下悸小便不利者，可去黄芩加茯苓。用之得当，即　
为治风之神方。人每疑柴胡为治少阳伤寒之主药，不可以之治风，是其泥于少阳伤寒，切忌汗下之说，而不知尚　
有少阳伤风者也。夫风既入少阳，故亦时形恶寒，时形发热，出汗。柴胡秉少阳春木之气，直进少阳经络，而佐　
以祛风之味。使风之由腠理而入内者，仍由腠理而出外。是柴胡得桂枝防风等味之援助，而益肆其散寒之威，而桂　
防等得柴胡之向导，而愈着其去风之力也。先贤有云运用之妙，存乎其人，其此之谓欤。　
x金匮风引汤x　
大黄（一钱）　干姜（一钱）　龙骨（一钱）　桂枝（一钱）　甘草（一钱）　牡蛎（一钱）　寒水石（一钱）　
滑石（一钱）　赤石脂（七分）　白石脂（七分）　紫石英（六分）　石膏（一钱）　
x清热去风汤x　
天麻（一钱）　白头翁（一钱）　川芎（七分）　黄芩（一钱）　黄连（一钱）　栀子（一钱）　连翘（一钱）　
当归（一钱）　白芍（一钱）　甘草（一钱）　
涂蔚生曰∶此方为予平日之经验所立，为治热风之主剂。昔人只知有寒风，不知尚有热风。然其所用之药，亦　
多有芩连等味，不过其拘于寒郁生热之说。未知热极所生之风，亦多系热风耳。查其所称惊风丸，即系治热风之　
药。惟其称此种丸药，可治急慢惊风。遂使此种魔术传至乡里，印入俗人脑海，奉为金科玉律，百折不磨，遗害　
无穷，此诚最可痛恨者也。不知寒风之与热风，犹水炭不可同炉。寒甚风固急起，热甚而风亦可急起。用寒药　
以治热风，用热药以治寒风，是则调剂其偏寒偏热不平之气，使之归于平耳。但未有闻治寒之药可以治热，治热　
之药，亦可治寒者也。为此说者，既不考其自相矛盾；而闻其说者，亦随声附合，不辨真伪，是何愚之甚耶。愿天　
下之为医者，直斥其非，使乡间尽知其讹。是则天下婴儿之幸，亦天下为父母者之幸也。　
x地黄去风汤x　
生地（一钱）　玄参（一钱）　白芍（一钱）　萸肉（一钱）　丹皮（一钱）　山药（一钱）　茯苓（一钱）　
知母（一钱）　黄柏（一钱）　黄连（一钱）　天麻（一钱）　川芎（六分）　白头翁（一钱）　贝母（一钱）　
甘草（一钱）　柴胡（一钱）　
涂蔚生曰∶此为阴虚火旺，而生热风之方，亦系本余平日经验所立。大人此症最多，小儿颇少。夫阴虚之所以　
生火者，因水火虽是一家，实则相济为用。如水阴亏损，不能上济火化，心火猖獗，煎熬阴液，渐形竭蹶，迨三阴　
俱伤，内部纯是一团枯槁无根据之火气，则飞扬上越，发而为风。悲号狂呼，间类六畜之鸣；抽　
掣搐搦，俨如诸寒之引。此时平肝以止风，则非根本之治，理脾以祛痰，则系速亡之疗。惟滋阴以治其本，清热　
以治其标，庶克有济。至佐以去痰除风之药，则系标中之本耳。　

第三集·治疗法
我之惊症谈
属性：涂蔚生曰∶惊者何，人之内部魂魄神三者，卒然受一惊恐可怕之事，而失其常度也。何以言之，魂为阳气附　
丽于肝血之上，魄乃一块血质，根据寄于肺气之中，乃一点湛然朗润之阴血，出藏于心脏之间，是为以阳附阴，以　
阴附阳也。如猝遇惊恐，则魂魄为之飞扬，心神为之丧失，即为受惊后所得一种之气血散失也。古时诸医，均将　
惊风合为一症，是以风之发热烦躁，心神不安，类似乎惊，误之也。而后之受其误者，深知痛恨悔改，又谓无惊　
之可病。惊为纯属一种虚妄，是其尚未澈底考查，仍为误也。实则风自风，惊自惊。风之不可为惊，犹惊之不可　
为风。固有先风而后惊者，如既感寒风，复受惊恐者是也。亦有先惊而后风者，如既受惊恐，复感寒风者是也。　
然此则不过百分中之一二耳