神经衰弱和强迫观念的根治法－xuenzai-第4节
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一直喜爱的活动现在也索然乏味，只好提心吊胆，战战兢兢地摸着跳动的脉搏和加剧的心悸去医生面前倾诉症状，请求诊断。
缺乏经验，不太成熟的医生，听到如此主诉，感到和医学书中端端正正认真描述神经衰弱症状十分符合，便立即把它诊断为神经衰弱。告知患者：“请注意身体，多多保重，但也不必担心”。于是，患者越是不想担心，却越是思念不已，越想放松自己，却越是对自己的精神不振感到悲观。这样下去，越忧虑，越发觉得病情加重，从而又更加忧虑起来。
另外，个别更甚者有的由于脉搏过速而被医生误诊为脚气并发症。虽被指定服镇静药，作各种注射，却也不可能奏效。对这种根源在于生理原因的普通感觉，却迷惘地把它当病看待，所以便铸成了精神上的后果。越是吃镇静药，生理性感觉和大脑的思维也越发迟钝，身体也果然疲软倦怠起来。治疗当然是毫无效果。还得强制自己放宽胸怀、切莫忧虑，因而使自己越发难堪忍耐。既然已经处在患者的境地，又怎能对它不忧虑呢！
* 就医52人次的重症神经质患者
在拙著中列举的一位重症神经质患者，发病5年以来，曾先后接受过52名医生的各种治疗。从最初的通俗疗法直到精神疗法等。所有治疗方法应用殆尽。来我处时，枕着冰枕，上额敷了冰袋，还再用包头布包裹起来。已经20天根本不能抬头，躺在那里，也不能翻身。这种情况，是因为本人经医生在经历多种诊治造成这样的猝倒恐怖后带来的后果。这对于一般读者来讲是很难想象的。只看过书面介绍，对病情还未直接加以注意的人，可能纳闷“真能有这样的事吗？”而抱有即使相遇也不相信的怀疑态度。另外，现在自我苦恼着的患者，却总认为自己并没有这回事儿，更不记得自己是怎样逐步形成这种病的。虽然事实感到这般的苦恼，却总觉得这难道也应该算是病。尽管不是什么难以解决的问题，因为他就象在睡梦中被坏人追赶时的心情那样，病人本身实际上现正遭受着迷惘的痛苦和逼迫。
患者所说：“因为眩晕、理解力不好、健忘等，都是从未有过的情况，所以，不论情况如何，也只能把它看做是刚刚发生的疾病”等，这实际上也是患者本人感觉上的一种错误。实际上这些感觉或精神状态以前也曾有过，只因未曾引起本人的注意，便没有留下什么印象。
* 因心脏搏动大吃一惊
有一位刚刚30岁，未曾上过学的农村妇女，偶然间忽然发觉自己的心前区不断跳动，怀疑自己胸腔里有个什么活物而十分吃惊，便来找大夫求医。这是因为她直到30岁还不知道自己胸腔中的心脏在终生跳动这一事实。人们可能对这位妇女的无知感到怜悯和同情。岂不知神经质患者们常讲的“迄今从未有过这种事”等说法，也和上述事例完全相同。
忧虑呀吃惊时出现的心悸加剧的表现，这是人们生来俱有的寻常现象。神经质者由于某种偶然的机会，自开始对心脏麻痹发生恐惧以来，一旦有怕触及，就感觉心悸加剧，睡觉时脉搏的跳动似乎震动了枕头，又似乎觉得全身到处都在搏动。越是经常测试自己的脉搏，越是感觉脉搏加速，这样一来，就越发促使脉搏变快。到了被这种恐怖的迷惑完全包围的时候，必然也已忘掉当初由于心情不安才感觉脉搏加速的体验。这时，只觉得头发沉，记忆力变坏，对任何事情也都丧失了兴趣，心惊眼跳，胸腔堵闷，口干舌燥，不想说话，遇到生人就满脸涨红等等。多种多样的病态，一古脑儿涌现出来，真是罄竹难书，而且认为全都是最近刚刚出现的。实际上，都是由于自己缺乏洞察能力和无知造成的结果。它和上述30岁的农村妇女只不过是五十步与百步的差异而已。
至于忧虑和吃惊这类事实，在我们和外界接触的日常生活过程中，是什么时候什么场合，由于什么条件、原因引起的，它的发生，在身体和精神方面又引起了些什么现象，对它们详细观察记录的话，真是耗干笔墨，难能详尽。而且还存在着很多细微的多种多样的变化。这都是恐怖与忧虑引起的诸多现象。以上列举的都是其中症状之一。患者则常常按照各自相应的情况、有的是普通神经衰弱状态的、则呈现心悸加剧等发作性症状，有的则成为赤面恐怖类强迫观念的症状。这些全看患者本人指向和固着的事态，而最后加以区分。
* 神经质的症状并不是衰弱
有些患者的主诉是在某一方面“丧失”了记忆，有的则是对某种事物“丧失”了兴趣。然而，这并不是什么“丧失”，而是发生了变化，是他注意的分配与指向变化了，精神依托的落脚点变化了。如上所述，只是由于该患者原有的兴趣或业余爱好已经不适应于现有病态的观察五追求，现在他已将全身心的注意迷惘在新的焦点上。虽然患者的感觉十分锐敏，但却只是对于与疾病相关的事情记忆清楚，用力关注。正因如此，例如当他与一般人谈话时，总是神态昏慵、眼光呆滞，语流不畅。但在医生面前自我倾诉症状时，却又一反常态。即使连续说一个小时或两个小时，也是越说越起劲，说起来没完没了。直到医生那边早已腻烦难堪，他还谈吐不止。这怎么能说是神经衰弱呢？他所说的记忆力衰退，好忘事等，事实情况是当他看着报纸时，他心里却不时顾虑着自己病情，所以，即便看的是第三版失恋自杀之类有趣的社会新闻，也只是牵惹情意，引发自身的悲伤，眼睛尽管还在报纸上走动，却心不在焉，视而不见。既留不下什么印象，更谈不到什么记忆的问题。没有记忆的事情，当然也就无所谓忘记。这即不是健忘，也不是什么懦弱得丧魂失魄。只不过是未曾形成记忆罢了。这就是注意的集中、指向与固着的改变，也可以说是注意分配的变化。象这样的患者，无论是对他感觉的锐敏程度，或是对注意力、记忆力、作业能力等，如果进行实验室心理测定的话，他与一般健康人相比，绝对没有什么不同之处。
* 神经质是怎样发生的
关于神经质发生的原因，多数情况是由于在伤寒、流感、产褥感染、化脓性鼻窦炎手术及其他各种躯体性疾病之后，才出现所谓神经衰弱症状。但也很难说这就是它的真实原因。或者说这只是一种诱因，是一种机遇性原因。一般认为，伤寒后有的身体较弱的可能变强。但是，有的人相反也会变弱，百出现神经衰弱现象。
这种所谓身体变弱，实际上并不是弱，而是患了神经质。例如伤寒病患者，经过长时间病苦的磨练，在病愈后的恢复期，仍会带有神经质的气质。倘能及时注重养生，注意身体健康，就会忘记以前神经质的痛苦，身体逐步健康起来。也就是说，当你彻底进行痛苦之中，犹如俗说：“身入深山不见山”那样，就会忘记以前的痛苦。这是属于身体由弱变强的类型。与此相反，有的以前身体虽然健康，倘若伤寒后未能及时充分恢复，与原来相比，暂时还会处在身体衰弱即神经衰弱的状态。如果这时或因突击学习骑自行车，或因彻夜沉湎于阅读有趣的小说，总之，只要遇有急切而又激烈的疲劳，在这种时候出现恶心，或发生心悸加剧，或头痛眩晕等现象，这都是难免的。但这并不是病。而是自己勉国其难，勉强为之的结果。这只是一种暂时的现象。
倘若是在平常身体健康的时候，这种情况一两天就能恢复。如果是病后身体衰弱的时候，它的恢复就须要一个较长的阶段。但若仅仅如此，并未发生其他什么情况，也未曾介意的话，过后也就忘掉了。如果仍是神经质似地怀疑心脏是否出现了故障，大脑是否出现了毛病，似乎已完全驯服于恐惧心理的时候，这就是患了神经质。从此以后，无论是清晨或夜晚，都总是纠缠在当时的那种感受之中。如前所述那样，总在思考和评价自己发生的各种感觉。这就形成了所谓复杂的神经衰弱表现。
此后，即使病后身体的衰弱现象完全恢复了，完全健康起来，却仍然保留着病态的感受，除非突然发生大地震之类的灾难，在烈焰燃烧中幸得逃命，连丝毫考虑个人疾病的余暇也没有这类偶然事故到来。否则，五年也好十年也好，这种疾病恐怖一旦纠缠在身，无论到什么时候也摆脱不掉。这就成了所谓慢性的宿疾。我经历过的患者之中，最长的曾有历时22年的。这种症状的自然治愈，或是因为该患者神经质的执着程度较轻，或因某种心机突然变化的偶然机会由天而降。否则，是不能治愈的。总之，要靠时机到来，才能治愈。
* 我大学时代的体验
我在大学一年级时，整整一年受着神经衰弱的苦恼，还并发了脚气。这一年几乎没有干成什么事情。心情不好，恰巧在临近考试的时候，家中却又很久没有给我寄钱来。万般无奈的情况下，冲着老爷子满腹牢骚的发泄怨气，心想非死给他看不行。但在自暴自弃、心灰意冷的心情下，坚持了迎考学习。的确是一场十分严肃的生与死的搏斗。没料想，这样以来的结果，却使脚气和神经衰弱彻底好转，考试成绩也很不错。这真是全然意想不到的事情。
我过去患的各种疾病，都是些假想性质的症状。针对这些症状，给我看病的医生们所作的诊断，当然也都是错误的。因为医生听了我主诉的症状后，往往被这种表面现象所蒙蔽。其他许多事实也是如此。如果患者对医生十分夸张地将自己各种神经衰弱症状进行主诉，该医生则必然诊断说这是较重的神经衰弱；如果从轻诉说，医生则说这是较轻的神经衰弱。如果医生只是按照患者的主诉作判断，这就说明他对神经质的实质缺乏切实的理解，全凭听信患者的主诉，自己心中并没有什么一定的诊断标准。
* 疾病感受的固着
患流感后，即有许多人出现神经衰弱症状。产褥后因调养不适发生的俗称“产后妇女病”的人，往往成为痼疾或慢性病伴随终生。这些人，即使身体充分恢复健康，也都会因遗留下顽固的疾病感而造成神经质。对这种情况，无论怎样服用药物，也只不过是暂时性的精神安慰而已。甚或由此带来增强疾病固着感等类不良后果的危害更大更显著。
从经常患有单纯性头痛，或时常出现浑身发冷的感觉等一般情况，到经医生诊断，怀疑某处是事潜伏着某种错综复杂的病根儿，并因此时常出现各种复杂严重的症状等等，这些都是由于在神经质上固着的程度不同才现了轻重的差异。
某患者，化脓性鼻窦炎手术后，口腔上腭出现了一种很难中以解释的异常感觉，数年来备受其苦。连学习之类也无法进行。最后终于来我处接受治疗。还有一位24岁的男患者，接受某医生的所谓返老还童手术后，睾丸经常出现一种异常感觉，或阵阵发冷、或抽筋似地阵疼，还带来了阳萎的后果。这些病例，为时不久，也就应该忘记。但若是神经质患者，则将要长期持续这些症状。24岁的男青年为什么竟然还要接受返老还童手术呢？就因为他是受了通过手术可以治愈神经衰弱这种广告的迷惑、受骗上了当。这样做的结果，反倒在原有神经质的基础上增添了令人讨厌的新的病觉。事实不过如此，看来并没有什么其他难以想象的原由。
* 白隐禅师的神经衰弱
白隐禅师（白隐，1685～1768，日本江户年代中期临济宗之僧。讳慧鹤、别号鹄林、勅×神机独妙禅师、正宗国师。他承嗣正受老人之法，享保二年曾在故乡的松隐寺住持。翌年入妙心寺。后因厌弃名利，游历诸国，布施佛教，兼授健身长生之道。遂使临济禅之正宗得以极大的复兴。成为日本当时佛教流派中最大、独立性最强的宗派。以后，该流派主要分化为天龙寺派、相国寺派等15个派别。其中，兴圣寺有9个寺院、国泰寺有35个、佛通寺有51个、而妙心寺则有3434个，占临济宗的过半数。故该僧被称为临济禅宗复兴之祖。先后著有《槐安国语》7卷、《夜船闲话》、《远罗天釜》等。－译者注）也曾患过神经衰弱。据文献记载：“心火逆上，肺金焦枯，双脚如浸冰雪中，两耳如闻山涧溪流声。肝胆常怯懦、举措多恐怖，心神困倦不宁，寝寐则梦游异境。两腋常生怯懦、两眼常带泪痕。于是乎遍求名医。虽广履明者、尽服百药，却寸效皆无。”
当时的情况既已如此，似属不治之症。最后，终经求访幽居白河山里的白幽先生授以内观法，始得治愈其神经质。
这位白幽先生曾对白隐禅师说：“我当初在20岁时身体也曾多病。较先生疾患可谓�
