542-寿世保元-第3节

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卷一
论五脏见四脉应病诗
属性：左寸心部。　
浮数头疼热梦惊。浮迟腹冷胃虚真。沉数狂言并舌强。沉迟气短力难成。（主气不相接　
续）　
左关肝部。　
浮数患风筋即抽。浮迟冷眼泪难收。沉数背疮常怒气。沉迟不睡损双眸。　
左尺肾部。　
浮数劳热小便赤。浮迟阴肿浊来侵。沉数腰疼生赤浊。沉迟白浊耳虚鸣。　
右寸肺部。　
浮数中风喉热闭。浮迟冷气泻难禁。沉数风痰并气喘。沉迟气弱冷涎停。　
右关脾部。　
浮数龈宣并益汗。浮迟胃冷气虚膨。沉数热多并口臭。沉迟腹满胀坚生。　
右尺命门部。　
浮数泄精三焦热。浮迟冷气浊时临。沉数渴来小便数。沉迟虚冷小便频。　

卷一
内因脉
属性：（喜怒忧思悲恐惊内应气口）　
喜怒伤心脉必虚。思伤脾脉结中居。因忧伤肺脉必涩。怒气伤肝脉便濡。恐伤于肾脉沉　
是。缘惊伤胆动相须。脉紧因悲伤胞络。七情气口内因之。　

卷一
外因脉
属性：（风寒暑湿燥火外应人迎）　
紧则伤寒肾不移。虚因伤暑向胞推。涩缘伤燥须观肺。细缓伤湿要观脾。浮则伤风肝部　
应。弱为伤火察心知。六邪合脉须当审。免使将寒作热医。　

卷一
不内不外因脉
属性：劳神役虑定伤心。虚涩之中仔细寻。劳役阴阳伤肾部。忽然紧脉必相侵。房帷任意伤心　
络。　
微涩之中宜忖度。疲极筋力便伤肝。指下寻之脉弦弱。饮食饥饱定伤脾。未可轻将一例推。　
饥则缓弦当别议。若然滑实饱无疑。叫呼损气因伤气。燥弱脉中宜熟记。能通不内外中因　
生死吉凶都在是。　

卷一
定死脉形候歌
属性：指上如汤沸涌时。旦占夕死定无疑。尾掉摇摇头不动。鱼翔肾绝亦如期。去疾来迟势劈　
劈。　
命绝脉来如弹石。三阳谷气久虚空。胃气分明屋漏滴。散乱还同解索形。髓竭骨枯见两尺。　
虾游状如虾蟆游。魂去行尸定生忧。雀啄连连来数急。脾无谷气定难留。欲知心绝并荣绝。　
如刀压力细推求。更有肺枯并胃乏。如麻蹙促至无休。指下浑然如转豆。三光正气已漂流。　

卷一
脉辨生死
属性：洞虚子曰。虾游雀啄代止之脉。故名死症。须知痰气关格者。时复有之。若非谙练数历　
未　
免根据经断病。而贻笑于大方也。盖病势消铄殆尽者。其气不能相续。如虾游水动。屋漏滴点　
而无至者。死脉也。其或痰凝气滞。关格不通。则其脉固有不动者。有三两路乱动。时有　
时无者。或尺寸亦有亦无者。有关脉绝骨不见者。或时动而大小不常者。有平居之人。忽然　
而然者。有素禀痰病。而不时而然者。有僵仆卒中而然者。皆非死脉也。　

卷一
诊杂病生死脉歌
属性：五十不止身无病。数内有止皆知定。　
止犹代脉也。脉来五十动而不见一止者。无病也。五十配天地造化之数。易系辞曰。大　
衍之　
数五十。五十乃备。一乃数之始。十乃数之极。人之脉息。昼夜循环。五脏脉一动循一脏。　
五动循环五脏。遍五十动。是十次五数。循环遍则数皆极处。而不见止者。五脏皆平。故无　
病也。　
四十一止一脏绝。却后四年多没命。三十一止即三年。二十一止二年应。十五一止一年殂。　
以下有止看暴病。　
四十动而见一止者。是一脏欠动脉之极数。故知一脏绝也。先绝肾经。何以言之。夫天　
一生　
水。肾属水。生成之一数也。人之五脏所生。先生乎肾。肾水主肝脉。肝木生心火。命门火　
生脾土。脾土生肺金。所以先绝肾。期应四年而死。三十动而见止者。两脏欠动脉之极数。　
是知肾与肝二经无气。期应三年而死。二十动而止者。三脏欠动脉之极数。是肾肝心三脏无　
气。期应二年而死。十五动而一止者。知肾脾肝心四脏皆无气。期应一年而绝也。　
新注云。上言脉之动止。未知诊切何部而取据。谨按素问难经云。每于平旦寅时。日未　
出。　
饮食未进。血气未乱。医者可以存神定意。心无外驰。诊于指下。右手寸口。默数脉息至止　
以决之。夫寸口者。右手气口也。内经曰。气口何以独为五脏主。岐伯曰。胃者水谷之海。　
六腑之大源也。五味入口。藏于胃。变现于气口。又曰。脉会太渊。寸口是太渊穴也。是　
知寸口为脉大会之处。故能决断五脏六腑生死吉凶矣。　

卷一
诊暴病歌
属性：两动一止或三四。三动一止六七死。四动一止即八朝。以此推排但根据次。　
池氏曰。暴病者。喜怒惊恐。其气暴逆。致风寒暑湿所侵。病生卒暴。损动胃气而绝即　
死。　
不过十日也。脉两动而一止乃胃气将绝。犹得三四日方死。三动一止。而胃气将尽。犹得六　
七日死。谷气绝尽方死。仿此而推。若至十五动而一止者。乃死期在一年矣。　
x又歌曰x　
寸平无病何谓死。尺泽原来脉不存。君知此理是何物。犹如草木已无根。　

卷一
诸脉宜忌生死
属性：中风宜浮迟。忌急实。伤寒热病宜洪大。忌沉细。主有变。　
伤寒已得汗。脉沉小生。浮大者死。咳嗽宜浮濡。忌伏沉。　
心腹痛宜沉细迟。忌浮大弦长坚疾。腹胀宜浮大。忌虚小。　
头痛宜浮滑。忌涩短。下痢宜微小。忌大浮洪。　
喘急宜浮滑。忌涩。温病穣穣大热。其脉细小者死。　
心腹积聚。脉坚强急者生。虚弱者死。癫病脉虚可治。实则死。又云脉坚实者生。沉　
细小者死。　
狂病宜实大。忌沉细。吐血宜沉弱忌实大。　
霍乱宜浮洪。忌微迟。上气浮肿。宜沉滑。忌微细。　
鼻衄宜细沉。忌浮大。中恶宜紧细。忌浮大。　
金疮宜微细。忌紧数。中毒宜洪大。忌细微。　
肠癖下脓血。宜小沉迟。忌数疾大。吐血宜沉小弱。忌实大。　
坠堕内伤。宜紧弦。忌小弱。风痹痿软。宜虚濡。忌数。　
腹中有积。忌虚弱。病热脉静者危。　
血脱而脉实者危。泄而脉大者危。　
病在中。脉虚者危。病在外。脉涩者危。　
痈疽脓血大泄。脉滑数者危。妇人带下。宜迟滑。忌浮虚急疾。　
妇人妊六七个月。宜实大弦紧。忌沉细虚弱。妇人产前。脉细小者危。　
妇人虚劳。右寸数者危。妇人已产。宜小实沉细。缓滑微小。忌浮虚实大弦急牢紧。　
头痛目痛。卒视无所见者死。肠癖下血。身热则死。寒则生。　
洞泄食不化。不得留。下脓血。脉微小迟者生。紧急者死。咳嗽羸瘦。脉形坚大者死　
消渴脉数大者生。细小浮短者死。水病脉洪大者可治。微细者不可治。　
厥逆汗出。脉坚强急者生。虚缓者死。病风不仁痿　。脉虚者生。坚疾者死。　
上气喘急低昂。其脉滑。手足温者生。脉涩四肢寒者死。　

卷一
扁鹊华佗察声色秘诀
属性：病患五脏已夺。神明不守。声嘶者死。病患循衣缝胆言者不治。　
病患阴阳俱绝。掣衣撮空。妄言者死。病患妄语错乱及不能语者。不治。热病者可治。　
病患阴阳俱绝。失音不能小言者。三日半死。病患两目　有黄色起者。其病方愈。　
病患面黄目青者不死。青如草兹者死。病患面赤目黄者不死。赤如　者死。　
病患面黄目白者不死。白如枯骨者死。病患面黄目黑者不死。黑如煤者死。　
病患面目俱等者不死。病患面黑目青者不死。　
病患面青目白者死。　
病患面赤目青者。六日死。病患面黄目青者。九日必死。（是谓乱经。饮酒当风。邪入　
胃经。胆气妄泄。目则为青。虽有天赦。不可复生。）　
病患面赤目白。十日死。忧恚思虑。心气内索。面色反好。急求棺　。　
病患面白目黑者死。此谓荣华已去。血脉空索。病患面黑目白。八日死。肾气内伤。病　
因留积。　
病患面青目黄者。五日死。　
病患着床。心痛气短。脾竭内伤。百日复愈。（能起彷徨。因坐于地。其立倚床。能治　
此者。可谓神良。）　
病患面无精彩。若上气不受饮者。四日死。病患目无精光。及齿牙黑色者。不治。　
病患口张者。三日死。病患耳目及颧颊赤者。死在五日中。　
病患黑色出于额上发际下鼻脊两颧上者。亦死在五日中。　
病患及健人黑色。若白色起入目及口鼻者。死在三日中。病患及健人。面忽如马肝色。　
望之如青。近之如黑者死。　
病患面黑。目直视。恶风者死。病患面黑唇青者死。　
病患面青唇黑者亦死。病患面黑。两胁下满。不能自转反者死。　
病患目不回。直视肩息者。一日死。病患阴结阳绝。目精脱。恍惚者死。　
病患阴阳竭绝。目眶陷者死。病患眉系倾者七日死。　
病患口如鱼口。不能复闭。而气出多不返者死。病患耳目口鼻。有黑色起入于口者。必　
死。　
病患唇青。人中反者。三日死。病患唇反。人中满者死。　
病患唇口忽干者不治。病患唇肿齿焦者死。　
病患齿忽变黑者。十三日死。病患舌卷卵缩者必死。　
病患汗出不流。舌卷黑者死。病患发直者。十五日乃死。　
病患发如干麻。善怒者死。病患发与眉冲起者死。　
病患爪甲青者死。病患爪甲白者不治。　
病患手足爪甲下肉黑者。八日死。病患荣卫竭绝。面浮肿者死。　
病患卒肿。其面苍黑者死。病患手掌肿无文者死。　
病患脐肿反出者死。病患阴囊茎俱肿者死。　
病患脉绝口张足肿者。五日死。病患足跗肿。呕吐头重者死。　
病患足跗上肿。两膝大如斗者。十日死。病患卧。遗尿不觉者死。　
病患尸臭者。不可治。肝病皮白。肺之日庚辛死。　
心病目黑。肾之日壬癸死。脾病唇青。肝之日甲乙死。　
肺病烦赤目肿。心之日丙丁死。肾病面肿唇黄。脾之日戊己死。　
青欲如苍碧之泽。不欲如蓝。赤欲如白裹朱。不欲如赭。　
白欲如鹅羽。不欲加盐。黑欲如重漆。不欲如炭。　
黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。　

卷一
诊五脏六腑气绝症候
属性：病患肝绝。八日死。何以知之。面青但欲伏眠。目视而不见人。汗（一作泣）出如水不止　
（一曰二日死）　
病患胆绝。七日死。何以知之。眉为之倾。　
病患筋绝。九日死。何以知之。手足爪甲青。呼骂不休。（一曰八日死）　
病患心绝。一日死。何以知之。肩息回视立死。（一曰目亭亭二日死）　
病患肠（一云小肠）绝。六日死。何以知之。发直如干麻。不得屈伸。自汗不止。　
病患脾绝。十一日死。何以知之。口冷足肿。腹热胪胀。泄利不觉。出无时度。（一曰　
五日死）　
病患胃绝。五日死。何以知之。脊痛腰中重。不可反复。（一曰脬肠平九日死）　
病患肉绝。六日死。何以知之。唇舌皆肿。溺血。大便赤泄。（一曰足肿九日死）　
病患肺绝。三日死。何以知之。口张但气出而不收。（一曰鼻口虚张短气）　
病患大肠绝。不治。何以知之。泄利无度。利绝则死。　
病患肾绝。四日死。何以知之。齿为暴枯。面为正黑。目中黄色。腰痛欲折。自汗出如　
流水。（一曰人中平七日死）　
病患骨绝齿黄落。十日死。诸浮脉无根者皆死。以上五脏六腑为根也。　

卷一
脏腑论
属性：心藏神。肾藏精。脾藏魂。胆藏魄。胃受物而化之。传气于肺。传血于肝。而传水谷于　
脬肠矣　
肾北方天乙水。故以藏精。精始为魂魄。乃精之所自出。是精气之佐使。而并其出入。水　
能生木。木为之子。故胆中藏魄。心南方太虚火。用以藏神。生阳曰魂魄。乃神之所自出。　
是为神气之所弼。而随其出入。火能生土。土为之子。故脾中藏魂。人之一身。精神其主。　
而魂魄其使也。人之生也。精神魂魄。性之用也。血气水谷。形之用也。惟内外交相养。则　
精神强而魂魄盛。性者受之天。必有藏焉。心者神所藏。肾者精所藏。脾者魂所藏。胆者魄　
所藏。统其藏者心也。故能发见于声臭言视之间。而不违其则者。所以灵也。形者资于地。　
必有腑焉。肺为传气之腑。胃为化水谷之府。又为之脬肠。以流其渣滓浊秽。故天地之性人　
为贵。岂若异端者之言魂魄哉。愚谓人之饮食入口。由胃管入于胃中。其滋味渗入五脏。　
其质入于小肠。乃化之。则入于大肠。始分别清浊。渣滓浊者。结于广肠。津液清者。入于　
膀胱。膀胱乃津液之府也。至膀胱又厘清浊。浊者入于溺中。其清者入于胆。胆引入于脾。　
脾散于五脏。为涎。为唾。为涕。为泪。为汗。其滋味渗入五脏。乃成五汁。五汁同归于脾　
脾和乃化血。行于五脏五腑。而统之于肝。脾不和乃化为痰。血生气于五脏五腑。而统之　
于肺。气血化精。统之于肾。精生神。统之于心。精藏二肾之间。谓之命门。神藏于心之中　
窍。为人之元气。气从肺管中出。鼻为呼吸也。　

卷一
血气论