542-寿世保元-第24节
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加减治之。有胃热者。清胃保中汤。有胃寒者。附子理中汤。有呕哕痰涎者。加减二陈汤。
有水寒停胃者。茯苓半夏汤。有久病胃虚者。比和饮。医者宜审而治之也。
x藿香正气散x（方见霍乱） 治诸呕吐。照后加减。
一论外感寒邪呕吐者。（根据前方）
一论内伤饮食呕吐者。（根据前方）加砂仁八分。山楂二钱。神曲二钱。
一论有气逆呕吐者。（根据前方）加木香八分。砂仁八分。白豆蔻八分。
一论胃虚有热呕吐者。宜后方。
x清胃保中汤x
藿香（一钱） 白术（土炒一钱） 陈皮（八分） 半夏（姜炒八分） 砂仁（五分） 黄连（土炒
一钱
）白茯苓（三钱） 黄芩（土炒一钱） 栀子（姜炒二钱） 甘草（四分） 加枇杷叶（去毛一钱）
上锉一剂。生姜三片。长流水和黄泥搅澄清二盅。入药煮至一盅。稍冷服。气逆吐甚。
加伏龙肝一块。因气。加香附炒一钱。枳实麸炒八分。白术一钱。心烦不寐。加竹茹二钱。
酒伤脾胃。加干葛八分。天花粉三钱。白豆蔻八分。一论呕哕痰涎者。
x加减二陈汤x
陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 白茯苓（去皮三钱） 甘草（八分） 人参（二钱） 白术（
一钱五分） 竹茹（二钱） 砂仁（八分） 山栀（三钱） 麦门冬（去心一钱）
上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。徐徐温服。
一论水寒停胃作呕吐者。
x茯苓半夏汤x
白茯苓（去皮） 半夏（姜炒） 陈皮 苍术（米泔浸） 浓朴（姜炒各一钱） 砂仁（五分）
藿香（八分） 乌梅（一个） 干姜（炒三分） 甘草（三分）
上锉一剂。生姜三片。水煎。徐徐服。
一论阴症呕吐。或手足厥冷。腹痛。属虚寒。冷甚者。附子理中汤。（方见中寒门）
一论久病胃虚呕吐。月余不纳水谷。闻食即呕。闻药亦呕者。
x比和饮x
人参（一钱） 白术（一钱） 白茯苓（去皮一钱） 藿香（五分） 陈皮（五分） 砂仁（五分）
神曲（炒一钱） 甘草（炙三分）
上锉一剂。用陈仓米一合。顺流水二盅。煎沸泡伏龙肝。研细。搅浑澄清。取一钟。生
姜三片。枣二枚。同煎七分。稍冷服。别以陈仓米煎汤啜之。日进药二三服即止。
一论卒暴呕吐。虚弱困乏无力。及久病患呕吐。饮食入口即吐者。人参一两切片水煮。
徐徐而服之立止。
一治胃气冷。饮食即欲吐。白豆蔻五钱为末。以好酒一盏。微温调服。日三盏。
一治冷涎呕吐。阴症干呕。
吴茱萸（汤泡炒一钱半） 生姜（二片） 人参（三分） 大枣（五个）
上锉。水煎。食前服。
一治患呕吐。闻药即呕。百方不效。以伏龙肝为末。水丸。塞两鼻孔。却服对症药。遂
不再吐。如神。
一治热症呕吐。或憎寒发热口苦。小柴胡汤。多加生姜、人参。或加乌梅。
一治胃热而呕吐。欲知胃热。手足心皆热者是。
x竹茹汤x
半夏（姜汁炒二钱） 干葛（二钱） 青竹茹（四钱） 甘草（八分）
上锉。姜、枣煎服。或加前胡三分。
一治呕吐属热者。
黄连（姜炒一钱） 石膏（二钱火 ）
上为末。白滚水送下。
一治热吐不止。
栀子（炒黑） 朴硝（各等分）
上为末。每服二三茶匙。白滚水送下。
一论大肠结燥。呕吐不止。汤药不入。老人虚人。多有此症。幽门不通。上冲窍门。呕
吐泛
满之症。法须先以蜜导煎。通其幽门。然后服药。盖人身之气。上下周流。下不通必宣其上
如前吐法是也。上不安必撤其下也。
藿香 浓朴（姜炒） 陈皮 白术（去芦炒） 白茯苓（去皮各一钱） 砂仁（炒五分） 枇
杷叶（擦去白毛三片） 甘草（三分） 生姜（一钱）
上锉。水煎服。
一治呕吐宿滞。脐腹痛甚。手足俱冷。脉微细。用附子理中汤一服。益甚。脉浮大。按
之而细。用参附汤一剂而愈。
一论阴虚于下。令人多呕者。乃诸阳气浮。无所根据从。故呕咳气喘。以六味地黄丸盐汤
送下。
一呕吐不食。腹痛后重。自用大黄等药一剂。腹痛益甚。自汗。发热昏愦。脉大。予用参、
术各一两。炙甘草、煨姜各三钱。升麻一钱。水煎服而苏。又用益气汤加炮姜。一剂而愈。
卷三
翻胃
属性：脉浮缓者生。沉涩者死。脉涩而小。血不足。脉大而弱。气不足。
夫翻胃之症。其来也未有不由膈噎而始者。膈噎者喜怒不常。忧思劳役。惊恐无时。七
情伤于脾胃
郁而生痰。痰与气搏。升而不降。饮食不下。血气留于咽嗌。五噎结于胸膈者为五膈。法
当顺气化痰。温脾养胃。如阳脉紧而涩者。为难治之症。夫翻胃即膈噎。膈噎即翻胃之渐
大法有四。血虚气虚。有痰有热。血虚者。脉必数而无力。气虚者。脉必缓而无力。气血
俱虚者。则口中多出沫。但见沫大出者必死。有热者。脉必数而有力。有痰者。脉必滑数。
二者可治。血虚者。则以四物汤为主。左手脉无力。气虚者。则以四君子为主。右手脉无力
粪如羊屎者。断不可治。大肠无血故也。痰以二陈汤为主。寸关脉沉。或伏或大。有气结
滞。通气之药皆可用。寸关脉沉而涩大。不可用香燥热剂。宜薄滋味。又曰。膈噎翻胃之疾
得之六淫七情。遂有火热炎上之作。多升少降。又有外为阴火上炎翻胃者。作阴火治之。
大便必结。用童便、竹沥、韭汁、姜汁、牛羊乳。分别而用。
一论膈有十般之病。其实同出一源。皆因动性不能发泄。则郁于肝。人之膈膜。属肝木
否
则木乘土位。木曰曲直作酸。然酸则能收塞。胃脘因之而收小窒碍。乃作膈症。宜用此汤。
x当归活血润膈汤x
当归（酒洗一钱半） 桃仁（去皮尖一钱） 广陈皮（青色者八分） 川浓朴（姜炒一钱） 黄
连（吴茱萸煎汤炒一钱） 大腹皮（甘草汤洗一钱） 片白术（盐水炒一钱） 红花（七分） 炙甘
草（三分） 善饮酒者。加葛根。
上锉一剂。水煎。温服。
按五噎名虽有五。原其要在于气弱血枯之人。思虑劳欲而成者也。气弱则运化不开。血
枯
则道路闭塞。盖心生血。肾生气。任脉乃阴之母。枯则精涸。任脉不润矣。任脉循咽嗌胸中
胃之三脘。一直而下。肾虚则丹田清气不升。故中焦失顺下之化。脾虽思味而爱食。因升
降
不利而成噎矣。宜绝欲以后精血。须节顺志以和心脾。用当归活血润膈汤。去白术。加人参
一钱。白豆蔻七个。黄柏酒炒七分。知母七分。栀子炒一钱。栝蒌仁炒一钱。远志（甘草汤
泡去心）八分。红枣三个。水煎服。
一论膈噎。胸中不利。大便结燥。痰嗽喘满。脾胃壅滞。此能推陈致新。治膈气之圣药
也。
x人参利膈丸x
人参（三钱） 当归（二钱） 藿香（一钱五分） 浓朴（姜汁炒一两） 枳实（麸炒一两） 大
黄（酒蒸一两） 木香（一钱五分） 槟榔（一钱五分） 甘草（炙三钱）
上为末。滴水为丸。如梧子大。每服五十丸。温水送下。
一论噎食转食。宜
x加减不换金正气散x
苍术（米泔浸一钱半） 陈皮（去白二钱） 浓朴（姜汁炒八分） 藿香（三钱） 半夏（姜汁
炒二
钱） 枳实（麸炒二钱） 白术（去芦一钱五分） 白茯苓（去皮三钱） 白豆蔻（去壳八分） 甘
草（八分） 黄连（土炒六分）
上锉。生姜三片煎服。
一论噎膈翻胃之症。皆由七情之气太过。郁则生火生痰而致病。病则耗气耗血以致虚。
气虚
不能运化而生痰。血虚不能滋润而生火。或朝食而暮吐。或暮食而朝吐。或食已即吐者。日
久不愈。误投香燥攻克之药过多。以致危殆。宜以补中益气汤。（方见内伤）根据本方去柴胡、
升麻。加半夏二钱。白茯苓三钱。白芍酒炒三钱。枳实麸炒一钱。神曲炒二钱。
黄连姜炒六分。
一翻胃不食。脾胃虚弱。不进饮食。宜
x人仓丸x
丁香（一两） 砂仁（一两） 白豆蔻（去壳一两） 陈仓米（六两黄土炒米熟去土不用）
上为细末。生姜自然汁为丸。如梧子大。每服百丸。食后。用淡姜汤送下。有怒气。加
香附子姜汁炒一两。
一论五噎者。气忧劳食思也。气噎者心悸。上下不通。噫哕不得。胸胁苦痛。忧噎者。
天际
苦厥逆。心下悸动。手足厥冷。劳噎者苦气。膈胁下支满。胸中填塞。令手足厥冷。不能自
温。食噎者。食无多少。胸中苦塞。常痛。不能喘息。思噎者。心悸动。善忘。目视KT KT 。
皆忧恚嗔怒。寒气上攻胸膈。
x五噎丸x 治胸中虚寒。日久咽喉气逆。饮食不下。结气不消用。
人参（五分） 白术（去芦四分） 白茯苓（四分） 陈皮（四分） 细辛（四分） 川椒（五分）
吴茱萸（五分） 大附子（煨去皮脐四分） 桂心（五分） 干姜（炒五分）
上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三丸。酒送下。日服三次。
x保和丸x 治实热翻胃。
陈皮 半夏（姜汁炒） 白茯苓（去皮） 连翘 神曲 山楂肉 萝卜子（炒各三钱） 黄连
（姜炒二钱）
上为末。稀米糊为丸。胭脂为衣。粟米大。每服六七十丸。人参煎汤。入竹沥同下。
一论胃反不受食。食已即呕吐出。
人参（二两） 白术（去芦一两） 半夏（汤泡三两） 生姜（三两） 白蜜（一两）
上五味 咀。以水五升。和蜜搅之二三百下。煮取一升半。分三次服之。
一论反胃。呕吐无常。粥饮入口即吐。困弱无力。垂死者。人参二两。咀片。水煎顿服
立效。再用人参汁稀粥与服。
一治翻胃。用六君子汤加炮姜、白豆蔻、黄连。（用吴茱萸酒拌过宿炒去茱萸）
一治转食方。反翅鸡一只。煮熟去骨。入人参、当归、盐各五钱为末。再煮取与食之。
勿令人共食。
一人年过五十。得噎症。胃脘作痛。食不下。或食下良久复出。大便结燥。人黑瘦甚。
诊其
脉。右关弦滑而洪。关后略沉小。二部俱沉弦带芤。此中气不足。木来侮土。上焦湿热。郁
结成痰。下焦血少。故大便结燥。阴火上冲吸门。故食不下。用四物汤以生血。四君子汤以
补气。二陈汤以祛痰。三合成剂。加姜炒黄连。麸炒枳实。栝蒌仁。少加砂仁。又间服润肠
丸百余剂全安。（润肠丸方见大便秘方）
一治翻胃。用大附子一个最大者。坐于砖上。四面着火渐逼。淬入生姜自然汁。又根据前
火
逼干。复淬之。约生姜汁可尽半碗许。捣为末。每服一钱。用粟米汤下。不过三服立效。
一治噎膈大便燥结。
x橘杏麻仁丸x
陈皮（为末） 杏仁（去皮尖） 火麻仁（去壳各三两） 郁李仁（去壳五钱）
上三仁俱捣为膏。用枣肉和入石臼杵为丸。每服五十丸。枳实煎汤送下。
卷三
呃逆
属性：脉浮而缓者。易治。弦急。按之而不鼓者。难治。脉急。或促或微。皆可治。脉代者危
右关脉弦者。木乘土位。难治。发呃者。气逆上冲而作声也。一名呃逆。因气逆奔急上行
作呃发声。有数者不同。不可不辨。有胃虚膈热者。宜桔皮竹茹汤。有胃虚寒者。宜丁香
柿蒂汤。有肾气虚损。阴火上冲者。宜六味地黄丸。有中气不足者。脉虚数。气不相续而发
呃者。宜补中益气汤加生姜、炒黄柏以降虚火。或少加附子。服之立愈。有阳明内实。失下
而发呃者。宜六一顺气汤下之。有渴而饮水太过。成水结胸而又发呃者。宜小陷胸汤。或用
小青龙汤去麻黄。加附子。治水寒相搏发呃。大妙。有传经伤寒热症。误用姜、桂等药料。
助起火邪。痰火相搏而呃逆者。黄连解毒汤、白虎汤。及竹沥之类治之。
一论呃逆。因吐利后。胃虚膈热而呃逆者。
x橘皮竹茹汤x
陈皮（去白三分） 人参（二钱） 甘草（一钱炙） 竹茹（一钱） 柿蒂（一钱） 丁香（五分）
上锉一剂。生姜五片。枣二枚。水煎。温服。身热发渴。加柴胡、黄芩。去丁香。
一论吐利后大病后。胃中虚寒。呃逆至七八声相连。收气不回者。难治。
x丁香柿蒂汤x
人参（二钱） 白茯苓（二钱） 陈皮（二钱） 良姜（二钱） 丁香（二钱） 柿蒂（二钱） 甘
草（五分）
上锉。生姜五片。水煎服。
一论呃逆而无脉者。用
x人参复脉汤x
人参（二钱） 白术（一钱五分去芦） 麦门冬（去心二钱） 白茯苓（去皮三钱） 五味子（
四分） 陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 竹茹（四钱） 甘草（八分）
上锉。生姜五片。水煎服。
一论人因饱食后得气。发呃逆。连声不止者。宜
x顺气消滞汤x
陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 白茯苓（去皮三钱） 丁香（三分） 柿蒂（二个） 黄连（
姜炒二分） 神曲（炒二钱） 香附（二钱�
