168-保婴撮要-第49节

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往来，气血虚也，用十全大补汤。大便了而不了，脾气虚而下陷也，用补中益气汤。切不可轻用疏导之剂，复伤元气，　
致肿者不能起发腐溃，溃者不能生肌收敛，须临症制宜而治，庶无误矣。　
一小儿头患疮，小便不利，胸满少食，此脾肺气虚也，先用益气汤，饮食顿进。又用八珍汤加五味子，小便顿利，　
末用托里散而痊。　
一小儿患腹痈，小便不利，大便干实，此形病俱实，先用八正散二剂，二便随通；又用加味清胃散二剂，再用仙方　
活命饮一剂而痊。　
一小儿两胁胸间，或两腿内侧患疮疡，小便不利，或作或辍，诊乳母肝脾脉洪数，母服加味逍遥散，子服栀子仁散　
加柴胡而痊。　
一小儿臂疮，服败毒之药，小便不利，腹胀作呕，此胃气复伤，阳气虚弱而然耳，先用六君、姜、桂，一剂呕胀顿　
止，再用异功散，小便如常，后用托里散而疮愈。　
一小儿患流注，小便不利，面白口干，手足时冷，悉因脾肺气虚之所致也，用益气汤加山药、五味子，诸症渐愈，　
又用托里散而疮愈。　
一女子臂疮，饮食少思，小便不利，余谓脾肺气虚不能生化，先用四君、黄　、当归，小便寻利；又用五味异功散、　
托里散而疮愈。　
一小儿患便痈，误服败毒之剂，亏损元气，不能成脓，余用托里之药溃之而愈。后小便不利，面色痿黄，四肢时冷，　
余谓脾肺气虚，不能下输膀胱，用补中益气汤。不信，另服渗利之药，呕吐腹痛，手足并冷，余先用四君、姜、桂；再　
用补中益气汤之类，元气渐复，小便渐利。　
一小儿患腹痈，溃而脓清不敛，面色青黄，余谓肝木侮脾土，用六君、柴胡、升麻，及补中益气汤之类而愈，后小　
便频数而少，服木通、车前之类，乃纯阴淡渗之味，善伤阳气，经曰∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。非纯补气之　
药不救。不信，后果殁。　
一小儿腹痈，溃而脓水清稀，烦躁时嗽，小便如淋，仍欲分利，余曰∶此脾肺气虚之恶症，分利导损真阴之所致也，　
急补脾肺，脾肺气旺，则小便自调，诸症自愈。奈何不悟余言，仍服前药，以致不起，惜哉！　
x栀子仁散x　治小便不通，或兼见血，或脐腹胀闷，烦躁不安。　
栀子仁（炒，五分）　茅根　冬葵子（各三分）　甘草（二分）　
上水煎或为末服亦可。　
x八正散x　治疮疡，内蕴热毒，大小便不利。　
大黄（炒，三分）　山栀（炒）　蓄　车前子（炒，二分）　滑石　瞿麦　木通（各二分）　
上水煎服。　
x海金沙散x　治下焦湿热，不施化而小便不利。　
海金沙　郁金　滑石　甘草（各等分）　
上各为末，每服四五分，白汤调下。　
x清心莲子饮x　治发热口干，小便不利或兼白浊，夜则安静，昼则发热。　
黄芩（炒）　麦门冬　地骨皮　车前子（炒）　甘草（各三钱半）　石莲肉（捣碎）　茯苓　黄　（炒）　
柴胡　人参（各二钱五分）　
上每服二钱水煎。　
x黄芩清肺散x　治肺燥而小便不调。　
黄芩（炒，一钱）　山栀（一个杵）　
上水煎服。　
x滋肾丸x　治肾热而小便不调。　
黄柏（酒拌炒黑，三两）　知母（炒，三两）　肉桂（三钱）　
上为末，水糊丸麻子大。每服三五十丸，白汤下，水调服亦可。　
x导赤散x（方见臂痈）　
x内疏黄连汤x（方见作痛不止）　
x八珍汤x（方见发热不止）　
x补中益气汤x（方见肌肉不生）　
x活命饮x　
x托里散x（二方见热毒疮疡）　
x六君子汤x（方见腹痈）　

卷十五
小便不止
属性：疮疡小便不止，有膀胱气虚而不能禁止者，有膀胱虚热而自遗者，有肺经传热遗于膀胱而然者，有肺虚不能生肾而　
然者，有禀肾虚早近女色而然者。治法∶膀胱气虚，用六味丸、六一散。膀胱有热，用六味丸、滋肾丸。肺经遗热，用　
清肺散、六味丸。肺气虚，用益气汤、六味丸。早近女色，而小便不止，或大小便牵痛者，乃肾肝亏损所致，作渴饮冷，　
属虚热，用六味丸、补中益气汤；作渴饮热，属虚寒，用八味丸、补中汤。《精血篇》云∶男子精未满而御女色，以通其　
精，五脏有不满之处，异日有难状之疾。老人阴以痿而思色，以降其精，则精不出而内败，小便涩痛如淋，愈痛则愈便，　
愈便则愈痛。若不条分缕析而泛投杂药则误矣。　
一小儿项腋结核，溃而体瘦发热，小便不止，此禀肝胆之精血气虚热而然也，先用加味逍遥散、五味异功散为主，　
以地黄丸为佐；月余以地黄丸为主，五味异功散加当归、柴胡为佐，诸症渐愈；又以四味肥儿丸，间服而愈。　
─小儿阴囊时肿，余谓胎禀肝火。不信，后患便痈，溃后，小便淋沥，或时澄白，此肝火为患，溃久肝气虚弱，而　
小便如斯也。盖虚则补其母，肾为肝之母，用地黄丸滋肾水以补肝，渐愈。因功课劳心兼怒，不时寒热，小便如淋，用　
加味逍遥散而寒热止，却用地黄丸为主，佐以四味肥儿丸而愈。　
一小儿流注久溃，面白时咳，脓水清稀，小便短少，或如淋不止，余谓脾肺气虚不能生肝肾而然，用补中益气汤、　
六味地黄丸为主，佐以托里散而渐愈，又间用豆豉饼而敛。　
一小儿鹤膝风久溃，小便频数，后淋沥不止，面色黑或皎白，饮食少思，四肢倦怠，此肾之脾胃虚也，朝用补中益　
气汤，夕用五味异功散，饮食渐加，肢体渐健，却用地黄丸而愈。　
一小儿早近女色，患胁痈溃而小便如淋，服分利之剂，更加腹胀，小便不止，茎中作痛，大便自遗，余谓禀肾阴虚　
也，当急补脾肺以滋化源。不信，仍服分利之药而殁。　
x黄芩清肺饮x　
x滋肾丸x（二方见小便不通）　
x加味逍遥散x（方见发热不止）　
x四味肥儿丸x（方见贴骨痈）　
x豆豉饼x（方见流注）　
x八味丸x（方见大便不止）　
x五味异功散x（方见败毒之药）　

卷十五
作渴不止
属性：疮疡作渴，当分经络所属，及血气虚实而治。若　痛发热便利调和者，邪在腑也，用清热消毒散。肿痛发热，大便　
秘涩者，邪在脏也，先用泻黄散，如未应，用凉膈散。　痛炽盛，邪在经络也，用仙方活命饮。右关脉洪数有力者，胃　
火消烁津液也，用竹叶石膏汤。右关脉数而无力者，胃虚津　
液短少也，用补中益气汤。饮食失度，胃气内伤而亡津液者，用钱氏白术散。脓血出多，而气血虚弱者，用八珍汤加五　
味子。禀肾不足，而津液短少者，用加减八味丸。其余当临症制宜。　
一小儿右颊患疮，作渴饮冷，目黄唇裂，此脾胃实热也，用泻黄散而愈。后伤食作渴，遍身皆黄，少用泻黄散，黄　
退而渴益甚，此热退而真气虚也，用白术散而痊。　
一女子臂痈，口干饮汤，小便频数，此脾肺气虚，用四君、黄　、干姜及益气汤而愈。　
一小儿腹痈溃后，作渴饮汤，此脾胃气虚，用六君、黄　、当归而渴止，用异功散而疮敛。　
一女子面疮，作渴饮汤面赤，此脾气虚热也，先用异功散，又用益气汤而愈。　
一小儿素食膏粱，口舌生疮，作渴饮冷，手足常热，此胃经积热，先用竹叶石膏汤二剂，又用竹叶黄　汤二剂渐愈，　
再用白术散去木香而愈。又一小儿所患同前，先用清肺散，再用凉膈散而愈。　
一小儿患瘰　，面赤作渴，余谓肝肾虚热，用加减八味丸、补中益气汤、六味地黄丸，月余诸症顿愈，佐以九味芦　
荟丸而愈。　
一小儿口干作渴，发冷泄泻，诸药不效，皆谓不起，右关脉弦数，按之沉伏，寻揣腹中隐伏一块鸡卵大，此肝脾疳　
也，用蟾蜍丸，三月而消，兼服地黄丸，三月诸症渐退；却以白术散为主，四味肥儿丸为佐而痊。　
一小儿臀疽将愈而作渴，小便频数，面色常赤，脉洪数，按之无力，尺脉为甚，余谓禀父肾虚。不信，乃降火生津，　
更作呕腹痛而殁。　
一小儿十五岁，面患疮，两足发热作渴，余谓肾经虚热，泛服杂药，小便如淋而殁。　
x竹叶石膏汤x　治胃经气虚内热，患疮作渴。　
竹叶　石膏（　。各三钱）　甘草　人参（各二钱）　麦门冬（五钱）　
上每服二钱，姜水煎，婴儿母同服。　
x竹叶黄　汤x　治脾胃经热毒疮疡作渴，神效。　
淡竹叶　黄芩（炒）　麦门冬　当归　川芎　甘草　黄　芍药　人参　半夏　石膏（　。各一钱）　生地黄（二　
钱）　
上每服二钱，水煎。　
x黄　六一汤x　治疮疡气虚作渴，愈后复渴尤宜服之。　
黄　（炙，六钱）　甘草（炙，钱）　
上水煎服。　
x六味地黄丸x（加肉桂一两，五味子四两，名加减八味丸）　
熟地黄（八两杵膏）　山茱萸肉　干山药（各四两）　泽泻　牡丹皮　白茯苓（各三两）　
上为末，入地黄膏量加米糊丸桐子大。每服数丸，温水空心送下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。若因肾肝血虚，　
发热作渴，小便淋秘，痰气上壅；或风客淫气，瘰　结核；或四肢发搐，眼目　动；或咳嗽吐血，头目眩晕；或咽喉燥　
痛，口舌破裂；或自汗盗汗，便血诸血；或禀肾气不足，肢体形弱，筋挛骨肿；或解颅失音，畏明下窜；或早近女色，　
精血亏耗，五脏齐损之症。并宜服之。　
x泻黄散x　治脾胃经实热患疮，口渴饮冷。　
藿香叶（七叶）　石膏（　，五钱）　甘草　防风　山栀仁（炒。各一两）　
上为末，每服二钱，水煎，入蜜少许，婴儿乳母服之。　
x东垣圣愈汤x（方见出血不止）　
x五味异功散x（方见用败毒之药）　
x补中益气汤x（方见肌肉不生）　
x七味白术散x（方见发热不止）　
x清热消毒散x（方见热毒口疮）　
x仙方活命饮x（方见热毒疮疡）　
x清胃散x（方见腹痈）　

卷十五
敷寒凉药
属性：疮疡敷药，当分阴阳虚实，而用内治之法，不可概敷寒凉之药。若肿痛热渴，脉滑数而有力者，其症为纯阳，宜服　
济阴汤，外敷抑阳散，则热毒自消，瘀滞自散。若似肿非肿，似痛非痛，似赤非赤，似溃非溃，脉洪数而无力者，其症　
属半阴半阳，宜内服冲和散，外敷阴阳散，则荣逆自从，血郁自散。若微肿微痛，色黯坚硬，肉色如故，久而不溃，脉　
按之沉细，举指虚浮者，其症属纯阴，宜内服回阳汤，外敷抑阴散，则寒气自解，阳气自复。凡阳气虚寒，不能消散腐　
溃，或溃而肿不消，口不敛者，必内外温补，庶可保全。若阴寒之症，而用寒凉之药，则腠理迷塞，气血凝滞，毒瓦斯益　
深，良肉反死，疮口不敛，恶症蜂起，不可复救矣。盖胃气得寒则不能营运；瘀血得寒则不能消散；死肉得寒则不能腐　
溃；新肉得寒则不能化生。治者不可不察也。　
一小儿面疮，敷寒凉之药，患处坚实，头面俱肿，此脾胃受寒，血气凝滞，而不能行耳，先用冲和汤、阴阳散，患　
处和软；次用托里消毒散，坚硬顿消；又用托里散，疮溃而愈。　
一小儿腹痈，敷寒凉之药，腹胀吃逆，手足并冷，此脾胃复伤而虚寒也，用回阳汤、抑阴散，诸症渐退；用托里散　
而溃，八珍汤而愈。　
一小儿溃疡，敷寒凉之药，肌肉不生，脓水不止，余谓脾气亏损而然，用异功散加升麻、白芷渐愈，又用托里散而　
痊。　
一小儿臂痈，敷服皆寒凉之药，更加肿硬，余谓当助脾胃以解凝寒，乃用益气汤加茯苓、半夏、薄、桂及如圣饼熨　
之而愈。大凡疮疡久而不愈，不问已溃未溃，皆因阳气虚不能营运耳，用如圣饼或葱熨法为善。　
一小儿两足胫内外赤肿，　连膝上，因痘愈之后，或谓痘毒，欲用寒剂；或谓丹毒，欲砭出血。余曰∶非也，此足　
三阳经热毒壅肿耳，况痘愈之后，元气未复，设若砭剂出血，则患处愈伤；敷贴凉药，则荣气愈滞；服败毒之药，则元　
气愈虚，瘀血愈凝。不信，竟用前法，果两胫溃而色黯，疮口不敛，大便去后如痢，欲用治痢之药。余曰∶此因误用前　
法，元气复伤而下陷也，非痢非毒。遂用补中益气汤之类而愈。　
一小儿大腿漫肿不赤，服败毒之药，手足并冷，吐泻不食。余曰∶元气虚而半阴半阳之症也。用阴阳散、冲和汤，　
肿起色赤，此变纯阳之吉症也，仍用前药，佐以活命饮而消。　
一小儿臂痈，面色痿黄，饮食少思，脉洪数，按之软弱，余谓真气虚而邪气凝滞也，用白芷升麻汤，以清胃经热毒，　
用五味异功散，以补胃经元气。不信，反用寒凉之剂，外敷内服，肿硬至手，肉色如故，腹中作痛，脉浮大，按之沉细，　
此脾胃之气复伤，而变虚寒之症也，当祛散寒邪，温补脾气。仍不信，又与败毒，吃逆不食，手足并冷，此寒气逼阳于　
外，无根之火泛行耳，果死。手足俱青，患处皆黑。　
一小儿足胫肿硬一块，年余而溃，时出清脓，其肿益坚，肉色青黯，发热烦躁，