396-孙文垣医桉-第6节
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疼，
腹有一块，大如拳，硬如石，肠鸣，小水短少，饮食俱废。脉则右关滑，左弦数。究所由起
，谓大怒后即伤于食，市医皆以地黄、门冬、芩、连、黄柏之剂治之，热愈甚，脾气大虚。
予治用平胃散，加山楂、麦芽、砂仁、香附、木香、川芎、枳实，连进四帖，中气稍能运动
，而夜热如前。再与补中益气汤，寒热俱退矣，而腹痛里急后重。予知其积滞将行也，乃
与白六神丸，而腹痛后重皆除，改进以参苓白术散，加香附、乌梅、山楂，服之病良已。
卷一三吴治验
温巽桥子妇滞下
属性：温巽桥子妇，吴车驾涌澜公长女也。发热恶心，小腹痛，原为怒后进食，因而成积，左
脚酸
已十日矣。南浔有陈女科，始作瘟疫疗治，呕哕益加。又作疟治，粒米不能进，变为滞下，
里急后重，一日夜三十余行。陈技穷而辞去。且言曰∶非不尽心，犯逆症也。下痢身凉者生
，身热者死；脉沉细者生，脉洪大者死。今身热脉大，而又噤口，何可为哉？因请予治。脉
之，两手皆滑大，尺部尤搏指。予曰∶症非逆，误认为疫为疟，治者逆也。虽多日不食，而
尺脉搏指，《内经》云∶在下者引而竭之。法从下可生也。即与当归龙荟丸一钱五分，服下
，去稠积半盆，痛减大半，不食者十四日，至此始进粥一瓯，但胸膈仍饱闷不知饿。又与红
六神丸二钱，胸膈舒而小腹软，惟两跨痛，小腹觉冷，用热砖熨之，子户中白物绵绵下，
小
水短涩。改用五苓散加白芷、小茴香、白鸡冠花、柴胡服之，至夜满腹作疼。亟以五灵脂醋
炒为未，酒糊为丸三钱，白汤送下，通宵安寝，次日，精神清健，饮食大进，小水通利矣。
而独白物仍下，再用香附炒黑存性，枯矾各一两，面糊为丸，每空心益母草煎汤送下二钱，
不终剂而白物无，病痊愈矣。专科赧然称奇而服，录其案验而去。
卷一三吴治验
温一渠内人血虚咳嗽
属性：温一渠内人，平素血虚咳嗽，近为饮食所伤，不知饥饿。专科作阴虚治，而胸膈愈胀。
予脉
之，右关滑大，左手软弱。法当先健脾，消去饮食，然后治嗽。若为补阴降火，不惟咳嗽无
功，恐脾胃转伤，腹胀泻泄，变将不测。何也？脾胃喜温而误寒也。即以二陈汤加山楂、麦
芽、枳实、白术、川芎、香附与之。一剂而胸膈宽，再剂而饮食进。继用桑白皮、地骨皮、
甘草、陈皮、贝母、栝蒌仁、马兜铃、桔梗、紫菀，十帖而咳嗽脱然矣。
卷一三吴治验
温巽桥二令媳产后胁胀痛白带如脓
属性：温巽桥二令媳，产后五十余日，右胁胀痛，手不可近，赤白带多，下如脓，发热，大便
燥结
。予曰∶此恶露未尽，瘀血化为脓，治宜急也。尝见数妇有此病，而不识治，积而成毒，有
成肠痈者，有内成肿毒，溃从腰俞出者，皆以不知治法，则瘀血无从出故也。急用泽兰叶、
山楂子、五灵脂，消恶露为君；川芎、当归、茯苓、白芷为臣；益母草为佐；香附、青皮为
使。外与当归龙荟丸，润大便，使热从大便去，服后次日，腹胁皆宽，痛亦尽止。又因食
荤与鸡子，复作疼，但不如前之甚，随与保和丸，用山楂煎汤送下三钱，而痛愈矣。
卷一三吴治验
温天衢病目吐血
属性：温天衢氏，冬月病目，医为发散太过，至春间吐血碗余，及夏，下午潮热咳嗽，胸膈
胀疼，
早晨冷汗淋漓，大便溏，一日两行，饮食少，肌肉消十之七，脉数。据症脉，法在不治。里
中诸长老，以其素行端浓，群然恳予措剂。予以众恳不能辞，乃用泻白散加五味子、白芍药
、贝母、马兜铃。服下，其夜帖然而卧，不嗽，惟大便溏。前药加白扁豆、山药、
茯苓，汗亦渐止，复与泻白散，加石斛、马兜铃、贝母、陈皮、薏苡仁、白芍药、山药、
五味子、桔梗，调理三月而痊。
卷一三吴治验
张二娘子孕七月呕吐不止
属性：张二娘子，妊七月而呕吐不止，气壅咳嗽，胸与两胁皆胀，不能伏枕。予先与金花丸二
服以
止吐，服下立应，继与大腹皮、陈皮、枳壳、半夏、甘草、竹茹、茯苓、旋复花、前胡、紫
菀、黄芩、生姜，服二帖，气平嗽止，安然睡矣。
金花丸者，雄黄一钱五分，半夏一两，槟榔二钱，姜汁浸，蒸饼糊为丸是也。
卷一三吴治验
王敬泉内眷痰嗽腹胀
属性：王敬泉内眷，患痰嗽，腹饱胀，泄泻肠鸣，里急后重，发热，口鼻之气如火塞。以六君
子汤
，加山楂、麦芽、柴胡、秦艽、青蒿、白芍药、益智仁，与香连丸兼服，两剂，气舒嗽减，
大便结实，鼻仍塞。前方加川芎，减白芍药而安。
卷一三吴治验
温南溪内人大便秘结
属性：温南溪内人，居常大便秘结，面赤，不思饮食，头时眩晕。诊其脉，右关尺滑大有力，
此痰
火症也。用栝蒌四钱为君，滑石三钱，枳实二钱，半夏一钱半为臣，萝卜子、姜黄各一钱为
佐，两帖愈矣。又教以或遇大便秘结，每服当归龙荟丸，加牛胆南星一钱立应。
卷一三吴治验
陈春野公令爱丁奚疳痢
属性：陈春野孝廉二令媛，患丁奚疳痢，四肢浮肿，以布袋丸与大安丸同服则大泻，用参苓白
术散
加泽泻、山楂、麦芽，泻亦不止。神气大弱，谷粒不入口，小水不利，大便一日仍三五次，
积滞未除，改以参苓白术散，加肉果与服，泻稍止，食粥一盏。下午因食红枣数枚，夜分痰
忽起，其势甚危。急与苏合丸，服之而愈。再以参苓白术散，加石菖蒲、藿香、炮姜、肉果
，调理全安。
卷一三吴治验
潘敬斋令媳血下筋膜如手大者一二桶
属性：潘敬斋令媳，原因经水不行，医投安胎之剂。越七月，经水忽大行，内有血块筋膜如手
大者
一二桶，昏冒困惫为剧。逆予治，其脉右关洪滑，左寸洪数，两尺皆洪大。病形夜分切牙乱
语，手心热，口噤，时手足皆冷，心头胀闷不快，面色青。始诸医皆谓难治。予曰∶无恐，
此浊痰流滞血海，以误服安胎之剂，益加其滞。夫血去多，故神魂无根据，痰鸣心窍，故神昏
语乱。急为调气开痰，安神养血，可生也。即以温胆汤加石菖蒲、酒芩、天麻、酸枣仁、
丹
参与服，其夜子丑时，切牙乱语皆减半。次日仍与前药，每帖加竹茹五钱，临睡，又与黑虎
丹数粒，诸症悉去而愈。敬斋问曰∶藉高手病痊矣，而每发于夜半何也？予曰∶此心包络与
胆经有痰热，故每至其时而发，单治此两经，痰既消，而神魂俱安也。敬斋曰∶善。
卷一三吴治验
张怀赤公早晨泄泻下元虚寒
属性：上舍张怀赤，每早晨肠鸣泻一二度，晚间泻一度，年四十二，且未有子。予诊之，尺寸
短弱
，右关滑大。予谓此中焦有湿痰，君相二火皆不足，故有此症。以六君子汤加破故纸、桂心
、益智仁、肉豆蔻煎服，泻遂减半。又以前药加杜仲为丸，服之而愈，次年生子。
卷一三吴治验
臧七房二老夫人痢
属性：臧七房二老妇人，年六十八，患痢，痢后过食熟菱与腐汤，以致大便滑泄不固，饮汤水
，径直
下不停，胸膈痞闷，语言无力，舌干口燥生疮，咽津液则喉疼。元气大虚而热，皆虚火所致
。且长素二十余年，又当痢后，益知非有余之症也。脉又尺寸俱弱，两关滑大。《内经》云
∶清气在下，必生飧泄；浊气在上，必生 胀，此之谓也。法当提清降浊，补助元气。用四
君子汤，加葛根、白芍药、黄连清虚热，止燥渴为君，桔梗辅佐葛根升提清气为臣，陈皮、
麦芽降其浊气，以消胸膈痞闷为佐，加乌梅为使。上使生津，下使止浊，连服二剂，尺寸之
脉稍起，饮食亦得停腹， ，然始有生气。仍以前方加白扁豆、神曲，打糊为丸，调理而
安。
卷一三吴治验
蔡乐川令眷头痛如破
属性：蔡乐川令眷，患头痛，痛如物破，发根稍动，则痛延满头，晕倒不省人事，逾半时乃苏
。遍
身亦作疼，胸膈饱闷，饮汤水停膈间不下。先一日吐清水数次，蛔虫三条。原为怒起，今或
恶风，或恶热，口或渴，或不渴，大便秘，脉则六部皆滑大有力。予曰∶此痰厥头痛症也。
先以藿香正气散止其吐，继以牛黄丸、黑虎丹清其人事。头仍疼甚，又以天麻、 本各三钱
，半夏二钱，陈皮、白芷、薄荷、麻黄、生姜、葱白煎服，得少汗而头痛少止。至晚再服之
，五更痛止大半，而人事未全清。予谓此中焦痰盛，非下不可。乃用半夏五钱，巴霜一分
，面糊为丸，每服三十丸，生姜汤送下。下午大便行三次。皆稠粘痰积也。由此饮食少进，
余症瘥可，惟遍身仍略疼。改用二陈汤，加前胡、石膏、 本、薄荷、枳壳、黄芩、石菖蒲
，调理而安。
卷一三吴治验
周芦汀乃眷胃脘痛
属性：周芦汀乃眷，患胃脘痛，手心热，呕吐不食者四日，昼夜叫痛不辍声，脉则两手皆滑数
。予
谓当以清热止痛为先，故先与清热止痛末药二钱令服之，不一饭顷，痛遂止而睡。家人皆色
喜。予曰∶未也，此火暂息耳，其中痰积甚固，不乘时而下之，势必再作。因与总管丸三钱
，服下腹中微痛，再服二钱，又睡至天明乃寤，而腹痛亦止。大便下痰积甚多。次日以二陈
汤加枳实、姜黄、香附、山栀、黄连与之，服后胃脘之痛全止，惟小腹略觉膨 。予谓其痰
积
未尽也。再与总管丸三钱，夜服之，天明又行一次，痰积之下如前，而胃脘之痛亦绝不发矣
。
卷二三吴治验
王文川令郎内伤发黄（有发明）
属性：王文川令郎，原伤饮食，又伤于冷菱等物，遍身发黄，眼如金色，夜发热，天明则退，
腹痛
手不可近，号叫通宵。市医因其黄而曰胡 真矣。众议以草头药进。予至，急止之，曰∶向
以草药几误其母，复欲误其子乎！盖脾胃喜温恶寒，且此症乃食积酿成，而黄为湿热所致，
法当健脾，用温暖之剂下之，湿热去而黄自退。草头药性多寒，用之是损脾土而益其疾也，
可用哉？即以保和丸一钱，入备急丸五分，作一次服之，少顷泻一次，又少顷，连下三次，
积物所下甚多，腹痛尽止，再与调中丸服一月，不但一身之黄尽退，而步履轻捷如飞。其父
喜曰；神不误我。问其故，曰∶始议进草头药者十九，而孙君独叱其非，余不能决而决于神
，神允孙君，服果有效。而吴我峰、小楼等曰∶亦孙君之药神尔！设无孙君，神虽灵何所显
哉！众拊掌而噱。
卷二三吴治验
施泾阳先生内人痰火
属性：施泾阳先生内人，年五十八，左胁有痰饮，每升至咽间，即胀闷不知人事，遍身皆胀，
不能
卧，小水赤。诊其脉，两寸关洪滑，六部皆数。予谓此痰火症也，痰生热，热生风，故每发
人事不知尔。乃与牛黄清心、凉膈丸同黑虎丹服之，夜遂得睡，人事亦安静。再以二陈汤加
滑石、竹茹、郁金、薄荷、黄芩、前胡，加灯心、生姜煎服，全安矣。
卷二三吴治验
屠侍轩尊眷产昏愦不知人事
属性：屠侍轩尊眷，产一日而触于怒，大便泄泻，昏愦不省人事，大热，气促，汗多。众医谓
产后
脉不宜大，今脉大左手散乱，又汗出喘促，法在不治。予曰∶固然。书云医而不起者有矣，
未有不药而起者也。且不药而视其死，与药而或可图生者，孰优？予试之。亟与人参五钱，
白术三钱，炙甘草一钱五分，炮姜二钱，肉果六分，五味子七分，煎服。其夜遂稍睡。予窍
喜，补而得睡，其阴阳和矣。次早脉果稍收敛，喘促亦缓，大便前半夜泻三次，五更啜粥半
盂，小便通利。大有生意也。再以人参、阿胶固元气、定喘为君，白术、炮姜补脾为臣，泽
兰叶退产后之热，五味子敛神止汗，肉果止泻为佐，甘草和中为使，五帖而安。
卷二三吴治验
屠学恒乃眷产后作泻
属性：屠学恒先生乃眷，以产后欠补养，而精神疲困，脾胃亦弱，腹中间作痛。作泻，脉两手
皆濡软无力，以六君子汤加藿香、砂仁、香附、苍术、泽泻，调理而安。
卷二三吴治验
周鉴泉令政伤寒谵语
属性：周鉴泉令政，病伤寒。发热，谵语，口渴，咳嗽，胸膈痛，泄泻，呕吐，遍身发斑。诊
之，
六脉洪滑，予曰∶此少阳阳明合病之症，势亦重矣。急以升麻葛根汤，加滑石，五味子进之
。服后汗大出，下午即退凉而谵语止。晚进柴苓汤加五味子、滑石，其夜�
