396-孙文垣医桉-第21节

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胆汤，倍加香薷、滑石、葛根解暑止□为君，黄连、麦门冬清热止渴为臣，使湿热散而黄自　
瘳也。连与三帖，吐止食进，黄也定矣。再与五苓散加青蒿、葛根、滑石、黄连、枳实八剂　
而黄释然。　

卷四新都治验
程菊泉暑月喘嗽
属性：程菊泉，暑月患喘嗽，咳咳连声，浓痰滚滚，行动则喘促不宁。夜分口渴，胸膈胀闷，　
两寸　
脉滑而数，两关弦。此肺有宿痰、胆有郁火。内经云∶火郁发之。又云∶风寒外来者可发。　
用紫苏子、半夏曲、杏仁各一钱，石膏二钱，款冬花、桑白皮各八分，桔梗、枳壳各五分，　
麻黄三分，服下无进退。改以杏仁、陈皮、人参、贝母、款冬花、麦门冬各七分，薏苡仁一　
钱五分，桔梗、知母各五分，五味子十一粒，桑白皮一钱，陈皮六分，服下痰减大半，胸膈　
仍不舒，口仍干，脚仍热。前方减去款冬花、五味子，加枳壳、葶苈子两帖全安。　

卷四新都治验
程应祯兄咳吐红痰胸背胀痛眩晕
属性：程应祯兄，胸膈背心时常胀疼，头眩晕，脚软弱，手指痛，咳吐红痰。诊其脉，左关弦　
大，　
右寸关滑大。予谓此食饱后感于怒，老痰瘀血积在上焦，宜其胸背胀痛而热壅也，治当清化　
上焦，使新痰不生。宿瘀磨去，则万全矣。如落时套，用地黄、山茱萸等滋阴降火之剂，是　
以滞益滞，则热无由去，瘀无由消，而痰益增不去也。病者闻言，谔然曰∶未见公时，业已　
服过一月久矣。疑其饮食损而热寻加，胸背胀痛递长哉。予曰∶今反辙幸早耳，再迟则败事　
。亟以青皮、枳壳、陈皮快其气而疏其壅滞。盖痰随气行也。贝母、桑白皮以消余痰而清其　
嗽；牡丹皮、滑石、桃仁，消其瘀血，山栀仁开郁清热；白芍药伐肝补脾；甘草调和诸性，　
缓而理之，当见其去泰去甚也。别后半月复书报云∶胸背之胀减三之二，血已十日止矣，痰　
如旧。改以山栀仁、牡丹皮、丹参、赤芍药、桃仁各八分，滑石三钱，五灵脂、当归尾各　
一钱，半夏曲、青皮各六分，诸症悉去，独足心热，再以黄柏、知母、苡仁、牛膝、甘草、　
白芍药、茯苓、陈皮、贝母、石斛、牡丹皮调之如初。　

卷四新都治验
虚山内人胸胁胀痛五更嘈杂
属性：虚山内人，胸胁胀痛，五更嘈杂，每一嘈杂则痛发更甚，左寸关脉洪滑，右关亦然，此　
肝胆　
有郁火，胃中有胶痰，乃有余之疾。内经云∶木郁则达之。盖木火之性贵乎疏通，当以龙荟　
丸　
条而达之。顾痛则不通，通之则不痛也。服龙　
荟丸一钱五分，大便行一次，痛随殄迹。惟声不开，以陈皮、柴胡、贝母、茯苓、甘草、白　
芍药、酒芩、香附、杏仁、桔梗调之而安。　

卷四新都治验
一妇暑月小便不利玉户肿大便血
属性：一妇，当暑月小便不利而痛，玉户肿，且又便血，发热，左脉弦数，右寸短弱，此肺气　
不足　
，肝火太炽。盖肝为血海，肝又主小便，玉户为肝经所络之地，治当疏决肝经壅塞，俾气畅　
则新血得以归经，热解则小水可不痛，而肿亦可消矣。以滑石三钱，桃仁、当归、白芍药　
各　
一钱，柴胡、黄连、人参各八分，川芎六分，甘草、桂皮、白芷各三分，四剂而病如失。　

卷四新都治验
弟妇戴氏脐腹痛白带如注里急后重下痢赤白
属性：族弟妇戴氏，腹中痛多在脐腹，白带如注，四肢酸疼，大便里急后重，已成赤白痢矣。　
脉之　
，两寸关俱滑数，尺也数。以白芍药、当归、黄连、黄芩、木香、槟榔、桂皮、甘草、滑石　
、桃仁、桔梗，一剂而红止。惟小水短涩，下午发热，大便一日夜仍四行。改用白芍药、当　
归、　
白术、陈皮、滑石、甘草、茯苓、浓朴、酒连、酒芩、桔梗、柴胡、木香饮下，诸症悉愈。　
惟头痛腰疼，再以桂心、当归、白芍药、白术、茯苓、甘草、酒芩、酒连、破故纸、木通、　
黄柏煎服，全安。　

卷四新都治验
族弟应章胃脘当心而痛
属性：族弟应章，胃脘当心而痛，手不可近，疑有瘀血使然。玄胡、五灵脂、牡丹皮、滑石、　
川芎、当归、甘草、桃仁、桔梗、香附，水煎，临服加韭菜汁一小酒杯，其夜痛止得睡，饮　
食也进。惟大便下坠，逼迫不安，此瘀血已动，欲下行也。前剂减去韭菜汁，一帖全安。　

卷四新都治验
弟淑南三阳合病暑症
属性：予弟淑南，额痛遍身痛，口干，舌苔黄浓，左脉浮大，六部俱数。时当仲秋初旬，以小　
柴胡　
合白虎汤加羌活，热仍不退。下午用六神通解散，以葱汤调服三钱，热稍退，至半夜后又复　
热，额痛，顶巅尤甚，舌根黄且焦黑，小水赤痛，烦躁不睡，遍身又痛，此三阳合病，暑　
症　
也。次日，以小柴胡大加石膏为君，　本、白芷、竹叶、粳米、生姜、大枣。少顷，大汗出　
至足，热始尽退，犹烦躁不睡，仍以小柴胡汤加桂枝、山栀子、竹茹、竹叶饮下，烦躁宁而　
得睡，余热悉平，精神爽而向安矣。　

卷四新都治验
一富妇转脬
属性：一富家妇，当仲秋大小便秘者三日，市师以巴豆丸二帖，大便泻而小便愈秘，胀闷，脐　
突二　
寸余，前阴胀裂不能坐卧，啼泣呻吟欲求自尽，此转脬病也。　树东行根皮一寸，滑石二钱　
，玄胡索、桃仁、当归、瞿麦各一钱，水煎，临服入韭菜汁半杯。服后食顷而小便稍行，玉　
户　
痛甚，小便非极用力努之，则不能出，改用升麻、桔梗、枳壳、玄胡索煎成，调玄明粉二钱　
，乃提清降浊之意，服后大小便俱行，始不胀急。次日报云∶每大小便来时，腹中先痛，有　
淡血水，小便短，再以丹参、丹皮、当归、白芍药、甘草、青皮、香附、玄胡、茯苓、山栀　
子、山楂两帖，各症良安。　

卷四新都治验
文约孺人八十三胃脘疼痛
属性：孙文约孺人，年八十有三，胃脘疼痛，手不可近，腹中饥而饮食不能下，两寸关脉滑大　
，两　
尺沉弱，此血虚气滞症也。先予积气丸，一服而痛减半，再用生白芍药、山栀子、五灵脂各　
一钱，酒炒白芍药二钱，粉草、山楂、香附各八分，一帖全安。　

卷四新都治验
应章弟三阴疟
属性：应章族弟，三阴疟发于子、午、卯、酉、日，四越月矣。每发于夜，热多寒少，左脉微　
弦，右　
关滑大，以二陈汤加柴胡、黄柏、川芎、当归、黄连两帖，而热稍轻，饮食不进，四肢懒倦　
，脾气大虚。白术、何首乌各三钱，鳖甲二钱，青皮七分，乌梅一个，一帖而截。　

卷四新都治验
程好吾春温
属性：太学程好吾，倜傥博洽士也。季春患两太阳痛，胸胁稍疼，口渴，大便水泻，左脉浮弦　
而数　
，中按有力，右关滑大。予曰∶春温症也。柴胡、前胡、葛根、粉草、青皮、黄芩、知母、　
桔梗、半夏曲、石膏，半夜后得微汗。因起大便，感风续又发热，依然口渴，更觉烦躁。石　
膏三钱，知母、柴胡各二钱，葛根，黄芩各一钱，粉草、桔梗各五分，竹叶二十片，两进而　
汗出热解，诸症悉平。四肢尚倦，口微干，语言乏力，以生麦汤加薏苡仁、石斛、甘草、白　
芍药、黄芩调养如初。　

卷四新都治验
程氏妇屁从子户出
属性：令媳长卿之妇，腹中微疼，经行不流利，喉痛，四肢麻木作战，不知饥饿。右脉洪大如　
豌豆　
，以川芎、香附、麦芽、山楂、乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓四剂而　
安。次月经水大行，十日不止，以黄　、阿胶、蒲黄各一钱，白芍药二钱，粉草三分，一帖　
而止。此后但觉浊气下坠，屁从子户中出，以补中益气汤，加酒炒黄连调养而平。　

卷四新都治验
族子应章之弟十月发三阴疟
属性：族子应章之弟，十月发三阴疟，至次年仲春未止。每发于辰戌、丑未日，午后寒多热少　
，夜　
有盗汗，左脉软弱，右关尽弦数有力。用白芍药、当归各一钱，白术二钱，柴胡、川芎、粉　
草、砂仁、桂枝、酒芩各三分，生姜三片，水煎服，再以何首乌、白术、鳖甲各三钱，柴胡　
一钱，青皮、酒芩、甘草各五分，乌梅一个，生姜三片，水煎，临发日五更服之，两帖而止　
。后半月，下体大生疮疖，以东坡四神丹调理而痊。　

卷四新都治验
吴中岳孺人疫后坏症
属性：油　吴中岳孺人，先感风邪，后伤饮食，发热头疼，腹中作胀。医与巴豆丸泻之而热不　
减；后医又以大黄重泻之，而热也如初；再后医谓泻而热不退者为虚，大用参、　、　
白术补之，补经四日，神气昏沉，不知人事。乃敦予诊，左脉弦数，右关尺沉数有力，舌尖　
沉香色，舌根焦黑芒刺，语言含舌不清，扣前服药，始知妄下妄补，不思饥谨之余，疫气为　
厉，误成坏症，危而且殆。姑以知母、柴胡各三钱，石膏六钱，枳实、天花粉各五分，粉草、　
黄芩、麦冬各一钱，山栀子、生地黄各七分，人参六分，竹叶三十片，生姜三片，水煎饮之　
。中夜后人事稍清，微有汗，舌稍柔和，语言已不含舌，　然有生气矣。次日，前方减去　
地黄，加白芍药，舌心焦黑退尽，诸症十减其七。但大便五日未行，遍身尚痛，咳嗽，与七　
制化痰丸两帖，再以石膏二钱，麦冬、贝母各一钱，前胡、枳实、黄芩、栀子各六分，甘草　
三分，桑白皮八分煎服而安。　

卷四新都治验
鲍子五保时疫耳聋泄泻
属性：鲍子五保，时疫，耳聋，体有热，口干，大便五日不行，人事不清。竹叶、黄芩、柴胡　
、半　
夏曲、甘草、枳壳、天花粉、知母煎服，而热渴更甚，大便行而泻，手挛缩不能伸，且发呃　
，或又咳嗽。改以柴胡、石膏、竹茹、人参、甘草、麦冬、半夏曲、橘红、黄芩、黄连一　
帖而呃止泻除，诸症悉罢而安睡矣。　

卷四新都治验
仆子孙守中麻后咳嗽无痰唇浓声哑
属性：仆子孙守，以中麻后咳嗽无痰，上唇浓肿，体热，大便燥，声哑。以麦门冬、知母、栝　
蒌　
仁、甘草、白芍药、桑白皮、地骨皮、石斛、枳壳、五味子服后，嗽减其七，乃减去栝蒌、　
枳壳，以其大便已溏，加生地黄、当归、薏苡仁调理而安。　

卷四新都治验
仆子得贵春温头痛
属性：仆子得贵，春温头痛，体热，面赤，舌心焦燥。以石膏、柴胡、葛根、甘草、黄芩、知　
母、　
天花粉、白芍药服之，而舌不焦黑矣。进粥太早，半夜后又复发热，中脘硬痛，与大柴胡汤　
一帖，汗出津津，大便行二次，腹痛不止。乃以小承气汤调下玄明粉一钱，大便又行二次，　
热不退，而痛全减，旋作鼻衄。改以石膏、牡丹皮、生地黄、山栀子、甘草、升麻、黄芩　
、赤芍药，一帖而热散衄止。　

卷四新都治验
元素侄令政春温后经水适止
属性：元素侄令政，春温后经水适止，余热不退，口中甚渴，胸胁痛而耳重，脉左弦数，右滑　
大而　
数。小柴胡加石膏、知母、桔梗、枳壳、葛根、栝蒌、半夏曲服下，而热渴如旧。改用柴胡　
二钱，人参、甘草、天花粉、黄芩各七分，白芍药、红花、当归、牡丹皮、知母各八分，调　
理而瘳。　

卷四新都治验
朱氏子天送时疾头疼身若燔炭
属性：朱氏子天送，时疾头疼，身若燔炭，口渴气促，申酉刻热潮更甚，舌心焦黑，遍体紫斑　
，语　
言含舌不清，时多发呃，耳聋。先治者误进藿香正气散而加呕逆水泻；又医以柴苓汤，呕益　
甚　
，热转增剧。迎予为诊，六脉俱洪数，此少阳阳明合病之疫，以石膏五钱，知母、柴胡各三　
钱，黄芩一钱五分，半夏曲、麦门冬、竹茹、橘红、葛根各一钱，粉草、枳实各五分，服下　
热退其七，舌不燥矣。再以柴胡、半夏曲、白芍药、竹茹各一钱，石膏三钱，麦门冬、知母　
各一钱五分，黄连、甘草、人参各五分，水煎饮之而斑退，诸症悉平。　

卷四新都治验
朱桃源内人胃脘痛常苦梦遗经水一月二至
属性：朱桃源内人胃脘痛，年五十有二，经水尚行不止，一月且二至，每至十余日不净，白带　
淫淫　
下，常苦梦遗，近又眩晕，先与积气丸一帖，以止胃脘痛，再以逍遥散加石莲子、莲花心、　
五倍子炼蜜为丸，每早晚白汤送下二钱，梦遗竟绝。　

卷四新都治验
桂亭大兄痰积瘀血作痛
属性：桂亭兄，壮年原有湿热、痰积。年遇艾偶坠轿，跌伤背胁。专科以草药敷贴于外，内　
以药酒　
攻之而愈。越十五年，左胁痛，手不可近，左脉弦数坚劲搏指，小腹也痛