396-孙文垣医桉-第20节
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吐俱止。惟痰浊如脓色，且腥气触人，此将
欲作肺痈，改用牡丹皮、麦门冬、山栀子、甘草、贝母、枳壳、桑白皮、紫菀、知母、当归
、生地黄、桔梗四帖，全安。
卷四新都治验
孙尔嘉内人三妊而三小产
属性：侄孙尔嘉内人，三孕而三小产，六脉滑数。乃气虚血热也。由其热故多滑下，因其血频
下，
心甚恐怖，终日偃卧，略不敢起身，稍起，血即大下。与生地、白芍药、白术、地榆、桑寄
生、续断、甘草、升麻、椿根白皮、黄柏、条芩服之，而血三日不来，惟白带绵绵下。过五
日后，因有不得已事，起身稍劳，血又大下。予谓∶血滑已久，如水行旧路，若不涩之，必
不能止。又思∶血海甚热，亦肝风所致，防风子芩丸正与病对，宜制与之。又制白芍药六两
，侧柏叶、条芩各三两，防风、椿根白皮各二两，蜜丸服之。从此血止胎安，足月而产一子
。此后连产三子，并无胎漏之患。后遇胎漏，递用此法，莫不良已。附告同志，以便取用
。
卷四新都治验
孙薇垣内人咳唾红痰
属性：鸿胪薇垣侄内人，喉中 痒，咳唾红痰，两寸关洪大，内热生疮。山栀子、小蓟、生地
、
牡丹皮、滑石、青皮、麦门冬、甘草、黄连、栝蒌，水煎饮之，而血止嗽除。后遇劳心即咳
嗽，喉中血腥，总由上焦热盛而然。以枇杷叶、山栀子、生地、白芍药、甘草、牡丹皮、地
动蜂、天花粉、滑石、紫菀，常服三五剂，两月而安。
卷四新都治验
戴万奇丈中痰后而右手不能动
属性：戴万奇丈，中痰后而右手不能伸动。与之牛胆南星、陈皮、茯苓、甘草、天麻、僵蚕、
黄连、
木通、石菖蒲、防己，服后手稍能动，惟左边头痛，喉舌俱痛，大便秘结，三日一行。又与
川芎、荆芥、玄参、桔梗、柴胡、酒芩、蔓荆子、甘草、杏仁、枳壳，水煎饮之，诸症悉减
。但下午体倦，右边头微痛。后又为怒气所触，舌掉不言，头复大痛。与连翘、甘草、山栀
子、薄荷、石菖蒲、远志、木通、麦门冬、五味子、白芍药、黄柏调理而愈。
卷四新都治验
族文学内眷头痛玉户撮急肛门逼迫遍身皆疼
属性：亮卿文学内人，头痛，遍身痛，前后心两乳皆胀，玉户撮急。肛门逼迫，大便三日未行
，口
干。因大拂意事而起，下午发热似疟、恶心、烦躁不宁，而时当盛暑，乃怒气伤肝，挟暑热
而然。以石膏三钱，青皮、柴胡、枳壳各一钱，半夏曲、黄芩各八分，甘草、桔梗各五分，
夜与当归龙荟丸下之，大小便皆利，热退而诸症悉减，惟略恶心，与清脾饮两帖，全安。
卷四新都治验
梓林兄内眷右手痛风小水频迫
属性：梓林兄令眷，右手痛风，小水频迫，起身稍迟，即出不禁，足有浮气。年过六十，右寸
关脉濡
弱，左手和。此脾虚停湿之症。近且咳嗽，用六君子汤加苍术、石菖蒲、远志、大附子、晚
蚕砂，倍加薏苡仁，缓治而平。
卷四新都治验
一妇经闭三月泄泻嘈杂吐酸
属性：一妇，经不行者三月，大便泻，腹胀嘈杂，吐酸水，时下白带，常恶心，自以为有孕。
予脉
之，候非有孕，乃脾经有湿热，心经有瘀血症也。与二陈汤加白术泽泻、猪苓、酒连、木
通、吴茱萸、滑石、麦芽、山楂。泻止腹宽，经行腰腹作痛。以川芎三钱，当归五钱，香附
、丹参、桃仁各一钱，水煎服之。经虽行，口中吐出黑血水甚多，且亦有如脓者，改用四物
汤加牡丹皮、丹参、桃仁、红花、山栀、滑石，调理两月而痊。
卷四新都治验
程氏妇下午喉痛痰多晕厥
属性：侄妇程氏，下午喉痛，近来痰多晕厥，一日二三发，头痛面赤，素未生育。左脉弦大，右寸
关滑大有力。以荆芥、薄荷、甘草、桔梗、玄参、僵蚕、柴胡、枳壳、竹茹、贝母，水煎饮
之，连进二帖，其夜得睡。惟背胀、怔仲、痰犹不清、面多热，用黄芩、枳壳、甘草、桑
白皮、地骨皮、天花粉、玄参、前胡、半夏曲、橘红、山栀仁，调养而平。
卷四新都治验
汪兄时疫热病汗出不止
属性：汪 兄，时疫热病，被发汗过度，热留胸中，烦躁不止，呕恶不安，汗竟不敛，口且渴
。脉
之，独两关洪大。此阳明之热尚在，当以白虎生脉汤为主，石膏五钱，知母三钱，人参、白
芍药、甘草、石斛各一钱，麦门冬二钱，五味子十五粒。急煎饮之而热退。继以益元丸服之
，而吐亦安。
卷四新都治验
何明吾时疫食复不省人事循衣摸床
属性：何明吾，时疫食复，大便不通，呕恶内热，昏愦不省人事，或作梦语，循衣摸床，此热在
心包
络经。以竹茹、麦冬、知母、山栀各一钱，陈皮、半夏曲、酸枣仁、枳实各八分，甘草三分
服之。至夜半，人事稍清，余热未散，用石膏三钱，知母二钱，竹茹、麦冬、生酸枣仁各一
钱，天花粉、陈皮各七分，枳实、麦芽、半夏曲各六分，水煎饮之。下午，大便行而热退，
诸症悉愈。
卷四新都治验
孙元素春温食复发斑
属性：族侄元素，春温头痛发热，左脉弦大，右洪大，以小柴胡合白虎汤二帖而愈。乃为食复
发斑
，色紫，神昏，人事不省，身重不能转动。即水、火皆不自知，合目鼾睡，形如醉人。面赤
发热，舌苔外黄内黑，皆有芒刺。三日后，予至脉之，六部俱浮洪以三黄石膏汤加枳实、鳖
甲进之，稍得微汗，大便始有真粪。次日才开目言语，乃进粥一盏，改以小柴胡汤加山栀、
枳实、鳖甲、白芍药调理而愈。
卷四新都治验
孙安饥劳感疫食复发斑
属性：仆子孙安，空晨出门，途次食面三碗，饥劳感疫，因内伤，表里皆热。及至绩溪衙中，
昏闷
谵语，头痛，身疼，腹痛。医不察为劳倦感疫，遽以遇仙丹下之，大便泄三四十行，邪因陷
下
，而为挟热下利之候。急归视之。舌沉香色，额痛，口干燥渴，烦闷，昏昏愦愦。脉左弦数
，右洪数，但不克指，知为误下坏症。以柴胡、石膏各三钱，白芍药、黄芩、竹茹、葛根各
一钱，天花粉、甘草各五分，山栀子、枳实各七分，葱白五茎，水煎服之。后半夜吐蛔一条
，乃稍得睡。次早大便犹泻二次，呕吐酸水，腹乃痛。改用小柴胡加滑石、竹茹。夜热甚，
与丝瓜汁一碗，饮既神顿清爽。少顷药力过时，烦热如前，再以丝瓜汁一大碗进之，即大发
战。予谓此战非寒战，乃作汗之征耳。不移时，汗果出而热犹然。忆《活人书》云∶再三
汗
下，热不退，以人参白虎汤加苍术一钱如神。迹此，再加玄参、升麻、柴胡、白芍药、黄连
饮后，身上之斑，先发者紫，后发者红。中夜后乃得睡而热散，斑寻退去。腹中微疼，肠鸣
口渴，右脉尚滑，左脉已和，再与竹叶石膏汤加白芍药、苍术，服后睡安，腹仍微痛。用柴
胡、芍药各一钱，人参、酒芩、陈皮、半夏各六分，甘草三分，乌梅一枚，服此腹痛渐减，
精神 长矣。惟两跨痛不能转动，此大病后汗多而筋失养之故，宜当补益。人参、黄
、白芍药、桑寄生、枸杞子、薏苡仁、桂心、牛膝、熟地黄，水煎服。后加木瓜、黄柏、当
归，减去桂心，调养而痊。
卷四新都治验
一人喉痛夜卧气壅面足浮肿
属性：一人喉疼，夜卧气壅不能伏枕，痰嗽不出，遍身生疮，面足皆浮，夜间发热，睡醒多出
冷汗
。此由脾经有湿热，水气不利而然。薏苡仁、款冬花、陈皮、贝母、前胡、萝卜子、桔梗、
桑白皮、茯苓、甘草，服此喘嗽大定，仍得伏枕，惟下体肿胀不消，且肤皮紧硬，小水黄，
动作则头眩。用大腹皮、茯苓皮、陈皮、桑白皮、五加皮、生姜皮、木瓜、姜黄四剂而消。
卷四新都治验
何洗心虚寒肾泄
属性：善易数者何洗心，每饮食稍冷， 粥或稀，必作胀泻，理脾之剂历试不瘳，就予诊之。
左三
部皆濡弱，右寸亦然，关滑尺沉微，此下元虚寒所致，法当温补。以补骨脂、杜仲、菟丝子
各二钱，山茱萸肉、人参、山药各一钱，白茯苓、泽泻各八分，肉果五分，数剂而愈。
卷四新都治验
程湘孺人鼻衄后眩晕嘈杂呕吐清水
属性：程湘孺人孙氏，鼻衄后眩晕，嘈杂，呕吐清水，夜卧不安，腹中饥而食不下膈，由脾虚
肝胆有
郁火也。以人参、黄连、白术、扁豆、甘草、陈皮、半夏、竹茹、茯苓、石膏水煎，调养而
平。
卷四新都治验
孙君孝春温误作阴虚治
属性：侄君孝，后溪兄次子也。三月患头项痛，腰脊强，遍身如被杖，脐腹也痛，口渴不寐，
饮食
不进，六脉浮数。吴医以为阴虚，为滋阴降火三投而三剧，反加呕恶。又与疏通，热尤不退
，下午烦乱。延方和宇丈视之，以为外感拟进人参败毒散。吴争之，谓阴虚体弱，难再汗，
仍用四物汤加柴胡、葛根、薄荷、黄芩、知母，而热如焚，神且昏冒矣。予时远出，促归诊
之，六脉浮弦而数鼓指。语之曰∶此春温症也。方诊良是。因复加内伤，以故病剧。滋阴之
剂壅而作滞，且引邪入于阴分，宜乎热加而躁闷也。法当清解兼消可愈无伤，以二陈汤加羌
活、柴胡、防风、麦芽、山楂，服下得微汗，热退其半。惟下午作潮，大便未行，腰脐之痛
不止。用小柴胡汤加葛根、白芍药、青皮、黄连、山楂饮下，热又少退，大便已行，腰脐之
痛也随减去。但不知饿，再以柴胡、甘草、青皮、枳实、麦芽、知母、黄芩、白芍药，诸症
悉平。惟觉体倦乏力，加人参、白扁豆、薏苡仁，减去柴胡、青皮，调养而痊。
卷四新都治验
一仆妇头疼喉痛咳嗽呕恶胸膈作胀
属性：一仆妇，头疼喉咙痛，咳嗽呕恶吐痰，胸膈作胀，经水适来，身热口干，此少阳经痰火
症也
。用柴胡为君，半夏、白芍药、竹茹为臣，葛根、天花粉、橘红、桑白皮、黄芩、知母为佐
，甘草、桔梗为使，一帖微汗而热散痛除。惟痰嗽不转，小水短涩。柴胡、知母、麦冬、竹
茹各八分，白芍药一钱，滑石三钱，黄芩、贝母、桔梗各七分，五味子十二粒，甘草三分，
一帖而瘳。
卷四新都治验
族侄妇范氏乳痈
属性：族侄妇范氏，大参 老女也。素有痰涎，胸腹痞胀。近因乳肿，大发寒热，欲成痈毒。以加
味神效栝蒌散二帖，寒热虽退而肿不消，用贝母、白芷为臣，栝蒌为君，赤芍药、当归、连
翘为佐，青皮、甘草、柴胡为使，痛虽减而肿仍不消。脉之近数，知已成脓，仍与内托十宣
散加金银花、蒲公英两帖而脓溃。因脚上生疮而有浮气，前方去蒲公英、金银花，加薏苡仁
、苍耳子，调理全安。
卷四新都治验
表侄女黄氏孕七月患血痢
属性：表侄女黄氏，孕已七月患赤痢，腹痛后重。体素弱，举家甚忧。以白芍药三钱，条芩一
钱五
分，白术、地榆各八分，甘草三分，两帖而愈。后五日报云，因稍劳痢又复来，教以当归三
钱，川芎一钱半，真阿胶二钱，艾叶三分，一帖全瘳。
卷四新都治验
程氏妇小产后患赤痢
属性：一程氏妇，吾孙门女也。小产后二十日矣，患赤痢，一日十余次，怯寒恶食，小腹胀痛
。诊
之右寸滑大，知其虚中有热，忆其恶露未净，故小腹胀痛。专科泥丹溪产后大补气血之语，
概施之，因而作痢。乃翁曰∶病尚怯寒，何云有热？予曰∶书云恶寒非寒，明是热症由热极
而似水也。饮药后当自知之。以白芍药、当归、滑石为君，桃仁、酒芩、酒连为臣，木香、
桂皮、槟榔为佐，青皮为使。服下果去臭黑瘀血甚多，小腹顿宽，惟口干小水少，恶心，怕
饮
食，体倦，仍里急后重。人参、川芎、白芍药各一钱，当归一钱五分，酒连、陈皮各六分，
木香二分，外与清六丸服下，热除，痢减十之八矣。但大便不实，恶心、虚弱，以四君子汤
加酒炒白芍药、陈皮、木香、肉果、酒连、当归养之而平。
卷四新都治验
孙竹野受暑作吐又伤酒面身黄胆
属性：孙竹野浙归，途次受暑，又为酒面所伤，因而作吐，胸膈痞闷。时师以消导之剂，燥动
脾火
，口渴，嘈杂，躁乱不宁，目珠如金，一身尽黄，已成疸症。诊独右寸脉洪大有力，先以温
胆汤，倍加香薷、滑石、葛根解暑止□为君，黄连、麦门冬清热止渴为臣，使湿热散而黄自
瘳也。连与三帖，吐止食进，黄也定矣�
