396-孙文垣医桉-第15节

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属性：江东之丈，七月初旬自浙归，连日与客手谈过劳，口中生疮，医以香薷饮、清胃汤、泻　
黄汤　
、三黄丸、黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散。凡治上焦热症之剂，竭寒凉而进之者十一日矣。　
口疮日甚一日，不但饮食不进，即药亦难下咽，因疮延及于喉也。逆予为诊，其脉六部俱豁　
大无力。诊罢，有外科陈氏者自称喉舌专门，炫其口疳敷药之妙。予曰∶汝试为口中一洗，　
看　
是何状？才开口见涎沫迷漫，不能得见肉色，陈以荆芥汤洗而引之，搅出稠涎一二碗余。倾　
于地上，偶见二鸡争啄之，二鸡立毙，其毒何如？此亦疾之奇者。予嘱陈曰∶汝用药只可吹　
入喉中，切不可敷其舌，必候喉中全好，然后敷舌，待舌好再敷口唇，甚毋得概敷。恐毒无　
出路，反攻入喉，极为误事。陈曰∶诺。予对　
乃翁曰∶令郎之疾，乃虚阳口疮也。翁曰∶当用何剂？予曰∶附子理中汤，煎热待冷冻饮料之，　
可救。如他药不能立功。翁曰∶疮乃热症，况上身已热，又天时酷暑，大热之剂其敢进乎？　
予曰∶此阴盛格阳之症，初未尝如此，因服寒凉过剂激之使然尔，翁不看其两足膝下皆冷　
乎？翁用手探足下果冷，乃欣然听用。用人参、白术各三钱，大附子、炮姜、炙甘草各一钱　
，水煎冷与之。服后即鼾睡达旦，次早便能食粥半盏，足膝下渐暖，药仍如前。早饭后，予　
与二三友散步山溪，午刻归来，乃见举家大恸于地，见予至，哭语予曰∶不可为矣？本是热　
病误服热药，今舌肿大，塞满口中，不能言语，死在顷刻，奈何？奈何？予骇然应曰∶安得有　
是不祥语也？今晨诊脉与昨不二，适往返不过二时许，何倏尔有此大变乎？待予再诊决之，及　
诊六脉渐敛较昨大有神气，面色亦和，独舌胀大。予心知为陈寒凉敷药所致也。乃诘陈曰　
∶　
我别后可用敷药否？陈点首曰∶已二次矣。予抚翁及诸人曰∶无恸，立看予为翁消之。急取　
官桂研末五钱，用生姜自然汁调涂舌上，才涂上但见眼泪双流，鼻中涕出，口内涎垂，舌顿　
消去。语近侍曰∶我无事矣。诸环侍者，男妇不下二十，皆面面相觑，以为神奇。予曰∶可　
即取粥与食，使压之庶虚火不再升。适舌胀满者，乃敷药寒凉，闭其毒瓦斯，毒无从出，故作　
胀耳。桂皮乃辛热之物，又以姜汁调涂，取辛散之义也。诸人皆服其论。　

卷三新都治验
令眷妊中咳嗽
属性：东之丈令眷妊已六月，为伤风咳嗽，腹中吊疼，痰壅喉音不清，头且眩晕，脉左滑数，　
右寸弱，关滑，左尺有力，右尺弱。予以人参、白术、陈皮、贝母、茯苓、桔梗、桑白皮、　
紫苏、粉草、黄芩、前胡，四帖而病痊愈。　

卷三新都治验
吴东渠疟后虚惫
属性：吴东渠，年五十又七，因上年患疟，胸痞作胀，肌肉大削，因连服攻克太重，脾胃败坏　
，膝　
及跟踝皆浮肿，遍身发热口渴，小水短赤，舌上黄苔，舌心焦煤干燥。误服寒凉，大便连泻　
五六次，目不能开，手足无力，倦于言语。予诊之六部俱浮大，按之豁然空虚，饮食不进，　
此中气大虚，元神俱脱，可畏之甚。即以人参、白术、茯苓、粉草、木香、葛根、酒炒白芍　
药，水煎服之。连进二帖，始能开目，渐出声言语，后以六君子汤去半夏加葛根、白扁豆、　
山药、藿香、苡仁、白芍药、石斛调理而愈。　

卷三新都治验
吴西源令眷以艰子多郁多思肌肉尽削皮肤燥揭遍身生疮体如火燎
属性：吴西源令眷因未有子，多郁，多思，肌肉渐瘦，皮肤燥揭，遍身生疮，体如火燎，胸膈　
胀痛　
而应于背，咳嗽不住口。医治十越月，佥以为瘵疾不可治。知予在程方塘宅中，乃迓予治，　
诊得右寸关俱滑大有力，左弦数。予以栝蒌仁四钱，萝卜子、贝母、枳壳调气化痰开郁为君　
，桑白皮、葶苈子、黄芩泻肺火为臣，甘草、前胡为使，三十帖痊愈，仍以千金化痰丸调理　
。向来年年至冬月，则咳嗽痰喘不能睡，自此后遇冬月痰再不复发。　

卷三新都治验
族嫂程氏环跳穴边肿痛寒热并发不能动止
属性：族嫂程氏环跳穴边肿痛，憎寒发热，不能动止，寝食俱废，头重恶心，上身热下体冷，　
天明　
乃退，口干，舌上白苔甚浓。以柴胡、防风、桂枝解其寒热；以苍术、黄柏、五加皮、桃仁　
、　
赤芍药治其痛；木通利其湿热且引火下行；甘草调和诸药，使各得职一帖而痛止大半，再进　
寒热除，三帖痛全减去，改以小柴胡汤加牡丹、枳壳、桔梗，二帖而舌苔脱然。　

卷三新都治验
恒宇疮后遭跌环跳脱出不能复收
属性：上舍恒宇先生原因生杨梅疮后，偶遭一跌，环跳脱出不能复入窠臼，疼痛殊甚，两足因　
长短不齐。予思不能复入窠臼者，以瘀血流入窠臼占满故窍，致骨不得复入　
也。今但消去瘀血，必以行气活血之剂为主，以下行响导之剂佐之，庶可撤消。用陈年窖中　
砖瓦洗净　过四两，生地、杜牛膝、骨碎补、丹参、赤芍各一两五钱，自然铜三两，蒲黄、　
车前子、苏木各一两，鹿角二两，玄明粉五钱各为末，以茅草根一斤，红花四两，煎膏拌晒　
前药，再以炼蜜为丸，梧桐子大，每空心及食前，酒送下八九十丸。未服此药之先病足长二　
寸余，服此丸药后只差半寸。设再制久服必能万全。惜渠素畏药中道而止，故功亏一篑也　
，岂胜叹哉。　

卷三新都治验
侄孙女周岁发慢惊
属性：族侄孙女二周岁时发慢惊，眼开手拳，目不动移，脚指微动，先自囟门后遍身如火，喉　
中痰　
声，口中痰沫，腹胀放屁，大便亦行。先以牛黄丸、苏合香丸进之不效，及各治惊、治痰等　
药与之皆不受，即从痰沫流出。用通关散吹入鼻中亦不作嚏。自申时至戌时犹不能醒，面色　
素青而白。气禀甚弱，因婢者抱而偶失跌，受惊发热。此惊气乘虚而入，在法已无生路，但　
不忍坐视，姑以人参三钱，生姜自然汁拌炒煎汤，频频用匙挑入口中，初二三四匙皆不受，　
又与五六匙，偶能入一二匙下喉，便觉痰声稍缓，因此频频与之。十匙中有二三匙入腹矣。　
喉中气转，目便能动，始有生意。再以六君子汤加天麻、石菖蒲、僵蚕、泽泻、薄荷，煎服　
至鸡鸣时，乃略啼一二声，方识吮乳。次日咳嗽，语声不出，小水短少，以辰砂、益元散一　
钱，用灯心汤调下，热退声出，惟嗽不尽止，改以四君子汤加陈皮、五味子、麦门冬、桑白　
皮、桔梗、杏仁、薄荷一帖痊愈。　

卷三新都治验
程少湖以饮生酒面浮胸胀
属性：程少湖因饮生酒，食硬干豆腐，以致次日面上浮肿，胸中作胀。今经半年，腹中肠鸣，　
四肢　
浮肿，两腿及阴囊皆肿，口干，大小便俱不利，年四十六矣。夜卧气喘，膝下冷。先以人参　
、苍术、陈皮、萝卜子、半夏曲、葛根、浓朴、枳实、破故纸、大附子、茯苓煎服。二帖气　
喘稍定，腹中仍鸣，加白豆仁、白芥子、桑白皮，小水颇利，浮肿渐消。　

卷三新都治验
吴斗一原有肠风又感风邪发热多痰腹痛下痢
属性：吴斗一丈歙溪南人也。八月初旬，自新都往湖州途次偶感风邪，发热多痰，且又腹痛下　
痢，　
里急后重。原有肠风下血之疾，又以旧年乃翁痢疾发热卒于湖州，心甚恐怖。予脉之，两关　
滑大有力，尺寸俱不足，乃以白芍药一半生、一半酒炒，五钱止痛为君，当归活血，酒连、　
酒芩、柴胡、桔梗清热升提阳气为臣，枳壳、槐花兼治肠风为佐，益元散、木香以实大肠，　
山楂以消瘀血调肝安脾为裨佐，一帖热减半，痢稍轻，次日仍用前药，外与丹溪保和丸调理　
，五日而出户。　
侄孙二水体甚肥胖患温疟　
侄孙二水年三十，体甚肥胖，夏月常浸在溪中，卧于松阴之下。至八月大发寒热于巳午　
间，　
至天明乃退。不能起床，饮食亦不进，呕吐黄苦胆汁，胸膈胀闷，舌上干燥，生芒刺沉香色　
，　
强硬不能言语，必含冷水漱之始能说一句，若再语三语必三噙水而后可。惟西瓜、新藕是啖　
。先发寒热之日吐血一口，今则大便下血，症甚危恶，且咳嗽，此温疟症也。由医失解散，　
遽用黄　以闭邪气致成大祸。今法当清解止吐，俾饮食进，然后庶可保其生也。柴胡、知母　
各三钱，石膏七钱，葛根二钱，橘红、竹茹各一钱五分，酒芩、枳实各二钱，甘草、贝母各　
五分，水煎服之，三帖而吐止，改用二陈汤加柴胡、枳实、黄芩、黄连、天花粉、鳖甲、白　
术、何首乌调理而愈。乃嘱其不可食荤，食荤早恐复发也。　

卷三新都治验
堪舆张锡泉先生左胁皮里膜外疼痛
属性：堪舆张锡泉先生，患左胁皮里膜外疼痛，有恶寒发热之状，以白芥子一钱五分，川芎、　
柴胡、　
桔梗各一钱，桂枝、甘草各五分，水煎饮之，当愈其半。次日以八珍汤加青皮为君，木香为　
佐，柴胡为使，一帖痊愈。　

卷三新都治验
族侄云岳偏坠脐腹腰俞胀痛
属性：族侄云岳，患偏坠脐腹腰俞俱胀而痛，左关脉弦大鼓指。用小茴香、甘草、苍术、益智　
仁、　
防风各五分，荔枝核、橘核、糖球子、柴胡各一钱，山栀、青皮各七分，服后其痛如旧，脉　
且转数，恐作囊痈，急为解毒。栝蒌五钱，当归、甘草节、金银花各一钱，连翘、柴胡、　
青　
皮各七分，水煎服之，痛定肿消。因食鸡鱼太早，次日脐腹又作胀痛，发热不能睡。昨日囊　
消后，弦脉尽退，今复弦矣。改以山楂、栝蒌各二钱，金银花、柴胡、连翘各八分，甘草节　
、黄连、当归各五分，青皮七分，两帖而愈。　

卷三新都治验
一妇妙龄感风寒致成鼻渊
属性：一妇，时方妙龄，表虚易感风寒致成鼻渊。流清涕不止，便觉头运，两太阳常作疼，且　
多喷　
嚏，脉之两寸洪大，用秦艽、酒芩、桑白皮、马兜铃各八分，白芍一钱，滑石、石膏各二钱　
，枳壳、蔓荆子各五分，甘草三分，四帖涕止病愈。　

卷三新都治验
程两峰瘀血发黄吐出秽恶如烂猪肺状大便色如墨（有发明）
属性：程两峰丈，偶与乃侄稍有介蒂，其晚饮于侄家，归觉腹中胀满，呕哕不宁，次日眼珠面　
色皆　
黄，恶寒发热。时当仲秋，正疟痢为疠之候。医作疟治，五心加热，下午潮热烦躁，似呕不　
呕，且鼻衄，腹痛，大便黑如墨，吐出黑血如烂猪肺者然约碗余。有谓∶所吐之物如此，大　
便之黑又如彼，似有中蛊之象，心疑乃侄毒之也。正欲与乃侄争辩，予仲子泰来适在渠宅，　
徐语渠诸郎君日，尊翁症尚可起，顾不为救症，而务与人哄，何舍重而图轻耶！渠家素不急　
予，仍迓所亲信者率相视之。见目珠如金，面若熏橘，腹大如斗，其中有块大如盘，坚如石　
，两足下皆浮肿，四肢且冷，小水赤，饮食不思，莫不面面相觑，辞而不药。举家闻言，通　
宵号泣，惟欲攘臂争哄。仲子泰来又语之曰∶家君固不敏，其知识量不出诸公下，昨自华阳　
归，迓而诊之，当必有说。举家忻然敦予求诊，其脉左涩右滑。予曰∶据滑脉主痰饮，涩主　
有瘀血也，今所吐所下皆瘀之征，断非蛊也。使得早从事，曷有此猜忌此号泣哉。两峰曰∶　
吾生平颇谨疾，瘀自何致？予曰∶《内经》云∶怒则伤肝，甚则呕血，不呕则积，积而瘀于　
经隧，满而溢也。两峰曰∶若谓从怒而致，则此语恰当吾病源矣，敢请剂。予用当归尾三钱　
，赤芍药、牡丹皮、川芎各一钱五分，玄胡索、五灵脂、桃仁各一钱，滑石、茜根各二钱，　
水煎饮之，所下黑物甚多，腹中仍痛，块犹未软。前方再加青皮、山楂、酒蒸大黄服之，大　
便行三次，黑瘀及痰不计其数。从此腹渐宽，块渐溶，面色稍转，而黄日退，饮食津津有加　
，四肢微温有生气矣。惟两足浮肿不消，改用六君子汤加炮姜、茜根、滑石、青蒿调理而黑　
粪全无。一月精神复旧，里中谓予，此役匪得认病投剂为足称，且俾二宅释猜疑，排忿争，　
其雅谊尤足重也。　

卷三新都治验
予表嫂小产后腹痛晕厥
属性：予有表嫂小产后，腹痛晕厥，冷汗淋淋，遍身麻木，心怔怔动，左脉绝不应指，虚极故　
也　
。以当归三钱，川芎一钱五分，人参、荆芥穗灯火烧存性各一钱，益母草、泽兰吐各八分，　
甘草五分，水煎饮之。腹痛减，惟怔怔不宁。以四君子汤倍加黄　为君，当归、香附、益母　
草为臣，川芎为佐，炮姜为使，两剂而安。　

卷三新都治验
陈士美伤寒热症漏底（有发明）
属性：陈