209-血证论-第23节

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x止衄散x　
生地（五钱）　白芍（三钱）　黄　（三钱炙）　赤苓（三钱）　当归（三钱）　阿胶（二钱）　
生地凉血。当归和血。白芍降血。阿胶秉阿水潜行地中之性。能潜伏血脉。此最易见者也。妙在黄　运　
气摄血。则血不外泄。赤苓渗水利气。则引血下行。但黄　一味。气虚者得之。则鼓动充满。而血得所统　
矣。设气实者得之。以水济水。以涂附涂。益气横决。愈逼血妄行矣。此用方者。所以贵有加减。　
x生地黄散x　
生地（五钱）　川芎（钱半）　黄芩（三钱）　侧柏叶（三钱）　桔梗（二钱）　栀子（二钱）　蒲黄（三钱）　阿　
胶（二钱）　白茅根（三钱）　丹皮（三钱）　白芍（三钱）　甘草（钱半）　童便（一杯）　莱菔汁（一杯）　
此方以治肝为主。以肝主血故也。而亦兼用心肺之药者。以心主火。治火必先治心。肺主气。降气必先　
清肺。为凉血止血之通剂。方义虽浅而易效。　
x地骨皮散x　
生地黄（三钱）　当归（三钱）　川芎（一钱）　白芍（三钱）　牡丹皮（三钱）　地骨皮（三钱）　
柯韵伯曰。阴虚者阳凑之。故热。仲景言阴弱则发热。阳气陷入阴中。必发热。然当分三阴而治之。阳邪　
陷入太阴脾部。当补中益气汤。以升举之。清阳复位。而火自熄也。若陷入少阴肾部。当六味地黄丸。以　
对待之。壮水之主。而火自平也。陷入厥阴肝部。当地骨皮饮以凉补之。血有所藏。而火自安也。四物汤。　
为肝家滋阴调血之剂。加地骨皮清志中之火以安肾。补其母也。加牡丹皮。清神中之火以凉心。泻其　
子也。二皮凉而不润。但清肝火。不伤脾胃。与四物加知柏之苦寒者不同。故逍遥散。治肝火之郁于本　
脏者也。木郁达之。顺其性也。地骨皮饮。治阳邪之陷于肝脏者也。客者除之。勿纵寇以遗患也。二者皆　
肝家得力之剂。　
x归脾汤x　
白术（三钱）　黄　（三钱）　茯神（三钱）　人参（三钱）　远志（一钱）　木香（一钱）　枣仁（二钱）　龙　
眼（三枚去壳）　当归（四钱）　炙草（二钱）　
x回龙汤x　
每自己小便。每去头尾接。用一碗乘热服。化血清火。自还神化。为血证妙药。与秋石不同。万勿服秋石。　


卷八
属性：x玉女煎x　
熟地（五钱）　石膏（三钱）　知母（三钱）　麦冬（三钱）　牛膝（三钱）　
陈修园力辟此方之谬。然修园之所以短于血证者即此。可见夫血之总司在于胞室。而胞宫冲脉上　
属阳明。平人则阳明中宫化汁变血。随冲脉下输胞室。吐血之人。胞宫火动气逆。上合阳明。血随而溢。　
咳嗽不休。多是冲阳上合阳明。而成此亢逆之证。方用石膏知母。以清阳明之热。用牛膝以折上逆之　
气。熟地以滋胞宫之阴。使阳明之燥平。冲脉之气息。亢逆之证乃愈矣。景岳制此方。曾未见及于此。修　
园又加贬斥。而王士雄以为可治阴虚胃火齿痛之证。皆不知此方之关冲脉。有如是之切妙也。麦门　
冬汤治冲逆。是降痰之剂。此方治冲逆。是降火之剂。　
x圣愈汤x　
即四物汤加黄　人参。　
x参苏饮x　
人参（五钱）　苏木（四钱）　
治吐衄产后。跌打损伤。瘀血干肺。鼻起烟煤。面目茄色。盖谓肺金气足。则制节下行。血不独不能犯肺　
脏。而亦不能犯肺之气分也。今不独干犯气分。瘀血上行。并真犯肺脏。血者肝木所司。金气将绝。木乃　
敢侮之。肺气已敝。血乃得乘之。方取苏木秉肝木之气。色赤味咸以破血。是治肝以去肺之贼。而急用　
人参生津。调肺以补气。使肺气一旺。则制节自行。而血不得犯之矣。　
x参附汤x　
人参（一两）　附子（八钱）　
人之元气。生于肾而出于肺。肺阴不能制节。肾阳不能归根。则为喘脱之证。用附子入肾以补阳气之　
根。用人参入肺以济出气之主。二药相济。大补元气。气为水之阳。水即气之阴。人参是补气之阴。附子　
是补水之阳。知此。则知一切补气之法。　
x通脾泄胃汤x　
黄柏（三钱）　元参（三钱）　防风（三钱）　大黄（一钱）　知母（三钱）　炒栀子（三钱）　石膏（三钱）　茺　
蔚（三钱）　
此方乃通治眼目外瘴之方。借治目衄亦宜。方取诸品清热泻火。使火不上熏。则目疾自除。而防风一　
味。独以去风者治火。火动风生。去风则火势自熄。茺蔚一味。又以利湿者清热。湿蒸热遏。利湿则热气　
自消。　
x通窍活血汤x　
赤芍（三钱）　川芎（一钱）　桃仁（三钱）　红花（一钱）　老葱（三钱）　生姜（三片）　
大枣（三枚）　麝香（少许）　黄酒（一杯）　
大枣姜葱散达升腾。使行血之品。达于巅顶。彻于皮肤。而麝香一味。尤无所不到。以治巅顶胸背。皮肤　
孔窍中瘀血。诚有可取。王清任医林改错。论多粗舛。而观其一生所长。只善医瘀血。此汤亦从小调经　
套来。故可采。　
x防风通圣散x　
大黄（钱半）　芒硝（三钱）　防风（三钱）　荆芥（二钱）　麻黄（一钱）　炒栀子（三钱）　
白芍（三钱）　连翘（一钱）　川芎（一钱）　当归（三钱）　甘草（一钱）　桔梗（二钱）　
石膏（三钱）　滑石（三钱）　薄荷（一钱）　黄芩（三钱）　白术（三钱）　
吴鹤皋曰。防风麻黄。解表药也。风热之在皮肤者。得之由汗而泄。荆芥薄荷。清上药也。风热之在巅顶　
者。得之由鼻而泄。大黄芒硝。通利药也。风热之在肠胃者。得之由后而泄。滑石栀子。水道药也。风热之　
在决渎者。得之由溺而泄。风注于膈。肺胃受邪。石膏桔梗。清肺胃药也。而连翘黄芩。又所以祛诸经之　
游火。风之为患。肝木主之。川芎归芍。和肝血也。而甘草白术。所以和胃气而健脾。此方除硝黄名双解　
散。谓表里两解。营卫俱和也。本方名通圣散。极言功用之妙耳。余按此方。治表里实热。外无汗。内便坚　
之症。无论何证。通治一切。亦不但治中风也。　
x千金苇茎汤x　
苇茎（五钱）　苡仁（三钱）　桃仁（三钱）　瓜瓣（即冬瓜仁三钱）　
x瓜蒂散x　
甜瓜蒂（三钱）　赤小豆（三钱）　
为末。香豉汤下。上二方。皆取破泄宣吐。虚人勿服。　
x白散方x　
贝母（三钱）　巴豆（炒黑一钱）　桔梗（三钱）　
共为末服一字。在膈上则吐。在膈下则泻。不泻。进热粥。泻不止。进冷粥。　
x人参清肺汤x　
人参（三钱）　阿胶（二钱）　地骨皮（三钱）　知母（三钱）　乌梅（三枚）　甘草（一钱炙）　
大枣（三枚）　桑白皮（三钱）　粟壳（一钱）　杏仁（三钱）　
治肺虚咳嗽喘急吐血下血等症。方取参草大枣。补土生金。以保定其肺。阿胶知母。佐其滋润。骨皮桑　
皮。泻其火热。肺为司气之脏。肺中清润。则气自下降。而得其敛藏之性。痰血不得干之也。再用杏仁以　
利之。乌梅粟壳以收之。总使肺得其制节。斯无诸病矣。此与太平丸。保和汤。紫菀散。人参泻肺清燥救　
肺诸汤。相为表里。用者可以推类尽致。　
x宁肺桔梗汤x　
桔梗（二钱）　贝母（三钱）　当归（三钱）　栝蒌霜（三钱）　黄　（四钱）　枳壳（一钱）　
甘草（一钱）　防己（二钱）　百合（三钱）　桑白皮（三钱）　苡仁（三钱）　知母（三钱）　
五味子（一钱）　地骨皮（三钱）　杏仁（三钱）　葶苈子（二钱）　生姜（三钱）　
治肺痈。无论已溃未溃。及肺胀等症。补泻兼行。使痰火血气脓水。俱从下泄。而肺以安宁。　
x丹皮汤x　
丹皮（三钱）　栝蒌（三钱）　桃仁（三钱）　朴硝（二钱）　大黄（一钱）　
内痈。乃热毒结血而成。毒去其血热亦随去。栝蒌以解气结。桃仁丹皮以破血结。硝黄兼下气血之结。　
结除而痈自去矣。　
x赤豆薏苡汤x　
赤豆芽（三钱）　苡仁（三钱）　防己（二钱）　甘草（一钱）　
脓者。血化为水也。故排脓之法。总不外破血利水。赤豆芽。入血分以疏利之。助其腐化。苡仁防己。即从　
水分排逐其脓。甘草调和数药。使得各奏其效。此为治痈脓大法门。方未能尽载。从此可以类推。　
x人参固本汤x　
人参（三钱）　熟地（三钱）　生地（三钱）　白芍（三钱）　天冬（三钱）　五味（五分）　
知母（二钱）　陈皮（三钱）　麦冬（三钱）　炙草（一钱）　
此方滋养肺胃。兼输肾水。名曰固本。谓胃肺之本。肺为肾之本。而肾又为生气之本。三脏互相灌溉。则　
根本固。而虚热清蒸咳喘回食诸症。自然不生。　
x当归六黄汤x　
生地（五钱）　熟地（三钱）　黄连（二钱）　黄芩（三钱）　黄柏（二钱）　黄　（五钱）　当归（三钱）　
陈修园曰。阴虚火扰之汗。得当归地黄之滋阴。又得黄连黄芩之泻火。则蒸汗之本治矣。此方之妙。全　
在苦寒。寒能胜热。而苦复能坚之。又恐过于苦寒。伤其中气。中者阴之守也。阴虚则火愈动。火愈动则　
汗愈出。尤妙在大苦大寒队中。倍加黄　。领苦寒之性。尽达于表。以坚汗孔。不使留中为害。谨按修园　
此论皆是。惟言黄　领苦寒之性。尽达于表。不使留中为害。则差毫厘。盖药之救病。原于偏寒偏热。治　
偏寒偏热之病。自必用偏寒偏热之药。此方大治内热。岂寒凉之药。能尽走皮肤。而不留中者。况黄　
是由中以托外之物。非若麻黄直透皮毛。而不留中也。吾谓内热而蒸为汗者。此为对症。如果外热。而　
内不利寒凉药者。则归脾汤。当归补血汤。加减可也。　
x凉血地黄汤x　
生地（四钱）　当归（三钱）　甘草（钱半）　黄连（二钱）　炒栀子（一钱）　元参（三钱）　
黄芩（二钱）　
此方纯是凉心。血者。心之所生。凉心即是凉血。　
x田螺捻子x　
田螺（三枚）　冰片（五分）　白砒（五分）　砂（一钱）　
捣和米糊为捻子。能化腐去瘀肉。枯血痣用处少。　
x仙方活命饮x　
穿山甲（三片）　皂荚刺（一钱）　当归尾（二钱）　草节（一钱）　乳香（二钱）　金银花（二钱）　
赤芍药（二钱）　天花粉（二钱）　没药（二钱）　防风（三钱）　贝母（二钱）　白芷（二钱）　陈皮（二钱）　黄　
酒（少许）　
此方纯用行血之药。加防风白芷。使达于肤表。加山甲皂刺。使透乎经脉。然血无气不行。故以陈皮贝　
母。散利其气。血因火而结。故以银花花粉。清解其火。为疮症散肿之第一方。诚能窥及疮由血结之所　
以然。其真方也。第其方乃平剂。再视疮之阴阳。加寒热之品。无不应手取效。　
x托里消毒散x　
皂荚刺（二钱）　甘草（二钱）　桔梗（二钱）　白芷（三钱）　川芎（一钱）　黄　（三钱）　
金银花（三钱）　当归（三钱）　白芍（三钱）　白术（三钱）　人参（三钱）　云苓（三钱）　
疮之结肿。血凝也。疮之溃脓。血化为水也。夫血与毒。结而不散故凝。凝则气阻而为痛。欲去其凝。仍是　
以气制之。使气与血战。以阳蒸阴。则阴血从阳化而为水。水即气也。气化则为水。此化脓之说也。是方　
四君黄　。大补中气。而以解毒和血之品。佐其变化。为助气战血之大剂。本此意以加减进退。则得之矣。　
x麦冬养荣汤x　
人参（三钱）　麦冬（三钱）　五味（一钱）　当归（三钱）　白芍（三钱）　生地（三钱）　
知母（二钱）　陈皮（三钱）　黄　（三钱）　甘草（一钱）　
壮火食气。则气热而血失所养。故用麦冬知母以清火。火清气平。则阳不乘阴。血于是安。故亦名养荣。　
人参养荣汤。所以用远志桂尖者。助心火以化血。此汤所以用知母麦冬者。清胃火以宁血也。　
x大枫丹x　
大枫子肉（三钱）　土硫黄（二钱）　枯矾（一钱）　明雄（二钱）　
共为末。灯油调。搽癣痒各疮。　
x黎洞丸x　
三七（一钱）　大黄（一钱）　阿魏（一钱）　儿茶（一钱）　竹黄（一钱）　血竭（三钱）　
乳香（三钱）　没药（三钱）　雄黄（二钱）　羊血（心血二钱）　冰片（少许）　麝香（少许）　
牛黄（三分）　藤黄（二分）　
消瘀定痛。降气止血。各药气味形质。皆精气所结。非寻常草木可比。故能建大功。　
x当归地黄汤x　
当归（五钱）　熟地（四钱）　川芎（一钱）　白芍（三钱）　防风（三钱）　白芷（三钱）　
本（二钱）　细辛（五分）　
治风先治血。血行风自灭。无论热风寒风。风总属阳。天地之噫气。常以肃杀而为心。犯人血分。则为痛　
为肿。为强硬。血行。则风在血分者。随之而行。故治风先治血也。方取四物汤。补血以为去邪之本。而加　
祛风之药。以令邪外出。法浅而易效。头目顶脊诸风。可以治之。　
x防风芎归汤x　
生地（五钱）　当归（三钱）　川芎（一钱）　甘草（一钱）　防风（三钱）　
补血祛风。药无多而义易见。加减得宜。尤效。　
x化腐生肌散x　
儿茶（一钱）　乳香（二钱）　没药