209-血证论-第20节

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


照血证饮食诸法。加减治之。或添怒气而病增。则宜照怒复条内所用诸药治之。或加房劳而病剧。则宜　
照房劳复条内所用诸药治之。法外有法。难以笔传。　


卷七
属性：x仲景泻心汤x　
大黄（酒炒二钱）　黄连（三钱）　黄芩（四钱）　
心为君火。化生血液。是血即火之魄。火即血之魂。火升故血升。火降即血降也。知血生于火。火主于心。　
则知泻心即是泻火。泻火即是止血。得力大黄一味。逆折而下。兼能破瘀逐陈。使不为患。此味今人多　
不敢用。不知气逆血升。得此猛降之药。以损阳和阴。真圣药也。且非徒下胃中之气而已。即外而经脉　
肌肤。凡属气逆于血分之中者。大黄之性。亦无不达。盖其气最盛。凡人身气血凝聚。彼皆能以其药气　
克而治之。使气之逆者。不敢不顺。今人不敢用。往往留邪为患。惜哉。方名泻心。乃仲景探源之治。能从　
此悟得血生于心。心即是火之义。于血证思过半矣。　
x十灰散x　
大蓟　小蓟　茅根　棕皮　侧柏　大黄　丹皮　荷叶　茜草　栀子（各等分）　
上药烧存性为末。铺地出火气。童便酒水随引。黑为水之色。红见黑即止。水胜火之义也。故烧灰取黑。　
得力全在山栀之清。大黄之降。火清气降。而血自宁。余药皆行血之品。只借以向导耳。吹鼻止衄。刃伤　
止血。皆可用之。　
x独参汤x　
人参（二两）　
浓煎细咽熟睡。取养胃之阴。安护其气。气不脱则血不奔矣。世以党参代之。并认为阳药。不知人参柔　
润甘寒。乃滋养中宫津液之药。人之真气。生于肾中。全赖水阴含之。出纳于肺。又赖水津以濡之。故肾　
中水阴足。则气足而呼吸细。肺中之水津足。则气足而喘息平。人参滋补中宫之津液。上布于肺。下输　
于肾。故肺肾之气。得所补益。世人不知气为水之所化。而以属阳。妄指参为阳药。幸陈修园力辨其诬。　
而修园谓壮火食气。参泻壮火故补气。其说犹有隔膜。尚未识气即是水之理。吾于总论言之甚详。须　
知气即是水。而人参之真面乃见。　
x甘草干姜汤x　
甘草（三钱炙）　干姜（二钱炮）　五味子（一钱）　
甘草炙过。纯于补中。干姜变黑。兼能止血。二药辛甘合化。扶阳气以四达。血自营运而不滞矣。惟五味　
收敛肺气。使不上逆。以止气者止血。凡阳虚脾不摄血者。应手取效。但血系阴汁。血亏即是阴亏。刚燥　
之剂。往往忌用。必审其脉证。果系虚寒者。始可投此方。　
x四物汤x　
当归（四钱）　生地（四钱）　川芎（二钱）　白芍（三钱）　
柯韵伯曰。心生血。肝藏血。故凡生血者。则究之于心。调血者。当求之于肝也。是方乃肝经调血之专剂。　
非心经生血之主方也。当归和血。川芎活血。芍药敛血。地黄补血。四物具生长收藏之用。故能使荣气　
安行经邃。若血虚。加参　。血结。加桃仁红花。血闭。加大黄芒硝。血寒加桂附。血热加芩连。欲行血去芍。　
欲止血去芎。随宜加减。则不拘于四物矣。如遇血崩血晕等证。四物不能骤补。而反助其滑脱。又当补　
气生血。助阳生阴长之理。盖此方能补有形之血于平时。不能生无形之气于仓卒。能调阴中之血。而　
不能培真阴之本。韵伯此论。虽有不足于四物。然谓四物为肝经调血之专剂。则深知四物之长者矣。　
盖肝主藏血。冲任血海。均属于肝。故调血者。舍四物不能为功。　
x白虎汤x　
石膏（一两）　知母（五钱）　甘草（二钱）　粳米（一撮）　
四药甘寒。生胃阴。清胃火。阳明燥热得此。如金　夕起。暑酷全消。故以秋金白虎名汤。乃仲景伤寒阳　
明之正方。借治血症。脉洪大发热口渴者。尤有捷效。　
x佛手散x（即归芎汤）　
当归（五钱）　川芎（三钱）　
酒水各半煎服。辛以行气。温以行血。有汁能生血。二味为活血行血之要药。　
x失笑散x　
蒲黄（三钱）　五灵脂（五钱）　
蒲生水中。花香行水。水即气也。水行则气行。气止则血止。故蒲黄能止刀伤之血。灵脂气味温行以行　
血。二者合用。大能行血也。　
x大柴胡汤x　
柴胡（三钱）　半夏（三钱）　白芍（三钱）　黄芩（三钱）　枳壳（二钱）　大黄（钱半）　生姜（三钱）　大　
枣（三枚）　
黄芩一味。清表里之火。姜枣柴胡。使邪从表解。半夏白芍枳壳大黄。使邪从里解。乃表里两解之剂。而　
用里药较多。后之双解散。通圣散。皆从此套出。借治血症。或加表药。或加血药。可以随宜致用。　
x逍遥散x（加丹栀名丹栀逍遥散）　
柴胡（三钱）　当归（四钱）　白芍（三钱）　白术（三钱）　云苓（三钱）　甘草（钱半）　薄荷（一钱）　煨　
姜（三钱）　丹皮（三钱）　栀子（二钱）　
此治肝经血虚。火旺郁郁不乐。方用白术茯苓。助土德以升木。当归白芍。益荣血以养肝。薄荷解热。甘　
草缓中。柴姜升发。木郁则达之。遂其曲直之性。故名之曰逍遥。如火甚血不和者。加丹皮山栀。清理心　
包。心包主火。与血为肝之子。为火之母。治心包之血。即是治肝之血。泻心包之火。即是泻肝之火。以子　
母同气故也。　
x当归芦荟汤x　
当归（一两）　胆草（一两）　芦荟（五钱）　青黛（五钱）　栀子（一两）　黄连（一两）　黄柏（一两）　黄　
芩（一两）　大黄（五钱）　木香（二钱半）　麝香（五分）　
旧用神曲糊丸。姜汤送下。借治血病。用酒丸。童便下。尤佳。人身惟肝火最横。每挟诸经之火。相持为害。　
方用青黛芦荟胆草。直折本经之火。芩连栀柏大黄。分泻各经之火。火盛则气实。故以二香以行气。火　
盛则血虚。故君当归以补血。治肝火决裂者。惟此方最有力量。莫嫌其多泻少补也。　
x地黄汤x　
熟地（一两）　山药（五钱）　山萸肉（五钱）　茯苓（三钱）　丹皮（三钱）　泽泻（三钱）　
陈修园谓。人之既生。以后天生先天。全赖中宫输精及肾。而后肾得补益。谓此方非补肾正药。然肾经　
水虚火旺者。实不可离。方取熟地以滋肾水。而又恐肝木盗水之气。故用山萸以养肝之阴。补子正以　
实母也。再用山药补脾土。启水津以给肾。用丹皮。清心胞。泻火邪。以安肾。庶几肾中之水。得以充足。特　
虑有形之水质不化。则无形之水津亦不能生。尤妙茯苓泽泻。化气利水。以泻为补。虽非生水之正药。　
而实滋水之要药。　
x花蕊石散x　
花蕊石（　为末每服三钱）　
男用酒调服。女用醋水服。瘀血化水而下。按此药独得一气之偏。神于化血。他药行血。皆能伤气。此独　
能使血自化。而气不伤。真去瘀妙品。　
x侧柏叶汤x　
侧柏叶（三钱）　炮姜（钱半）　艾叶（三钱）　马通（二两）　
热气藏伏于阴分。逼血妄行不止。用姜艾宣发其热。使行阳分。则阴分之血。无所逼而守其经矣。柏叶　
属金。抑之使降。马为火畜。同气相求。导之使下。则余烬之瘀。一概蠲去。此为热伏阴分从治之法。乃久　
吐不止。一切寒温补泻。药几用尽。因变一法。以从治之。凡遇热症。用之须慎。若系寒凝血滞者。则无不　
宜。马通汁。即马粪泡水。无马通。以童便代之。　
x人参泻肺汤x　
人参（三钱）　黄芩（三钱）　栀子（三钱）　枳壳（二钱）　甘草（一钱）　连翘（一钱）　杏仁（三钱）　桔　
梗（二钱）　桑皮（三钱）　大黄（一钱酒炒）　薄荷（一钱）　
葶苈大枣泻肺汤。是泻肺中之水。此方是泻肺中之火。肺体属金。不自生火。皆由心火克之。胃火熏之　
也。故用栀子连翘。以泻心火。黄芩大黄。以泻胃火。肺为火郁。则皮毛洒淅。用薄荷以发之。肺金不清。则　
水道不调。用桑皮以泄之。火盛即是气盛。用枳桔杏仁以利之。而人参甘草。又补土生金以主持之。补　
泻兼行。调停尽善。实从葶苈大枣汤套出。变泻水为泻火之法。凡上焦血滞痰凝。因火所致者。均可随证加减。　
x甲己化土汤x　
白芍（五钱）　甘草（三钱）　
杨西山失血大法。以此为主方。而极赞其妙。其实芍药入肝。归芎桃仁。善去旧血以生新血。佐黑姜炙　
草。引三味入于肺肝。生血利气。为产后之圣药。各书多改炙草为益母草。不知益母乃凉血利水之药。　
此方取其化血。即能生血。如益母草。焉有生血之功。与方名相左。吾以为治红痢尿血。或可用之。若此　
方断不可用。　
x牛膝散x　
牛膝（三钱）　川芎（钱半）　蒲黄（三钱）　丹皮（三钱）　桂心（三钱）　当归（四钱）　
当归川芎蒲黄丹皮。四药和血。桂枝辛温以行之。牛膝下走以引之。用治下焦瘀血。温通经脉。无不应　
验。方义亦浅而易见。　
x桃仁承气汤x　
桃仁（五钱）　大黄（二钱）　芒硝（三钱）　桂枝（二钱）　
桂枝禀肝经木火之气。肝气亢者。见之即炽。肝气结者。遇之即行。故血证有宜有忌。此方取其辛散。合　
硝黄桃仁。直入下焦。破利结血瘀血去路。不外二便。硝黄引从大便出。而桂枝兼化小水。此又是一层意义。　
x小调经汤x　
当归（三钱）　赤芍（三钱）　没药（二钱）　琥珀（二钱）　桂枝（二钱）　细辛（五分）　麝香（少许）　
当归补血。赤芍行血。树脂似人之血。没药为树脂所结。故能治结血。琥珀乃树脂所化。故能化死血。四　
药专治瘀血。亦云备矣。而又恐不能内行外达也。故领以辛桂麝香。使药性无所不到。而内外上下。自　
无伏留之瘀血。所以不循经常者。多是瘀血阻滞。去瘀即是调经。　
x小柴胡汤x　
柴胡（八钱川产为真）　黄芩（三钱）　半夏（三钱）　大枣（三枚）　人参（二钱）　甘草（一钱）　生姜（二　
钱）　
此方乃达表和里。升清降浊之活剂。人身之表。腠理实营卫之枢机。人身之里。三焦实脏腑之总管。惟　
少阳内主三焦。外主腠理。论少阳之体。则为相火之气。根于胆腑。论少阳之用。则为清阳之气。寄在胃　
中。方取参枣甘草。以培养其胃。而用黄芩半夏。降其浊火。柴胡生姜。升其清阳。是以其气和畅。而腠理　
三焦。罔不调治。其有太阳之气。陷于胸前而不出者。亦用此方。以能清里和中。升达其气。则气不结而　
外解矣。有肺经郁火。大小便不利。亦用此者。以其宣通上焦。则津液不结。自能下行。肝经郁火。而亦用　
此。以能引肝气使之上达。则木不郁。且其中。兼有清降之品。故余火自除矣。其治热入血室诸病。则尤　
有深义。人身之血。乃中焦受气。取汁变化而赤。即随阳明所属冲任两脉。以下藏于肝。此方非肝胆脏　
腑中之药。乃从胃中清达肝胆之气者也。胃为生血之主。治胃中。是治血海之上源。血为肝之所司。肝　
气既得清达。则血分之郁自解。是正治法。即是隔治法。其灵妙有如此者。　
x犀角地黄汤x　
犀角（钱半）　生地（五钱）　白芍（三钱）　丹皮（三钱）　
犀牛土属。而秉水精。地黄土色。而含水质。二物皆得水土之气。能滋胃阴。清胃火。乃治胃经血热之正　
药。然君火之主在心。故用丹皮以清心。相火所寄在肝。故用白芍以平肝。使君相二火。不凑集于胃。则　
胃自清而血安。　
x甘露饮x　
天门冬（三钱）　麦门冬（三钱）　生地黄（三钱）　熟地黄（三钱）　黄芩（三钱）　枳壳（一钱）　石斛（三　
钱）　茵陈（三钱）　甘草（一钱）　枇杷叶（二片去毛）　
陈修园曰。胃为燥土。喜润而恶燥。喜降而恶升。故用二地二冬石斛甘草。润以补之。枇杷枳壳。降以顺　
之。若用连柏之苦。则增其燥。若用　术之补。则虑其升。即有湿热。用一味黄芩以折之。一味茵陈以渗　
之足矣。盖以阳明之治。重在养津液。方中地冬等药。即猪苓汤用阿胶以育阴意也。茵陈芩枳。即猪苓　
汤用滑泽以除垢意也。　
x清燥救肺汤x　
人参（一钱）　甘草（一钱）　黑芝麻（一钱）　石膏（二钱　）　阿胶（一钱）　杏仁（一钱去皮尖）　麦冬（二　
钱）　枇杷叶（炙一片）　冬桑叶（三钱）　
喻嘉言曰。诸气　郁之属于肺者。属于肺之燥也。而古今治气郁之方。用辛香行气。绝无一方治肺之　
燥者。诸呕喘痿之属于上。亦属于肺之燥也。而古今治法。以痿呕属胃经。以喘属肺。是则呕与痿属之　
中下。而惟喘属上矣。所以亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者。非行气。即泄气。间有一二用润　
剂。又不得肯綮。今拟此方。名清燥救肺。大约以胃为主。胃土为肺金之母也。其天冬知母。能清金滋水。　
以苦寒而不用。至苦寒降火之药。尤在所忌。盖肺金自至于燥。所存阴气不过一线。倘更以苦寒下其　
气。伤其胃。尚有生理乎。诚仿此增损。以救肺燥。变生诸证。庶克有济。