272-痰火点雪-第14节
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味，而益其气。故各从其脏之气久则从化，故久服黄连、苦参，反热从苦化也。余味仿此气
不已，则脏气偏胜必有偏绝，脏有偏绝必有暴夭，是以药不具五味不备四气而久服之。虽暂
获胜，久必致夭，故绝粒服饵者，不暴亡，无五味资助也。《易》曰∶一阴一阳之谓道，偏
阴偏阳之谓疾，阳剂刚胜积若燎原为消狂痈疽之属，则天癸竭而营涸，阴剂柔胜积若凝水
为洞泄寒中之病，则真火微而卫散，故大寒大热之药，当从权用之，气平而止有所偏助，令
脏气不平，夭之由也。
卷四
痰火灸法
属性：窃谓人之一身，隐僻奇异等疾，轩岐议究已备，华佗内照无遗矣。然攻病之法，每以针
拔为言，而其药饵之中，殊未言及，何也？盖古人立法，病之轻浅者，则以丸散饮汤调治之
。病之年久沉痼者，非针灸不解。以其针有劫夺之功，第见效者少。且今之针法，得妙者亦
稀。若虚怯之体，倏致夭绝者有之，若灸法去病之功，难以枚举。而其寒热虚实，轻重远近
，无往不宜。盖寒病得火而散者，犹烈日消冰，有寒随温解之义也；热病得火而解者，犹暑
极反凉，自火郁发之之义也；虚病得火而壮者，犹火迫水而气升，有温补热益之义也；实病
得火而解者，犹火能消物，以实则泻之之义也；痰病得火而解者，以热则气行，津液流通故
也。所以灸法不虚人者，以一灼谓一壮，以壮人为法也。若年深痼疾，非药力所能除，必借
火力以攻拔之。谚云∶火有拔山之力，岂虚语哉？若病欲除其根，则一灸胜于药力多矣。但
医必择其素熟经络穴道者乃可，不尔，则差之毫厘，谬之千里，非徒无益，而反害之。岂以
人命若草菅耶？然火之功用，固有挽回枯槁之妙，必其人肌肉尚未尽脱，元气尚未尽虚，饮
食能进者，乃能任此痛楚，灸后调理月余，则病自除，而体自充。况假此一灸，使病者有所
禁戒警惕，自是如法调理，是以一举有
亦不能禁此燔灼，病必日剧，倘灸后病
卷四
制艾法
属性：凡用艾叶须陈久者，治令细软，谓之熟艾。若生艾灸火，则伤人肌脉。故孟子云∶七年
，求三年之艾，拣取净叶，捣去尘屑，石臼中木杵捣熟，罗去渣滓，取白者再捣至柔烂如绵
为度，用炷燥则灸火有力。
卷四
取火法
属性：凡灸火者，宜用阳燧火珠，承日取太阳真火，其次钻槐取火为良。若急卒难备，则真麻
或蜡烛火，以艾茎烧点于炷，滋润灸疮，至愈而不痛也。其戛金击石钻燧八木之火，皆不可
用。邵子云∶火无体，因物以为体，金石之火，烈于草木之火，是矣。八木者，松火难瘥
；柏火伤神，多汗；桑火伤肌肉；柘火伤气脉；枣火伤内消血；橘火伤营卫经络；榆火伤骨
失志；竹火伤筋损目也。
凡痰火骨蒸，痨瘵梦遗，盗汗传尸等症，宜灸四花六穴，膏肓二穴，肾 二穴，肺 二
穴，足三里二穴，手合谷二穴，或膻中穴，但得穴真，无不验也。
卷四
定四花六穴之法
属性：崔氏灸骨蒸痨瘵，初得此疾，即如此法灸之，无不效者。但医多不得真穴，以致有误。
今具真格，使学人一见 然无误。
先用细绳一条，约三四尺，以蜡抽之，勿令展缩，以病患脚底贴肉量，男取左足，女取
，从足大拇指头齐起，从脚板底当脚根中心，向后引绳，循脚肚贴肉直上，至膝脘曲又中大
横纹截断。次令病患解发分开两边，全见头缝，自囟门平分至脑后，乃平身正坐。取前所截
绳子一头，从鸠尾齐引绳向上，正循头缝至脑后贴肉垂下，循脊骨引绳向下，至绳尽处当脊
骨以墨点记，（此墨不是灸穴。）别以稻秆心，令病患合口，将秆心按于口上，两头至吻，却
勾起秆心中心至鼻端根下，如人字样，齐两吻截断，将秆展直于先在脊中墨记处，取中横量
点之，此是灸穴，名曰患门二穴。初灸七壮，累灸至一百壮，妙。初只灸此二穴，次令其人
平身正坐，稍缩臂膊，取一绳绕项向前，平结喉骨，骨平大杼骨，俱以墨点记，向前双垂，
下与鸠尾齐截断，灸鸠尾穴，却翻绳向后，以绳头齐会处，以墨点记，（此亦不是灸穴。）别
取秆心，令其人合口，无得动笑，横量两吻，截断，还于背上墨记处，折中横量两头点之，
此是灸穴。又将其秆心循脊直量，上下点之，此是灸穴，名曰四花穴。初灸七壮，累灸至百
壮，迨疮疾愈。根据前法复灸至百壮，但当脊骨上两穴，切宜少灸。凡一次只灸三五壮，多灸
恐人蜷背。凡灸此穴，亦要灸足三里，以泻火气为妙。若妇人缠绵裹足，以至中短小，则
第一次患门穴难以量准，但取右手肩 穴贴肉量至中指为尽亦可，不若只取膏肓穴灸之，其
穴备于后，次灸四花穴，亦效。予常见人初有此疾，即与根据法灸之，无有不效，惟恐病根深
痼，亦根据此法灸之，亦有齐愈者，况初病者乎！
卷四
《千金方》论取膏肓穴法
属性：膏肓 穴，无所不治。主羸瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，狂惑失志等症。取穴之法，
正坐，曲肘，伸两手，以臂着膝前，令正直，手大指与膝头齐，以物支肘，勿令臂得摇动，
从胛骨上角摸索至胛骨下头，其间当有二肋两开，灸中间，根据胛骨之里，肋间深处是穴，骨
容侧指许，摩筋肉之表，肋骨空处按之，但觉牵引骨节动，须灸胛中各一穴，至六百壮，多
至千壮，当觉气下砻砻然如水状，亦当有所下出，若无停痰宿饮，则无所下也。若病已困，
不能正坐，当令侧卧挽一臂，同前灸之也。求穴大较，以右手从左肩住指头，表所不及者是
也。左手亦然，乃以前法灸之。若不能正坐，但伸两臂亦可，伏衣 上，伸两臂令人挽两胛
，使相离，不尔，胛骨遮穴不可得也，所伏衣 ，当令大小常定，不尔则失其穴。此灸讫后
，令人阳气康盛，当消息以自补养，身体平复，其穴在五柱之上，四柱之下，横去六寸许，
相准望取之。
论曰∶昔秦缓不救晋侯之疾，以在膏之下，肓之上，针药所不及，即此穴也。孙真人笑
，不能求得此穴，所以宿 难遣，若能用心得而灸之，无疾不愈矣。明载于此，学人仔细详
审，根据法取之，无不得其真穴也。一法，医者先自坐，以目平正，却于壁上，以墨作一大圈
，却令患者正坐，常使其目视圈，无得斜视别处，此良法也，令灸人正坐，曲脊伸臂根据法，
医者以指揣后脊骨一节为一寸，自一柱至五柱，逐一以墨点记，令上下端直分明，且人有颈
骨者，亦有无者，当以平肩为一柱是也，以四柱至五柱，用秆心比量两柱上下远近，折为三
分，亦以墨点脊上柱间，取第四柱下二分微多，五柱上一分微少，用笔点定，横过相去六寸
之中，左右以为两穴交下远近之准，大要两柱上下，协议身寸，一寸三分七厘微缩，有无大
段长短不同以参者。《甲乙经》自大杼至尾 骨作二十一柱，量三尺之数，分之若柱节分明
，纵之尺寸不同，穴以柱数为定。若人肥大背浓，骨节难寻，当以平齐十四柱命门穴为准，
上自大杼，下至命门，折为一十四柱，每柱一寸三分，合其穴无不真也。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取肾穴法
属性：令患人垂手正立，于平正木石之上，目无斜视，身无偏欹，去身上衣服，用切真杖从地
脐中央截断，却回杖子于背上，当脊骨中杖尽处，即十四柱命门穴也。以墨记，却用秆心取
同身三寸，折作一寸五分，两头即肾 穴也。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取肺法
属性：当脊下第三椎骨下凹中，以墨点记，各开一寸五分是穴。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取膻中法
属性：胸前平乳当中一穴。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取足三里穴法
属性：足三里二穴，在膝下三寸大筋内宛宛中。
卷四《千金方》论取膏肓穴法
取合谷穴法
属性：合谷二穴，在虎口岐谷之间陷中。
卷四
论点穴
属性：《千金》云∶人有老少，体有长短，肤有肥瘦，皆须精思斟量，准而折之，又以肌肉文
解缝会宛陷之中是，以手按之，病者快然，如此仔细安详用心者，乃能得之尔。又云∶或身
短而手长，或身长而手短，成胸腹长，指胸腹短，或大或小，又不可以一概而论也。
凡点穴法，皆要平正，四体无使歪斜，灸时恐穴不正，徒坏好肉尔。若坐点则坐灸，卧
卧灸，立点则立灸，反此，一动则不得真穴矣。凡灸先阳后阴，先上后下，先少后多，皆宜
卷四
论艾炷大小
属性：黄帝曰∶灸不分三。是谓徒炷务大也，小弱也，乃小作之。凡小儿七日以上，周年以还
过壮炷如雀粪大。经曰∶凡灸，欲艾炷根下广三分，使正气不能远达，病未能愈，则是炷欲
大，惟头与四肢欲小耳，但去风邪而已。
卷四
论壮数多少
属性：《千金》云∶凡言壮数者，若丁壮病根深笃，可倍于方数，老少怯弱，可减半。扁鹊灸
有至百壮千壮。曹氏从治，有百壮大，十壮小，品方亦然。惟《明堂经》多云∶针入六分，
三壮，更无余论，故后人不准，惟因病之轻重而增损之。凡灸头顶，止于七壮，积至七七壮
止。如人若治风，则灸上星前顶百会，皆至一百壮，腹皆宜灸五百壮，若鸠尾巨阙亦不宜灸
多，多则四肢细而无力，又足三里穴，乃云多至三二百壮，心 不灸。若中急，灸至百壮，
皆视其病轻重而用之，不可泥一说，而又不可不择一说也。《内经》只云∶若是禁灸穴，明
堂亦许灸一壮至三壮，恐未尽也。所谓五百壮千壮，岂可一日而尽？必三五七日，以至三年
五年，以尽其数，乃可得也。
卷四
论忌避
属性：《千金》云∶欲行针灸，必先知本人行年宜忌，尻神及人神所在，不与禁忌相干则可。
忌除，女忌破，男忌戊，女忌己，又所谓血支血忌之类。凡医者，不能知此避忌，若逢病患
厄会，男女气怯，下手至困，达人智士岂拘于此？若夫急难之际，卒暴之疾，命在须臾，宜
速治之，况泥于禁忌，已沦于鬼神，岂不误哉！但一日止忌一时，如子午八法，不拘禁忌。
若忌未形之病，虽择良日，服药针灸当也。亦宜架天时日，正午以后乃可灸，谓阴气未至，
灸无不着。午前及早，恐人气虚，有眩晕之咎，急卒亦不可拘。若值大风大雨雷电，宜暂停
之，且待晴明灸之可也。
卷四
论治灸疮
属性：凡艾灸，须要疮发，所患即愈，不得疮发，其疾不愈。《甲乙经》云∶灸疮若不发，用
底炙令热，熨之，三日而发。今有用赤皮葱三五茎，去叶，于微火中煨热，熨疮十余遍，其
疮三日自发。亦有用麻油搽之而发者。亦有用牙皂角煎汤候冷，频频点之而发者。恐气血
衰，有宜服四物汤滋养者，不可一概而论。灸后务令疮发，乃去病也。凡贴疮，古人春用柳
絮，夏用竹膜，秋用竹膜，冬用兔腹上细毛，猫腹毛亦佳。今人每用膏药贴之，日一二易，
则疮易愈。未若一日两贴一易，使疮脓出多而痰除也。若欲用膏，必须用真麻油入治病之药
，或祛风散气，滋血疗损之药，随症入之为妙。
卷四
论忌食
属性：经曰∶灸之后，古人忌猪鱼热面，生酒动风冷物，鸡肉最毒。而今灸疮不发，用小鸡鲢
鱼食之而发者，所谓以毒而攻毒，其理亦通，亦宜少用为佳。
卷四
论保养
属性：凡灸后切宜避风冷，节饮酒，戒房劳，喜、怒、忧、思、悲、恐七情之事，须要除之。
可择幽静之居，养之为善，但君子志人不必喻也。
卷四
择吉日
属性：针灸吉日，丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、
、戊戌、已亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯、丙辰、己未、
壬戌、成开执日，忌辛未，扁鹊死日。
吉日 月 横看正、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二
夭巫 辰巳午未申酉戌亥子丑寅卯
天医 丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子
要安 寅申卯酉辰戌巳亥午子未丑
正、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二
白虎黑道 午申戌子寅辰巳申戌子寅辰
月厌 戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥
月杀 丑戌未辰丑戌未辰丑戌未辰
独火 巳辰卯寅丑子亥戌酉申未午
死别 戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未
血支 丑寅卯辰巳午未申酉戌亥�
