272-痰火点雪-第13节
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标病∶肌热恶寒战栗，舌不能言，面赤目黄，心烦热，胸胁满，痛引腰背肘臂。
卷三脏腑虚实标本用药式
火实泻之
属性：泻子 黄连 大黄
气 甘草 人参 赤茯苓 木通 黄柏
血 丹参 丹皮 玄参 生地黄
镇惊 朱砂 牛黄 紫石英
卷三脏腑虚实标本用药式
神虚补之
属性：补母 细辛 乌梅 酸枣仁 陈皮 生姜
气 桂心 泽泻 白茯苓 伏神 远志 石菖蒲
血 当归 乳香 没药 熟地黄
卷三脏腑虚实标本用药式
本热寒之
属性：泻火 黄芩 竹叶 麦冬 朱砂 炒盐
凉血 地黄 栀子 天竹黄
卷三脏腑虚实标本用药式
标热发之
属性：散火 甘草 独活 麻黄 柴胡 龙脑
脾藏智属土，为万物之母，主营卫，主五味，主肌肉，主四肢。
本病∶诸湿肿胀，痞满嗳气，大小便闭，黄胆痰饮，吐泻霍乱，心腹痛，饮食不化。
标病∶身体 肿，重困嗜卧，四肢不举，舌本强痛，九窍不通。
卷三脏腑虚实标本用药式
土实泻之
属性：泻子 诃子 防风 葶苈 桑白皮
吐 豆豉 栀子 萝卜子 常山 瓜蒂 郁金 韭汁 藜芦 苦参 赤小豆 盐汤 苦
下 大黄 芒硝 青蒙石 大戟 甘遂 续随子 芫花
卷三脏腑虚实标本用药式
土虚补之
属性：气 人参 黄 升麻 葛根 甘草 陈皮 藿香 葳蕤 缩砂 木香 扁豆
血 白术 苍术 白芍 胶饴 大枣 干姜 木瓜 乌梅 蜂蜜
卷三脏腑虚实标本用药式
本湿除之
属性：燥中宫 白术 苍术 桔皮 半夏 吴茱萸 南星 黄豆蔻 白芥子
燥净府 木通 赤茯苓 猪苓 藿香
卷三脏腑虚实标本用药式
标湿渗之
属性：开鬼门 葛根 苍术 麻黄 独活
肺藏魄属金，总摄一身元气，主闻、主哭、主皮毛。
本病∶诸气愤郁，诸痿，喘呕气促，咳嗽上逆，咳唾脓血，下利清水，便数而久，遗失
不禁。
标病∶洒淅寒热，伤风自汗，肩背痛冷， 前廉痛。
卷三脏腑虚实标本用药式
气实泻之
属性：泻子 泽泻 葶苈 桑白皮 地骨皮
除湿 半夏 白矾 白茯苓 薏苡仁 木瓜 橘皮
泻火 粳米 石膏 寒水石 知母 诃子
通滞 枳壳 薄荷 干姜 木香 浓朴 杏仁 皂荚 桔梗 苏梗
卷三脏腑虚实标本用药式
气虚补之
属性：补母 甘草 人参 黄 升麻 山药
润燥 蛤蚧 阿胶 麦门冬 贝母 天门冬 百合 天花粉
敛肺 乌梅 粟壳 五味子 芍药 五倍子
卷三脏腑虚实标本用药式
本热清之
属性：清金 黄芩 知母 麦冬 栀子 紫菀 天冬 沙参
卷三脏腑虚实标本用药式
本寒温之
属性：温肺 丁香 藿香 款冬花 檀香 白豆蔻 益智 缩砂 糯米 百合
卷三脏腑虚实标本用药式
标寒散之
属性：解表 麻黄 葱白 紫苏
肾藏智属水，为天一之源，主听、主骨、主二阴。
本病∶诸寒厥逆，骨痿腰痛，腰冷如冰，足 肿寒，小腹满急，疝瘕，大便闭泄，吐利
腥秽，水液澄彻，清冷不禁，消渴引饮。
标病∶发热不恶热，头眩头痛，咽痛舌燥，脊股后廉痛。
卷三脏腑虚实标本用药式
水强泻之
属性：泻子 大戟 牵牛
泻腑 泽泻 猪苓 车前子 防己 茯苓
卷三脏腑虚实标本用药式
水弱补之
属性：补母 人参 山药
气 知母 玄参 补骨脂 砂仁 苦参
血 黄柏 枸杞 锁阳 熟地黄 肉苁蓉 山茱萸 阿胶 五味子
卷三脏腑虚实标本用药式
本热攻之
属性：下 伤寒少阴证，口燥咽干，大承气汤。
卷三脏腑虚实标本用药式
本寒温之
属性：温里 附子 干姜 官桂 蜀椒 白术
解表 麻黄 细辛 独活 桂枝
卷三脏腑虚实标本用药式
标热凉之
属性：清热 玄参 连翘 甘草 猪肤
命门为相火之源，天地之始，藏精生血，降则为漏，升则为逆，主三焦元气。
本病∶前后癃闭气逆，里急疝痛，奔豚消渴，膏淋精漏，精寒，赤白浊，溺血，崩中，
带漏。
卷三脏腑虚实标本用药式
火强泻之
属性：泻相火 黄柏 知母 牡丹皮 地骨皮 生地黄 茯苓 玄参 寒水石
卷三脏腑虚实标本用药式
火弱补之
属性：益阳 附子 肉桂 益智 破故纸 沉香 角回香 川乌 硫黄 天雄 乌药 阳起石
胡桃 巴戟天 丹砂 当归 蛤蚧 覆盆子
卷三脏腑虚实标本用药式
精脱固之
属性：涩滑 牡蛎 芡实 金樱子 五味子 远志 蛤粉 山茱萸肉
三焦为相火之用，分布命门元气，主升降出入，游行天地之间，总驭五脏六腑，营卫
经络，内外上下左右之气，号中清之府，上主纳，中主化，下主出。
本病∶诸瞀 ，暴病、暴死、暴喑、躁扰、狂越、谵妄、惊骇，诸血溢、血泄，诸气逆
冲上，诸疮、疡、痘、疹、瘤、核。
上热则喘满，诸呕吐酸，胸痞胁痛，饮食不消，头上出汗。
中热则善饥而瘦，解 中满，诸胀腹大，诸病有声，鼓之如鼓，上下关格不通，霍乱吐
下热则暴注下迫，水液混浊，下部肿满，小便淋沥或不通，大便闭结或下利。
上寒则吐饮食痰水，胸痹前后引痛，食已还出。
中寒则饮食不化，寒胀反胃吐水，湿泻不渴。
下寒则二便不禁，脐腹冷，疝痛。
标病∶恶寒战栗，如丧神守，耳鸣耳聋，嗌肿喉痹诸病， 肿疼酸，惊骇，手小指次指
卷三脏腑虚实标本用药式
实火泻之
属性：汗 麻黄 柴胡 葛根 荆芥 升麻 薄荷 羌活 石膏
上 瓜蒂 沧盐 韭汁
下 大黄 芒硝
卷三脏腑虚实标本用药式
虚火补之
属性：上 人参 天雄 桂心
中 人参 黄 丁香 木香 草果
下 附子 桂心 硫黄 人参 沉香 乌梅 破故纸
卷三脏腑虚实标本用药式
本热寒之
属性：上 黄芩 连翘 栀子 知母 玄参 石膏
中 黄连 连翘 石膏 生地黄
下 黄柏 知母 生姜 当归 地黄
卷三脏腑虚实标本用药式
本热平之
属性：降火 黄连 黄芩 芍药 连翘 甘草
镇惊 黑铅 水银
卷三脏腑虚实标本用药式
标热和之
属性：和解 柴胡 芍药 黄芩 半夏 甘草
胃属土，主容受，为水谷之海。主同脾
本病∶噎膈反胃，中满肿胀，呕吐泻痢，霍乱腹痛，消中善饥，不消食，伤饮食，胃管
当心痛，走两胁。
标病∶发热蒸蒸，身前热，寒热发狂谵语，咽痹上齿痛，口眼 斜，鼻痛鼽衄赤 。
卷三脏腑虚实标本用药式
胃实泻之
属性：湿热 大黄 芒硝
饮食 巴豆 神曲 山楂 阿魏 砂 郁金 轻粉 三棱
卷三脏腑虚实标本用药式
胃虚补之
属性：湿热 苍术 白术 半夏 茯苓 橘皮 生姜
寒湿 干姜 附子 草果 官桂 丁香 白豆蔻
卷三脏腑虚实标本用药式
本热寒之
属性：降火 石膏 地黄 犀角 黄连
卷三脏腑虚实标本用药式
标热解之
属性：解肌 升麻 葛根 豆豉
大肠属金，主变化，为传送之官。
本病∶大便闭结，泄痢下血，里急后重，疽痔脱肛，肠鸣而痛。
标病∶齿痛喉痹，颈肿口干，咽中如核，鼽衄目黄，手大指次指痛，宿食，发热寒栗。
卷三脏腑虚实标本用药式
肠实泻之
属性：热 大黄 芒硝 槐花 牵牛 巴豆 郁李仁
气 枳壳 木香 橘皮 槟榔
卷三脏腑虚实标本用药式
肠虚补之
属性：气 皂荚
燥 桃仁 麻仁 杏仁 地黄 乳香 松子 当归 肉苁蓉
湿 白术 苍术 半夏 硫黄
陷 升麻 葛根
卷三脏腑虚实标本用药式
本热寒之
属性：清热 秦艽 槐角 地黄 黄芩
卷三脏腑虚实标本用药式
本寒温之
属性：温里 附子 干姜 肉豆蔻
卷三脏腑虚实标本用药式
标热散之
属性：解肌 石膏 白芷 升麻 葛根
小肠，主分泌水谷，为受盛之官。
本病∶大便水谷利，小便短，小便闭，小便血，小便自利，大便后血，小肠气痛，宿食
，夜热旦止。
标病∶身热恶寒，嗌痛颔肿，口糜耳聋。
卷三脏腑虚实标本用药式
实热泻之
属性：气 木通 猪苓 滑石 瞿麦 泽泻 灯草
血 地黄 蒲黄 赤茯苓 栀子 牡丹皮
卷三脏腑虚实标本用药式
虚寒补之
属性：气 白术 楝实 茴香 砂仁 神曲 扁豆
血 桂心 玄胡索
卷三脏腑虚实标本用药式
本热寒之
属性：降火 黄柏 黄芩 黄连 连翘 栀子
卷三脏腑虚实标本用药式
标热散之
属性：解肌 本 羌活 防风 蔓荆
膀胱主精液，为胞之府，气化乃能出，号州都之官，诸病皆干之。
本病∶小便淋沥，或短数，或黄赤，或白，或遗矢，或气痛。
标病∶发热恶寒，头痛腰脊强，鼻窒，足小趾不用。
卷三脏腑虚实标本用药式
实热泻之
属性：泻火 滑石 猪苓 泽泻 茯苓
卷三脏腑虚实标本用药式
下虚补之
属性：热 黄柏 知母
寒 桔梗 升麻 益智 乌药 山茱萸
卷三脏腑虚实标本用药式
本热利之
属性：降火 地黄 栀之 茵陈 黄柏 牡丹皮 地骨皮
卷三脏腑虚实标本用药式
标寒发之
属性：发表 麻黄 桂枝 羌活 苍术 防己 黄 木贼
卷三脏腑虚实标本用药式
引经报使
属性：手少阴心经（黄连、细辛） 手太阳小肠（ 本、黄柏）
足少阴肾（独活、知母、桂枝、细辛） 足太阳膀胱（羌活） 手太阴肺（桔梗、白芷、升
麻、葱白）
手阳明大肠（白芷、石膏、升麻） 足太阴脾（升麻、葛根、苍术、白芍）
足阳明胃（白芷、石膏、升麻、葛根） 手厥阴心胞络（柴胡、牡丹皮、石膏）
足少阳胆（柴胡、青皮） 足厥阴肝（青皮、川芎、吴茱萸、柴胡）
手少阳三焦（连翘、柴胡、上地骨皮、中青皮、下附子）
卷三
五味宜忌
属性：岐伯曰∶木生酸，火生苦，土生甘，金生辛，水生咸。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软
，而
味各有所利，四时五脏，病随所宜也。又曰∶阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味，
骨正筋柔，气血以流，腠理以密，骨气以清，长有天命。又曰∶圣人春夏养阳，秋冬养阴，
以崇其根，二气常存。春食凉，夏食寒，以养阳；秋食温，冬食热，以养阴。
五欲 肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，肾欲咸，此五味合五脏之气也。青色宜酸，
肝病
枣
五禁 肝病禁辛，宜食甘、粳、牛、枣、葵。心病禁咸，宜食酸，麻、犬、李、韭。脾
酸，宜食苦，大豆、豕、栗、藿。肺病禁苦，宜甘、麦、羊、杏、薤。肾病禁甘，宜食辛、
黄黍、鸡、桃、葱。思邈曰∶春宜省酸增甘，以养脾，夏宜省苦增辛以养肺，秋宜省辛增酸
以养肝，冬宜省咸增苦以养心，四季宜省甘增咸以养肾。时珍曰∶五欲者，五味入胃，喜归
本脏，有余之，病宜本味通之。五禁者，五脏不足之，病畏其所胜而宜其所不胜也。
五走 酸走筋，筋病毋多食酸，多食令人癃，酸气涩，收胞得酸而缩卷，故水道不通也
走骨，骨病毋多食苦，多食令人变呕，苦入下脘三焦皆闭，故变呕也。甘走肉，肉病毋多食
甘，多食令人 心，甘气柔润胃柔则缓，缓则虫动，故 心也。辛走气，气病毋多食辛，多
食令人恫心，辛动上焦与气俱行，久留心下故恫心也。咸走血，血病毋多食咸，多食令人渴
，血与咸相得则凝，凝则胃汁注之，故咽路焦而舌本强。
五伤 酸伤筋，辛胜酸；苦伤气，咸胜苦；甘伤肉，酸胜甘；辛伤皮毛，苦胜辛；咸伤
血，甘胜咸。
五过 味过于酸，肝气以津脾气乃绝，肉胝伤 而唇揭。味过于苦，脾气不濡胃气乃浓
槁而毛拔。味过于甘，心气喘满色黑肾气不平，骨痛而发落。味过于辛，筋脉沮绝，精神乃
，筋急而爪枯。味过于咸，大骨气劳短肌心气抑脉凝涩，而变色。时珍曰∶五走五伤者，本
脏之味自伤也。即阴之五官伤在五味也。五过者本脏之味，伐其所胜也。即脏气偏胜也。
卷三
五味偏胜
属性：岐伯曰∶五味入胃，各归所喜。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾
，久而增气，物化之常，气增而久，夭之由也。
王冰曰∶入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴，而四气兼之，皆为
味，而益其气。故各从其脏之气久则从化，故久服黄连、苦参，反热从苦化也。�
