577-医学入门-第97节

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泄米谷不化，或便后见血见白脓，胸满短气，咽膈不通，安卧嗜睡无力，不思饮食。即补中益气汤去术、归，　
用黄　一钱，人参、甘草各五分，升麻、柴胡、橘皮各二分，加苍术四分，木香一分，水煎热服。　
x节斋补气方x　人遇劳倦，辛苦用力过多，即服一二服，免生内伤发热之病。黄　钱半，人参、白术、陈皮、麦　
门冬各一钱，茯神八分，甘草七分，五味子二十粒，姜、枣煎服。劳倦甚，加附子四五分。　
x节斋补血方x　人遇劳心思虑，伤损精神，心虚气短，惊悸烦热，宜服人参一钱二分，五味子十五粒，当归、　
麦门冬、白芍、茯神、酸枣仁、生地各一钱，山栀、甘草、陈皮各五分，川芎四分，空心姜、枣煎服。　
x双和散x　治心力俱劳，气血俱伤，或房室之后劳役，或劳役之后犯房，大病后虚劳气乏　
等证。黄　、川芎、当归、熟地各一钱，官桂、甘草各七分半，白芍二钱半，姜、枣煎服，以此调治，但阴虚火　
动者，宜善加减。又黄　、当归二味，亦名补血汤，善治内伤发热。人参养荣汤、黄　建中汤、八物汤、平胃　
散、五苓散，皆调理间用之剂也。　
x朱砂安神丸x　治劳神过度，以致心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，气乱而热似懊　状，或服升补药后气浮心乱，　
以此镇固之则愈。方见六卷。　

外集·卷三内伤（饥饱劳役饮食积聚）
内伤饥饱劳倦总方
属性：x升阳散火汤x　治男妇四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热如燎，扪之烙手。夫四肢属脾，脾者土也，热伏　
地中。此病多因血虚而得，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土。火郁则发之，此药乃胃、胆、脾、肺、膀胱经　
药也。升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参各五分，防风二分半，柴胡八分，炙甘草三分，生甘草三分，水　
煎服。　
x升阳汤x　治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻，腹中鸣，小便黄。柴胡、益智仁、当归、陈皮各三分，　
升麻六分，甘草二钱，黄　三钱，红花少许，水煎热服。　
x火郁汤x　治手足心发热。升麻、葛根、柴胡、自芍各钱半，防风、甘草各一钱，葱白煎服。　
x泻阴火升阳汤x　治肌热烦热，面赤少食，喘咳痰盛，右关脉缓弱或弦或浮数。羌活、甘草、黄　、苍术各　
一钱，升麻八分，柴胡钱半，人参、黄　各七分，黄连酒炒、石膏各五分，深秋勿用，水煎服。按此发脾胃火　
邪之剂，又心、胆、肝、肺、膀胱药也。泻阴火，升发阳气，荣养气血者也。　

外集·卷三内伤（饥饱劳役饮食积聚）
内伤饥饱劳倦总方
属性：x升阳除湿汤x　治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。升麻、柴胡、防风、神曲、　
泽泻、猪苓各五分，苍术一钱，陈皮、甘草、麦芽各三分，姜、枣煎服。如胃寒肠鸣加益智仁、半夏，非肠鸣　
不得用。　
x升阳除湿防风汤x　治大便闭塞。或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓或血，慎勿利之，利之则反郁结　
而不通，以此举其阳，则阴气自降矣。如脾湿下流肝肾而成泄痢者，宜此补之升之举之，不可疏下。若脉实腹　
胀，闭塞不通，从权以苦多甘少之药泄之，苍术四两，防风二钱，白术、白茯、白芍各一钱，用水二钟半，先　
煎苍术至二钟，入诸药，再煎至一钟，空心热服。　

外集·卷三内伤（饥饱劳役饮食积聚）
内伤饥饱劳倦总方
属性：x升阳燥湿汤x　治白带下，阴户痛，控心急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如水。防风、良姜、干姜、郁　
李仁、甘草各一钱，柴胡一钱三分、陈皮、黄芩各五分，白葵花七朵，分作二帖，水煎服。　
x升阳调经汤x　治饮食劳倦，暴崩不止，或下水浆，怠惰嗜卧，四肢困倦，及夏月带下脱漏等证。独活五分，　
蔓荆子七分，当归、防风、甘草、升麻、　本各一钱，柴胡、羌活、苍术、黄　各钱半，空心水煎服，以饭压　
之。　
x升阳举经汤x　治经水不止。如右尺按之空虚，是气血俱脱，大寒之证。虽轻手其脉数疾，举之弦紧或涩，　
此是阳脱阴火亦亡。或见热证于口鼻眼，或渴，此皆阴燥阳欲先去也，此方切补命门之下脱也。肉桂盛夏勿用，　
白芍、红花各五分，细辛六分，人参、熟地、川芎各一钱，独活、黑附子、甘草各钱半，羌活、　本、防风各二　
钱，白术、当归、黄　、柴胡各三钱，桃仁十枚，分作四帖，空心水煎服。　
x益胃升阳汤x　治妇人经候不调，或血脱，或脉弱食少，水泄日二三行。即补中益气汤加神曲钱半，黄芩五　
分，腹痛加芍药。此方气血之药，血脱益气之要法也。　
x升阳和中汤x　治闭目浑身麻木，昼减夜　
甚，觉而开目则麻渐退，乃阳衰阴旺，非有风邪。法当补肺泻阴火与湿，通行经脉，调和阴阳，此药主之。生　
甘草去肾热闭，黄柏、白茯、泽泻俱除湿导火，升麻行阳助经，柴胡各一分半，橘皮、当归、白术各二分，　
白芍、人参各三分，佛耳草、炙甘草各四分，黄　五分，食远水煎热服。　

外集·卷三内伤（饥饱劳役饮食积聚）
内伤饥饱劳倦总方
属性：x保元汤x　治慢惊风。令脾土实而木不敢犯，又为疹痘始终必用之药也。黄　钱半，人参一钱，甘草五分，水　
煎服。加减见小儿。　

外集·卷三内伤（饥饱劳役饮食积聚）
内伤饥饱劳倦总方
属性：x补中益气汤x　乃痈疽托里排脓，扶脾胃之圣药也。加减由人。　
内伤，耳鸣目黄，颊颔肿，颈肩　肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活一钱，防风、　本各七分，　
甘草五分通其经血；加黄芩、黄连各三分，消其肿；人参五分，黄　七分，益元气而泻火邪，另作一服与之。　
嗌痛颔肿，脉洪大，面赤，加黄芩。内伤发斑者，因胃气虚甚，是火游行于外，亦痰热所致。火则补而降之，　
热则微汗以散之，切不可下，恐生危证。　
上补中益气一方，六经见证详伤寒，百病相兼见杂病，春夏秋冬无不可通，男女内外无所不治。升而浮之，　
羌、独、葛、防不为发散；降而沉之，木香、槟榔，猪、泽、知、柏不为疏渗；热之，干姜、肉桂，甚则附子；　
寒之，芩、连、滑石，甚则大黄。学人于此而一悟焉，则处方用药，非惟善于加减变化，而无凝滞乱之弊，亦　
且关键可观，而有洞中恳恻之妙。然后谓之根据东垣用药，亦即谓之效仲景处方，益能根据东垣，则仲景在其中矣，　
能效仲景，则东垣亦在其中矣，二公方药，俱自《汤液》而来，理意同而品味多寡，病不同耳。且清暑益气，　
仲景法也，肠与东垣相似，尤为证验。以后杂病方中，有言百般加减由人，即此类是也。其余如头痛加芎、　
芷，活套则不甚录，即头痛太阳川芎，阳明白芷，岂可概加芎、芷哉！诸益气皆自补中而变，或以补中益气为　
主，而加散邪之药；或以辛凉解散之药为君，而以参、术等药为臣，皆因时令主客，互为胜衰，内外感伤各　
有轻重，而加减出入之也。其实，通治饮食劳役，或无力动作，懒于言语；或饭后反倦；或当春口淡；或遇夏　
恶寒者，值秋热令稍退，肺病洒淅，惨惨不乐；或饥常如饱；或便后见些脓血，无非脾湿下流，以致内热变生　
诸病。但初病热中则可用之，若末传寒中，则不可用也，盖甘酸适足以益其病耳。如黄　、人参、甘草、　
芍药、五味子之类是也，以此见，诸升益之剂难用，尤甚于桂枝、麻黄汤也。饮食伤成积聚者，消导推逐，尤　
宜慎重。　
x内伤饮食积滞方x　见杂病伤食积聚。补中益气汤加减，见杂病药赋。　

外集·卷四
丹溪朱先生杂病纂要
属性：详《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《纂要》《日用》《医案　
》及今《附余》，并各名家方书，如《巢氏病源》《好生书》《儒医纂要》，惜乎，未　

外集·卷四杂病提纲
外感
属性：中风卒倒分真似，　
风为百病长，善行数变，为卒中昏倒，为窜视　
僻，为搐搦反张，或为寒中，或为热中，或为疠风。入阳经则狂，入阴经则颠，入皮　
肤则痒，入筋则挛急，入骨节则疼痛，入肉分与卫气相搏则不仁，与荣气相搏则半身不遂，　
入经瘫痪，入络肤顽，入腑即不识人，入脏即舌强吐沫，挟热则痿缓，挟寒则拘挛，挟湿则　
肿满。有真中者，有兼中、似中者。阳病身热，阴病身凉，乌、附行经，不可概用。　
口眼　斜语话难；　
风邪初入反缓，正气反急，牵引口眼　僻　
，或左或右。急掐人中，拔顶发，炙耳垂珠，粟米大艾三五壮。外用南星、草乌各一两，白　
芨一钱，僵蚕七枚为末，姜汁调涂　处，正　
。内用正舌药，白附子、僵蚕、全蝎等分为末，酒调服二钱。不语有数端，有风中心脾者　
资寿解语汤；有风中心经者，小续命汤去桂、附加菖蒲；有痰塞心窍者，导痰汤加菖蒲、　
人参、竹茹，或芩、连；有舌本强硬，语言不正者，用蝎梢二钱半，茯苓一两，薄荷二两，为　
末，酒调服二钱，或擦牙尤妙。又有风热壅者，有血虚、气虚者，有肾虚及老人忽言不出者　
，十全大补汤去桂，加菖蒲、远志。　
痰塞喉中声噫噫，　
同上卒倒歪斜，不语名风喑，身软有汗者生，汗不出身直者死。痰由水化制火，　
闭塞心窍不语。热者，凉膈散加黄连，或牛黄清心丸；虚者，星香散、三生饮、导痰汤、小　
省风汤。　
半身（或只一肢）不遂（此名偏枯，言不变，智不　
，病在肤腠之间，温卧取汗）四肢瘫；　
此名风痱，智乱不能言者，难治。其证身体无痛，缓则四肢不举，急则一身皆仰　
，或左瘫右痪，或一臂不随，时复转移一臂。驱风化痰，调气养血为主，换骨丹、黑虎丹、　
神仙飞步丹。有脾实者，膏粱之疾，非肝肾虚痿，搜风顺气丸；有脾虚者，十全大补汤、　
独活寄生汤、万宝回春汤。　
又有五痹类风状（见后），四证（风喑、风痱、偏　
枯、痹风）全无莫浪猜。　
中暑、中寒、中湿、痰厥、气厥、食厥、热厥、虚晕等证，皆卒倒不语，但风必　
有歪斜搐搦之证为异，虽内伤兼中亦然。但四证见一便作风治，惟有轻重缓急之分。轻者发　
过如故，或口舌无恙、手足颤拽者，大省风汤加人参、没药等分，水煎热服，得汗即愈。　
或四肢无恙，口　语涩者，古防风汤，入麝　
一厘调服；　
或自醒能言能食，惟身体不遂者，地仙丹。　
西北（风高）真中宜分治，东南（地湿）兼中（似中）审实虚；主火（河间）主气　
垣）或主湿（丹溪），内伤兼（中）似　
三子所主虽殊而实同也，况湿则中气不运而生痰，痰因火动而生风，又兼二子之见也。　
气衰贼邪容易袭，　
气血壮盛，腠理致密，邪不能入。惟中年气血始衰，腠理空疏，加以七情劳役饮　
食，内伤元气，门巷贼风，乘虚袭入脏腑血脉，故有兼中者，东垣所谓非外邪径伤，乃本气　
病也。有醉后当风，头面多汗善渴者，名曰漏风，宜黄　六一汤，加参、术、牡蛎、干葛。　
有房劳中风，下体多汗，曰内风，十全大补汤加附子、防风。如入风府，曰脑风；入系头，曰　
目风；在腠理，为泄风，与漏风同，但身尽疼耳；久则为肠风；食后曰胃风，又名夹食中风　
，久则为下血。有伤食变为暴厥，亦类中风，但停食则胸中满闷，须探吐及理脾胃。有酒湿　
病，亦类中风，当分消以泻湿毒。有内伤热证似中风者，有杂病虚证似中风者，均不可以风治。　
火动气中无涎污。　
中气脉沉身凉无痰涎为异耳。如思虑肉脱，忧愁肢废，悲哀筋挛，过喜皮槁，盛　
怒腰瘠，即河间所谓将息失宜，五志过极，则心火暴甚，肾水难制，热气拂郁昏倒，筋骨不　
用，久则瘫痪，忌服风药，宜藿香正气散合星香散。虚者，八味顺气散；实者，四七汤。　
真中中腑着四肢，　
手足拘挛，或中身前、身后、身侧，可治。脉浮有表，面见五色，恶寒，宜小续　
命汤，或排风汤，风从汗散，通因通用是也。如脉浮不语者，用防风、黄　煎水一担，置床　
下，熏入鼻中，良久能言进药。　
中脏（闭）塞（九）窍多昏危；　
中脏之络者，口眼俱闭，可治。如入脏深者，心绝口开，肝绝眼闭，脾绝手散，　
肺绝痰如拽锯、鼾睡，肾绝遗尿，或大吐大泻，下血吐血者皆死。宜三化汤、搜风顺气丸、麻　
子仁丸。凡攻里，忌脑、麝、牛黄引风入骨，芫花、甘遂损伤气血。如汗多尿少者，忌渗利　
，荣竭无以制火，烦热愈甚，候热退汗止，小便自利。　
中血脉（络也）则歪口眼，　
或近于腑，外亦有六经形证，则从小续命汤加减微汗。或