577-医学入门-第86节

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


湿热肠癖泄泻，其滑石用牡丹皮煮过，加红曲五钱，名清六丸，用陈米饭丸，每五七十丸，白汤下。如产后腹　
痛自利，用补脾补血药下，或加五灵脂一两，能行血止痢，泻甚加肉豆蔻少许。一切痰热，吐逆反胃，惊痫　
癫狂，热毒疟痢，腹痛，加黄丹少许，姜汁蒸饼为丸服。如温暑轻者，通用九味羌活汤加减，入里加大黄。　
栀子升麻（汤）合秋令之晚发，　
生地（甘寒）三钱，山栀（苦寒）、升麻（甘苦寒）、柴胡（苦寒）各一钱，石膏（甘寒）二钱，姜三片，　
水煎温服。治晚发伤寒。太阳证具，不可大汗，宜此清肌解热。兼治温热及虚烦不止。自汗加桂枝，无汗加苏　
叶、干葛，虚烦加知母、麦门冬，渴加天花粉，咳嗽加杏仁。此方润燥，深合愚意，以秋为晚发。经曰∶燥淫　
于内，治以苦温，佐以甘辛。正此方之谓也。他如张子和六神通解散，用苍术、石膏、滑石、黄芩、麻黄、甘　
草，姜葱煎服，虽以三月为晚发，亦不甚宜。或疑冬伤于寒，春必病温，晚发乃温病之迟者。夏伤于暑，秋必　
病疟，岂可以秋病为晚发耶？殊不知疟有一日一发，或热多寒少者其邪浅，夏伤于暑而然也；有三日一发，或　
寒多热少者其邪深，结成疟母，非隔冬寒邪郁伏，后再感暑而后发动，若本夏所感之邪，安能遂成痞块耶？　
所以秋病多于四时者此也，推之痢、疸亦然。　
白芍生地敛冬月之愆阳。　
加减调中汤∶白芍一钱半，茯苓、白术各八分，麦门冬四分，生地五分，陈皮三分，桔梗、乌梅、甘草　
各二分，水煎温服。治冬温及春月暴暖，烦躁眠食不安，或掀脱欲作伤风状者。如体盛加黄芩，有痰加贝母。　
中暑中　白虎或加参术；　
白虎加参汤∶石膏五钱，知母、人参各二钱，甘草五分，粳米一大撮，水煎温服。虚烦不止，加麦门冬　
尤妙。治动中　伤气，身热，脉洪或迟，烦渴口燥，小便已洒然毛耸，口开前板齿燥黑。兼治发斑，故又名化　
斑汤。白虎加苍汤∶石膏四钱，知母三钱，苍术二钱，甘草五分，粳米一大撮，水煎温服。自汗不止，加桂枝　
尤妙。治静中暑伤湿，恶寒脉沉，汗出身热，妄言，名湿温。兼治疫疠及秋感热。　
暴寒暴温，调中（汤）或去大黄。　
葛根、黄芩、芍药、　本、白术、桔梗、茯苓、甘草各五分，水煎温服。治夏秋暴寒疫疠折于盛热，热结　
于四肢，则壮热头疼及肚腹不和等证。如暴温肌热烦渴，加麦门冬。如暴寒伤胃，表里邪盛，或便闭，或协热　
下利血水，脉数，及年久脏毒下血不止者，俱加大黄七钱下之，移时再服，得利壮热自止。　
风温汗渴，葳蕤兼以栝蒌；　
葳蕤汤∶葳蕤二钱半，石膏三钱，葛根二钱，羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一钱，麻黄一钱　
二分，水煎温服。治风温喘急，头痛身热多睡，语言謇涩，自汗，四肢不收，甚者如痫，内烦躁扰。冬温、春　
温亦宜。如汗后身犹热，加黄芩、知母、赤芍；汗多去麻黄，加桂枝、防风；气弱加人参；有痰、目睛不了者，　
加南星；渴甚加天花粉；肝火热加龙胆草。栝蒌根汤∶石膏三钱，栝蒌根、葛根各二钱，人参、防风各一钱，　
甘草五分，水煎温服。治风温渴甚，身热汗出。　
湿温汗多，茯苓和以桂术。　
茯苓白术汤∶茯苓、干姜各一钱，白术一钱半，桂枝七分，甘草五分，水煎温服。方意以湿温寒热，头　
目疼痛，胸满妄言，多汗，两胫逆冷者，皆因暑浴冷，坐石眠地，为湿气所伤，复感暑搏而为病。是以药品尽　
皆治湿，而非治暑也。所以名家亦有未详此意而不敢用，故以白虎汤加苍术、官桂，其意更明。然二方亦皆难　
用，轻者但以二香等汤去暑，除湿等汤去湿。　
风湿肿痛，胜湿表以麻杏四般；　
羌活胜湿汤∶羌活、独活各一钱，　本、防风、甘草各五分，蔓荆子、川芎各二分，水煎温　
服。治脊痛项强，腰似折，项似拔，此足太阳经气不通行；肩背痛不可回顾，此手太阳经气郁不行。如身重腰　
沉沉然者，乃经中有湿热也，加附子、黄柏、苍术。麻杏薏甘汤∶麻黄、薏苡仁各二钱，杏仁、甘草各一钱，　
水煎服取微汗。治肢体酸疼，不能转侧，额上微汗，不欲去衣或身微肿，大便难，小便利，热至日晡加剧，脉　
浮虚而涩。甚者加川乌为引，有汗加白术，轻者只用九味羌活汤，诸湿有表者俱宜。杏仁汤∶桂枝二钱，天门　
冬、麻黄、芍药、杏仁各一钱，姜五片，水煎温服。治风湿身痛，恶风微肿。　
寒湿肿痛，渗湿（汤）表以交加五积。　
五积交加散，即五积散合人参败毒散。治寒湿身体重痛，腰脚酸疼。如寒胜者，只用生料五积散，甚者加　
附子；夏月去干姜、肉桂加黄连；如天时暄热，或春分后虽无汗，亦去麻黄换紫苏叶；如肚腹胀满不快或便闭，　
去参加山楂、神曲、枳实；如潮热或肌热加柴胡、干葛。　
中湿术附甘附，诸湿便溺皆调；　
小便自利，轻者除湿汤，重者术附汤∶白术三钱，附子二钱，甘草一钱，姜三片，枣二枚，水煎温服。　
治中湿一身尽痛，发热身黄，多烦，脉浮而缓。小便不利，大便反快，轻者五苓散，重者甘草附子汤∶甘草、　
附子、白术各二钱，桂枝四钱，水煎温服，得微汗即解。方意以风湿相搏，骨节烦疼掣痛，不得屈伸，近之则　
痛剧；或风胜则卫虚，汗出短气，恶风不欲去衣，湿胜则小便不利，或身微肿，是以用桂枝、甘草之辛甘而散　
风邪以固卫，附子、白术之辛甘而解湿气以利经。如汗出身肿加防风，动气溺不利加茯苓。　
湿痹防己汉己，诸湿汗孔皆塞。　
防己黄　汤∶防己、黄　各二钱，白术一钱半，甘草七分，姜、枣煎服。治诸风、诸湿，脉浮身重自汗　
及误汗汗出不止。如胸膈不和加芍药，气上冲加桂枝，有寒加细辛，风多走注加麻黄、薏苡、乌头，热多赤肿　
加黄芩，寒多掣痛加官桂、姜、附，湿多重着加茯苓、苍术、干姜，中气坚满，癃闭加陈皮、紫苏、枳壳，　
甚者加葶苈。汉防己汤∶防己二钱半，黄　一钱半，白术二钱，甘草一钱，姜煎服。即防己黄　汤，但汗多者，　
用此等分。　
附防附术，　柔而厥者宜；　
附子防风汤∶白术、茯苓、干姜、附子、防风、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分，五味子九粒，姜三片，　
煎服。治伤寒柔　，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。如汗不出者去防风，姜、桂止用三分，加麻　
黄五分。附术散∶附子、白术各一钱，独活五分，川芎三分，桂心二分，枣二枚，水煎温服。治伤寒柔　，　
手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，时发时止。不食下利者难治。如轻者，刚、柔通用九味羌活汤加减。　
桂石桂芩，疟热而重者速。　
桂枝石膏汤∶桂枝一钱，石膏、知母各三钱，黄芩二钱，水煎温服。治太阳阳明合病，间日作疟，热多寒　
少。桂枝黄芩汤∶知母、人参、黄芩、半夏各八分，柴胡一钱，石膏二钱，桂枝五分，甘草四分，姜煎温服。　
治太阳阳明少阳合病，疟疾寒热极甚。二方以桂枝汤料治太阳，白虎治阳明，柴胡治少阳，意甚明显。挟痰　
合二陈汤，食积合平胃散，溺涩合五苓散，便闭合大柴胡，无汗加干葛、苍术，有汗加黄　、白术，夜发加桃　
仁、白芍，日久加常山、槟榔吐之。治疟之法尽矣。　
水乘表而发咳，青龙小剂；　
小青龙汤∶桂枝、麻黄、芍药、干姜各二钱，细辛一钱，半夏一钱半，五味子、甘草各五分，水煎温服。　
治伤寒表不解，因心下有水饮，与寒相搏，气逆干呕，发热而咳，或喘，或噎，或渴，或大便利，或小便不利，　
胁痛腹满等证。盖寒邪在表，宜桂、麻、甘草辛甘以散之；水停心下而不行则肾燥，宜姜、半、细辛之辛行水　
气而润肾；咳逆而喘，肺气逆也，宜芍药、五味之酸以收肺气。经曰∶肾苦燥，急食辛以润之；　
肺欲辛，急食酸以收之。此方发汗所以散邪水，收敛所以固真水。水气内渍，传变不一，故有或为之证，宜随　
证加减以解化之。如微利，去麻黄加芫花以下水；渴者，去半夏加栝蒌仁以生津；噎者，去麻黄加附子以温散　
水寒；小便不利，小腹满，去麻黄加茯苓所以行下焦蓄水；喘者，去麻黄加杏仁以下气。凡服此渴者，里气温　
水欲散也，宜再服之。或疑小青龙与小柴胡证，皆呕而发热，表里之病，大概仿佛，何二方寒热不同？盖伤寒　
热未盛而饮水停蓄，非青龙姜桂不能解散；伤寒邪热传半表里，非小柴柴芩无以清解，此二方证治同而用药殊也。　
水入阴而下利，玄武神方。　
玄武汤，白术一钱，白茯、白芍、附子各三钱，姜五片，水煎温服。治伤寒四五日，腹痛，小便不利，大　
便自利，四肢重痛，或发热，或溺利，或呕，或咳，兼治汗后仍热，心悸头眩，及阴证身痛脉沉，汗过筋惕肉　。　
此由渴后饮水，停留中脘所至。方意以肾主水，肾病则不能制水，是以用姜、附、芍药之辛酸以温肾散湿；茯苓、　
白术之甘平以益脾逐水。经曰，寒淫所胜，治以辛热；湿淫所胜，佐以酸平是也。如小便利则去茯苓；大便利，　
去芍药，加干姜以散寒；咳，加五味子以散逆气；水寒相搏而咳，加细辛、干姜以散之；呕者，去附子，恐补气　
也，倍生姜以散逆气。　
茵陈大黄调五苓，头汗出而欲疸；　
茵陈汤∶茵陈蒿一两，大黄五钱，山栀十枚，水二盏，慢火熬至一盏，温服，以利为度。甚者再服，当　
下如烂鱼脓血恶物，小便下如金色皂角等汁。或见热证，但头汗出，将欲发黄者，用此一剂，分作四服，入五　
苓散三钱调下，治黄之法，无逾于此。方意以阳明里热已极，烦渴引饮，以致湿与热搏，如得遍身汗出，则湿热　
发越于外而不能发黄也。今但头出汗，剂颈而还，二便不利，渴且不止，则瘀热郁内，腹作胀满而黄胆必矣。　
是以用茵陈、山栀之苦寒以除胃燥，大黄之苦寒以下胃热。一切疫疠、疸、疟杂病发黄等证，及伤寒因火逼取　
汗不出。反致邪热怫郁于内，上攻头面红赤，蒸于肌肤发黄并宜。茵陈五苓散∶茵陈一两，五苓散五钱为末，　
每二钱米饮下或煎亦可。治同上。陶氏茵陈汤∶大黄、茵陈、山栀、浓朴、枳实、黄芩、甘草，姜一片，灯芯　
一握，水煎热服。治同上。如大便利，去大黄、浓朴，加大腹皮，以小便清利为度。　
茵陈栀子皆三物，大便利而发黄。　
茵陈三物汤∶茵陈三钱，山栀、黄连各二钱，水煎温服。治同上。栀子柏皮汤∶山栀四枚，黄柏四钱，　
甘草二钱半，水煎服。治湿家发黄，及伤寒发黄。但大便不利者，茵陈汤；二便不利者，茵陈汤调五苓散；　
大便利小便不利者，茵陈五苓散、茵陈三物汤、栀子柏皮汤。正所谓小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之。　
虚烦竹叶石膏，既济三白称奇；　
竹叶石膏汤∶石膏五钱，人参二钱，麦门冬一钱半，半夏一钱，甘草七分，淡竹叶十四片，粳米一大撮，　
水煎，入姜汁二匙调服。治伤寒解后，余热未净，津液不足，虚羸少气，气逆欲吐；及阳明汗多而渴，衄而渴　
欲饮水，水入即吐；并瘥后下后，虚烦汗多等证。经曰∶辛甘发散而除热。竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散除　
热，甘缓脾而益气；门冬、参、米之甘以补不足；辛者，散也，半夏之辛以散逆气。如气弱大渴，倍人参；汗多，　
加黄　；阴虚夜烦，加知、柏、生地、芍药；呕吐，去石膏加陈皮、茯苓；痰加贝母；泄加白术、泽泻。又本　
方去参、石、半夏，名麦门冬汤，治劳复发热。既济汤，即竹叶石膏汤去石膏，加附子二钱，治虚烦上盛下虚，　
烦躁自利，手足冷。三白汤∶白芍、白术、白茯苓各一钱，甘草五分，水煎温服。治虚烦或泄、或渴，实调理内　
伤外感之奇方也。　
香港脚槟榔越婢，续命千金难赎。　
槟榔散∶橘叶、杉木各一握，童便、酒各半　
盏，煎数沸去渣，入槟榔末二钱，调服。治香港脚风肿痛。越婢汤∶石膏三钱，白术三两，附子一钱半，麻黄二　
钱，甘草一钱二分，姜枣煎服。治风痹脚弱。方意以脾为卑脏，主行津液，是汤所以名婢者，以其能发越脾气，　
通行津液也。千金续命汤∶防风、芍药、白术各一钱，川芎、防己、桂枝、麻黄、羌活各八分，苍术一钱半，　
甘草五分，姜三片，枣二枚，灯芯二十茎水煎，入姜汁二匙，调服。治香港脚外证全类伤寒，但初起脚膝屈弱　
软痛，加之呕吐喘急，宜此救之。如暑中三阳，所患必热，脉洪数者去桂、麻，加芩、连、柴胡、黄柏；寒中　
三阴，所患必冷，脉迟涩者加附子。起于湿者，则行起忽倒，足