577-医学入门-第24节
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沉弱筋枯腰脉僵；
弱主血虚，筋脉枯痿短缩，腰脉亦痛，急如张弓，产后多有此疾。
沉缓醋心腹气结，
肝缓则宿食熏蒸，心头酸刺，或气结在腹作痛。
沉伏触冷脚不强；
沉伏乃寒气触血，以致脚痛，难以伸缩。
沉濡恍惚下体重，
沉濡则魄衰，不能与魂相守，心中恍惚，下体腰脚沉重。
沉绝遗弱命不长。
无肝脉者，苦遗溺，逢庚辛金日必死。
俱实呕逆食不化，
肝胆俱实者，苦呕逆，食不消化。
俱虚厥冷性无常。
肝胆俱虚，四肢厥冷，性情不乐，喜怒不常。
肾本沉石带滑形，
沉实而滑者，肾之本脉也。
微沉病自膀胱生。
暂沉者，膀胱经病也。
浮数劳热小便赤，
浮数膀胱火动，主劳热，小便赤。
浮迟带浊耳蝉鸣；
浮迟乃伤精，患带浊，耳中蝉鸣，鸣久则聋。
浮滑实大淋涩症，
脉浮带滑而又实大，乃心经邪热下侵，故小便淋涩作痛。
甚浮偏坠寒邪并；
浮甚乃寒邪入小肠，主偏坠，小便臊。
浮紧风炎肾窍塞，
浮紧主肾脏有风，上攻于耳，以致耳聋。
浮涩疝痛及遗精；
肾涩则虚寒，主小肠疝气，胞囊肿大，或精于梦中遗漏。
浮虚牙痛背腰倦，虚甚足膝疮痍萦；
肾脉浮虚乃风与气搏，主牙疼出血，背腰驼倦。甚则足膝生疮，经久不愈。
浮芤尿血女经漏，
浮芤，肾虚也。男子尿血，女人经漏。
浮缓伤风泻几行∶
浮缓乃风入太阳膀胱见之，主伤风自利。
浮实小腹胀且痛，
脉实主心热传于小肠，胀满作痛，小便淋沥。
浮滑停水脐如冰；
滑乃阳脉，左尺见之，则阳胜阴矣。肾虚不能化水，以致停蓄，脐腹冰冷，甚则流利作声。
浮洪阴亏脚酸软，
左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，则为热入膀胱，小便赤涩，两脚隐痛。内伤得之，则阴精亏甚，
脚膝酸软。
浮绝伤精与闭经。
无膀胱脉者，苦逆冷，男子失精，尿有余沥。妇人月经不调，或闭。
沉数阴虚火动症，
沉而数者，乃水竭阴虚火动，或瘀血。
沉迟脏冷精薄清；
沉迟，肾虚冷也。脏寒自利，精气清薄。女人则为血结，子宫亦冷。
沉紧滑弦腰脚痛，
脉沉带弦、带紧、带滑，乃肾受风湿，而主于腰脚也。
沉弦饮水下焦停；
沉弦，胃寒不能制水，所以停蓄下焦，必为水病。
沉微气虚崩带病，
沉微气虚，男子失精溺血，女子崩带，经
脉不调。
沉甚阴痒卫不升；
沉甚主阴痒，或腰脚痛，皆卫气不升，湿热盛也。
沉缓脚痹小腹冷，
沉缓，土邪乘水，故脚痹，而下元冷。单缓则为克脉。
沉伏疝泻患 瘕。
脉伏乃阴积下部，故为疝痛，泄泻，或结 瘕。
沉濡便血女胎脱，
濡则气血耗散，男子便血，女子胎脱。
沉涩逆冷腹有声；
沉涩，肾虚不能温养肠胃，以致肢体逆冷，脐下雷鸣。
沉缓而涩怠倦极，不寒不热病难名；
尺脉缓涩，谓之解 ，倦怠至极也。缓为热中，涩为无血，热而无血，寒不寒，热不热，病不可名，
下虚极而挟外感。
沉散腰痛多小便，
脉沉而散，必主腰痛尿多。
单沉而匀病不成；
脉但沉无滑曰单，沉而带滑曰匀，两脉皆肾之顺候。
沉弱体酸阴欲绝，
诀云∶溺脉尺中阴欲绝，酸疼引变上皮肤。
沉无足热亡其精。
无肾脉者，苦足下热，里急，精气竭亡，劳倦所致。
俱实巅疾头目重，
肾膀胱俱实者，若巅疾，头目重痛。
俱虚心痛泻如倾。
肾膀胱俱虚者，苦心痛，下重，洞泻不止。
肺脉浮涩短为平，
浮短而涩者，肺之本脉也。
微浮带散大肠清；
初浮带散，大肠之气清而无病也。
浮数风热咳且秘，
浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。
浮迟寒冷泻难禁；
肺迟肺寒，痰痞胸前，饮食难消作泻。
浮实滑大咽干燥，肠痛便难鼻乏馨；
浮实滑大，心火乘肺，主咽门燥痛，肠如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。
浮芤衄血胸暴病，
浮芤积瘀在胸，或衄或呕。瘀滞胸中，则卒暴疼痛。
浮溢膈满或肠鸣；
浮甚溢上鱼际，气不下行，胸膈满闷；或时气下，则大肠作鸣。
浮洪足热唾稠浊，
浮洪火盛，足心热，痰唾稠浊且臭。
浮紧喘促冒时行；
浮紧感冒时行，风痰咳嗽喘促。
浮弦咳嗽冷气结，
风邪传于大肠，故脉弦咳嗽，冷气秘结。
浮滑痰多头目倾；
浮滑痰多，头目昏眩。
浮急肠风痈血痔，
浮弦数急，主肠风肠痈，便血痔疮。
浮绝少气有水停。
无大肠脉者，苦短气，心下有水。
沉数火盛痰气升，
沉数，火乘金，痰壅喘急。
沉迟气痞冷涎萦；
歌云∶脉迟气痞寒痰盛，饮食难消气渐衰。
沉紧而滑仍咳嗽，
肺部得此三脉，有寒、有风、有痰，故发咳嗽。
沉细兼滑是骨蒸；
子乘母虚，病在骨内。诀云∶沉细仍兼滑，因知是骨蒸，皮毛皆总涩，寒热两相并。
沉实热结微寒结，
沉实而滑乃邪热结胸，沉微乃寒结胸。
沉甚 郁引背疼；
沉甚，胸中 闷之气，与背牵引而痛。
沉弱惊汗濡寒热，
沉弱阳虚，主惊悸多汗；沉濡虚损，主憎寒发热。
沉绝咳逆喉疮生。
无肺脉者，苦短气，咳逆喉塞。
俱实唇吻手臂卷。
肺大肠俱实者，主唇吻不收，手臂卷。
俱虚忧恐见光明。
肺大肠俱虚，情中不乐，或如恐怖，时望见光明。
脾脉本缓善不见，
缓乃脾之本脉，隐隐和缓不可见者，为善。恶者，来如水之流，此为太过，病在外，令人四肢不举；
或如鸟之喙，此为不及，病在内，令人九窍壅塞。
微缓胃气得其平；
初微缓者，胃之平脉也。
浮数胃火或误下，
浮数有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齿肿出血，中消善食，夜多盗汗。如浮数无力，乃医误下，损伤脾
胃所致。
浮迟胃冷气膨膨；
脾胃气虚冷作呕，肚腹膨胀。
浮涩下利谷不化。
浮为胃虚，涩为脾寒，脾胃虚寒，水谷不化，法当下利。
浮实消渴因劳成；
脉浮而实，原因劳倦伤脾，以致心火乘土，善消水谷为糟粕，而不化为精血营养五脏。故口干发渴，涤
荡肠胃，小便数而血肉耗散，故名消中也。
浮芤甲错身体瘦，
浮为胃气衰，芤为荣气伤，故肌肉甲错而不光泽，且渐瘦也。
浮紧腹中痛且鸣；
趺阳脉浮而紧，浮为风，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转。
浮微而紧为短气，
微则为虚，紧则为寒，中虚且寒，气自短矣。
浮滑吐哕口不馨；
诀云∶弦以滑兮胃寒。又云∶单滑脾家热，口臭气多粗。盖滑为哕，为吐，为口臭。兼弦或无力者，则
为胃寒。兼浮大有力者，则为痰火。
浮溢中风涎退场门，
浮大带弦，溢过寸口，主本经中风，流涎不止。
浮弦肢急疟痢行；
浮弦，肝气太盛有妨脾土，四肢拘急倦怠，或患时行疟痢。弦甚则为克脉。
单浮胃虚生胀满，浮甚鼓胀蜘蛛形；
浮甚风聚于胃，胃虚甚，则腹大，四肢瘦，如蜘蛛形然。
微浮客热洪翻胃，
胃邪发为浮洪，胃火主反胃。但略浮而不兼别脉者，乃风邪客热侵犯本经，或来或去。但安脾土，则
客热自去矣。
浮绝肤硬冷如水。
无胃脉者，气衰则身冷，血衰则肤硬。
沉数中消好嗜卧，
歌云∶脾数中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。
沉迟中满积滞凝；
沉迟中寒，因伤冷物成积，以致腹中胀满，少食，痰饮气促， 癖，鼓胀，急痛。
沉甚气促胸腹痛，
气短促，胸至脐腹疼痛。
沉缓气结腹不宁；
沉缓乃上盛下虚，气不升降，而气结在腹，短促不舒。
沉实虚火蒸脾土，
实乃隐伏，阳火在内，炎蒸脾土，致脾气虚，胃气壅，所以不能食，须要温和脾胃。
沉微土郁致心疼；
沉微，乃脾土郁结之气为患，上排于心为痛，或为噫气阻食。
沉伏积块或发痔，
伏主积，气块与痔，皆阴积所结而成。
沉涩少食肌不生；
涩乃心火虚少，致令脾无生气，不能宣化水谷，或作呕吐，或只食少，虽食亦不生肌，
沉濡少气弱气喘，
沉濡主少气，沉弱主气喘。
沉绝腹满四肢羸。
无脾脉者，苦下利，善呕，腹满身重，四肢不欲动。甚则肢瘦腹大，乃气蛊也，必有腹痛。
俱虚四逆泻不已，
脾胃俱虚，少气不足以息，四肢逆冷，寒泻不已。
俱实身热胀喘惊。
脾胃俱实，身热腹胀，胁痛作喘多惊。
命门沉实最为佳，
命门脉喜满指，沉实带滑不数。
微沉胞络无火邪；
初沉者，胞络相火本脉也。浮数则为火动，沉迟则为火衰。
三焦呼吸审虚实，
三焦无位，惟浮诊以呼吸审其虚实。呼出二至，则心肺上焦邪轻；吸入二至，则肝肾下焦邪轻；呼吸之间
一至，则脾胃中焦邪轻。先辈有以浮取上焦合心肺脉，中取中焦合脾胃脉，沉取下焦合肝肾脉。不合则气乱，
须再切之。但右尺有三脉，浮为三焦，略沉为胞络，沉为命门，不若以呼吸间取之。
女人三脉滑浮嘉；
女人喜满指浮泛，伏涩者无子。
浮数遗精还是热，
相火盛热，则精自流通。
浮迟冷泻气不奢；
浮迟，阳气已衰，故见冷泻，盗汗等症。
独浮便结风侵肺，
诀云∶尺部见之风入肺，大肠干涩固难通。
浮大腹胀脸红华；
腹胀脉浮大，宜调其血，火盛则脸红心躁。
浮弦停水或蒸怯，
弦主脐下急痛，停水为积，素虚者得之，为骨蒸怯症。
浮滑火泻渴饮茶；
浮滑，痰火作泻，口渴腹鸣。
浮紧小腹筑筑痛，
浮紧，下部筑然掣痛。
浮芤便血定无差∶
浮芤，大肠便血。
浮细虚汗心振惧，
浮细主畏寒，多汗心振。
浮绝阴冷子户遮。
右尺浮取脉绝者，无子户脉也。苦足冷阴寒，妇人绝产，带瘕无子。
沉数消渴小便赤，
沉数，命门火盛，主作渴溺赤。
沉迟冷泻便清频；
沉迟，命门火衰，故泻冷便清。
沉甚水肿缓腰痛，
沉甚，水症，必先脚膝，沉缓专主腰痛。
沉微疝痛泻浊津；
沉微主膀胱疼痛作泻，或津液下流为浊为带。
沉实转筋兼膝痛，
沉实主转筋，膝下痛，或下利，或便难。
沉涩脐冷竭精人；
沉涩，真精枯竭，大便秘滞，小腹与胫俱冷。
沉弱滑泻伏痛逼，
弱脉主脏冷滑泻，伏脉主下寒痛逼。
沉绝足冷见鬼神。
无命门脉者，苦足逆冷，上抢胸痛，梦入水见鬼善魇。
三脉贵有虚中实，
三脉俱实，则热极难解。三脉俱虚，则冷极难补。贵乎似虚而实，似弱而滑。
生死兼此断为真。
命门一云命脉，又两尺前一分名神门，诊命门脉上溢耳。凡病有此脉则生，无此脉则死。断生死固以胃气
为主，兼此尤为真的。但命门男女有异∶天道右旋，男子先生右肾，故命门在右，而肾在左；地道左旋，女子先
生左肾，故命门在左，而肾在右。若男子病，右尺部命脉好，病虽危不死；若女子病，左尺部命脉好，病虽危亦
不死。
内集·卷一诊脉
气口人迎脉诀
属性：此即上古诊法其二也。气口，右手关前一分，以候七情，及房劳、任务勤苦与饮食无节，皆为内伤不足之
症。其所以名气口者，五脏之气，必因胃气而升于手太阴故也。人迎，左手关前一分，以候六淫及起居失宜，
感冒时行不正之气，皆为外感有余之症。其所以名人迎者，外邪必因虚而入故也。若脏气平者，邪自难犯，故
先气口而后人迎也。汉论人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。然七情蕴郁，正由宿食助发。若专伤食而无七情，
则不应气口。又论伤寒皆自太阳始，然经云，风喜伤肝，寒喜伤肾，暑喜伤心胞，湿喜伤脾，热喜伤心，燥喜
伤肺，以类推之。风当自少阳，湿当自阳明，暑当自三焦，寒当自太阳，此丹溪独得经旨，发仲景未发也。
其外非六淫、内非七情而病者，谓之不内外因，本经自病也。非若气口人迎传变乘克，但三因皆以胃气为主。
经云∶气口，太阴也，兼属脾。又云∶人迎亦胃脉也。脉赞云∶关前一分人命之生。故取李仲南三因歌括于前，
而以丹溪图说之。
喜则伤心脉必虚，
喜则气缓，脉散而虚。甚则神庭融溢，而心脉反沉。盖喜甚则火盛侮金；肾水复母仇而克心。暴喜暴怒，
多有暴中之患，亦此意也。
思伤脾脉结中居；
思则气凝，脉短而结。甚则意舍不宁，而脾脉反弦。
因忧伤肺脉必涩，
忧则气滞而脉沉涩，甚则魄户不闭，而肺脉反洪。
怒气伤肝脉定濡；
怒则气逆而脉濡，或激甚则魂门弛长，而肝脉反涩。
恐伤于肾脉沉是，
恐则气下，怯而脉沉，甚则志室不遂，而肾脉反濡。濡属土也，或疑神庭、志室等穴，皆属太阳。殊不
知五脏系背，诸穴于五脏则为有形之经络，于太阳则为无形经之络，特其过脉耳。
缘惊伤
