577-医学入门-第187节
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即真阳也，岂能有余？水不足者，真水也。若邪水泛溢经络，为肿痛麻痹，痰痢疮毒，宜止下分消，犹如决川。
其间精枯血竭，潮热虚弱，乃真水不足，心火独炎，宜滋阴补肾，最忌渗利。此治水之折衷也。
此个筌蹄最分晓；感谢轩岐万世恩，争夺醯鸡笑天小。
外集·卷七治法
标本分治
属性：标本之道，要而博，小而大。不知标本，是谓妄治。
少阳从本为相火，太阴从中湿土坐，厥阴从
中火是家，阳明从中湿是我，太阳少阴标本从，阴阳二气相包裹。风从火断汗之宜，燥与湿兼下之可；万病能
将火湿分，掣开轩岐无缝锁。
外集·卷七治法
标本论
属性：天阳无圆，气上外升，生浮昼动，轻燥六腑；地阴有方，血下内降，杀沉夜静，重湿五脏。
夫治病者，当知标本。以身论之，则外为标，内为本；阳为标，阴为本。故六腑属阳为标，五脏属阴为
本。各脏腑之经络，在外为标，在内为本。更人身之气为标，血为本。以病论之，先发病为本，后传流病为标。
凡治病者，必先治其本，后治其标。若先治其标，后治其本，邪气滋甚，其病益蓄；若先治其本，后治其标，
虽病有十数，证皆去矣。谓如先生轻病，后滋生重病，亦先治轻病，后治重病。如是则邪气乃伏，盖先治本故
也。若有中满，无问标本，先治中满，谓其急也。若中满后有大小便不利，亦无问标本，先治大小便，次治
中满，谓尤急也。又如先病发热，加之吐利大作，粥药难入，略缓治热一节，且先定呕吐，渐进饮食，方兼
治泻；待元气稍复，乃攻热耳。此所谓缓则治其本，急则治其标也。（推其至理，先治其标，亦先治其本也。）
除大小便不利，及中满吐泻之外，其余皆先治其本，不可不慎也。假令肝受火之邪，是从先来者为实邪，实则
泻其子也。然非直泻其火，入肝经药为之引，用泻火为君，是治实邪之病也。假令肝受肾邪，是从后来者为虚
邪，虚则补其母，入肾经药为引，用补肝经药为君是也。又《经》云∶工为标，病为本。但标本已得，邪气乃
服。（治疗不相应者，谓之标本不得。）谓医工无失色脉，用之不惑，治之大则（大法）。若反理到行，所为
弗顺，岂惟治人，而神气受害。病者当去故（医）逆理之人，宜就新（医）明悟之士，乃得至真精晓（之医）
以全已也。此二法乃治病之至理，诚医之良规也。
外集·卷七治法
求本论
属性：将以施其疗病之法，当以穷其受病之源。盖疾 不离阴阳二邪，风热火病属阳，湿燥寒病属阴。苟不求而
治之，则阴阳邪气滋蔓而难制矣。（久而传变，不胜其众。）今夫厥阴为标，风木为本，风邪伤人，掉摇螈 ，
卒露强直之病生焉。少阴为标，君火为本，热邪伤人，疮疡暴下，水液混浊之病生焉。少阳为标，相火为本，
火邪伤人，躁扰狂越，如丧神守之病生焉。善为治者，风淫所胜，平以辛凉；热淫所胜，平以咸寒；火淫所胜，
平以咸冷。以其病本于阳，故必求其阳而疗之。太阴为标，湿土为本，湿邪伤人，腹满身肿，诸痉强直之病生
焉。阳明为标，燥金为本，燥邪伤人， 郁皴揭，诸涩枯涸之病生焉。太阳为标，寒水为本，寒邪伤人，吐
利腥秽，诸寒收引之病生焉。善为治者，湿淫所胜，平以苦热；燥淫所胜，平以苦温；寒淫所胜，平以辛热。
以其病本于阴，故必求其阴而治之。如是而病之不愈者，未之有也。
六气为本，三阴三阳为标。盖天之三气，其气自上而下，在人足三阳经受之；地之三气，其气自下而上，
在人足三阴经受之。太阳寒水证，其脉浮而紧。紧者寒水之本也，浮者太阳标也。发于三阳经，急以辛热之药，
攻本之紧，估以甘寒轻剂，解标之浮。由经入腑，又当审脉之浮紧。若紧去浮在，是浮入腑也，以寒药解之；
浮去紧在，是紧入腑也，以热药攻之；浮紧不去，是浮紧俱入也，仍以热药攻其本，寒药解其标。发于三阴经，
急以辛热之药，攻本之紧，佐以甘寒重剂，解标之浮。由经之藏，又当审脉之浮紧。若紧去浮在，是浮入脏
也，以寒药解之；浮去紧在，是紧入脏也；以热药攻之；浮紧不去，是浮紧俱入也，仍以热药攻其本，寒药解其
表。少阴君火证，其脉沉而大。大者君火本也，沉者少阴标也。发于三阳经，则以辛寒之药，攻本之火；佐
以甘温轻
剂，解标之沉。发于三阴经，则以辛寒之药攻本之火，佐以甘温重剂解标之沉，少阳相火证，其脉浮而数；
太阴湿土证，其脉沉而缓。本末同，故从本也。厥阴风木症，其脉沉而弦。阳明燥金证，其脉浮而短。本末
与中不同，故不从标本从乎中也。
抑论治法，各有其要，岂止于一端而已！其在表者，汗以发之；其在里者，下之夺之；其在高者，因而
越之，谓可吐也； 悍者，按而收之，谓按摩也；脏寒虚夺者，治以灸 ；脉病挛痹者，治以针刺；血实蓄结肿
热者，治以砭石；气滞痿厥寒热者，治以导引；经络不通，病生于不仁者，治以醪醴；血气凝泣，病生于筋脉
者，治以熨药。始焉求其受病之本，终焉蠲其为病之邪者，无出于此也。昔者黄帝坐于明堂，受业于岐伯，传
通于雷公，曰∶阴阳者，天地之道也。纲纪万物，变化杀生，盖有不测之神，斡旋宰制于其间。病既本于此，
为工者，奚可他求哉！又曰∶有者求之，无者求之。此求病机之说，与夫必求其本之理一也。
外集·卷七治法
杂治赋
属性：纂《仁斋》及《编注病机》、《药性》等书。
百病难逃乎八要，
经曰∶病有八要。不知其要，病将安去？表、里、寒、热、虚、实、邪、正而已。
治法必遵乎三法；
新病去邪，大剂猛治；稍久去邪养正，宽猛兼治；久病药必平和，宽治缓治。
正气在人，阳为表而阴为里，上古名言；邪气害人，表为阴而里为阳，仲景妙诀。实者脉盛、皮热、腹胀、
前后不通是为五实，虚者脉虚、皮寒、气弱、泄利、少食。
是为五虚。实者得汗便利则活，虚者糜粥入胃，泄止则生。凡言实者，皆指邪气；凡言虚者，皆指正衰。
泄久五虚不治。
新病多寒，久病反热。
新病正气壮而属寒湿者多，久则五气衰而属湿热者多。即如外感风寒，内伤生冷，初病为寒，郁久则反
热矣。惟初病过服凉药，久则为虚。
内伤五邪，全要调停；外感六淫，须善汗发。
五邪，正、微、虚、实、贼；六淫，风寒、暑、湿、燥、火。
风自火出，
或外感风邪，久必归肝；或肾枯肝木妄动，血燥而为内风。故一切痹痛瘫痪等症，不可纯用风药。
寒乃虚孽。
诸阴为虚。《经》曰∶邪之所凑，其气必虚。故伤寒多犯下虚之人，宜壮阳温散。
暑耗气液精神，甘酸敛补常投（敛汗补虚；）
湿伤皮肉筋骨，苦辛汗升暂咽。
外湿宜汗。忌麻黄、干葛，宜羌活、苍术之类。经云∶土湿甚则热，治以苦温，佐以甘辛。内湿宜渗，
用猪苓，不效者宜升。经云；气升则水降。赋云∶春当散火升阳，夏须生脉益气。枳术丸、草蔻丸，宜可秋吞；
异功散、浓朴温中汤，却堪冬饵。
燥分实虚，
实燥大便秘而腹胀急，宜量体通利；虚燥大便秘而腹不作胀，多属血虚，宜润之而已。
火辨补泄。
外感实火，宜分表里泻之；内伤虚火，宜分阴阳补之。赋云∶实火可泻，或泻表而泻里；虚火可补，或
补阳而补阴。
祛邪犹追盗蔻，歼魁而恕胁从；养正若待小人，正已而无过察。
邪宜祛除，正宜安抚。痰不可吐尽，火不可降过，气不可耗极，血不可太补，湿不可利伤。过则剧，剧
则变也。
且如伤食积在肠胃，荡涤（下）自愈（也）；停饮块居经络，消补兼行。口腹纵而湿热盛，燥脾
土以复中气。
内伤中虚，久则中寒。
房劳过而相火动，滋肾水以固阴精。
法当滋阴降火。但滋降过则损阳，中气愈虚，血无所化，则火愈盛而水愈涸矣。
气有余而喘满痞塞，火轻可降；
重者从其性而升之。
血不足而吐衄怯痨，金分宜清。
阴虚火动，火逼血而妄行，故宜清金。
气病调气，而血有根据附；血病调血，而气无滞凝。
赋云∶阳气为阴血之导引，阴血为阳气之根据归。但调气之剂，如木香、官桂、莪术、香附之类，以之调
血而两得；调血之剂，如当归、地黄之类，以之调气而乖张。若瘀血滞气，养其血而气自流行，又不可不知。
调气必辛凉以散其热，
气属阳，无形者也。阳气郁则发热，调以辛凉之药以散之。
和血必辛热以化其形。
血属阴，有形者也。阴血积则作痛，宜以辛热之药以开之。
至于痰因（七情）火动，治火勿缓；
痰因火而生者，当治火为先；亦有因痰而生火者，痰火两治。大概暴病多火，怪病多痰。
火因气郁，理气宜增。
赋云∶痰因火动，治火为先；火因气郁，理气为本。
痰有清温润燥散之异类，
热痰清之，寒痰温之，燥痰润之，湿痰燥之，风痰散之。坚者削之，客者除之，寒者温之，结者散之，留
者行之，燥者润之，急者缓之，散者收之，损者益之，劳者逸之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，
开之发之，皆大法也。
郁有达发夺泄折之殊名。
木郁达之，吐也。盖肺主收降，当居下体，今因食塞胸中，反居于上，抑遏厥阴风木，是不得上达，故
令其吐，以升达肝木而降肺金。火郁发之，汗也。当看在何经，如腠理外郁，则取汗以散之；龙火内郁，非苦
寒以降之，或用升浮之药，佐以甘温，顺其性而从治之，使势极则止，如升阳散火汤是也。土郁夺之，下也。
邪热入胃，及中满腹胀，湿热下痢，气实者则攻下以夺其势，而使之衰。金郁渗之，利小便也。肺为水源，气
郁胸满而渗道闭矣，宜清金利气以疏通之。水郁折之，谓折制其冲逆，伐而挫之也。如肿胀水气淫溢，而渗道
以塞，当实脾土以制水，则渗道达而愈。或病势既旺，非上法所能遽制，则用泻水之药以伐而挫之。或汗或下，
或渗以平之，此治之大体。虽然邪气久客，正气必损，苟不平调正气，使各安其位，复其常于治郁之余，则犹
未足以尽治法之妙。
郁久生痰生火，而病愈甚；
或郁气久而痰火成病，或病久而气血滞郁，郁气微则调理，甚则究其源而发散。
病则耗气耗血，而虚由成。阳虚畏外寒，而湿热滞则浮肿；阴虚生内热，而风燥盛则痿羸。
气虚不能外蔽，故恶外寒；血虚不能配气，故生内热。阳虚生寒，寒生湿，湿生热，湿热滞气，则周身浮
肿。阴虚生火，火生燥，燥生风，风燥伤筋，则痿痹羸瘦。凡疝气带下，亦风之属，全蝎为治疝要药。
阳虚（真）火衰，甘温易于补益；阴虚（真）水乏，苦寒难以滋荣。阴阳两虚，惟补其阳而阴自长；
气血俱病，只调其气而血自宁。
血病则不仁，而不知痛痒；气病则不用，而四肢不运；气血俱病则不仁不用。
治热以寒，寒之气壅，而火食不入；攻寒以热，热之气壅，而昏躁即生。
治热病以寒药，因气壅药不及行，故火食不入；治寒以热药，因气壅而热不及行，故发昏躁也。善治者，
须通其气脉，和顺阴阳。如服大黄不通，加以热熨其脐；服附子发躁，少加
童便或冷冻饮料以和阴。
寒之不寒者，当益心府；热之不热者，宜滋肾经。
赋云∶治诸寒者，当益心阳；治诸热者，当滋肾水。
有寿者，阳平阴秘；无病者，火降水升。抑又闻男子阳多乎阴，宜补阴以配阳；女子气滞于血，宜开血而行
气。肥人气虚多痰，豁痰补气自古传；瘦人血虚有火，泻火滋阴为定议。少壮病浅兮，攻标何疑？老弱病深兮，
固本乃是。
痰火湿热，百病关键。少壮新病，燥湿、清热、豁痰、泻火；老衰久病，攻补兼施。气虚以四君子汤补气，
而兼燥湿、清热、泻火，豁痰；血虚则以四物汤补血，而兼泻火、豁痰、清热、燥湿。
老人气多血少，只宜调和；小儿纯阳无阴，不可过治。西北风高土燥，常苦渴秘痈疽；
宜清热润燥，调养金水二脏。以滋化源，不可过用凉药。
东南地卑水湿，多患肿痛疟痢。
肿，活血则消；痛，利便则减。治疟利便在阴分者忌截，治痢下气虽溺少者忌渗。疟不食者伤食，痢
能食者胃热。东南之人，木动火明，阳气易升；西北之人，水流土旺，阴气易降。凡人阴常不足，阳常有余，
故病气升者多。
膏粱无厌（食毒多，生痈疽，）清热润燥是奇方；淡泊不堪（损�
