577-医学入门-第170节
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三钱洗净，用麝香三钱炙令黄色，为末和匀，腊月辰日取兔血或枣肉为丸绿豆大。每一丸，温酒化下。治气虚
血热，痘疮外黑赤而内白陷者神效。或只用药末，于发热未出时，用紫草、升麻、紫苏、葱白煎汤调下一分，表
汗出，痘亦稀。但天灵盖非烧化，与至险，不可轻用。痘家最忌秽恶，凡脐带、童便、犬秽、牛粪之类，非经
炼，闻之不可，而况服之乎！
牛蚕散牛黄丹，目黄便闭而脓不干；
x古牛蚕散x 牛蒡子五钱，僵蚕二钱半，入紫草三茎煎服，治痘早微热，晚大热，目黄胁动，身热手冷，发
甚如惊，惟虚寒者忌用。
x牛黄丹x 牛黄一钱，生大黄、寒水石、升麻各五钱，粉霜、朱砂各五分，为末，蜜丸黍米大。每十丸，
量儿加减，人参或紫草、薄荷煎汤下。治痘出大便不通，疮中脓水不干。
薤白汤熟艾汤，口渴下利而血相杂。
x薤白汤x 薤白半盏，豆豉一钱，山栀十枚，水煮薤白烂后，量儿大小服之，以去恶积。治痘疹身热下利，
黄赤脓血。
x三黄熟艾汤x 黄芩、黄连、黄柏、熟艾各等分，水煎服，或加糯米、紫草、甘草亦好。治痘疮正出，似收
未收，下利黄臭脓血，身热大渴，宜此汤以解其毒。
身热经曰喜二参，
x二参汤x 柴胡、麦门冬、人参、玄参、甘草各等分，草龙胆减半，水煎服，热退即止。治痘壮热，经日不除。
胃冷吐泻爱苏叶。
x胃爱散x 糯米一两，丁香十六个，木瓜三分，藿香、苏叶、甘草各一分，为末，每一钱或五分，粟米、
枣子煎汤下。治痘出，呕吐泄泻烦渴，胃中虚冷。
噫！宁医十男子，莫医一妇人；宁医十妇人，莫医一小儿；宁医十小儿，莫医一老儿。
痈疽虽属外科，用药却同内伤。
凡痈疽皆饮食、七情、房劳损伤脾肾肝所致，间有外邪相搏及小疮疡传染，亦皆因内有毒以召之也。是
以薛立斋专用补中益气汤以补后天，肾气丸以补先天，中间杂症，气用四君子，血用四物汤，痰用二陈汤，郁
用越曲丸，一同内科，惟初起内托、内消、和解，稍似伤寒，故曰必通内科与儒，而后可言知外科也。
托邪毒而不陷，分经络以用方。脑背尻臀，黄连羌活力浓；
x黄连消毒散x 黄连、羌活各一钱半，黄芩、黄柏、 本、防己、桔梗各五分，生地、知母、独活、防风、
归尾、连翘各四分，黄 、苏木、陈皮、泽泻各二分，人参、甘草各三分，水煎服。治足太阳经分，痈疽发于
脑项或背，肿势外散，热毒 发，麻木不痛，宜先灸之；或痛而发热，并宜服之。
x内托羌活汤x 羌活、黄柏各二钱，黄 一钱半，防风、 本、归尾各一钱，连翘、甘草、苍术、陈皮各
五分，肉桂三分，水二盏，酒一盏，煎至一盏，热服。治足太阳经分，痈疽发于尻臀，坚硬肿痛大作，两尺脉
紧无力。
臂膊乳膺，白芷升麻性凉。
x白芷升麻汤x 白芷一钱半，升麻、桔梗各一钱，甘草、红花各五分，黄 、酒芩各四钱，生芩三钱，分二
帖，水酒各半煎服。治手阳明经分，臂上生痈，此得八风之变也。
x内托升麻汤x 葛根、升麻、连翘各一钱半，黄 、当归、炙甘草各一钱。鼠粘子五分，肉桂三分，黄柏二
分，水二盏，酒一盏，同煎服。治两乳间出黑头疮，疮顶陷下作黑眼子，并乳痈初起亦宜。
十味中和（汤），疏邪于鬓耳侧胁；
石菖蒲、牛蒡子、羌活、川芎、防风、漏芦、荆芥、麦门冬、前胡、甘草各等分，水煎服。治手足少阳经
分发痈及时毒脉弦，在半表半里者。
八味逍遥散，降火于手足少阳。
当归、芍药、茯苓、白术、柴胡、甘草各一钱，牡丹、炒山栀各七分，水煎服。治脾胃血虚有热生痈；
或遍身瘙痒烦热，肢体作痛，头目昏重；或怔忡颊赤，口燥咽干，口舌生疮，耳内作痛；或发热盗汗，食少嗜
卧；或胸乳腹胀，小便不利；或手足少阳火盛，内热晡热，月经不调，寒热往来；或胁乳肿痛，耳下结核等症。
如头目不清加川芎五分，蔓荆子七分。
太阴腿内膝足， 柴附子汤入酒；
x内托 柴汤x 黄 二钱，柴胡一钱，羌活五分，连翘一钱半，土瓜根酒洗一钱，归尾七分半，肉桂三分，
生地、黄柏各二分，水二盏，酒一盏，煎热服。治足太阴、厥阴经分，疮生腿内近膝股，或痈或附骨疽，初起
肿痛势大。
x附子六物汤x 附子、防己、肉桂各一钱，茯苓、白术各七分，甘草二分半，姜煎服。治足太阴经流注，
四肢骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿，兼治五痹。
少阴腿外 胫，内托黄 酒煎汤。
x内托酒煎汤x 黄 、归尾各二钱，柴胡一钱半，连翘、肉桂、大力子、白芷各一钱，升麻七分，黄柏、甘
草各五分，水、酒各半煎服。治足少阴经分，痈生腿外侧，或因寒湿得附骨疽，或微侵足阳明经分，坚硬肿痛不
能行。
泻心护心，心主痛痒∶
x泻心汤x 大黄一钱，黄连、黄芩、山栀、漏芦、泽兰、连翘、苏木各五分，量虚实水煎服。治痈疽疮毒，
肿盛发躁烦渴，脉洪实而数。
x护心散x 绿豆粉四钱，乳香一钱，为末。甘草煎汤调，时时细呷；疮已沉晦，加肉桂二钱，当归一钱，
煎汤调服。治诸发背疔肿，曾经汗下，毒瓦斯攻心，迷闷呕吐，喘嗽泄泻而痛，喉舌生疮，名曰心气绝，初起宜
服此药，最能反出毒瓦斯，不致内陷，发后亦可间服此药。加山枇杷皮末二钱，又可外敷止痛。
泻肝清肝，肝主疮疡。
x龙胆泻肝汤x 龙胆草、泽泻各一钱，车前子、木通、生地、当归尾、山栀、黄芩、甘草各五分，水煎。治肝
经湿热，或囊痈便毒，下疳悬痈，肿 作痛，小便涩滞，或妇人阴疮痒痛，或男子阴挺肿胀，或出脓水。
x清肝汤x 川芎、当归各一钱，白芍钱半，柴胡八分，山栀炒、牡丹皮各四分，水煎服。治肝经血虚而有
怒火。
x清肝解郁汤x 当归、白术各一钱半，人参、柴胡、牡丹皮、陈皮、川芎各八分，茯苓、贝母、芍药、熟地、
山栀各一钱，甘草五分，水煎服。治痈疽因肝经血虚风热，或肝经郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈，凡肝
胆经气血不和之症，并皆治之。
x清肝益荣汤x 白术二钱，熟地一钱半，当归、山栀、木瓜、茯苓各一钱，龙胆草八分，川芎、芍药、柴
胡各七分，甘草五分，水煎服。治肝胆小肠经风热血燥，筋挛结核；或耳项胸乳胁肋作痛；或作瘊子，并一切
肝火血症。
x栀子清肝汤x 山栀、柴胡、牡丹皮各一钱，茯苓、川芎、当归、芍药、牛蒡子各七分，甘草五分，水煎服。
治三焦及足少阳经血虚肝火风热，耳内作痒，或生疮出水，或颈项胸乳等处作痛，或寒热晡甚，自汗口苦，或
目唇搐动等症。如作痛或寒热，加酒炒芩、连； 连太
阳，或头痛，加羌活。
x柴胡清肝汤x 柴胡、山栀各一钱半，黄芩、人参，川芎各一钱，连翘、桔梗各八分，甘草五分，水煎服。
治鬓疽及肝胆三焦风热怒火，以致颈项耳前后，或胸乳胁肋作痛，或晡热不食，寒热往来，呕吐泄泻等症。
惟未发为气血实欤，当夺泄以泻其壅盛，内疏清热，消毒败毒解毒，打脓追脓溃脓善用；
x内疏黄连汤x 连翘二钱，大黄一钱半，黄连、黄芩、山栀、薄荷、木香、槟榔、芍药、当归、桔梗、
甘草各一钱，水煎服，量虚实用之。治热毒在脏，痈疽肿硬，发热呕吐，大便秘结，脉洪而实，属纯阳症。一
方去木、槟，加金银花、牡丹皮。
x清热消毒饮x 金银花二钱，芍药、川芎、生地各一钱半，当归、黄连、山栀、连翘、甘草各一钱，水煎
服。治痈疽阳症肿痛，发寒热作渴等症。
x人参败毒散x 治一切痈疽 痛，发寒热，或拘急头痛属表症宜用。
x黄连解毒汤x 治痈疽 痛，烦躁饮冷，脉洪数，或狂言等症。二方见伤寒门。
x打脓散x 木鳖子虚者七个，实者九个，金银花、黄芩、黄连、黄柏、归尾各一钱，大黄一两，甘草节、
穿山甲各七分，芒硝三钱，水煎五更服，大便见脓，小便见血为效。治诸痈肿不放脓出。
x追脓化毒散x 穿山甲、当归、大黄各三钱，玄明粉，僵蚕、乳香、没药各一钱半，白芷二钱，水煎服。
并渣治一切痈疽瘰 ，便毒痰火胸紧，初起下以平之。
x溃脓散x 白芷，上、中二钱，下一钱六分，阴一钱四分；穿山甲，上三片，中二片，下、阴一片半；乳香，
上一钱四分，中九分，下、阴八分；僵蚕，上一钱，中五分，下一钱四分，阴一钱二分；甘草节，上一钱六分，
中一钱四分，下一钱三分，阴一钱六分，为末。先以当归煎酒，将疮洗过，如疮在头上者，服四钱四分；心脐
中者，服三钱七分；腿足下者，服三钱半；肚腹内阴者，服四钱半。俱用水、酒各一盏，煎调为末，通口尽服，
如不足，好酒和之，取利为度。治痈疽发背，疔疮瘰 ，对口乳痈，男妇便毒鱼口，已成未成皆效。
惟已发为荣卫薄欤，当补托以接其虚怯。托里清中，温中和中建中，抑青益黄益气相当。
x托里散x 人参、黄 各二钱，白术、陈皮、当归、熟地、茯苓、芍药各一钱半，甘草一钱，水煎服。治痈疽
气血虚，不能起发、腐溃、收敛，或恶寒发热，肌肉不生，宜此补托。如 肿热毒，加黄连；漫肿气虚，倍参、
术；表邪，加羌活、川芎；表虚，倍参、 ；内热饮冷便秘，去参、 、归、术，加大黄；内虚饮热便秘，倍参、
、归、术∶寒热饮冷、溺涩肝热，去参、 ，加柴胡、炒山栀；不作脓，脓不溃，气虚也，加参、术、桂；肿
赤作痛，血凝滞也，加乳香、没药；肉赤不敛，血虚有热，加熟地、牡丹皮；肉黯不敛，阳气虚寒也，加参、
、肉桂、白蔹；肉白不敛，阳气虚也，脓多不敛，气血虚也，俱倍参、 、归、术；漫肿不痛，肉死不溃，脾
虚甚也，加参、术、姜、附；脓多带赤，血虚也，倍参、术、归、地；忿怒晡热出血，肝火血虚也，加牡丹、山栀、
熟地；面青胁胀出血，肝虚不能藏也，加山药、山茱萸、五味子；食少体倦出血，脾虚不能摄也，倍参、 、归、
地；郁结少寐出血，加远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉；欲呕作呕，或外搽内服寒凉，或痛甚，或感外邪秽气作呕，
胃虚也，加藿香、参、术；少食腹痛，肠鸣冷泻，脾虚寒也，加炮姜、木香∶脓多作渴，气血虚也，加熟地、五
味子、麦门冬；茎痛溺涩，精内败也，加山药、山茱萸、泽泻；劳役溺赤，气下陷也，加升麻、柴胡；日晡头痛
眩晕，阴血虚也，加熟地；身热恶衣欲投水中，脉沉微细，气脱发躁也，加姜、附、肉桂；晡热多痰，脾血虚也，
倍归、地、参、术；善思体痛，不寐盗
汗，脾血虚也，加茯神、酸枣仁；寝寐汗，肾气虚也，加五味子；饮食汗出，胃气虚也，加参、术、五味子；睡觉
饱而盗汗，宿食也，加参、术、半夏；妇人劳怒夜热，或谵，或适经行，热在血分也，加柴胡、生地、牡丹皮。
x托里消毒散x 人参、黄 、当归、芍药、白术、茯苓、陈皮各一钱，连翘、白芷、金银花各七分，甘草五分，水
煎服（一方去连翘，加川芎、皂刺、乳香、没药）。治痈疽肿痛俱慢，色不甚赤，元气虚弱，或行攻伐，不能
溃散者宜用之。未成者消，已成者溃。又去腐生新之良剂也，加减同前，但虚弱及已溃者，去翘、芷、金银花
三味消毒之药。
x托里清中汤x 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、桔梗各一钱，甘草五分，姜枣煎服。治痈疽脾胃虚弱，痰
气不清，饮食少思等症。
x托里温中汤x 附子四钱，干姜、羌活各二钱，益智仁、丁香、沉香、木香、茴香、陈皮各一钱，甘草二钱，
姜煎服。治痈疽阳气虚寒，肠鸣切痛，大便溏泄，呃逆昏愦，此寒变内陷，缓不可救。
x托里和中汤x 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、炮姜各一钱，木香、甘草各五分，姜、枣煎服。治痈疽中
气虚弱，饮食少思，疮不消散，或不肿痛，或溃而不敛等症。
x托里建中汤x 人参、白术、茯苓各二钱，半夏、炮姜各一钱，甘草五分，姜枣煎服。治痈疽元气素虚，
或因寒凉伤脾脶胃，饮食少思，或作呕泄泻等症，急服此药以健中气。
x托里抑青汤x 人参、白术、茯苓、陈皮、半夏各一钱，芍药、柴胡各五分，甘草三分，姜、枣煎服。治痈
疽脾胃虚弱，肝木所侮，以致饮食少思，或胸腹不利等症。
x托里益黄汤x 人参、白术、半夏、陈皮、川芎、香附、山栀、苍术各一钱，甘草五分，姜�
