577-医学入门-第130节
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胡、陈皮、半夏、使君子、蛤蟆灰，鳖甲各等分，姜枣煎服。或连胆丸，香连猪肚丸，加蛤蟆灰救之。如气促
者即死。
疳泻额上青纹见，
疳泻，毛干唇白，额上青纹，肚腹胀鸣，泻下糟粕，忌用热药止之，宜香蔻丸∶黄连三钱，木香、肉豆蔻、
诃子、砂仁、茯苓各一钱，为末，饭丸黍米大。每五丸，米饮下。如滑泻脱肛、呃逆者，死速。
疳痢五色湿邪萦；
疳痢，见有疳疾，加之伤食及感冷热不调，以致痢下五色，里急后重，宜香砂丸∶黄连三钱，木香、浓朴、
夜明砂、砂仁各二钱，诃子一钱，为末，粳饭丸麻子大。每十五丸，姜艾煎汤下。如人中平满者，必死。
疳肿中虚毒瓦斯并，
疳肿胀者，虚中有积，积毒与脾气相并，故令肚腹紧张。由是脾复受湿，故令头面手足浮肿，宜退黄丸、
肥儿丸。胀甚者，褐丸子∶萝卜子一两，陈皮、青皮、槟榔、黑丑、五灵脂、赤茯苓、莪术各五钱，木香二钱
半，为末，面糊丸绿豆大。每十五丸，桑白皮、紫苏煎汤，或萝卜煎汤下。治小儿乳食不消、心腹胀满、呕逆
气急，或肠鸣泄泻、腹中冷痛、食症乳癖、 气痞结、积聚肠胃、或秘或利、头面浮肿，兼治五疳、八痢，肌瘦
腹大者，如神。一方有胡椒、黄连、三棱、苦楝根各二钱半。疳胀腹皮紧者，大异香散加五灵脂为末，紫苏煎
汤下，少吞紫霜丸。
蛔疳虫出难为情；
蛔疳，因缺乳，粥饭肉食太早，肠胃停蓄甜腻，化为蛔虫。多啼呕沫，腹痛唇紫，肠头及齿痒。蛔虽食虫，
却不可动，动从口鼻出者难治。凡疳积久，莫不有虫，形状不一，黄白赤者可医，青黑者死。
脑疳囟肿发作穗，
脑疳，因胎中素挟风热，生下乳食越常，或临产犯房，以致满头饼疮，脑热如火，发结作穗，囟肿囟高，
遍身多汗，宜龙胆丸∶龙胆草、升麻、苦楝根、防风、赤茯苓、芦荟、油发灰、青黛、黄连各等分，为末，猪
胆汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，薄荷、紫苏煎汤下。食后仍以芦荟末入鼻。
疳脊蚀脊锯齿形。
脊疳，虫蚀脊膂骨如锯齿，拍背如鼓鸣，十指皆生疮，频咬爪甲，烦热黄瘦，不利，宜芦荟丸。
无辜项核虫如粉，或因乌羽古方评∶
无辜疳，脑项边有核转动，软而不疼，中有虫如米粉，不速破之则虫随热气流散，淫蚀脏腑，以致肢体痈
疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高。初起可用针破，膏药贴之。或因浣儿衣时，夜露檐下，为雌乌落羽所污，
儿着此衣，虫入皮肤故也。其衣用火烘之，则无此恙。宜月蟾丸∶用癞蛤蟆一个，打杀置桶中，以尿浸之，却
取粪蛆一杓入内，任蛆食一日夜，取出以布袋系于急流水中浸一宿，瓦上焙干，入麝香一字，为末，饭丸麻子
大，旦每三十丸，米饮下。一服虚烦退，再服渴止，三服泻住。亦治诸疳。
丁奚腹大手足小，
丁，手足与项极小伶仃也；奚，腹大也。甚者尻高肉削，脐突号哭胸陷，或生谷症，爱吃生米。
哺露翻食骨棱层。
哺露疳，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕秽，骨瘦棱层，露形者死。盖丁奚、哺露，皆因脾胃久
虚，不能消化水谷，以致荣卫气弱，肌肉消烁，肾气不足，复为风冷所伤，形体瘦露；亦有胎中受毒，脏腑少
血所致。尽皆无辜种类，难治。宜十全丹救之。
保童消食堪通用，
五疳保童丸∶鳗鲡头、蟾头、熊胆、麝香、夜明砂、天浆子、黄连、龙胆草、青皮、五倍子、苦楝根、
雄黄、青黛、芦荟、胡黄连各等分为末，糯米糊丸，麻子大。每十丸，米饮下。治五脏干疳。五疳消食丸∶
使君子、麦芽、陈皮、芜荑、神曲、草龙胆、黄连、山楂各等分为末，陈米饭丸黍米大。每十丸，米饮下。消
疳杀虫退热，磨积进食。
芦荟肥儿美且灵∶
芦荟丸∶胡黄连、雷丸、芦荟、芜荑、木香、青黛、鹤虱、黄连各一两，蝉蜕二十个，麝香一钱，为末，
猪胆汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，米饮下。消疳杀虫，和胃止泻。肥儿丸∶黄连，神曲各一两，麦芽、肉豆
蔻、使君子各五钱，槟榔、木香各二钱，为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每三四十丸，米饮下。治身黄肚急，
痞块、泄泻、瘦弱，一切疳证。一方去槟榔、豆蔻、木香，加芜荑、青皮，名黄连肥儿丸，治诸疳及疳眼。
坏证十全与布袋，
十全丹∶陈皮、青皮、莪术、川芎、五灵脂、白蔻、槟榔、芦荟各五钱，木香、使君子、蛤蟆灰各二钱，
为末，猪胆汁浸，蒸饼丸麻子大。每二十丸，米饮下，热者薄荷煎汤下。治丁奚、哺露、无辜疳证。布袋丸∶
夜明砂、芜荑、使君子各二两，芦荟、人参、白术、茯苓、甘草各五钱，为末，汤浸蒸饼丸，弹子大。每一丸，
用绢袋盛之，次用精猪肉二两同煮，候肉烂熟，提起药，挂风前阴干，只用肉和汁与儿食之。次日根据前煮服，
药尽为度。治诸疳腹大颈小，面黄虫痛，饮食不为肌肤。
佩服单方羡夜明。
单夜明砂炒为末，入诸饮食中服之，治诸
疳。又有 病者，因孕妇被恶祟导其腹中，令儿下利，寒热去来，毛发不泽；或因妇人有儿，未能行时复有孕，
使儿饮乳亦成此疾，宜千金龙胆汤。仍以红纱袋夜明砂，与儿佩之。
x诸积x
诸积须分虚与实，虚者热微实热多；
诸积腹胀腹痛，甚结癖痞，浮肿黄胆，以致八痢等证，总皆积之为害。虚者浑身微热，或夜间有热，少
食神倦，抱起如睡；实者壮热，肚热尤甚，便闭腮肿，喉塞，涎鸣壅盛，热毒发疮，俱宜木香丸主之。虚者
少用，实者倍服。其或变证，面黑泻黑，久泻气促，手心生疮，瘦软者不治。
乳积吐泻极其臭，
吐乳泻乳，其气酸臭，皆因啼叫未已，饮乳停滞不化得之。虽未吃谷，而有痞，是为乳积。
气积蟹渤叫啼过。
腹痛啼叫，利如蟹渤，或发热，肚膨体瘦，饮食不为肌肤，皆由触忤其气，荣卫不和，淹延日久得之。
是为气积。
食积面黄肚腹硬，
腹硬带热，渴泻，或呕，面黄，皆由饮食无度，食飧过饱后即睡得之。是为食积。
行气消乳食自磨；
行气丸∶木香、槟榔、丁香、枳壳、甘松、使君子、神曲、麦芽各二钱半，三棱、莪术、青皮、陈皮、香
附各五钱，胡黄连一钱，为末，蒸饼丸，黍米大。每二十丸，米饮下。治气积。如有汗者去青皮，或五味木香
散亦好。消乳食丸∶砂仁、陈皮、三棱、莪术、神曲、麦芽各五钱，香附一两，为末，糊丸麻子大。每二十丸，
紫苏煎汤下。治乳积、食积。甚者消积丸、感应丸、红丸子下之。
要知小儿肠胃软，切戒猛峻伤元和。
小儿有积，肠胃脆软，忌用毒药攻击，久则脾虚食少，或吐或利，变生他证。取积之法，调脾和胃，缓急
次序攻之，切勿伤其胃气。有因下积伤脾，反生潮热，变为慢惊者有之。
癖病不食但饮乳，
凡小儿不食但饮乳，饮乳而又咳嗽吐痰者，必腹中有癖。
寒热如疟因停水；
惟癖能发潮热或寒。原因乳食失调，以致中脘停水，不能宣行，为瘀为痰，冷气搏之，结而为癖，所以久
疟多有之。
藏于隐僻胁腹疼，
即痞块，与大人积聚同，多藏胁腹隐僻之处，时时作痛。
取癖保安还是主。
轻者木香丸，重者取癖丸∶甘遂、芫花、牵牛、辣桂、莪术、青皮、木香、桃仁、五灵脂各二钱，为末，
入油巴豆一钱和匀，飞面糊丸，麻子大。每一二丸，姜、蜜煎汤下。泄后冷粥补，仍与和胃。秘传保安丸∶
白术土炒三两，神曲、木香、槟榔、茯苓、三棱、使君子、浓朴、荸荠、甘草各一钱，苍术二两，陈皮、枳实、
人参、莪术各一两半，黄连猪胆汁浸、砂仁、麦芽、益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五钱，为末，蜜丸，龙
眼大。每一丸，米饮化下；呕吐，姜汤下。治小儿五疳八痢、吐泻、肚大青筋、面黄肌瘦、疳积等疾。有肉积
加山楂，喘加萝卜子，泻加泽泻、猪苓各一两。化痞丸∶木香、人参、黄 、当归、桔梗、黄连、三棱、莪术、
鳖甲、夜明砂、绿矾、枳实、使君子、苦楝根、诃子各一两，蛤蟆灰七钱半，为末，蜜丸绿豆大。每三十丸，
米饮下。忌生冷、杂果发脾之物。大人 瘕，去夜明砂、蛤蟆、黄连，为丸梧子大服。治疳消癖进食，止泻和
胃追虫。挝脾散∶海蛤粉、黄丹、硫黄各等分，初伏日修合为末，用醋调成膏，摊瓦盆内晒干，再研为末。一
岁儿服一分，空心米饮下，取下脾秽如蓝汁为效。贴痞膏∶水红花子二钱，大黄、朴硝、山栀、锻石各一钱，
酒酵一块鸡子大，共捣成膏，用布摊开贴痞块上，再用汤瓶熨，手帕勒之，三日后揭起，肉黑
如墨是其效也。
腹胀由中虚气作，有积实者喘气恶；
有积闷乱喘满为实，宜紫霜丸、白玉饼、消积丸、褐丸子选用，以利其积。若气短喘急者，分气紫苏饮
换苏汤。
无积不喘虚宜温，
无积不喘为虚，可以温散，六君子汤加白芍、干姜、浓朴；或大异香散加五灵脂为末，紫苏煎汤下；
或五苓散，俾上下分消其气。不可妄下，仍忌香燥热药。
误下面肿及手脚。
误下脾气内陷，虚气附肺外行，肺主面目胞腮，脾主四肢，故作浮肿。
肿胀通用塌气九，
胡椒一两，蝎梢五钱，为末，面糊丸，粟米大。每五七丸，米饮下，如腹大，加萝卜子。
大喘气粗肾气索；
肾虚水气乘肺，大喘者危，益黄散、塌气丸救之。
阴肿多因地气抽，或啼怒伤小肠络。
阴核气结，肿大钓痛，谓之 疝。有因坐石冷气凝之，或近地风湿伤之，俱宜五苓散。有风热囊肿便闭
者，三白散。有因啼叫不止，致令阴气下结，水窦不行；或孕妇啼泣过伤，令儿生下，小肠气闭，血水凝聚，
水上乘肺，故多先喘而后肿痛，有稀软者，有木硬者，宜行心气，逐肾邪，利二便，更无补法，宜桃仁丸∶桃
仁三钱，辣桂、大黄、牵牛、蒺藜、牡丹皮各二钱，为末，蜜丸麻子大。每五七丸，葱白、木通、青皮、入
盐煎汤下；或煎流气饮子下青木香丸。外治肾囊肿大，茎物通明，用牡蛎为末，先以津唾涂肿处，次用干糁。
坐地被风及虫蚁吹着囊肿，用蝉蜕煎汤频洗，或葱地蚯蚓粪为末，甘草汁调敷。风热外肾暴肿且硬，或生疮
者，用生地黄为末，先以葱、椒煎汤，于避风处洗净，次用津唾调敷；外肾热者，鸡子清调敷，或加牡蛎少许。
余详大科疝气。
胀久不通痞塞胸，芩连枳梗当斟酌∶
痞结因热聚腹，不得宣通，上攻胸胁，按之则痛，时发壮热，宜芩连枳梗汤∶枳壳、桔梗各五分，半夏、黄
芩、栝蒌仁、黄连各三分，生姜、麦门冬煎服，利去黄涎即安；热甚加大黄少许。虚气痞塞胸膈，留饮聚于腹
胁，或加胀满手不可近，枳实理中丸去芩，渴加栝蒌根，泻加牡蛎。
胀久虚湿热生黄，深黄为热淡（黄）胃弱。
胀久中虚，停湿生热，热生黄，名曰黄胆，治与大人一同。有热者，小柴胡汤加麦芽、枳实、山栀、茵陈；
胃弱者，四君子汤或理中汤，加茵陈。通用万金丸∶苍术二两，陈皮、浓朴、夜明砂各一两，为末，用绿矾二
两化水，入醋少许煮面糊，或煮枣肉捣丸，绿豆大。每五十丸，米饮下，磨积去黄。一方加使君子一两，枳实、
黄连、诃子各五钱，用巴豆十粒同炒令紫色，去巴豆不用，再入蛤蟆灰五钱，苦楝根皮二钱半为丸。治疳消癖，
进食止泻，和胃追虫。
腹痛面黄只是积，
腹痛面黄，口中气温，多睡畏食，大便臭者，消积丸；甚者，白玉饼下之，下后以钱氏白术散和胃。寻常轻
者，只用平胃散加山楂、麦芽、砂仁、青皮、甘草为末，每一钱，米饮下。热加黄芩，寒加吴萸。
间有寒热邪相击；面赤为热面白寒，
感热作痛者，面赤壮热，四肢烦热，口中气热，宜四顺清凉饮，加青皮、枳壳，或黄芩芍药汤。感寒作痛
者，面白或青，四肢冷甚，宜小建中汤，或大七气汤加肉桂，调苏合香丸。
冷热不调多呕逆；
宜枳壳、桔梗、青皮、陈皮、当归、甘草各等分，木香减半，姜煎服。
心腹俱痛面 （白）光，口中吐沫虫攻的。
虫动心痛，与痫钓相似，但目不斜而手不搐耳，化虫丸主之。
八痢本与大科同，惟有惊痢属幼童∶
八痢∶冷痢，白积；热痢，赤积∶冷热不调，积下赤白；疳痢，黄白积，或见五色，下无时度；
惊痢，青积下臭；休息痢，粪黑如鱼肠，愈而复作； 痢，停积又来，腹胀便臭，肚痛；蛊毒痢，下紫黑血，如
猪肝。
白冷挨积温脾胃，
纯白者，积冷毒也，宜感应丸。挨去其毒，然后用参苓白术散之类�
