577-医学入门-第104节

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大要调气与开关（窍），　
肾，水窍，耳而能闻声者，水生于金也。肺主气，一身之气贯于耳，故能听声。　
凡治诸聋，必先调气开郁，间用磁石羊肾丸开窍。盖聋皆痰火郁结，非磁石镇坠，乌、桂、　
椒、辛、菖蒲辛散流通，则老痰郁火何由而开？然亦劫剂也，愈后以通圣散和之可也。　
外治暴聋亦可透。　
暴聋，用甘遂为丸塞耳，内服单甘草汤；稍久，用松香五钱溶化，入巴豆二十粒　
，葱汁捣丸，绵裹塞耳，左聋塞右，右聋塞左，双聋次第塞之。冻耳，用榄核烧灰，油调搽　
；如烂，贝母末干糁。百虫入耳，用清油灌入，口吸气，久自出。如蜒蚰入耳，用信花、雄　
黄各一钱为末，先用一字点耳中，次用猫尿灌之，取猫尿以生姜擦牙自出。又方用琴弦一段　
，将弦头略软二分，蘸驴胶，入耳粘出。凡卧不宜浓被覆塞耳气，久则不通，故养生者，常　
摩耳廓，以防聋也。　
鼻　
鼻塞须知问久新，　
鼻窍于肺，而能知香臭者，心也。人身水升火降，荣卫调和，则鼻司呼吸，往来　
不息而已。苟或寒伤皮毛，则鼻塞不利；火郁清道，则香臭不知。新者，偶感风寒，鼻寒声　
重，流涕喷嚏，宜以风寒治之，九味羌活汤、参苏饮、消风百解散。久则，略感风寒，鼻塞　
等证便发，乃肺伏火邪，郁甚则喜热恶寒，故略感冒，而内火便发，宜清金降火，兼通气　
之剂，凉膈散加荆芥、白芷，或川芎石膏散。又有不必外感，四时鼻塞干燥，不闻香臭，宜　
清金降火消痰之药，清气化痰丸、上清丸。古方，鼻塞甚者，御寒汤、澄茄丸；不知香臭者　
，通气汤；内有硬物者，单南星饮、贴囟荜茇饼，外用石菖蒲皂角等分为末，绵包塞鼻，仰　
卧片时；虚寒者，通草丸。　
久成鼽衄渊流津；　
鼻乃清气出入之道，清气者，胃中生发之气也。鼻塞久则气壅不转，热郁于脑，　
清浊混乱，为鼽、为衄、为渊。鼽者，鼻流清涕，热微，二陈汤加芎、归、细辛、白芷、防　
风、羌活、桔梗等分，姜煎，入薄荷少许。久不止者，芷荑散去薄荷，加荆芥、黄芩、神曲　
、南星、半夏等分，食后煎服，外用细辛膏。渊者，鼻流浊涕，热盛，金沸草散倍黄芩，入　
凤凰壳一枚，烧存性调服。肺风，消风散加发灰。肺火流涕，咳吐脓血，桔梗汤、人参平肺　
散。胆移热于脑，流涕浊臭，防风通圣散加薄荷、黄连，或芷荑散，外用苍耳根、茎、苗子　
烧灰，醋调涂鼻内。有流臭黄水者，甚则脑亦作痛，俗名脑砂。有虫食脑中，用丝瓜藤近根　
五尺，烧存性为末，酒调服；虚者，川乌散，外用白牛尾毛、橙叶等分为末，吹鼻中；倘有　
血出，加山栀亦不妨。衄者，鼻流清血，鼻渊久则必衄，防风散主之，详后衄血。　
伤酒鼻　伤热痛，　
鼻，准头红也，甚则紫黑。因饮酒血热入肺，复被风　
寒郁久，则血凝浊而色赤　
，或不饮者，乃肺风血热。俱宜四物二陈汤去半夏，加红花，黄芩，水煎入酒少许，调五灵　
脂末服，气虚加黄　。常宜服单山栀丸，或黄连阿胶丸，间用升麻和气饮，吞泻青丸以除病　
根。外用黄连末、天吊藤烧灰，桐油调敷，或硫粉散。鼻痛，因风邪入鼻，与正气相搏，鼻　
道不通故痛，藿香正气散、祛风通气散。有痰水冲肺者，鼻膈隐痛，二陈汤加黄芩、山栀、　
桔梗、麦门冬。　
鼻疮鼻痔热同因；　
轻为鼻疮，重为鼻痔，皆肺热也。鼻中生疮者，枇杷叶煎汤候冷，调消风散，食　
后服，忌煎、炒、姜、蒜热物。外用辛荑为末，入脑、麝少许，绵裹塞鼻。鼻痔，肺气热极　
，日久凝浊，结成　肉如枣，滞塞鼻瓮。甚者，又名鼻　
，宜防风通圣散，加三棱、海藻末调服。外用辛荑为君，细辛、杏仁少许为末，和羊髓　
、猪脂熬膏候冷，入雄黄、白矾、轻粉、麝香少许为丸，绵裹塞鼻，数日即脱。甚者加　砂　
少许，或瓜矾散亦妙。又食积热痰生痔者，单苍耳丸，内服外敷，最消食积；或用白矾二钱　
，细辛一钱，白芷五分，为末塞鼻。　
疏风降火真要法，　
风寒外感者，温以散之。风热有自内郁者，或外感久则郁而为热，或内因饮食　
、衣服过暖，肝热生风，亦鼻塞流涕，宜降火清金。　
久宜养血补肾真。　
凡鼻涕鼽、渊鼽，久甚不愈者，非心血亏，则肾水少，养血则血生，而火自降；　
补肾则水升，而金自清，虽鼻疮、痔久亦宜。又鼻寒久不愈者，必内伤肺胃，清气不能上升　
，非外感也，宜补中益气汤以和之，此皆治本之论。　
x口舌唇x　
口病有热亦有虚，　
心主舌，脾主唇、口，然心脾二气恒相通也。　
心劳味浓病根株；　
心贵安静，七情烦忧过度，则心火炎盛，加之饮食浓味积热，而口生疮或臭。劳　
心者，犀角琥珀膏。心劳味浓者，气出腥臭，唾涕稠粘，口干舌燥，泻白散，加桔梗、知母　
、　
麦门冬、黄芩、五味子。痰热，浅者薄荷煎，深者五福化毒丹。　
热极偏胜口糜烂，　
热甚，一脏偏胜，则口味失常。心热，口苦生疮，凉膈散、黄连阿胶丸；肝热，　
口酸而苦，小柴胡汤加龙胆草、青皮、甘草；甚者，当归龙荟丸。谋虑不决，胆虚口苦，人　
参　
、远志、茯神、甘草为君，柴胡、龙胆草为使，甚者肾气丸；脾热，口甘或臭，泻黄散　
、四　
顺清凉饮、甘露饮、三黄丸；肺热口辛，甘桔汤、泻白散；肾热口咸，滋肾丸。然肝移于胆　
则口亦苦，木乘脾则口亦酸，胃热或淡或甘，肾化火则苦而甘。要之，热胜则苦，寒胜则　
咸，宿食则酸，烦躁则涩，虚则淡，疸则甘，劳郁伤肺则口臭。口糜，膀胱移热小肠，溺涩　
虚热，口疮糜烂者，柴胡、地骨皮等分，水煎服。甚者，加硝、黄；心胃壅热，水谷不化者　
，　
导赤散合四苓散；如热盛并大便不通，脐痛喘急，口疮溃烂者，泻白汤；血热者，鸡苏丸。　
中虚炎上亦难哺；　
口疮久不愈，服凉药反甚者，乃虚炎上攻，中焦不足，理中汤，甚者加附子；下　
虚甚者，秘传降气汤，吞黑锡丹二十丸；阴虚者，四物汤，加知、柏，或补阴丸；年久不愈　
者　
，黑参丸。　
外治仍分疮赤白，　
口中疮赤者，心热，用枯矾末糁之，或噙良久，水漱又噙。口中疮白者，肺热，　
用黄柏、荜茇等分为末，酣调搽，水漱。口疮赤白者，心肺俱热，用玄胡索一钱，黄柏、　
黄连各五分，青黛、陀僧各二钱为末，频糁之，或单文蛤末亦好；夏月，西瓜水徐徐饮之。　
虚炎口疮者，甘草、干姜和匀，细嚼噙之。上热下寒者，黄连、干姜等分，噙且服之。口牙　
疳疮，用山栀去仁，填白矾，入柳叶，火中　为末，吹入口中。口吻生疮自烂者，槟榔烧灰　
，入轻粉少许，干糁。小儿口疮不食，以狐惑治之必死，用白矾煎汤浸脚，半日顿宽，更以　
黄柏、僵蚕为末敷之。口疮疼痛，用巴豆半枚，生研和米饭一豆大，杵和贴印堂对眉间，　
约半刻许，觉红就去，不可泡起，小儿减半用之。　
秽气含香暂可除。　
虚火郁热，蕴于胸中，乃作口臭，因与前同，外用川芎、白芷等分，蜜丸含化，　
或香附子亦可。　
舌病内外因可详，　
心之本脉，系于舌根；脾之络，系于舌两旁；肝脉循阴器，络于舌本；肾于津液　
，出于舌端。分布五脏，心实主之，故曰∶诸经皆会于口。　
外因强短内肿长；　
外感风寒传经者，则舌苔自白而黄而黑者，死；卒中者，则舌强而短，舌卷不言　
者，死。大概风用小续命汤，寒用理中汤，热用甘桔汤加防风、枳壳、黄芩。风寒湿舌强者　
，用白矾、肉桂末等分安舌下，或四卷正舌药。内因七情气郁，肿满不得息者，金沸　
草散；久不愈者，黑参丸，外用古霜盐散；因怒者，单锈铁粉涂之。舌肿满口　
，气不得吐者　
，名木舌，用陈茶、陈白梅，入巴豆七枚，同捣成膏，薄荷水调刷口中，得下咽片时，即下　
一二行，以粥补住。如生疮连腮颊肿者，玄参升麻汤。舌肿满口不能声，饮食不通者，名重　
舌　
，用蒲黄频刷舌上自退。如不能咽药，即以黄连浓煎，时时呷之，以泻心火。舌肿如猪胞者　
，以针刺舌下两傍大脉，血出即消，切勿刺中脉，令血不止，误刺以火烧铜筋烙之，血再不　
止者，死。或酣调锅煤，敷舌上下，脱去再敷，须臾自消，不食者，亦死。舌肿，舌下有虫　
如蛄蝼、卧蚕，头小白有尾，可烧铁烙烙舌头上即消。舌长过寸者，单冰片末敷之。　
肾虚（火色）淡黑（一二点，宜以生姜蜜水洗红后　
，　
用补肾兼痰火药）肺痰胀，　
肝衄（痰热，舌强壅肿，或短，甘露饮。肝热舌出血如泉，单槐花末　
糁之）心脾裂作疮。　
心热生疮破裂，单黄连煎汤服；脾热舌苔干涩如雪，薄荷蜜、冰　丸；心脾热者　
，升麻葛根汤加薄荷、黄芩、桔梗。　
唇属脾家病几般，风　（动）寒掀（缩）热裂干；　
血虚无色气疮肿，茧唇不食疗应难。　
茧唇紧小，不能开合，饮食不得，不急治则死，外用青皮烧灰，猪脂调搽，仍将　
青皮灰末，每一钱，酒调服之。又方，用乱发、蜂房、六畜毛烧灰，猪脂调搽，或橄榄烧灰　
，或黄柏散。内治，实者，泻黄散；虚　
者，菊睛丸；肿者，　
薏苡仁汤。　
x牙齿x　
牙齿属肾胃大肠，　
牙齿骨属，肾之标也，精完则齿坚，肾衰则齿豁，虚热则齿动。足阳明胃络脉入　
齿上缝，止而不动地，喜寒饮而恶热饮。手阳明大肠络脉入齿下缝，动而不休，喜热饮而恶寒　
饮。　
肾虚滋阴肠胃凉。　
多因饮食、色欲过度，以致湿热上攻，口涌酸水，则牙床下清，而为肿、为痛，　
或出血，或生虫，动摇黑烂脱落。大抵齿龈宣露动摇者，肾元虚也，宜滋阴补肾，八味丸、　
三味安肾丸、虎潜丸；恶寒热而口臭秽者，肠胃热也，宜凉药泻火祛风，清胃散。　
开口便知风与热，　
风牙因肠胃原有风邪，更袭外风入齿作痛，故开口吸风则痛甚，独活散、消风散　
。风热因外风与内热相搏，齿龈肿痛，加之脓汁臭者，犀角升麻汤，或用石膏一两，火　酒　
淬，防风、荆芥、细辛、白芷各五分，为末，随时水煎一二服，甚效。风冷入于齿龈，不肿　
不蛀，日渐动摇者，温风散。热牙因肠胃积热，开口臭秽难近者，败毒散加荆、防、升麻、　
石　
膏，或调胃承气汤蜜丸服；如肠胃素积湿热，偶被风寒冷冻饮料郁于齿间作痛者，当归龙胆散。　
虚热攻冲，龈肉肿痛，口舌生疮，宜柴胡、地骨皮等分，薄荷减半，水煎热漱冷吐，或服之　
亦好。历年齿痛黑烂脱落，必口吸凉稍止者，乃粱湿热之火也，调胃承气汤加黄连下之，　
或用升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、桔梗、甘草等分，水煎服。　
客寒犯脑痛难当。　
寒气犯脑，及风邪凑袭，脑项筋痛，动摇肉脱者，白芷汤、羌活黑附汤。　
挟咳毒痰钻掣血，　
痰热毒瓦斯，攻注齿痛者，外证咳唾，二陈汤加细辛、枳壳、姜、枣、乌梅，仍以　
姜黄、荜茇等分，煎汤候温，以舌浸内，涎自流出。瘀血因风热上攻头面，搏血令齿间血瘀　
不消，钻刺掣痛，甘露饮加升麻，或犀角地黄汤。　
龈有黑点被虫伤。　
凡饮食不能洁齿，臭腐之气淹渍日久，兼之风热上攻，齿龈有孔生虫，蚀一齿尽　
，又度其余，至如疳　，皆其种类，必杀虫而后痛止，神功丸取牙　
虫。　
牙宣之因只有二，　
牙缝流血，风热者，消风散加芒硝，内服外擦；肾虚炎者，四物汤加升麻，或牡　
丹皮、知母、黄柏；阴虚气郁者，四物汤加香附、侧柏叶、牛膝，外敷绿袍散，或香盐散常　
擦。变骨蚀风，出血骨露者，玉池散。疳　出血多者，用生竹茹二两，醋煮含之。　
走马疳参小儿方（溺白散）。　
外治必兼辛温药，　
牙痛本因湿热，标被风冷所郁，故内服辛凉以治其本，外宜辛温以治其标，通用　
擦牙方、谢传失笑散、肾虚胃热方、风虫牙疼方、延平方、劫痛方、乌须固齿方、消齿壅法　
、取牙不犯手方。　
擦牙选须擦牙床。　
凡遇日月蚀未平时，勿进饮食，误食多患齿疾。养生家晨兴叩齿，永无齿疾。以　
上五岳并咽喉，谓之杂科。　
x痛风x　
痛风历节分怯勇，　
形怯瘦者，多内因血虚有火；形肥勇者，多外因风湿生痰。以其循历遍身，曰历　
节　
风。甚如虎咬，曰白虎风。痛必夜甚者，血行于阴也。　
痛多兼肿或不肿。　
痛多痰火，肿多风湿。然痰火虽内因六欲七情，或病后亡津，血热已自沸滕，亦　
必略感外邪，而后发动，骨节痛极，久则手足蜷挛；风湿虽外因涉冷从湿，当风取凉，然亦　
必血热而后凝滞污浊，所以作痛，甚则身体块瘰。痰火、风湿全者，古龙虎丹主之。　
详分上下与周身，　
伤寒周身节痛，乃风寒侵入