黄帝内经全文及大意-第6节

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下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少
气也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭
户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，
而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则孙络太阴也，故头痛鼻鼽
腹肿也。

　　太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，
阳明络属心，故曰上走心为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十二月
阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。

　　少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，七月万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，
诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。

　　所谓色色不能久立，久坐，起则目■■无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物
，阴阳内夺，故目■■无所见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善
怒，善怒者，名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓
恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也
，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。

　　厥阴所谓■疝，妇人少腹肿者，厥阴者，辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰■疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可
以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不可仰也。所谓■癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰■癃疝也。所谓
甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。

　　【大意】

　　本篇从四时六气的阴阳盛衰，阐释《灵枢·经脉》中三阴三阳病证的病因病机。

　　刺要论篇

　　黄帝问曰：愿闻刺要。

　　岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之，浅深不
得，反为大贼，内动五脏，后生大病。

　　故曰：病在有毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。

　　是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，泝泝然寒栗。

　　刺皮无伤肉，内伤则内动脾，脾动则七十二日四季三月，病腹胀烦，不嗜食。

　　刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。

　　刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋驰。

　　刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀、腰痛。

　　刺骨无伤髓，髓伤则销铄■酸，体解■然不去也。

　　【大意】

　　本篇专论针刺之要。指出：病有浮沉，刺有浅深；浅深不得，反为大贼。

　　针解篇

　　黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。

　　岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也；满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也；菀陈则除之者，
出恶血也。邪胜则虚之者，出针勿按；徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则虚者，疾出针而徐按之；言实
与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。

　　为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者
，与气开阖相合也，九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。

　　刺实须其虚者，留针阴气隆至，乃去针也；刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，慎守
勿失者，勿变更也。深浅在志者；知病之内外也；无近如一者，深浅其候等也；如临深渊者，不敢堕也；手如握
虎者，欲其壮也；神无营于众物者，静志观病人，无左右视也；义无邪下者，欲端以正也；必正其神者，欲瞻病
人目制其神，令气易行也；所谓三里者，下膝三寸也；所谓跗之者，举膝分易见也；巨虚者，■足■独陷者；下廉
者，陷下者也。

　　帝曰：余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世以为常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、
四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。人皮应天，人肉应地，人脉应人
，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野，故一针皮
，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此
之谓各有所主也。人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳血气应地，人肝目应之九。

　　九窍三百六十五。人一以观动静天二以候五色七星应之以候发毋泽五音

　　一以候宫商角徵羽六律有余不足应之二地一以候高下有余九野一节俞应之以

　　候闭节三人变一分人候齿泄多血少十分角之变五分以候缓急六分不足三分寒

　　关节第九分四时人寒温燥湿四时一应之以候相反一四方各作解

　　（注：本节末段文字残缺）

　　【大意】

　　本篇论述九针之解，虚实之道。注解了《灵枢》、《素问》所论的某些针法。

　　经络论篇

　　黄帝问曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故可也？

　　岐伯对曰：经有常色，而络无常变也。

　　帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。

　　帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？

　　岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽
则黄赤；此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。

　　帝曰：善

　　【大意】

　　本篇讨论经络的五色变化及其主病。

气穴论篇

　　黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。

　　岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉！因请溢意尽言其处。

　　帝捧手逡巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而且以明，耳以聪矣。

　　岐伯曰：此所圣人易语、良马易御也。

　　帝曰：余非圣人之易语也。世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢
志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。

　　岐伯再拜而起曰：臣请言之。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪，上纪者，胃脘也；下纪者，关元也
。背胸邪系阴阳左右，如此其病前后痛涩，胸脘痛而不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸
胁支心贯鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。

　　脏俞五十穴，腑俞七十二穴，热俞五十九穴，水俞五十七穴，头上五行行五，五五二十五穴，中■两傍各五，
凡十穴，大椎上两傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，两髀厌分中二穴，犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴
，完骨二穴，项中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，巨虚上下廉四穴，曲牙二穴
，天突二穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，瘖门一
穴，脐一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上横二穴，阴阳■四穴。水俞在诸分，热俞在气
穴，寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，针之所由行也。

　　帝曰：余已知气穴之数，游针之居，愿闻孙络谿谷，亦有所应乎？

　　岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为
发热，内为少气。疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。

　　帝曰：善。愿闻谿谷之会也。

　　岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为谿。肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，
荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大腘，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得
伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往
来，微针所及，与法相同。

　　帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。

　　乃藏之金匮之室，署曰气穴所在。

　　岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也
，内解泻于中者十脉。

　　【大意】

　　本篇讨论周身气穴的位置及孙络谿谷与荣卫气血的关系。载穴三百六十五。

　　骨空论篇

　　黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？

　　岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒，治在风府，调其阴阳。不足则补，有余则泻。

　　大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸譩譆，譩譆在背下侠脊傍三寸所，厌之，令病者呼譩譆譆
，譩譆应手。

　　从风憎风，刺眉头，失枕，在肩上横骨间。折，使揄臂，齐肘正，灸脊中。

　　■络季胁引少腹胀，刺髎髎。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上。八髎在腰尻分间。

　　鼠瘘，寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。

　　任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之
经，侠脐上行，至胸中而散。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。

　　督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹以下骨中央；女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器合篡
间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上
入络脑，还出别下项，循肩膂内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯
脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝；其女子
不孕，癃，痔，遗溺，嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。

　　其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐，渐者，上侠颐也。

　　蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其腘。坐而膝痛如物
隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连■若折，治阳明中俞髎。若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫酸，不能久立
，治少阳之维，在外上五寸。

　　辅骨上，横骨下为楗。侠髋为机。膝解为骸关，侠膝之骨为连骸。骸下为辅。辅上为腘，腘上为关。头横骨
为枕。

　　水俞五十七穴者，尻上五行，行五；伏菟上两行，行五；左右各一行，行五；踝上各一行，行六穴。髓空在
脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龂基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空在风府上。脊骨下空，在尻骨下空
。

　　数髓空在面侠鼻，或骨空在口下当两肩；两髆骨空，在髆中之阳，臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间。股
骨上空在股阳，出上膝四寸。骨行骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后相去四寸。扁骨
有渗理凑，无髓孔，易髓无空。

　　灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数；次灸橛骨，以年为壮数。视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两
季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，腨下陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚痛如筋
者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上
动脉灸之，巅上一灸之。犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处。伤食灸之，不已者，必视
其经之过于阳者，数刺其俞而药之。

　　【大意】

　　本篇主要讨论了几种