黄帝内经全文及大意-第19节

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，则为血闭不通，则为痈。搏于肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒
搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气不行，则为不仁。

　　虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。
虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，
内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发于筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反
，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以益
甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，
中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。

　　【大意】

　　本篇论述了振埃、发蒙、去爪、彻衣、解感等刺节，痈邪、大邪、小邪、热邪、寒邪等五邪，以及解结、推
法、真气、邪气等问题。

　　九宫八风篇

　　合八风虚实邪正

　　太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五
日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居叶蛰之
宫，曰冬至矣。

　　太一日游，以冬至之日，居叶蛰之宫。数所在，日从一处，至九日，复反于一，常如是无已，终而复始。

　　太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣，先之则多雨，后之则多旱。

　　太一在冬至之日有变，占在君；太一在春分之日有变，占在相；太一在中宫之日有变，占在吏；太一在秋分
之日有变，占在将；太一在夏至之日有变，占在百姓。所谓有变者，太一居五宫之日，疾风折树木，扬沙石。各
以其所主占贵贱，因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物。从其冲后来为虚风，伤人
者也，主杀主害者。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。

　　是故太一入徒立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于
脉，气主热，风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。风从西方来，名曰刚风
，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍于小肠，外在于
手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩
背之膂筋，其气主为寒也。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。风从
东方来，名曰婴儿风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。风从东南方来，名曰弱风，其伤人也
，内舍于胃，外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病卒死。两实一虚
，病则为淋露寒热。犯其雨湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯
矣。

　　【大意】

　　本篇按宫的方位讨论八风对人本的危害，并教人如何预防。

　　岁露论篇

　　黄帝问于岐伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？

　　岐伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏。此其
先客于脊背也，故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，
日下一节，二十一日下至尾底，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病
稍益早。其内搏于五藏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。

　　黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府奈何？

　　岐伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠于，气之所舍节，则其府也。

　　黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休，何也？

　　岐伯曰：风气留其处，疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作也。

　　帝曰：善。

　　黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而奏理闭，暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪
气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？

　　少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时。然必因其开也，其入深，其内极疾，其病人也卒暴；因其
闭也，其入浅以留，其病也徐以迟。

　　黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？

　　少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。

　　黄帝曰：可得闻乎？

　　少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气精，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理
郄，烟垢著。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌
肉减，皮肤纵，奏理开，毛发残，膲理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。

　　黄帝曰：其有卒然暴死者何也？

　　少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。

　　黄帝曰：愿闻三虚。

　　少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。

　　故论不知三虚，工反为粗。

　　帝曰：愿闻三实。

　　少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。

　　黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实，然此一夫之论也。

　　黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？

　　少师曰：此八正之候也。

　　黄帝曰：候之奈何？

　　少师曰：候此者，常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为
虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少病。其以昼至也，万民懈惰而皆中于虚风，
故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中
于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和，而少贼风者，民少病
而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。

　　黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？

　　少师答曰：正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。

　　正月朔日，平旦北风，春，民多死。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时北风，秋，民多死
。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡，从西方来，命曰白骨，将国有殃，人多死亡
。正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。正月朔日，负从东南方行，春有死亡。正月朔，天和温
不风，籴贱，民不病；天寒而风，籴贵，民多病。

　　此所谓候岁之风，贼伤人者也。二月丑不风，民多心腹病。三月戌不温，民多寒热。四月已不暑，民多瘅病
。十月申不寒，民多暴死。诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发奏理者也。

　　痈疽篇

　　黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注谿谷，而渗孙脉，
津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行，行有经
纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后。从实去虚，补则
有余。血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成散之时，死生之期有远近，何以度
之？可得闻乎？

　　岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草萓不成，
五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应
星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化热，热
胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌
肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。

　　黄帝曰：愿说闻痈疽之形，与忌日名。

　　岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻则合豕膏，
食，三日而已。

　　发于颈，名曰夭疽，其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣
。

　　阳留大发，消脑留项，名曰脑烁，其色不荣，项痛而如刺以针，烦心者死不可治。

　　发于肩及臑，名曰疵痈，其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日逞焫之。

　　发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃
者，为马刀挟瘿，急治之。

　　发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。

　　发于膺，名曰甘疽，色青，其状如榖实瓜萎，常苦寒热，急治之，去其寒热，不治，十日死，死后出脓。

　　发于胁，名曰败疵，败疵者女子之病也，久之，其病大痈脓，其中乃有生肉大如赤小豆。治之，剉■■草根各
一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮，厚衣坐于釜上，令汗出至足，已。

　　发于股胫，名曰股胫疽，其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。

　　发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。

　　发于股阴，名曰赤施，不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。

　　发于膝，名曰疵痈，其状大痈，色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者生。

　　诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。

　　发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。

　　发于内踝，名曰走缓，其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。

　　发于足上下，名曰四淫，其状大痈，不急治之，百日死。

　　发于足傍，名曰厉痈，其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。

　　发于足指，名脱痈，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。

　　黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？

　　岐伯曰：营气稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，
热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不为燋枯，五脏不为伤，故命曰痈。

　　黄帝曰：何谓疽？

　　岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤筋髓骨肉，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者
，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽。此其候也。

　　【大意】

　　本篇论述痈疽的病因，病名及内外治法。

　　名著评点

　　《黄帝内经》是现存最早的中医理论著作，是战国以前中医的概括和总结，它以古代气一元论哲学——阴阳五
行学说为指导思想，形成了独特而又完整的中医理论体系。凡摄生、预防、生理、病理、病因、病机、诊法、治
则、脏象、经络、五运六气、方药、针灸、膏摩、导引、按跷等理论莫不赅备，所以它是中医理论之渊薮。全书
讨论了189　种病证（其中内科120　种，外科41　种，妇科11　种，五官科17　种），321
种证候。它所载述中医治病方法十分宏富，有砭石、针法、灸祔、汤液、药液、醪醴、丸剂、必（火）齐、膏法
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