黄帝内经全文及大意-第11节

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胜也，土湿受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪
甚也。重感于邪，则病危矣。有生之气，其必来复也。

　　帝曰：其脉至何如？

　　岐伯曰：厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之
至大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。

　　帝曰：六气标本，所从不同奈何？

　　岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。

　　帝曰：愿卒闻之。

　　岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴，不从标本，从乎中也。故从本者，化生于本，从标
本者，有标本之化，从中者，以中气为化也。

　　帝曰：脉从而病反者，其诊何如？

　　岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。

　　帝曰：诸阴之反，其脉何如？

　　岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。

　　是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者
，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也；若顺，逆也。故曰：“知标与本，用之不殆；明
知逆顺，正行无问。”此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故《大要》曰：“粗工嘻嘻，以为可知，言
热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。”此之谓也。

　　夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。高标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知
胜复，为万民式，天之道毕矣。

　　帝曰：胜复之变，早晏何如？

　　岐伯曰：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有
少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。

　　帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？

　　岐伯曰：夫气之生，与其化，衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维。

　　故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰：“彼春之暖，
为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。谨按四难，斥候皆归，其终可见，其始可知。”此之谓也。

　　帝曰：差有数乎？

　　岐伯曰：又凡三十度也。

　　帝曰：其脉应皆何如？

　　岐伯曰：差同正法，待时而去也。《脉要》曰：“春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四寒。沉甚曰病，
弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病；未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。”故曰：气之相
守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起。

　　此之谓也。

　　帝曰：幽明何如？

　　岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明，幽明之配，寒暑之异也。

　　帝曰：分至何如？

　　岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。

　　帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？

　　岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。《大要》曰：“少阳之主，先甘后咸；阳明之
主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。”佐以
所利，资以所生，是谓得气。

　　帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，
而方士用之，尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？

　　岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。

　　帝曰：愿闻病机何如？

　　岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒■引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈
，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。

　　诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆
冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆
属于热。

　　诸病胕肿疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐
酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，盛者责之，虚者责之，必先五脏，
疏其血气，令其调达，而致和平。”此之谓也。

　　帝曰：善。五味阴阳之用何如？

　　岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。

　　六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。

　　帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。

　　岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。

　　帝曰：请言其制。

　　岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之
，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收
之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。

　　帝曰：何谓逆从？

　　岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。

　　帝曰：反治何谓？

　　岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可
使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。

　　帝曰：善。气调而得者何如？

　　岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。

　　帝曰：善。病之中外何如？

　　岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之
内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治主病。

　　帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？

　　岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。
此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。

　　帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而
寒，二者皆在，新病复起，奈何治？

　　岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。

　　帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也岐伯曰：治其王气，是以反也。

　　帝曰：不治王而然者何也？

　　岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入
肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。

　　气增而久，夭之由也。

　　帝曰：善。方制君臣何谓也？

　　岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。

　　帝曰：三品何谓？

　　岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。

　　帝曰：善。病之中外何如？

　　岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺
之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。

　　帝曰：善。

　　【大意】

　　本篇讨化六气司天、六气在泉，有正化、有胜复，有标本寒热，有调治逆从、有五味阴阳，有制方奇偶，皆
至精至微、至具至要之论。其中病机十九条，言之凿凿，颇有见地，对后世影响很大。


示从容论篇


　　黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长，五脏六
腑，胆胃大小肠脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全。
即不能知，为世所怨。

　　雷公曰：臣请诵《脉经》上下篇甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？

　　帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不知，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不
知。

　　雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药刺灸砭石汤液，或巳，或不已，愿闻其解。

　　帝曰：公何年之长而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言“上下篇”以对，何也？夫脾虚浮似肺，肾
小浮似脾，肝急散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。若夫三脏，土木水参居，此童子之所知，问之何也？

　　雷公曰：于此有人，头痛筋挛骨重，怯然少气，哕噫腹满，时惊，不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之
石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。

　　帝曰：夫从容之谓也。夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言皆失，八风菀熟，
五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也；沉而石者，是肾气内著也；怯然少气者，是水道不行、形气消
索也；咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。

　　雷公曰：于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，
病愈多出血，血止身轻，此何物也？

　　帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化
之冥冥，循上及下，何必守经？今夫脉浮虚大者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱
而无常也。四肢解堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，脉急血无所行也。若夫以为伤肺者
，由失以狂也，不引比类，是知不明也。

　　夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄。不衄则呕，此二者不相类
也。譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣。是失吾过矣。以子知之，故不告之，明引比类从容，是以名曰
诊轻，是谓至道也。

　　【大意】

　　本篇论述圣人治病循守法度、援物比类、从容中道，不可或乱，上下推求，乃得病本。

　　阴阳类论篇

　　孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？

　　雷公对曰：春，甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。

　　帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。

　　雷公致斋七日，旦复侍坐。帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。三阳＇阴＇为表，二阴
为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。

　　雷公曰：受业未能明。

　　帝曰：所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。所谓二阳
者，阳明也，至手大阴，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝
，此少阳之病也，专阴则死。

　　三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。一阴独至，
经绝，气浮不鼓，钩而滑。

　　此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳，先至为主，后至为客。

　　雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合《从容》，不知阴阳，不知雌雄。

　　帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。

　　二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外
为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四肢。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂
。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘，下空窍提，闭塞不通，四肢别离。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下
无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二阳三阴，至阴皆