153-轩卫生总微论方-第20节
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者。伤冷乳食也。并宜微下之。后和胃气。虚者以缓化滞药渐磨化之。
吐泻在初生三日内。壮热不乳。大便乳不消化。或白色者。是伤乳。当微与下。后和胃气。虚者以缓化滞
药渐磨化之。
吐泻在初生三日以上至十日。身温凉。不思乳。大便青白。乳不消化。此上实下虚也。更有五脏兼见证。泻
其所实者。而补其脾胃虚者也。
吐泻有兼藏证者。兼肺则睡露睛喘气。兼心则惊悸饮水。兼脾则困倦饶睡。（吐泻乃脾胃之本病）兼肝则呵
欠顿闷。兼肾则不语畏明。
昔钱乙治冯承务子五岁。吐泻壮热。不思食。乙见儿目中黑睛少。白睛多。面色 白。乙曰。此子必多病。
面色 白者。神怯也。黑睛少者。肾虚也。本怯而虚。故多病也。纵长成。必肌肤不壮。不耐寒暑。易虚易实。
脾胃亦怯。更不可纵于酒欲。若不保养。不过壮年也。面上常无精神光泽。如妇人之失血也。今吐泻不食。壮热
者。微有伤食也。又虚怯则不可下。下之虚。入肺则嗽。入心则惊。入脾则困倦。入肾则加虚。但当以药磨化
之。为微有食伤也。若重伤则须下之。不下则成癖也。若实食在内。乃可下也。下毕补脾必愈。随其虚实。无
不效者。乙所用药。其方在本集载之。
卷九吐泻论（附）
冷热吐泻
属性：吐泻在五月中以后。身壮热者。此热也。小儿脏腑中十分中九分热。此因伤热乳。或胃热入内。吐乳不消。
泻深赤色。宜与解热。钱乙用玉露散。
吐泻在六月中以后。身大温而似热。脏腑中六分热。四分冷也。
呕吐乳食不消。泻色黄多白少似褐。或食乳。或不食乳。宜少补脾。而大解热。钱乙少用益黄散。多用玉露散。
更宜审察冷热。如儿大热。泻色赤黄者。此热多。根据五月中后治之。昔钱乙治广亲北宅四大王宫五太尉。六月中
吐泻。米谷不化。众医用温药。一日而加喘吐不定。乙曰。当用凉药治之。谓伤热在内也。众医皆言吐泻多而
米谷不化。当补脾胃。何得用凉药。王信众医。又用补脾温药。乙曰。不可服。此三日外必腹满身热。饮水吐
逆。三日外一如所言。谓六月热甚。伏入腹中。而令引饮。热伤脾胃。即大吐泻。他医又行温药。即上焦
亦热。故喘而引饮。三日当死。众医不能治。复召乙。乙见有热证。以白虎汤三服。更以白饼子下之。一日减药
二分。二三日又与白虎汤二服。四日用石膏汤。及旋复麦门冬黄芩脑子牛黄天竺黄茯苓。以朱砂为衣。竹叶汤下
五丸。热退而愈。乙所用方。本集载之。
吐泻在七月中以后。身温。脏腑中三分热。七分冷也。不能食乳多。似睡。闷乱。哽气长出。昏睡露睛。唇
白。多 而不渴。钱乙于食前令多服补脾益黄散。于食后少服解热玉露散。更宜相度冷热。若身大温。泻后黄
者。根据六月中以后为治也。昔钱乙治广亲七大尉七岁吐泻。是时七月。其证全不食而昏睡。睡觉而闷乱。哽气干
呕。大便或有或无不渴。众医疑睡。作惊治之不愈。乙曰。当先补脾而后退热。与使君子丸补脾。石膏汤退热。
次日以水银硫黄二物末之。生姜水调下一字。乙曰。凡吐泻。五月内九分下而一分补。八月内十分补而无一分
下。此皆是脾虚泻。医妄治之。至于虚损。下之即死。故只当补脾。若以使君子丸恐缓。已又留温胃益脾药止
之。有一李医问曰。何食而哕。乙曰。脾虚不能食。津液少即 逆。又曰。何泻青褐水。乙曰。肠胃至虚。冷极
故也。乙治而愈。其方本集载之。
吐泻在八月中以后。身冷。无阳也。不能食乳。干 泻青褐水。钱乙只用益黄散补脾。不可下。
吐泻所论冷热时月。此钱乙以中原之地言也。今较之江浙。则气候不同。今江浙之地。二三月尚寒。四五月
温暖。六月入伏之后才热。七月热盛。八月热尚未退。虽冬月晴多便暖。虽夏月阴多便寒。不可概以中原冷热时
候。便为定论。经所谓东西南北之异地。温凉寒热之异宜。况每岁寒热。自随时令早晚。难以拘定月日也。候之
者
乘其至也。谓至其热则从热治。至其温则从温治。至其寒则从寒治。至其凉则从凉治。此乃随四时之气。各适其
宜。
吐泻于夏秋大热之时。伏暑伤冷。则心藏烦躁。小便不利。清浊不分。阴阳二气相干。名曰气乱。乱于肠胃
之间。名曰霍乱。其证乘热伤冷。气逆而喘。腹胁胀满。身热脉乱。头痛体疼。如伤寒之状。上即大吐。下即大
泻。重者四肢厥冷。脚胫转筋。法当调顺其气。分别清浊。升降阴阳。若只伏暑吐泻者。则小便不利。其证虽与
上证稍同而轻。非霍乱比。泻色赤黄。此但只名伏暑吐泻。不为霍乱也。治霍乱吐泻。若热多而渴者。五苓散。
寒多不渴。而心腹身体疼痛。及烦躁渴不能饮者。可服理中汤。寒甚腹痛转筋。四肢拘急者。理中汤加附子。汗
出恶寒。手足厥冷。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。并四逆汤。以上诸证。并可与香薷散服之。以他药不能
疗此证也。治伏暑吐泻。若小便不利。与五苓散利小便。及与香薷散解伏暑。坯莲散救生丹止吐。
吐泻不拘何时。则令脾胃虚弱。多致生风。而为脾风慢惊也。以脾土衰而肝木来刑故尔。当先补脾胃。不
令困弱。则风不生。而病易愈也。
吐泻已定未定烦渴者。皆津液内耗也。不问新久。宜煎钱乙白术散。使满意取足饮之。多即愈好。不尔即津
液内耗。而引饮不止。内生其热。外邪相干。则证变百端。以成他病。渐至危困也。
卷十吐泻方治
治吐方
属性：x木瓜丸x
治自生下便有吐证。此因初生时。拭掠口中秽液不尽所致。
干木瓜末 麝香 腻粉 木香末 槟榔末（各一字）
上研匀。面糊和丸。粟米大每服一二丸。甘草水下。无时服。
x塌气丸x
治啼哭未定。便令食乳。气逆停滞。心胸满闷。气急吐逆。
巴豆（三个去皮分为十片） 胡椒（十个） 丁香（十个） 青橘（十个汤浸一宿不去穣每个入巴
豆一片胡椒一个丁香一个以麻缕缠之余并同）
上用酽米醋一碗。煮药至醋尽为度。取出细切焙干。同为细末。粟米糊和丸粟米大。每一二岁儿三二丸。三
四岁儿四五丸。饮下。日三服。此药利胸膈。然后复进观音散一二服补气。食前。
x和胃膏x
治哭啼饮乳。气逆噎塞。及胃虚气不升降。胸膈痞满。吐逆不时。
人参（去芦） 藿香叶（去土） 水银 枇杷叶（先炙去毛生姜汁涂炙令香熟） 白茯苓（各一两） 甘草
（炙半两） 肉豆蔻（面裹煨熟） 硫黄（研细入铁铫同水银一处拌匀于火上炒不住手研如泥放冷各半两）
上同为末。次将硫黄水银炒匀入之。再研匀细。炼蜜和膏。每一岁儿桐子许。生姜枣汤化下。量大小加减。
亦治人番胃。服一皂子许。
x白附子丸x
治伤风冷吐逆。及治粪青下泻。
白附子（一分末） 蝎梢（一分研） 舶上硫黄（半两研细）
上先将半夏半两。汤洗净。生为末。生姜自然汁和剂。捻作饼子。小钱大。沸汤内煮至熟。取出研成膏。
入三味药末和之。如干。添少汤。丸萝卜子大。每服二三十丸。米汤或乳汁送下。无时。
x羌活膏x
治伤风吐逆。亦能截痫定泻。
羌活（去芦） 独活（去芦） 人参（去芦） 白茯苓 防风（去芦并叉枝） 肉桂（去粗皮不见火） 全
蝎（炒各一分） 硫黄（三钱） 水银（一钱与硫黄同研青色至不见水银星子为度）
上同为细末。炼蜜和膏。每用量大小。旋HT 。婴孩大豆许。三二岁鸡头大。五七岁
儿龙眼大。并薄荷水化下。
x托养丸x
治伤食吐逆。心胸满闷。阴阳痞。手足厥冷。烦热躁闷。
硫黄 水银（各半两同研细不见星） 附子（半两炮去皮脐） 木香（半两） 当归（去芦洗净半两切焙）
大黄（一两湿纸煨熟）
上为细末。炼蜜和丸樱桃大。每服一粒。生姜汤化下。无时。
x朱砂丸x
治惊吐不止。
朱砂 乳香（各一钱） 半夏（二十一个洗净七次姜汁浸一宿切焙）
上同为细末。姜汁糊丸黄米大。每服五七丸。乳香汤下。无时。
x紫霜丸x
治如前。朱砂五分。杏仁三十粒。去皮尖炒黄。同研细。糊丸麻子大。每服五七丸。桃心汤下。乳食前。
x三香丹x
治挟惊吐逆不止。
藿香叶（去土） 丁香（各半两） 麝香（当门子半钱研） 腻粉（半分研） 半夏（一钱汤浸七次焙干）
龙脑（半钱研）
上为末拌匀。生姜自然汁糊和丸黍米大。每服十丸。人参薄荷汤送下。无时。
x四季散x
治惊吐及番胃。诸药不效者。服之立验。以好硫黄半两。研细。入水银一分。同再研至无星。如墨煤色。再
用一钱或半钱。以生姜自然汁同酒各半同煎。用少许调药。空心服之。服毕覆卧。当自汗出乃愈。
x集香散x
治脾胃不和。气虚吐逆不食。渐成羸瘦。
丁香 沉香 木香 白术 藿香叶（去土） 制浓朴（各半两） 白茯苓 白豆蔻（各一分）
上为细末。入麝香少许拌匀。以水半升。蜜四两。大枣十五个。生姜十五片。于银器内慢火熬成膏。去姜枣
不用。以膏和药丸如皂子大。于当风处窨干。每服一丸。米饮化下。量儿大小加减。乳食前。
x人参白术散x
治胃气不和吐逆。不思乳食。亦治霍乱吐逆。
浓朴（去粗皮生姜制二两） 人参（去芦） 白术 半夏（汤洗七次） 陈皮（去白各一两）
上为细末。每服一钱。水一小盏。生姜二片。煎至六分。去滓温服。
x人参藿香散x
治脾胃不和。吐逆不定。
人参（去芦一两涂姜汁微炙） 藿香叶（去土半两） 白术（锉炒） 丁香 良姜 枇杷叶（去毛姜汁炙令
香熟） 甘草（各一分炙）
上为细末。每服一钱。水一小盏。入木瓜一片。煎至五分。温服无时。去滓通口服。
x藿香散x
治脾胃气不和吐逆。心腹胀满。
藿香叶（去土） 半夏曲 甘草（炙各一两） 陈皮（去白） 浓朴（去粗皮姜制各二两） 人参（去芦）
白术（各半两）
上为细末。每服半钱或一钱。水一小盏。生姜三片。煎至六分。
去滓温服。无时。
x万安丹x
治胃虚伤冷吐逆。
半夏（一分汤洗七次焙干） 白术（一分） 附子（一个炮制去皮脐） 硫黄（一分研） 朱砂（半两研
飞）
上前三味。先为末。入研药拌匀。生姜汁和丸黍米大。每服十粒。米饮下。乳食前。
x圣石散x
治如前。经验。
礞石（四两炭火烧一伏时） 不灰石（二两炭火烧一伏时） 母丁香（一两） 木香（一两） 人参（去芦
一两） 白茯苓（一两） 半夏（半两汤洗七次焙干） 真阳起石（半两先同上为末） 阿魏（汤化去砂石以
曲和成饼焙干一钱） 巴豆 杏仁（各十四个并连皮灯上烧作炭略存性）
上同匀细。汤泡蒸饼细丸荔枝子大。每服一粒。水一大盏。入姜皂子大。掰破同煎。至五分放温。时时服之。煎药
须用银石器。
x浓朴散x
治胃冷气逆。吐不思食。
白茯苓（一两五钱） 肉豆蔻（面裹煨半两） 浓朴（去皮生姜制一两） 枇杷叶（炙去毛一钱）
上为细末。每服一钱。水一小盏。生姜二片。煎至六分。去滓空心温服。无时。
x人参膏x
治脾胃虚冷。乳食不化。吐逆连并。不喜乳食。
人参（去芦） 滑石 藿香叶（去土半两） 丁香（一分） 甘草（二钱炙） 朱砂（一钱五分研水飞）
上为末。炼蜜和膏。每用皂子大。米饮化下。无时。
x楠皮汤x
治胃冷吐逆。正气。以楠木皮煎汤汁服之。
x温脾散x
治寒湿吐逆。
浓朴（去皮涂姜汁炙令香熟一两） 丁香 白术 干姜（各半两焙） 肉桂（一分）
上为细末。每服一钱。煎人参汤调下。无时。
x香参汤x
治寒痰吐逆。
丁香 藿香叶（去土） 丁皮 人参（去芦） 白茯苓（各一两） 青皮（去穣） 木香 甘草（炙各
半两）
上为末。每服一钱。水一小盏。生姜二片。煎至五分。去滓温服。无时。
x三黄散x
治伤热吐逆。
五灵脂 大黄 雄黄（各等分研水飞）
上为细末。每服一字。磨刀水调下。无时。治热吐尤佳。
x槐花散x
治热吐不止。
皂角（去皮烧烟尽） 白矾（枯） 槐花（炒） 甘草（炙各等分）
上为细末。每服一钱。白汤调服。无时。
x丁香益胃汤x
治胃虚挟热。吐逆不止。
丁香 人参（去芦各一两） 桂（去皮） 大黄（炮黑黄色） 诃黎勒皮（一分）
上为细末。每服一钱。水一小盏。生姜二片。煎至五分。去滓温服。无时。
x人参桂姜汤x
治热气不调吐逆。腹满胀痛。
人参（去芦三分） �
