287-脉诀考证-第1节
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书名：脉诀考证
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脉诀非叔和书
属性：晦庵朱子曰∶古人察脉非一道，今世惟守寸关尺之法。所谓关者多不明，独俗传脉诀，词最鄙浅，非
叔和本书，乃能直指高骨为关。然世之高医，以其书赝，遂委弃而羞言之。（跋郭长阳书）
东阳柳贯曰∶王叔和撰脉经十卷，为医家一经，今脉诀熟在人口，直谓叔和所作，不知叔和西晋时尚
未有歌括，此乃宋之中世人伪托，以便习肄尔。朱子取其高骨为关之说，不知其正出脉经也。
庐陵谢缙翁曰∶今称叔和脉诀，不知起于何时，宋熙宁初，校正脉经，尚未有此，除孔硕始言脉诀出
而脉经隐，则脉诀乃熙宁以后人作耳。惟陈无择三因方，言高阳生剽窃作歌诀，刘元宾从而和之，其说似
深知脉经者，而又自着七表八里九道之名，则陈氏亦未尝详读脉经矣。
河东王世相曰∶诊候之法不易精也。轩岐微蕴，越人、叔和撰难经、脉经，犹未尽泄其奥，五代高阳
生着脉诀，假叔和之名，语多 牾，辞语鄙俚，又被俗学妄注，世医家传户诵，茫然无所下手，不过借此
求食而已，于诊视何益哉。
云间钱溥曰∶晋太医令王叔和着脉经，其言可守而不可变。及托叔和脉诀行，而医经之理遂微。盖叔
和为世所信重，故假其名而得行耳。然医道之日浅，未必不由此而误之也。
七表八里九道之非
属性：金陵戴起宗曰∶脉不可以表里定名也。轩岐、越人、叔和皆不言表里，脉诀窃叔和之名，而立七表八
里九道，为世大惑。脉之变化从阴阳生，但可以阴阳对待而言，各从其类，岂可以一浮二沉为定序，而分
七、八、九之名乎？大抵因浮而见者皆为表，因沉而见者皆为里，何拘于七、八、九哉？庐山刘立之以浮
沉迟数为纲，以教学人，虽似快捷方式，然必博学反约，然后能入脉妙，若以此自足，亦画矣。
撄宁滑寿曰∶脉之阴阳表里，以对待而为名象也。高阳生之七表、八里、九道，盖凿凿也，求脉之明，
为脉之晦。
谢氏曰∶脉经论脉二十四种，初无表里九道之目，其言芤脉，云中央空两边实，云芤则为阴。而脉诀以
芤为七表属阳。云中间有，两头无。仲景脉法云，浮、大、数、动、滑为阳，沉、涩、弱、弦、微为阴，而
脉诀以动为阴，以弦为阳。似此背误颇多，则脉诀非叔和书，可推矣。
草庐吴澄曰∶俗误以脉诀为脉经，而王氏脉经，知者或鲜，脉书往往混牢、革为一，夫牢为寒实，革
为虚寒，安可混乎？脉之浮沉、虚实、紧缓、数迟、滑涩、长短之相反，匹配自不容易，况有难辨，如∶
洪、散俱大，而洪有力，微、细俱小，而微无力；芤类浮，而边有中无，伏类沉，而边无中有；若豆粒而
摇摇不定者动也，若鼓皮而如如不动者革也，俱对待也。又有促、结、代，皆有止之脉，促疾，结缓，故
可为对，代则无对。总之凡二十七脉，不止于七表、八里、九道，二十四脉也。（详文集）
濒湖李时珍曰∶脉经论脉，止有二十四种，无长短二脉，脉诀歌脉，亦有二十四种，增长短而去数散，
皆非也。素、难、仲景论脉，只别阴阳，初无定数。如∶素问之鼓抟、喘横，仲景之 平、荣章、纲损、
纵横、逆顺之类是也。后世脉之精微失传，无所根据准，因立名而为之归着耳。今之学人，按图索骥，犹若
望洋，而况举其全旨乎？此草庐公说，独得要领也。
男女脉位
属性：齐褚澄曰∶男子阳顺，自下生上，故右尺为受命之根，万物从土而出，故右关为脾，生右寸肺，肺生
左尺肾，肾生左关肝，肝生左寸心；女子阴逆，自上生下，故左寸为受命之根，万物从土而出，故左关为脾，
生左尺肺，肺生右寸肾，肾生右关肝，肝生右尺心。（详褚氏遗书）
华谷储泳曰∶脉诀以女人尺脉盛弱，与男子相反为背看，夫男女形休绝异，阴阳殊涂，男生而复，女
生而仰；男则左旋，女则右转；男主施，女主受；男之至命在肾，处脏腑之极下，女之至命在乳，外脏腑
之极上；形气既异，脉行于形气之间，岂略不少异耶？此褚氏之说，为有理也。（详祛疑说）
戴起宗曰∶脉诀因男子左肾右命，女子左命右肾之别，遂言反此背看，而诸家以尺脉盛弱解之，褚氏
又以女人心、肺诊于尺。倒装五脏，其谬又甚。不知男女形气精血虽异，而十二经脉所行始终，五脏之定
位则一也，安可以女人脉位为反耶？
丹溪朱震亨曰∶昔轩辕使伶伦截 谷之竹，作黄钟律管，以候天地之节气；使岐伯取气口，作脉法，
以候人之动气。故黄钟之数九分，气口之数亦九分，
律管具，而寸之数始形。故脉之动也，阳得九分，阴得一寸，吻合于黄钟。天不足西北，阳南而阴北，故
男子寸盛而尺弱，肖乎天也；地不满东南，阳北而阴南，故女子尺盛而寸弱，肖乎地也。黄钟者，气之先
兆，故能测天地之节候；气口者，脉之要会，故能知人命之死生。世之俗医，诵高阳生之妄作，欲以治病，
其不杀人也几希！龙丘叶氏曰∶脉者天地之元性，故男女尺寸盛弱，肖乎天地，越人以为男生于寅、女生
于申，三阳从天生、三阴从地长，谬之甚也。独丹溪推本律法，混合天人而辟之，使千载之误，一旦昭然，
岂不韪哉！
脏腑部位
属性：绍兴王宗正曰∶诊脉之法，当从心肺俱浮、肝肾俱沉、脾在中州之说，王叙和独守寸关尺分部位，以
测五脏六腑之脉者，非也。
慈溪赵继宗曰∶脉诀言左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命者，非也。心、肺居上，为阳、为浮，肝、
肾居下，为阴、为沉，脾居中州，半阴半阳、半浮半沉。当以左寸为心，右寸为肺，左尺为肝，右尺为肾，
两关为脾，关者，阴阳之界限；前，取阳三分；后，取阴三分。所谓土居金、木、水、火、之中，寄王于
四时，不独右关为脾也。肝既为阴，岂宜在半阴半阳、半浮半沉之左关耶？命门即是肾，不宜以右尺为诊。
（详儒医精要）
吴草庐曰∶医者于寸关尺，辄名之曰∶此心脉、此肺脉、此肝脉、此脾脉、此肾脉者，非也。五脏六
腑，凡十二经，两手寸关尺者，手太阴肺经之一脉也。分其部位，以候他脏之气耳，脉行始于肺，终于肝，
而复会于肺，肺为气所出之门户，故名曰气口，而为脉之大会。以占一身焉。（详文集）
李时珍曰∶两手六部，皆肺之经脉也，特取此以候五脏六腑之气耳，非五脏六腑所居之处也。凡诊察
皆以肺、心、脾、肝、肾各候一动，五十动不止者，五脏皆足，内有一止，则知一脏之脉不至。据此推之，
则以肺经一脉，候五脏六腑之气者，可心解矣。褚、储、赵氏不知脉随五脏之气，行于经隧之间，欲以男
女脏腑，颠倒部位，执泥不通。戴同父言，褚氏倒装五脏，丹溪别男女尺寸，草庐明三部皆肺，三说皆有
真见，学人所当宗师。若夫赵氏所云，盖本于宋人王宗正难经图解，岂知脉分两手，出于素问脉要精微论，
而越人推明关脉，及一脉十变于难经，非始于叔和也。若如其说，则一脉十变何从推之，可谓凿而任矣。命
门即肾之说，乃越人之误也。予尝着命门考、命门三焦客难二说，凡二千余言云。
