344-喉科集腋-第6节
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木舌者强硬而不柔和也热结于咽喉肿绕于外且麻且痒肿而大者名缠喉风痹暴发痰涎涌盛水浆不入然名虽不同总不外乎
手少阴君火手少阳相火为病也二脉并络于喉气热则内结结甚则肿胀甚则痹痹甚则不通而死矣其危者可以咸软之而大者
以辛之如薄荷乌头僵蚕朴硝白矾之数用之自可消除至于走马喉痹则非此所疗以其生死只在反掌之间耳急救之法无如砭
针出血血出则病已此上策也后之患者万勿畏针以自毙其命后之君子万勿执小方而曰吾药不动脏腑又妙于不用针砭出血在
小疾幸而获愈而大疾必致死亡特为拈出以告病者医者祈勿自误而误人也
咽喉为人身饮食之门户呼吸关隘方寸之地受病危险其症甚繁大约总归于火盖少阴少阳君相二火其脉皆络于咽喉故
往往为火症之所结聚君火势缓则结而为疼为肿相火势速则肿甚不仁而为痹痹甚不通而痰塞以死经云一阴一阳结谓之喉
痹火者痰之本痰者火之标火有虚实之火实火因过食煎炒炙爆蕴结积毒其症烦渴二便秘塞风痰上壅将发喉痹必先胸膈不
利脉弦而数治宜先去风痰后解热毒虚火或因饮酒过度或因忿怒或因色欲火炎上攻咽喉干燥必二便如常少脉微治宜补虚
泻火凡用药不宜纯用寒凉取效目前上热未除中虚复起毒瓦斯乘虚入腹胸前高肿上喘下泻手足指甲青黑七日以后全不进饮
食口如鱼口者死且治咽喉最忌发汗针砭出血已属发汗之意何堪更发其汗凡伤寒于肾及帝丁（喉名）肿者断不宜针至如内
伤虚损咽喉失音无法可治
喉症初起一日寒战即生发者发后身凉口不碎又无重舌或二便俱利不可认作热症皆因阴气虚寒而发其痰不可吊尽此
痰即身内之津液所化与热症乳蛾重舌之痰壅一处以流尽则毒愈者不同若亦流尽则精神竭而必毙先宜药吹或用水换之法
使喉一通即便服药初剂发散和解次即施温补滋养设三四日再发寒战或心痛骨痛胁痛等症皆属难治
咽喉发时牙关紧闭舌喉俱肿口碎而臭或有重舌及舌上有黄屑者发后下午再发寒热二便闭塞者即作热症用石羔败毒
散主之然亦易愈之症如渐起三四日后再寒热者虽极凶亦不为害惟有症未减而牙关反不紧闭唇口不肿纹如好人者不治舌
肿满口者不治色如胡桃如茄子如砂纸者不治若连重舌发寒热者犹可治也舌以筋按之若色雪白起筋紫红色者此身内血已死
然口若臭犹可生尤忌口渴气急痰多而稠如桃胶者死期已速
又曰一颈俱红肿者亦极危也面带红紫面青带白神气少者俱无救不语者死略能语者尚可有生之机面色少神喜坐低处者
亦难治帝丁（喉也）乃性命攸关舌系下通于肾白肿不治伤之者死凡喉症至五日即重三日前症虽重尚未成脓药能清散若至
五六日患处多成脓随便穿破后烂成窝为难治用口疳药吹多加龙骨珍珠
凡吹喉症须吹药四五管方得痰多三次可以全愈其出痰初吹宜多用金丹必直对帝中吹之急提出管恐痰即呕出也
妇人喉症肿痛有因经闭致火上攻而成者宜内服通经药月事通则愈
凡喉中无形红肿者当用灯心
凡喉症凶者面发肿白亮无光彩脉微沉无力是神气外泄无阳之症断乎不治若面发红肿脉来洪大有力症虽极重是有元
气火盛治之易痊
凡吹喉症欲出痰涎药中用皂角末少许
x三黄解毒汤x 黄连 黄芩 黄柏 栀子
x清胃汤x 生地 升麻 连翘 丹皮 黄连
x引火汤x 熟地（五） 元参（五） 萸肉（四） 茯苓（四） 山药（四） 五味（二） 肉桂（一） 白芥
子（三）
x败毒散x 牛蒡子 花粉 元参 黄柏 薄荷 丹皮 银花 熟石羔 赤芍 甘草 竹叶 灯心
x犀角解毒丸x 治小儿诸疮毒及痧后余毒喉齿等症
犀角 朴硝 元参 牛蒡 茯苓 生地 连翘 青黛 桔梗 甘草 共研细末蜜丸如龙眼大薄荷汤下朱砂为衣
x冰硼散x 毋论新久咽喉口齿肿毒及久嗽痰火咽哑作痛日吹三四次
元明粉 硼砂（各五钱） 朱砂（六分） 冰片（五分）
x柳花散x 治吹喉疮及口舌生疮走马牙疳咽喉肿痛
蒲黄 黄柏 青黛 人中白（各一两） 硼砂（五钱） 冰片（五分）
x生肌散x 痧痘口疮破腐臭烂
黄连 地骨皮 黄柏 五倍子 生甘草（各等分） 共研细末干燥若仍作热作脓而不即愈者乃内毒未尽也仍用大连
翘饮
x二圣散x 痧痘咽喉肿痛不拘初起回后
僵蚕（二） 苦参（三） 研细末吹入三四次即肿消痛止
x回生救苦上清丹x 治咽喉十八种急症
僵蚕（一钱） 硝尖 硝尖 硼砂（各五分） 明矾 枯凡（各一分） 冰片（一分） 海HT 蛸（三分） 共
研极细末每用少许吹上吐去痰涎即愈
x赤麟丹x 治喉痹喉风喉蛾喉痈七十二症如神
明矾（二两） 好血竭（二钱） 巴豆仁（二十一粒） 硼砂（二钱） 冰片（一钱） 用倾元宝罐一个入明矾血
竭于罐内放巴豆仁于凡内炭火上 令烟尽冷定加硼砂冰片研细末收贮每用少许吹之
x咽喉危症x
野荞麦（春间初发红嘴形类海棠六七月间可长四五尺其叶茎颇似海棠节有红节叶大如掌） 每采鲜叶捣汁入醋一匙
以棉
或鸡羽蘸扫涎出即活
卷下
单双喉蛾
属性：单双蛾皆标病也其患生于咽旁或单或双其咽门虽肿半塞半开其病虽凶而喉道又宽又肿虽重无妨宜金锁匙吐出痰涎
推荡积热经曰宜针烙
单双肉蛾可针即针有不可针者亦用吹药劫药吐去风痰以图捷效次服煎剂盖急症难于久待也
肿于咽喉两旁为双蛾易治肿于一边为单蛾难治如有恶寒表症用荆防败毒散散之不恶寒而无表症者惟有辛凉清利外
用鸡毛蘸米醋探喉中去尽痰涎复以鸡羽探吐之令着实咯破蛾中紫血即溃或用紫金锭磨下即安慎勿轻用刀针古方有巴豆油
染纸作捻子点火吹灭以烟熏鼻流涎牙关自开再用此搐患处即愈
有重轻者或日重夜轻治之尤易用山豆根桔梗各三钱甘草半夏各一钱治之一剂立愈症认得真对症用药则验
单蛾者其形图小如筋头生于咽喉关上或左或右双蛾则两边俱生也若生于关下为难治
左咽主吞咽右喉主出声咽门分两路其受病不同
双蛾风此症有两枚在喉间两边如豆大急将黄 汁蜜少许加元明粉漱出风痰吹冰片散
乳蛾有单双有连珍多因酒色郁结而发单轻双重初起一日痛二日红肿三日有形如细白星发寒热者凶四日势定治之四
五日可愈其症生于喉旁一边生者单蛾左右生者双蛾二白星上下相连如缠袋者连珠也
双单蛾汤水不下看头顶发内细有窠桃破出血即刻开关煎土牛膝根汁时时咽之吹金锁匙散冰硼散
治乳蛾先用碧丹五金丹一吹次用金丹二碧丹三仝吹出痰兼用煎剂左加犀角黄连右加赤芍药柴胡连珠兼用之大便闭
加元明粉大黄及吹药并用
乳蛾由肺经积热受风凝结而成生咽喉两旁状如蚕蛾有单有双双者轻单者重生于关前形多易见吹药易到手法易施故
易治生于关后难见形色吹药不到手法难施故难咽喉左畔虚阳上攻其肿微红名单乳蛾若肺气不舒外症手足厥冷痰涎自出
头重目昏急用 菜醋汁加元明粉灌之旋出痰涎吹药如厥重不省人事气欲绝者急以吴茱萸研烂醋调涂足心右畔虚阳上攻
其色微黄其症亦手足厥冷其形若蚕 故谓之乳蛾
阴虚双蛾之症用附子一钱盐水炒成片用一片含在口中立时有路可以用汤药矣后以八味地黄丸一两白汤送下立时而
愈
双蛾阴症最难治而最易治也不知其窍则最难知其法则最易予常为人治此症用附子一枚盐水煮取一片含口中而火势
立止然后以六味地黄丸大剂饮之不再发神方也附子或用蜜浸炙将一片含口中亦效一盐味一甜味皆可
有病双蛾者人以为热也喉门肿痛痰如锯泄不绝茶水一滴不能下咽岂非热症然而痛虽甚至早少轻喉虽肿舌必不燥痰
虽多必不黄而成块此乃假热之症也若以寒凉之药急救之下喉非不暂快少倾而热转甚人以为凉药之少也再加寒凉之品服
之更甚急须刺其少商穴出血少许喉门必有一线之路开矣急以附子一钱熟地一两山茱萸四钱茯苓五钱麦冬牛膝五味各三
钱煎服下喉一声响亮其火势热症立时消散盖少阴之火直如奔马凡人肾火大耗者元阳不能下藏盖无水以养火而火必上越
也日日冲上而咽喉口小不能任其出入乃结成肿痛状似双蛾实非双蛾也方中妙在附子辛热之药引龙雷之火下藏于窟宅夫
龙雷之火乃相火也喜水而不喜火故药中熟地萸肉之类纯是补阴之味使火有所归而不再沸此因其逆势而引导之也按喜水
而不喜火喜水者喜其真阴之水也而非寒凉之水不喜火者不喜邪热之火也而非辛热之火
凡人有咽喉忽作肿痛生双蛾者饮食不能下五日不食即死矣但此症实火易治而虚火难治实火世人已有妙方芩连之类
治之立消惟虚火乃肾火不藏于命门浮游于咽喉之间其症亦如实火惟夜重于日清晨反觉少轻若实火清晨反重夜间反轻实火
口燥舌干而开裂虚火口不甚渴舌滑而不裂也以此断之决不差错此种虚痛若亦以治实火之法治之是人已下井而又益之石也
故不特不可用寒凉并不可用发散盖虚火必须补也然徒补肾水虽
水能制火可以少差而火势太盛未易制伏又宜于水中补火则引火归原而火势顿除有消亡于倾刻矣方用引火汤主之一剂而
痰声静痛顿除肿亦尽消二剂全愈盖熟地萸肉五味之类纯是补肾水圣药茯苓山药又益精而利水助肉桂之下行元参以消在
上之浮火白芥子以消壅塞之痰上焦既宽而下焦又得肉桂之热则龙雷之火有不归根于命门者乎一剂便生真有鬼神莫测之
机又胜于八味地黄汤也倘喉肿闭塞勺水不能下咽虽有此神方将安施乎更有妙法用附子一个破故纸五钱各研末调如糊作
膏布摊如膏药贴足心中央烘之一时辰喉即宽而开一线路可以服药又不可不知此妙法也
阴蛾之症乃肾水亏乏火不能藏于下乃飞越于上而喉中关狭火不得直泄乃结成蛾似蛾而非蛾也早晨痛轻下午痛重至黄
昏而痛更甚得热则快得凉则加其症之重者滴水不能下喉若作外感阳症治误用山豆根芩连栀子之类则痛益益甚而关不开
有不尽命而死者也惟单补阴虚用引火归原之而痛顿失也治以化蛾汤主之此方大补肾之水不治蛾之痛壮水则火息引火则
痛消可收全功诚奇绝之法也
咽喉肿痛日轻夜重长成喉蛾宛如阳症但不甚痛喉咽自觉有一钱之干燥至饮水咽入稍快至水入腹而又不安吐痰如水
甚多将涎投入水中即化为水人以为喉痛生蛾投泻火之方不特不验反增其重亦有勺水不能入者何也盖属阴蛾也阴蛾则日
轻夜重阳蛾则日重夜轻此乃肾少阴肾水下无可藏之地直上炎于喉也治法宜大补肾水加入补火之味引火归原下热则上自
寒引火汤主之熟地三两巴戟天麦冬各一两茯苓五钱五味二钱水煎服一剂火下喉肿全消二剂全愈按此方以熟地为君大补
肾水麦冬五味重滋肺金金水相资子母有旁沱之沛水旺足以制火加入巴戟天之温又是补水之药则水火既济水趋下而火不
得不随之又加茯苓前导则水火同趋共安肾宫如琴瑟之和矣何必用桂附大热引火归原乎然桂附为引火归原之圣药胡弃不
用不知此症因水之不足而火沸腾今用大热虽引火于一时必耗水于日后所以只用巴戟天引火而又补水则肾无干燥之HT 喉
有清肃之益也
人有感冒风寒咽喉肿痛其势甚急变成双蛾者其症痰涎稠浊不时口渴索饮疼痛水不能入喉此阳火壅阻咽喉势若重而
病实轻也夫阳火太阳之火也膀胱之火也膀胱之火与肾火为表里膀胱火动肾火即来相助故直冲咽喉而脾肺胃之火亦复相
从上升于是借三经之痰涎尽阻塞于咽喉结成火毒而不可解治法似宜统治数经矣然其本实始于太阳泄膀胱之火则诸经之
火自安但咽喉地近于肺太阳既假道于肺肺经险要之地即狭路之战场也安有舍战场要地不解其围而先 其本国乎贵有兼
治之法也清燥汤桔梗元参花粉各三钱甘草二钱白芍五钱山豆根柴胡麻黄各一钱水煎服一剂喉宽二剂蛾尽消矣按此方散
太阳之邪者居四散各经之邪者居六尤加意于散肺邪者由近以及远也
人一时咽喉肿大作痛吐痰如涌口渴求水下喉少快已而又热索水喉成双蛾既大且赤其形宛如鸡冠此喉痹症即俗称缠喉
风也乃阴阳二火兼炽也一为少阳相火一为少阴君火今二火齐发其势更暴喉管细小火难遽泄遂遏抑其间初化肿而后成蛾也
蛾有二名双蛾单蛾也双蛾生二枚两相壅挤中间反留一线之隙可通茶水药食尚可下咽若单蛾则独形反塞住水谷之路往往有
勺水不能入者药物既不可咽又从何路以进药哉先用刺法一则刺少商等穴尚非快捷方式惟用刀直刺喉肿之处一分则喉肿必少消
可用吹药开之
x吹药方x 牙皂（烧灰） 胆凡 牛黄 冰片（各一分） 射香（三厘） 共为细末吹喉中必大吐痰而愈后用煎
剂名救喉汤
元参（一两） 麦冬（五钱） 花粉（三钱） 山豆
