治病还得靠西医-连载-第16节
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渡边检查眼底看看有没有糖尿病视网膜病变吗?
河盛视力下降的时候视网膜病变已经相当严重了,初期的糖尿病视网膜病变不会出现任何视力障碍,所以应该定期进行眼底检查看一看视网膜血管的状态。糖尿病视网膜病变如果是早期,就可以恢复视力或阻止病情加重。在治疗糖尿病方面,进行内科治疗的同时必须定期让眼科的医生详细检查眼底。
渡边这是选择医生的标准吗?
河盛在日本有1000万糖尿病患者,其中大约400万患者接受检查或治疗,剩下的600万人,要么是还没有确诊,要么是干脆不接受治疗。
渡边不想承认自己有病吗?
河盛糖尿病确诊却不管不问当作没这回事的情况越多,糖尿病视网膜病变引起的失明、糖尿病性肾病所需要的血液透析、心肌梗塞和脑梗塞也会越来越多。
另外,2型糖尿病发病的年轻化也在成为问题。因为2型糖尿病是一种生活习惯病,所以以往几乎都是中年以上的人发病,但是如果年轻时候发病,糖尿病的患病期间就会很长,血管障碍加重的危险性也会增大。
糖尿病不是可怕的疾病,但如果不去治疗,就没有比这更可怕的病了。
渡边所言极是。糖尿病的治疗虽然进步显着,但如果患者不去享受医疗进步的好处,这种进步就毫无意义。谢谢您!
特别对谈
小仓智昭+渡边淳一
一天1500千卡的“美味生活”
小仓智昭简历
1947年出生于秋田县。毕业于独协大学外语系。任播音员、主持人。最初在现在的“东京电视台”工作,1976年成为自由人。因解说《全世界加起来值多少?》而大红大紫,其后担任过很多热播节目的主持人。现为《特别话题》(富士电视台)等主播,活跃于电视荧屏。
小仓智昭先生被称为日本的“早晨的脸”,实际上有二十多年的糖尿病病史。37岁的时候被诊断为糖尿病,从那以后一边控制病情一边奋战在每日现场直播的第一线。
小仓先生长年累月和糖尿病友好相处的秘诀在哪里?小仓先生现身说法告诉我们,只要勇敢面对疾病,积极治疗,就能够生活得比健康人更充实,我们今天来一个小仓先生生活方式大揭秘!
渡边好久不见!我和小仓先生相识多年,可真不知道您是糖尿病患者。
小仓周围的人都知道,但我觉得没有必要弄得人人皆知。
治病还得靠西医·常见病卷 第二部分 第九章 糖尿病(10)
渡边承蒙您特意赶来,真是非常感谢!最初被诊断为糖尿病是什么时候?
小仓37岁那年,二十多年前了。
渡边什么情况下发现的糖尿病?
小仓当时我正在担任东京电视台《家庭医学》的节目主持人,节目的形式就是每周采访一位专业医生,听医生进行讲解。讨论糖尿病的那一期,安排我用刚上市的数字式血糖计测量我自己的血糖。
渡边然后呢?
小仓从指尖采了一滴血量了量,医生看到我的数值的那一瞬间都惊呆了,忙喊:“摄像师,先停一下!”(笑)因为医生说:“小仓先生,再量一次吧!”所以就暂停录制,又测了一次血糖,结果发现血糖是370毫克/100毫升。医生看到这一数值的时候觉得高得令人难以置信,非常吃惊。
渡边肯定很吃惊了。如果空腹时的血糖在120毫克/100毫升以上就会被诊断为糖尿病,您的血糖远远超过了这个数值。
小仓在那之前从来没有量过什么血糖,医生问:“您父母怎么样?”我回答说:“我父母和姐姐都是糖尿病。”医生说:“这样的话您很有可能是糖尿病,明天到医院来吧!”医生还说:“这样下去您会没命的!”
渡边属于生活习惯病的2型糖尿病,遗传的可能性很大,所以医生才问您家人的病史。那个时候您已经从公司辞职自己独立创业了吗?
渡边是的,29岁那年辞去了东京电视台自己独立创业,算起来正好是成为自由人的第八个年头。我单干的时候曾经离过一次婚,后来认识了现在的妻子,正在考虑结婚的节骨眼上被诊断为糖尿病。
渡边正是要大展宏图的时候啊!
小仓当时,工作和收入都增加了,高兴得每天大吃大喝。因为是一个人生活,每天家也不回,银座、赤坂、六本木这些地方到处去喝。回头算了算,那个时候每天摄取的热量竟然有8000千卡,实际上那时的体重达到了98公斤!
渡边这么重!现在的体重有多少?
小仓近来好像有点儿胖了,但也只是75公斤(身高175厘米)。看看当时的照片,脸胖得像个大馒头,都认不出是谁了!(笑)
渡边于是您就去了医院?
小仓是的,第二天去医院接受了检查,确诊为糖尿病。医生告诉我:“从今天开始一天的饭食是1400千卡!”他们把我带到营养师那里,告诉我1400千卡的饭食是个什么概念,还把具体的食谱告诉了我,真的是非常少。我禁不住问医生:“这是一顿饭的吧?”医生说:“是一天的。”我说:“这样我会死的!”医生说:“不,现在这样才会死!”
因为我不想死,所以从那天起就开始了饮食疗法。
渡边37岁1400千卡,一定饿得两眼发绿吧?
小仓哪里只是肚子饿,都说拳击选手在减体重的时候连厕所里的水都想喝,就是这种感觉。(笑)
渡边您可真能忍!
小仓医生说不这样会死人的,我还想结婚呢,所以就拼上了。
渡边效果怎么样?
小仓体操、跑步,拼命采用运动疗法,体重迅速下降,3个半月就成了64公斤。但是,因为突然减了体重,那年的年底就倒下了,被抬进了医院。
那时候正忙于制作年末年初的特别节目,每天非常紧张忙碌,没办法住了两个星期的院,给周围的人添了很多麻烦。医生就说:“小仓先生工作太繁重了。”就决定调整到一天1800千卡,重新开始。
渡边那个时候还没有注射胰岛素吗?
小仓是的,还没有注射胰岛素。但是持续了一段一天1800千卡的饮食之后血糖又升上来了。医生问我:“干脆注射胰岛素吧?”医生给我解释说:“胰岛素注射也没什么副作用,(如果注射了胰岛素)还可以在某种程度上增加摄取的热量。”于是就开始注射胰岛素了。
治病还得靠西医·常见病卷 第二部分 第九章 糖尿病(11)
渡边最近注射用的针头细到了极点,听说胰岛素注射几乎没有疼痛。要在过去,注射很疼,一旦开始注射就要坚持一辈子,所以患者们都尽量避免注射胰岛素。小仓先生真是下定了决心啊!
小仓我属于那种不管爱好还是工作都要坚持到底的类型,我想治疗糖尿病也要坚持到底,对于胰岛素注射没有什么抵触。
渡边近来胰岛素制剂的研究进步相当大,即使开始了胰岛素注射,如果血糖正常了就可以停止注射。
小仓因为我已经注射胰岛素很长时间了,所以不能停止注射。没有了胰岛素我的命就没有了。(笑)不过,和过去相比,胰岛素注射真的轻松了许多。注射器是钢笔型的携带也方便,注射时几乎感觉不到疼痛。
渡边胰岛素制剂一次注射多少?
小仓每天测量血糖,根据数值计算出应该注射的胰岛素的量,然后自己注射。这种计算方法非常独特,如果你想让血糖下降10毫克/100毫升,就注射“1个单位”的胰岛素。比如说,测量血糖发现比正常值高100毫克/100毫升,就注射10个单位的胰岛素。
渡边注射胰岛素过程中有没有什么头痛的事情?
小仓因为胰岛素是一种降低血糖的药物,所以就怕药效太强造成低血糖。血糖在100毫克/100毫升或90毫克/100毫升左右没有任何问题,但是如果一下子降到了60毫克/100毫升或70毫克/100毫升就会浑身无力,摇摇晃晃,东倒西歪。所以为了防备低血糖,我口袋里总是装着糖块儿,一觉得“这样不行”!就马上喝点儿果汁或吃点儿稍甜的东西。
渡边原来这样。
小仓另外,在节目中有时候不是要吃东西什么的嘛,因为在播放过程中不能注射胰岛素,所以稍微有点儿麻烦。
渡边听说您高尔夫打得非常好。
小仓我很喜欢打高尔夫,还经常参加高尔夫球比赛。有时候刚刚打了一针胰岛素准备吃午饭,没想到比赛提前开始了,让我很头痛。不吃饭就去参加比赛,打到第3洞或第4洞的时候就开始脊背发冷,身体开始摇摇晃晃。就是因为成了低血糖。
渡边人体的反应真是又敏锐又诚实。
小仓我觉得很有意思,现在就是不测量血糖我也能知道“现在的血糖有350毫克/100毫升”或“110毫克/100毫升,正常”。
渡边怎么感觉出来的?
小仓如果血糖高就会发晕,感觉浑身发热。
渡边是吗?
小仓血糖正好的时候感觉心情舒畅,血糖低的时候就会浑身发冷。
渡边能把自己的身体状况把握到这个程度一定很放心吧?您的性格是不是就很一丝不苟?
小仓不是的,我非常胆小,因为我怕死。(笑)不过,我觉得糖尿病还是一种可以友好相处的疾病。只要能戒了酒,生活有节制,就不会有什么大事。
渡边现在是滴酒不沾吗?
小仓是啊。自从被诊断为糖尿病就把酒戒了。如果有聚会什么的就干那么一口,除此之外几乎滴酒不沾。
渡边小仓先生已经把糖尿病驯服了,从某种意义上说已经成了朋友了,是吗?
小仓近来研制出了各种各样的药物,人们说糖尿病是一种可以治好的病。但我被诊断为糖尿病的时候它还被称为“终生难以治愈的疾病”,不过我反倒觉得是件好事。
如果别人告诉你那是一种治不好的病,不是有很多人感到绝望吗?但对我来说,和疾病面面相对反而成了生活的一种张力。现在每两个月还去医院接受一次检查,听检查结果反倒成了我的乐趣。(笑)
治病还得靠西医·常见病卷 第二部分 第九章 糖尿病(12)
渡边一般人会觉得每顿饭都要计算热量很麻烦,有没有快速计算热量的诀窍?
小仓按照我多年计算热量的经验,不管肉还是鱼,能用巴掌托住的一块就是80千卡。或者干炸或者裹面炸,如果用黄油煎,热量就会翻倍。就是说热量大约是160千卡。
不过只是煎或者蒸的话热量不会增加,所以排骨可以放心地吃,但是如果做成了炸猪排,肉只能吃一半。因为记住每一种食品的热量很费事,只要能掌握这种粗略计算感觉就会很轻松。
渡边现在一天摄取多少热量?
小仓大约1400~1500千卡。虽然不能尽情地吃,但我的饮食很充实也很“美味”。
渡边精神紧张也是糖尿病的大敌,一紧张血糖就会升高,如果每天都担任现场直播的话精神压力也相当大吧?
小仓是啊。一到没有工作的暑假血糖一定会降下来。一般来说,做主播的人糖尿病很多。人家都说在这个圈子里得了糖尿病才算一个合格的主播。(笑)
渡边作为糖尿病的神经障碍,患了阳痿的人也很多,小仓先生怎么样?
小仓过了50岁之后确实就不太行了,(笑)不过我认为这很正常,问问同龄的人都说差不多。最大的问题是没有性伴侣!(笑)
渡边这就证明只要控制好了血糖,即使患了糖尿病也不会出现神经障碍。
小仓对于我这种工作来说,眼睛出现了障碍才更可怕。听说每年有1万人左右因糖尿病视网膜病变而失明。
渡边如果不控制血糖就会很快失明,或者因糖尿病性肾病必须接受透析治疗,不然的话就会性命不保。
小仓我觉得这种病最可怕的就是没有自觉症状。有时候容易出汗,有时候口渴得厉害拼命补充水分,这些症状事后才明白。但在自己被诊断为糖尿病之前根本觉察不到这些症状。
渡边其他还有什么不好的地方吗?
小仓一点儿没有。(笑)
渡边“一病息灾”这个词特别适合小仓先生的情况。
小仓算上那些糖尿病预备军,听说每十个日本人中就有一个是糖尿病,但是,只要好好面对疾病,我觉得糖尿病在某种程度上是可以克服的。
渡边像您这样一边和糖尿病友好相处一边活跃在荧屏的第一线,看到您很多患者也会受到鼓舞。
由小仓先生的经历,我们明白了一点,只要掌握正确