妇科-产鉴-第2节
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见血加地榆、牡蛎、艾叶。
x【附方】x
x当归散x（《金匮要略》方）
当归 黄芩 芍药 川芎 白术
上卷
妊娠咳嗽
属性：妊娠咳嗽，因感风寒，伤于肺而成，谓之子嗽。可服加减紫菀汤止咳安胎。
x加减紫菀汤x
贝母 前胡 紫菀 白术 白皮 甘草 黄芩 紫苏 陈皮 知母 杏仁 五味子 赤茯苓 当归 麻黄
喘加兜铃、腹皮、款冬花。
x【附方】x
x陈自明紫菀汤x
紫菀 天冬 桔梗 炙甘草 杏仁 桑白皮 淡竹茹 蜂蜜
x王海藏紫菀汤x
紫菀 阿胶 知母 贝母 桔梗 人参 茯苓 甘草 五味子
x三拗汤x
麻黄 杏仁 甘草
上卷
妊娠伤寒
属性：妊娠伤寒，头痛，壮热，腰痛，体重。甚则坠胎。可服加减柴胡汤。
x加减柴胡汤x
柴胡 黄芩 川芎 当归 干葛 紫苏 陈皮 葱白
上卷
妊娠时疫
属性：妊娠时疫，日久伤胎，可急服加减秦艽汤。
x加减秦艽汤x
秦艽 前胡 黄芩 枳壳 桔梗 山栀 柴胡 葛根 陈皮 紫苏 葱白
上卷
妊娠热病
属性：妊娠热病，必致损胎，可服加减栀子五物汤安胎清热。
x加减栀子五物汤x
葛根 柴胡 香薷 石膏 栀子 前胡 黄芩 陈皮 知母 麦冬 甘草 葱白
妊娠热病，六七日后，脏腑极热，蒸薰其胎，致胎死腹中。既死，则胎冷不能自出，但服黑神散，暖其胎，须臾即
出。何以知其胎死？看产母舌青黑及胎冷者是也。用加减黑神散。
x加减黑神散x
生地 赤芍 桂心 归梢 蒲黄 鹿角屑 红花 白芷 朴硝 黑豆 香附 益母草
又方∶用巴豆三粒、蓖麻子、麝香帖脐中。
上卷
妊娠疟疾
属性：妊娠疟疾，热极则损胎，可服驱邪散。
x驱邪散x
人参 香茹 青皮 黄芩 柴胡 前胡 川芎 白术 砂仁 藿香 乌梅 红枣
如心胸烦闷加炒黄连、升麻。
上卷
妊娠霍乱
属性：妊娠霍乱，乃阴阳清浊相干，甚则伤胎，可服加味白术散。
x加味白术散x
白术 苍术 人参 茯苓 猪苓 香薷 竹茹 乌药 陈皮 浓朴 砂仁 藿香 干葛 木瓜 泽泻 甘草
上卷
妊娠泻泄
属性：妊娠泻泄，冷热不同。乃饮食不节，暑湿相乘，可服人参白术散。
x人参白术散x
四君 平胃 泽泻 猪苓 归身 砂仁 肉果 木香 香薷（夏日可用）
上卷
妊娠痢疾
属性：妊娠下痢赤白，可服加减阿胶散。
x加减阿胶散x
当归 川芎 白芍 阿胶 黄芩 黄连 香薷 陈皮 枳壳 甘草 泽泻 白茯苓
如血痢加地榆；白痢加艾叶、木香；痢久虚人加参、术、黄 。
上卷
瘦胎
属性：妊娠十月，形体成就，八月合进瘦胎易产之药。今医多用枳壳散，若胞气肥实可服之。况枳壳、大腹皮瘦胎，胎气
本怯，岂宜又瘦之。若进无忧散，达生散，安胎益气，令子紧小无病。
x保生无忧散x
滑胎。
当归 川芎 白芍 人参 白术 甘草 陈皮 神曲 麦芽 紫苏 诃子 枳壳
x达生散x
孕之八九个月，服数贴甚好，易产，腹少痛。
当归 白芍 白术（各一钱） 人参 陈皮 紫苏（各五分） 甘草（炙二分） 大腹皮（一钱洗）
上 作一剂，葱五根，煎服。如胎肥气喘，加枳壳（八分），黄杨脑（七个），二味瘦胎要药。
夏加黄芩；春加川芎；冬加砂仁；气虚加参、术；气实倍香附、陈皮；血虚倍当归，加熟地；性急多怒加柴胡；有
热加黄芩；食易饥多，加黄杨脑；有痰加黄芩、半夏；腹痛加木香。
上卷
妊娠鬼胎
属性：妊娠鬼胎，壮如怀妊，腹内如包一瓮，如下血或肠水物，可服斩鬼丹。
x斩鬼丹x
吴茱萸 川乌 秦艽 柴胡 白僵蚕
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，酒送下，打出恶物即愈。
下卷
头痛
属性：头者诸阳之会也。产后五脏皆虚，胃气亏弱，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚则令头痛也。
亦有产后败血作痛者。薛立斋曰∶前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子；若血虚，用四扬加参术；气血俱虚，用八珍
汤；若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎。
x产宝黑龙丹x
治产后头痛不可忍，一切血痛，危急欲死及胎衣不下，但灌药得下者遂安，真产门之宝剂也。
五灵脂 当归 川芎 熟地 高良姜（各五钱）
上咀碎，晒极干，以固济小罐盛之，灯盏封口严密，以文武火， 一柱香，放凉处，退火毒取出，药如黑糟，研细
入花蕊石（ 过，另研，二钱）、琥珀（另研，一钱）、乳香（另研，钱半）、百草霜（五钱）。
共前 过药研匀，醋糊为丸，弹子大，每服一丸，用姜汁，好酒、童便半盏，将药一丸于炭火中烧，淬入酒便内，
调化顿服，立效。
x黑龙丹序x
仲氏嫂金华君在秦，产七日而不食，始言头痛甚，欲取大石压，食顷渐定，心痛则以十指抓壁欲死，目痛即欲以手
自剜之，如是者旬日。国医三四人，郡官中善亦数人，相顾无以为计，不知病根所起，医者术穷，病者益困。余度疾势
危急，非神丹不能愈，须进黑龙丹。仲氏犹豫，谓数日不食，恐不胜，黄昏进半粒，疾少间，中夜再进，药下寐如平时，
平旦一行三升许如蝗虫子，疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣。遣荆钗辈视之，奄殆无气，午后体方凉，气方属，微言
索饮，自此遂平复。大抵产后以去污血为先，血滞不快，作祸如是，老妪中医不识疾病之根，岂得无夭枉者？不遇良医，
终抱遗恨。今以黑龙丹，广济施人。俾世之人，感是疾者，得尽起天年，非祈于报，所翼救疾苦、存性命耳。崇宁元年
五月五日郭 序。
x川芎散x
治产后头痛。
真天台乌药 大川芎（等分）
上为细末，每服三钱，烧红称锤，淬酒调服。
x加减四物汤x
治产后头痛、血虚、痰癖、寒厥皆治。
苍术（一钱半） 羌活 川芎 防风 香附（炒） 白芷（各一钱） 石膏（二钱半） 细辛（一钱二分） 当归
（八分） 甘草（五分）
用水二盏，姜三片，煎服。血虚倍当归加芍药；有汗加黄 及桂；痰癖加半夏、茯苓；热痰倍加石膏加知母；寒厥
加天麻、附子。
下卷
遍身痛
属性：产后百节开张，血脉流散，遇气弱则经络皮肉之间，血滞不散，骨节不利，筋脉引急，所以腰背不得转侧，手足不
能动摇，身热头痛。若以为伤寒治之，则汗出而筋脉动惕，手足厥冷，变生他病。但宜服趁痛散。
x趁痛散x
治产后气弱血滞，遍身疼痛及身热头痛。
牛膝（酒浸，一钱） 甘草（炙，一钱） 薤白（一钱） 当归（一钱半） 桂心（一钱半） 白术（一钱半） 黄
（一钱半） 独活（一钱半）
上每五七钱，水二钟煎一钟，空心热服。
x苍术四物各半汤∶x
四物汤（半两） 苍术（半两）
上用水二钟，煎一钟，温服，下活血丹更妙。
x活血丹x
熟地（三两） 当归 白术 白芍 续断 人参（各一两）
上为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服百丸。
薛立斋曰∶产后身痛，若以手按而痛益甚，是血滞也，用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰，补而散之，若按而痛稍
缓，是血虚也，用四物、炮姜、白术、人参、补而养之。
一产妇，身痛发热，不食，烦燥不寐，盗汗，服解散行血之药，不时昏愦，六脉洪大如无，用补中益气加炮姜、半
夏、一服顿减，又二服寝食甘美，但背强而疼，用八珍散，大补汤，调理而安。
一产妇，遍身头项作疼，恶寒拘急，脉浮紧，此风寒之证，用五积散，一剂汗出而愈。但倦怠，发热，此邪气去而
真气虚也，用八珍汤调补而痊。
下卷
中风
属性：产后中风者，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，起早劳动，致使气虚而风邪乘虚入之，客于皮肤经络，致令
痛痹，羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒则挛急 僻，挟湿则纵缓虚弱，若入诸脏，恍惚惊悸，随其所伤脏腑经络而生病
焉。郭稽中论曰∶产后中风者何？答曰∶产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧怒，扰荡中和，或
因食生硬，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，渐至腰脊筋急强直者，不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。
薛立斋曰∶前证果外邪所伤，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力不休，月内入房，属形气
俱不足，当纯补元气，多有复苏者，若误投风药，乃促其危也。
丹溪先生曰∶产后中风，口眼 斜，必用大补气血，然后治痰，当以左右手脉，分其气血多少以治，切不可作中风，
用发表治风之药。
x当归散x
治产后中风，牙关紧闭，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。
当归（去芦） 荆芥穗（各等分）
上为细末，每服二钱，水一盏，酒半盏，煎至一盏，灌之，如牙关紧闭，拗开微微灌之，但下咽即生，屡用救人，
大有神效。
x干葛汤x
治产后中风，口噤不能言。
独活（去芦，二两） 干葛（一两半） 甘草（炙，半两） 生姜（一两二钱半）
上 咀，每服一两，用水二盏，煎至一盏，去滓，温服无时。
x防风汤x
治产后中风，背项强急，胸满短气。
防风 独活 葛根（各五两） 当归 人参 白芍药 甘草（各二两）
上 咀，每服八钱，水一盏半，枣二枚，同煎至一盏，去滓，温服不拘时。
x川芎散x
治产后中风，身背拘急，有如绳束。
川芎 羌活 酸枣仁 羚羊角 芍药（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（一两二钱）
上 咀，每服一两，水二大盏，煎至一盏，不拘时，日二服。
x千金鸡矢醴x
治产后中风，口噤困笃，腰背强直，时时反折。
乌鸡矢（三升） 大豆（二升）
上先炒豆声绝，次炒鸡矢令黄，以酒一升，先淋鸡矢，取汁淋豆，每服一盏，凡四五服极妙。
x竹沥一物饮x
治产后风痉，口噤面青，手足急强反张。
竹沥（用火自取者）
上用二升，微点姜汁，分五服，频频温服，神效。
x大乌豆x
治中风，背强口噤，或烦燥，或头面手足重，或身痒直视，皆是虚冷中风。
上豆用三升，炒令熟，乘热以清酒三升浸之，密封良久，去豆，分三服，覆衣取汗，身润即愈，一则防御风邪，一
则消散瘀血。
x华佗愈风散x
治产后中风、口噤、手足螈 、角弓反张，或血晕不省、四肢强直，或心中倒筑、吐泻欲死。
荆芥穗（微焙为末）
每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之亦妙。口噤则 齿灌之，龈噤，灌入鼻中，其效如神，此方古书盛称其妙，
一名如圣散、一名一捻金，悦生随抄，呼为再生丹。一妇人，产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事，医以此药及交加
散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。
x交加散x
治产后中风百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛；气多血少，结聚为瘕，并宜服之。
生地黄（一升，研取自然汁，如无鲜者，以水泡透，研烂取之） 生姜（十二两，研取自然汁）
上先将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末，每服三钱，温酒调下，寻常腹痛亦宜服，产后尤不
可少。
x济危上丹x
治产后虚极生风。
乳香 五灵脂 硫黄 玄精石（同研极细） 阿胶（炒珠） 卷柏（生用） 桑寄生 陈皮（各等分）
上将四味同研停于银、石器内，微炒勿焦，再研极细，复入余药为末，拌匀，生地黄汁和丸，如梧桐子大，每服二
十丸，煎当归汤服下。
产后虚极生风者，妇人以荣血为主，因下血太多，气无所主，唇青，肉冷，汗出，目眩，神昏，命在须臾者，虚极
生风也，应急服济危上丹，若以风药治之则误也。
薛立斋曰∶前证属血气俱虚者，用十全大补汤；如不应，加附子、钩藤钩。若肝经血虚，用逍遥散加钩藤钩。经云∶
脾之荣在唇，心之液为汗，若心脾两脏虚极，急用参附汤救之。一妇人，患前证，或用补剂，四肢逆冷、自汗、泻泄、
肠鸣、腹痛。余以阳气虚寒，用六君子、姜附各加至五钱；不应，以参附各一两始应。良久不服，仍肠鸣腹痛，复炙关
无穴百壮，及服十全大补汤方效。
下卷
螈
属性：（附∶角弓反张）
薛立斋云∶ 者，筋脉拘急也， 者，筋脉弛纵也。经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水，前证
因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治洁当用八
珍加丹皮、钩藤，以生阴血，则阳火自退，诸证自�
