195-原要论-第4节

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温热之药发之，桂枝解毒汤。时寒时暖，以辛平之药发之，升麻解毒汤。此因时用药，不　
可误作伤寒，妄施汗下，反伐天和也。又须看人虚实，如大便秘结，烦热盛而发不出者，　
以酒炒大黄微利之，不止，以参药之类补之。经曰∶毋虚虚，毋实实，损不足，补有余，夭人性命也。　
x防风解毒汤x　
防风　荆芥　薄荷　石膏　知母　桔梗　力子　甘草　连翘　木通　枳壳（均分）　
淡竹叶、灯草，水煎服。　
x黄连解毒汤x　
黄连　黄芩　黄柏　栀子　力子　甘草　防风　知母　荆芥　石膏　桔梗　元参　木通　
姜三片，水煎服。　
x桂枝解毒汤x　
桂枝　麻黄　赤芍　防风　荆芥　羌活　甘草　大力　人参　川芎　姜　
水煎服。　
x升麻解毒汤x　
升麻　干葛　羌活　人参　柴胡　甘草　桔梗　力子　防风　荆芥　赤芍　连翘　淡竹叶　
水煎。　
前药发散，而疹随见，则毒尽解矣。若发不出，再加味麻黄之药发之。　
x加味麻黄散x　
升麻　麻黄　人中黄　大力　蝉蜕（等分）　
水煎服。　
外以芫荽、酒糟，蒸热擦之，自头上至足为齐。若头面愈多者为佳，倘迟延日久而　
不能出，则腹胀气喘，昏眩闷乱，烦躁而死。　
一、看疹之法，多于耳后项上腰腿先见，其顶尖而不长，其形小而匀净者吉。若色见　
红者，兼火化也，轻症可治。化斑汤主之。如白者，此血不足也，养荣汤主之。如色紫赤，　
干燥暗晦，乃火盛毒炽也，宜六一散、四物汤，加柴胡、黄芩、干葛、红花、力子、连　
翘之类，滋阴凉血，而热自除，所谓养阴退阳之义也。此亦五死一生之症，外有大青龙　
汤，入烧人屎亦妙。如便秘者，加酒大黄利之，或元参解毒汤，皆可选用。若黑色者，热　
毒太甚为十死一生之症，不可不明察，而混施治也。　
x化斑汤x　
人参　知母　石膏　大力　连翘　升麻　甘草　地骨皮　淡竹叶　糯米　
水煎服。　
x养荣汤x　
人参　当归　红花　赤芍　甘草　
水煎服。　
x六一散x　
滑石（六两）　甘草（一两）　
为细末，量小儿大小，每服一钱半或二钱。本方加辰砂三钱，名辰砂益元散。　
x四物汤x　
当归　熟地　白芍　川芎　
x大青龙汤x　
玄参　大青　桔梗　人中黄　知母　升麻　石膏　栀子　木通　
水煎服。　
x元参解毒汤x　
元参　黄芩　山栀　桔梗　甘草　生地　干葛　荆芥（均分）　
水煎服。　
一、疹表后，红影出于肌肤成片，切戒风寒生冷。如一犯之，则皮肤闭塞，毒瓦斯壅　
滞，遂变为浑身青紫，而毒反内攻，烦躁肚痛，气喘闷乱。诸症作矣。欲出不出，危亡立至，其可忽诸？　
一、疹已出而反没者，乃风寒所逼而然也。若不早治，毒成内攻，以致痒塌而死，急　
用消毒饮，合升麻汤服之，则疹复出而安矣。　
x升麻汤x　
升麻　干葛　白芷　甘草　姜　葱　
水煎热服。　
x消毒饮x　
荆芥　力子　甘草　姜　
水煎服。　
一、发热之时。遍身出汗，此毒从汗解，玄府开，疹易出也。有出衄者，此毒从衄解　
也，俱不可遽止之。若汗多血多皆不止，此火甚逼迫太过，致汗妄流，血妄行也。急宜　
当归六黄汤以止汗，茅化汤以止血，迟则汗出多而元气虚，血出多而精神散，难以治矣。　
x当归六黄汤x　
当归　黄　黄连　黄柏　生地黄　熟地黄（均分）　
水煎。外加浮小麦止汗。　
x茅化汤x　
茅化　归头　丹皮　生地　甘草　
加玄参、百草霜，水煎服。　
一、发热时或呕吐，或自利或滞下。此火邪内逼，毒瓦斯上行则吐，下行则利，毒太　
甚则里急后重，而为滞下也。吐者，竹茹石膏汤。自利者，升麻泽泻汤。下者，黄芩芍　
药汤，加黄连、生地、木通、当归、人参、枳壳，或少加大黄微下之。　
x竹茹石膏汤x　
陈皮　半夏　石膏　白茯苓　甘草　竹茹　
水煎服。　
x升麻泽泻汤x　
猪苓　泽泻　赤苓　石膏　黄连　甘草　升麻（均分）　
水煎服。　
x黄芩芍药汤x　
条芩　白芍　升麻　甘草　
水煎服。　
一、发热之时，未有不渴者，但当以绿豆灯心汤，入炒米饮之，人参白虎汤佐之，以　
生津解渴而已。若恣饮冷水，恐生水蓄之症，故水入于肺，为喘为嗽，宜用葶苈，以泄肺　
中之水。水入于脾，为肿为胀，为自利，宜用白茯苓、生地，木香，以泄脾水。水入于　
胃，为呕为哕为自利，宜用猪苓、泽泻、赤苓、木通，以泄心下之水。水入于肝，为胁　
痛，用芫花以泄肝水。水入于肾与膀胱，为小便不利，为阴囊肿，用车前、木通，以泄　
肾及膀胱之水。俱当因其症而治之。　
x人参白虎汤x　
人参　石膏　知母　甘草　糯米　
煎服。　
一、疹出之时，咽喉肿痛，不能饮食者，此毒火拂郁，上熏咽喉也。宜用甘桔汤，加　
元参、大力、连翘主之。更以十全散，若玉锁匙吹之，切不可妄用针刺出血也。　
x甘桔汤x　
甘草　桔梗　
x十全散x　
黄芩　黄连（各一钱五分）　苦参（一钱）　元胡（三分）　硼砂（二分）　乳香（二分）　儿茶　
雄黄（各五分）　
为细末，每用少许，芦筒吹之。　
x玉锁匙x　
硼砂（一钱）　朴硝（五分）　僵蚕（一条）　片脑（五厘）　
为末吹之。　
一、疹出之时咳嗽口干心烦者，此毒在心肺，发未尽也。用泻白散，若黄连杏仁汤。　
麻疹作泻，加浓朴、甘草。　
x泻白散x　
桑皮　地骨皮　甘草　竹叶　灯草　
水煎服。　
x黄连杏仁汤x　
黄连　陈皮　杏仁　麻黄　枳壳　干葛　姜　
水煎服。　
一、疹出之时，自利不止，或泻稀水频数者，最为恶候，但要看其疹，若遍身稠密　
太盛，或紫色，或红色，甚者则无妨。盖毒在大肠，非泻则毒不解，惟用平胃散加干葛、　
连翘以解之。疹一发透，根据期收去，自然泻止。若疹已收，而泻犹不止，疹必未尽，再　
用前药，加连翘、川连、大力、木通、泽泻以分利之。若用诃子、肉蔻等，则变肚痛胀满喘急，危矣。　
x平胃散x　
苍术　浓朴　陈皮　甘草　
一、疹子之出，常以六时收为度。如子为阳午后收，午后为阴子后收，乃阳生阴成，　
阴生阳成，造化自然之妙也。故渐出而渐收者，其势轻。若一出之后热不退，延绵三四　
日而不收者，此毒火太甚，外发不尽，内为有余之邪所致，须投化斑汤。　
x化斑汤x　
人参　知母　石膏　大力　连翘　升麻　地骨皮　甘草　淡竹叶　糯米　
水煎服。　
x三味消毒饮x　
荆芥　大力　甘草　生姜　
水煎服。再加元参、石膏、桔梗为治。　
一、疹子出后，自然退热。若遍身既出，　
而犹拂拂烦热，频作呕吐者，此毒尚未尽，留连于肺胃之间，宜化斑汤（见前）　。大便秘少，加大黄利之。　
一、疹已收去，反浑身发热，昼夜不退，此毒未尽解，邪火抑于肌肉之间，久则毛发　
干焦，皮肤枯槁，肌肉羸瘦，为骨蒸劳瘵之症。急宜芦荟肥儿丸，加当归、连翘等治之，　
迟则变为睡则露睛，口鼻气冷，手足厥逆，螈　慢脾风，不治之症矣。　
x芦荟肥儿丸x　
芦荟　龙胆草　木香　地骨皮　使君子　麦芽　槟榔　黄连　白芜荑　胡黄连　
为细末，猪胆汁为丸，如黍米大，每服五六十丸，饮汤下。　
一、疹收之后，身虽不羸瘦，但时发壮热，烦躁不宁，搐掣惊悸，神昏志乱者，此　
阴血衰耗，致余毒入肝而传于心也，宜养血安神，四物汤加麦冬、枣仁、石菖蒲、龙胆　
草、茯苓、黄连、辰砂、甘草、竹叶、灯心主之。或以前药为末，蒸饼，猪心血为丸，服之亦可。　
x四物汤x　
地黄　当归　川芎　白芍　
一、疹毒入胃，久而不散，致成牙根黑烂血出，为走马疳，传与二颊浮肿，久而穿　
颊破腮，缺唇崩鼻，为崩砂狐惑等危症。外用文蛤散，或雄黄散搽之，内服芦苔丸，以　
清胃火。或有愈者，然不能多见也。　
x文蛤散x　
文蛤（一钱五分）　雄黄（一钱五分）　子枯矾（五厘）　蚕蜕（下烧灰为末）　
米泔漱口，搽药。　
x雄黄散x　
雄黄（一钱）　黄柏（一钱）　麝香（五分）　
和匀，以艾煎汤，洗净后，搽药末。　
x芦荟丸x　
人中白　芦荟　使君子肉　龙胆草　黄连　五灵脂（均分）　
共为细末，浸蒸饼为丸，白滚汤下。　
一、疹出之时，曾作泻痢，未经清解，至疹退之后，变为休息痢，不问赤白，里急后　
重，昼夜无度频并者，此余火毒在肠也。须分虚实治之。实者三黄丸利之，虚者香连丸　
和之，后用黄芩汤合益元散，以养血行气为治。河间云∶养血则便脓自愈，调气则后重自除，诚哉是言也。　
x三黄丸x　
黄芩（蒸）　黄连（炒）　大黄（蒸热）　
为末糊丸，桐子大，每服三十丸，白汤下，量儿大小虚实加减。　
x香连丸x　
黄连（一两）　吴萸（五两）　
同水拌匀炖滚水内，半日取出，炒干拣去吴萸，只用黄连为末，再加木香一两，不　
见火，为末和匀，黄连末醋糊丸，米汤下一二钱。　
x黄芩汤x　
黄芩　黄连　当归　川芎　木香　青皮　枳壳　槟榔　甘草　
水煎好。入益元散调服。　
x益元散x　
滑石（六两）　甘草（一两）　辰砂（三钱）　
为末，量儿大小，或一钱五分，或二钱。　
一、疹退之后，微微咳嗽者，此余毒未尽也。用清肺饮，加力子、甘草治之。若嗽　
甚，气喘连声不止，名为顿嗽，甚至饮食汤水俱呛出，或咳出血者，此热毒乘肺而然也。　
宜麦冬清肺饮，加连翘主之。如见胸高如圭，肩耸而喘，血从口鼻而出。或摆手摇头，面　
色或白或青或红，以及枯暗者，皆不可治之症也。然亦有肺气虚。为毒所抑而发喘，并　
无咳嗽出血呛食等证者，亦用麦冬清肺饮，倍加人参治之。切不可拘于肺热之一端，而纯　
用清肺解毒之药也。　
x麦冬清肺饮x　
川贝　天冬　桔梗　力子　栝蒌　知母　麦冬　杏仁　兜铃　甘草　
加糯米，水煎服。　
一、疹退之后，声哑不出，或咳或喘，或身热不退，以致日久不愈者，此热毒未尽，肺　
金受克也。宜清金降火汤，加竹沥、生姜汁主之。　
x清金降火汤x　
黄芩　贝母　栝蒌　麦冬　力子　黑山栀　知母　杏仁　元参　麻黄　石膏　竹叶　
水煎服。　
一、疹退之后，饮食如常。动心如故，猝然心腹绞痛，遍身汗出如水者，此元气虚弱，　
失于补养，外虽无病，内已虚损。又为恶气所中，谓之中恶，此朝发夕死之证。急用养　
荣双和汤救之，如有积食，加神曲、麦芽，如有热，去肉桂。　
x养荣双和汤x　
人参　当归　熟地黄　黄　肉桂　白芍　麦冬　甘草　
水煎服。　
一、疹退之后，热毒未尽，或发痈毒，四肢骨节疼痛者，宜用羌活散，黄酒冲服一二　
钱，量大小强弱与之。使其微汗微利而愈。　
x羌活散x　
羌活　穿山甲　大黄　全蝎　皂角刺　乳香　一叶金　白芷梢　甘草　
一、疹退之后，余热未尽，或热甚而失血者，犀角、地黄合黄连解毒汤治之，或四　
物汤加茵陈、木通、犀角之类，以利小便，使热气下行而愈也。　
x犀角地黄汤x　
犀角　白芍　黑山栀　生地黄　丹皮　黄芩　红花　当归　甘草　藕节　
水煎服。　
x黄连解毒汤x　
黄连　黄芩　黄柏　力子　连翘　黑山栀　防风　木通　荆芥　元参　甘草　竹叶　
x四物汤x　见上。　
一、疹收之后，余热未退，日夜烦躁，谵语昏狂者，宜用益元散，煎灯心汤下，或五　
苓散去白术、肉桂，加辰砂、黄芩、黄连治　
之。若初发疹时，即有烦躁谵语之证者，升麻葛根汤，加葱白、黄芩，夏令再加石膏。如　
或风盛者，并加消风散，兼调益元散服。　
x益元散x　
滑石　辰砂　甘草　
x五苓散x　
茯苓　猪苓　白术　肉桂　泽泻　
x升麻葛根汤x　
升麻　葛根　赤芍　力子　木通　连翘　甘草　
水煎服。　
一、孕妇出疹者，宜用四物汤，加白术、黄芩、艾叶等养胎清热为主，使胎无虞，而　
疹易没也。如胎气上攻，急以苎麻根、艾叶少许煎汤，磨生槟榔服之，更宜多服上药为妙。　
一、热毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤，而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，故　
胎落而母易亡。疹宜内虚，故胎去而母易存。然与其胎去而母存，孰若母子两全之为愈也。　
一、出疹之症，比较出痘似轻，然调治失宜，其祸反不旋踵。盖痘由胎毒而发，其　
情势轻重多少，自可预断。至于疹子，虽由感受邪气而发，然轻者可重，重者可轻，全　
在调治有方，方保无虞。故其饮食禁忌，比痘为甚。若食鸡鱼，则终身皮肤粟起如鸡皮之状，但遇天行出疹　
之时，又要重出。误食油肉，则每岁出疹之月，必然下痢脓血；误食盐醋，即患咳嗽，且遇出疹之时，必　
复发咳；误食五辛之物，不时惊热，必待过四十九日，或百日之后，始可无忌也。