427-类经-第30节
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央，两牙车之中央也。）膝以下者胫也，当胫以下者足也，（胫接于膝，足接于胫，以次而下也。）巨分者股里也，（巨分
者，口旁大纹处也。股里者，股之内侧也。）巨屈者膝膑也，（巨屈，颊下曲骨也。膝膑，膝盖骨也。此盖统指膝部而言。
膑音牝。）此五脏六腑肢节之部也，（以上脏腑肢节部位，有色见面部三图，在图翼四卷。）各有部分。有部分，用阴和阳，
用阳和阴，当明部分，万举万当。（部分既定，阴阳乃明。阳胜者阴必衰，当助其阴以和之。阴胜者阳必衰，当助其阳以
和之。阴阳之用，无往不在，知其盛衰，万举万当矣。）能别左右，是谓大道，男女异位，故曰阴阳，审察泽夭，谓之良
工。（阳从左，阴从右。左右者，阴阳之道路也。故能别左右，是谓大道。男女异位者，男子左为逆右为从，女子右为逆
左为从，故曰阴阳。阴阳既辨，又必能察其润泽枯夭，以决善恶之几，庶足谓之良工也。）沉浊为内，浮泽为外，（内主
在里在脏，外主在表在腑，皆言色也。）黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为
皮不仁。（凡五色之见于面部者，皆可因此而知其病矣。不仁，麻痹无知也。）五色各见其部，察其浮沉以知浅深，察其
泽夭以观成败，察其散抟以知远近，视色上下以知病处，（浮者病浅，沉者病深，泽者无伤，夭者必败，散者病近，抟者
病远。抟，聚也。上者病在上，下者病在下。抟音团。）积神于心以知往今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新
故。（神积于心则明，故能知已往来今之事。相气不微，气不能隐也。不知是非，无是非之感也。属意勿去，专而无贰也。
新故，即往今之义。相，去声。）色明不粗，沉夭为甚；不明不泽，其病不甚。（色明不粗，言色之明泽不显，而但见沉
夭者，其病必甚。若其虽不明泽，而亦无沉夭之色者，病必不甚也。）其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。
（稚马曰驹。驹驹然者，如驹无定，散而不聚之谓。故其为病尚散。若有痛处，因于气耳，非积聚成形之病也。）肾乘心，
心先病，肾为应，色皆如是。水邪克火，肾乘心也。肾邪乘心，心先病于中，而肾色则应于外，如以下极而见黑色者是
也。不惟心肾，诸脏皆然。凡肝部见肺色，肺部见心色，肾部见脾色，脾部见肝色，及六腑之相克者，其色皆如是也。）
男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圆直为茎痛，高为本，下为首，狐疝 阴之属也。（面王上下，为小肠膀胱子
处之部，故主小腹痛下及卵痛。圆直者，色垂绕于面王之下也。茎，阴茎也。高为本，下为首，因色之上下而分茎之本
末也。凡此者，总皆狐疝 阴之属。 ， 同。）女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方圆左右，各如其
色形，其随而下至胝为淫，有润如膏状，为暴食不洁。（面王之部与男子同，而病与男子异者，以其有血海也。色散为痛，
气滞无形也。色抟为聚，血凝有积也。然其积聚之或方或圆，或左或右，各如其外色之形见。若其色从下行，当应至尾
，而为浸淫带浊，有润如膏之物。或暴因饮食，即下见不洁。盖兼前后而言也。胝，当作 ，音底，尻臀之间也。）左
为左，右为右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。（色见左者病在左。色见右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，
病之所在也。故但察面色所指之处，而病可知矣。）色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色亦大如榆荚，在
面王为不日。（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端满。端谓无邪，满谓充足。有别乡者，言方位时日各有所主之正向也。
别乡赤者，又言正向之外，而有邪色之见也。赤如榆荚见于面王，非其位也。不当见而见者，非其时也。是为不日。不
日者，失其常度之谓。此单举赤色为喻，而五色之谬见者，皆可类推矣。乡，向同。）其色上锐，首空上向，下锐下向，
在左右如法。（凡邪随色见，各有所向，而尖锐之处，即其乘虚所进之方。故上锐者，以首面正气之空虚，而邪则乘之上
向也。下锐亦然。其在左在右皆同此法。）以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，
肺合皮，脾合肉，肾合骨也。（此总结上文而言五色五脏之配合，如青属肝肝合筋，凡色青筋病者，即为肝邪，而察其所
见之部，以参酌其病情。诸脏之吉凶，可彼此而类推矣。）
六卷脉色类
三十三、色脉诸诊
属性：（灵枢论疾诊尺篇）
目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾；黄色不可名者，病在胸中。（五脏六腑，目为之候，故目之五
色，各以其气而见本脏之病。脾应中州，胸中者，脾肺之部也。）诊目痛，赤脉从上下者太阳病，从下上者阳明病，从外
走内者少阳病。（足太阳经为目上网，故赤脉从上下者为太阳病。足阳明经为目下网，故赤脉从下上者为阳明病。足少阳
经外行于锐 之后，故从外走内者为少阳病也。）诊寒热，赤脉上下至瞳子，见一脉一岁死，见一脉半一岁半死，见二脉
二岁死，见二脉半二岁半死，见三脉三岁死。（此邪入阴分而病为寒热者，当反其目以视之，中有赤脉，形如红线，下贯
瞳子，因其多少以知其死之远近也。寒热篇文与此同，但彼专言瘰 之毒发为寒热，此节单以寒热为言，理则同也。详
见疾病类九十。）诊龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热。（龋齿，齿痛也。
足阳明入上齿中，手阳明入下齿中，故按其阳脉之来，其脉太过者，其经必独热，而其左右上下，亦因其部而可察也。
龋，丘雨切。）诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤多黑多青皆见者寒热。（血脉者，言各部之络脉也。
赤黑青皆见者，阴阳互胜之色，故或寒或热。）身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也，安卧，小便黄赤，脉小而涩
者不嗜食。（黄胆，黄病也。疸有阴阳，脉小而涩者为阴疸。阴疸者，脾土弱也，故不嗜食。详疾病类五十九。）人病，
其寸口之脉，与人迎之脉小大等及其浮沉等者，病难已也。（气口候阴，人迎候阳、故春夏人迎微大，秋冬寸口微大，此
阴阳表里之分也。若寸口人迎大小浮沉相等者，非偏于阴则偏于阳，此病之所以难已。五色篇与此稍同，见前三十二。）
女子手少阴脉动甚者，妊子。（手少阴，左寸心脉也。此与平人气象论所云相同，详见前二十三。）婴儿病，其头毛皆逆
上者，必死。（婴儿渐成，水为之本，发者肾水之荣。头毛逆上者，水不足则发干焦，如草之枯者必劲直而竖也。老子曰∶
人之生也柔弱，其死也坚强；万物草木之生也柔脆，其死也枯槁。故坚强者死之徒，柔弱者生之徒。亦此理也。然此以
既病为言，若无病而头毛逆上者，即非吉兆。）耳间青脉起者，掣痛。（耳者，少阳胆之经。青者，厥阴肝之色。肝胆本
为表里，青主痛，肝主筋，故为掣痛。掣音彻。）大便赤办飧泄脉小者，手足寒，难已；飧泄脉小，手足温，泄易已。（赤
办者，血秽成条成片也。赤办飧泄，火居血分。若脉小而手足寒，是为相反，所以难已。若止于飧泄而无赤办，非火证
也，脉虽小而手足温，以脾主四肢而脾气尚和，所以易已。办，当作瓣，瓜瓤之类也。飧音孙。）四时之变，寒暑之胜，
重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰寒生热，热生寒，此阴阳之变也。故曰冬伤于
寒，春生瘅热；春伤于风，夏生后泄肠 ；夏伤于暑，秋生 疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。（阴阳之气，
极则必变，故寒极则生热，热极则生寒，此天地四时消长更胜之道也。本节义与阴阳应象论大同，详见阴阳类一。瘅音
丹，即温热之病。 音劈。 音皆。）
六卷脉色类
三十四、能合脉色可以万全
属性：（素问五脏生成篇）
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；（小者细小，阴阳俱不足也。大者豁大，阳强阴弱也。滑者往来流利，血实气壅也。
涩者往来艰难，气滞血少也。浮者轻取，所以候表。沉者重按，所以候里。夫如是者得之于手，应之于心，故可以指而
分别也。）五脏之象，可以类推；（象，气象也。肝象木之曲直而应在筋，心象火之炎上而应在脉，脾象土之安静而应在
肉，肺象金之坚敛而应在皮毛，肾象水之润下而应在髓骨。凡若此者，脏象之辨，各有所主，皆可以类而推也。）五脏相
音，可以意识；（相，形相也。音，五音也。相音，如阴阳二十五人篇所谓木形之人比于上角之类，又如肝音角、心音征、
脾音宫、肺音商、肾音羽。若以胜负相参，脏痞自见，五而五之、二十五变，凡耳聪心敏者，皆可意会而识也。相，去
声。）五色微诊，可以目察。（五色者，肝青心赤脾黄肺白肾黑，此其常色也。至于互为生克，诊有精微，凡目明智圆者，
可以视察而知也。）能合脉色，可以万全。（因脉以知其内，因色以察于外，脉色明则参合无遗，内外明则表里具见，斯
可万全无失矣。）赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。（此
下即所以合脉色也。赤者，心之色。脉喘而坚者，谓急盛如喘而坚强也。心脏居高，病则脉为喘状，故于心肺二脏独有
之。喘为心气不足，坚为病气有余。心脉起于心胸之中，故积气在中，时害于食。积为病气积聚，痹为脏气不行。外疾，
外邪也。思虑心虚，故外邪从而居之矣。）白脉之至也，喘而浮，上虚不实，惊有积，气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒
热，得之醉而使内也。（白者，肺色见也。脉喘而浮者，火乘金而病在肺也。喘为气不足，浮为肺阴虚。肺虚于上，则气
不行而积于下，故上虚则为惊，下实则为积。气在胸中，喘而且虚，病为肺痹者，肺气不行而失其治节也。寒热者，金
火相争，金胜则寒，火胜则热也。其因醉以入房，则火必更炽，水必更亏，肾虚盗及母气，故肺病若是矣。）青脉之至也，
长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。（青者，肝色见也。长而左右弹，言
两手俱长而弦强也。弹，搏击之义。此以肝邪有余，故气积心下，及于支 ，因成肝痹。然得之寒湿而积于心下支 者，
则为肝痹；积于小腹前阴者，则为疝气。总属厥阴之寒邪，故云与疝同法。肝脉起于足大趾，与督脉会于巅，故病必腰
痛足冷头痛也。 音区，腋下胁也，）黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四
肢，汗出当风。（黄者，脾色见也。脉大为邪气盛，虚为中气虚。中虚则脾不能运，故有积气在腹中。脾虚则木乘其弱，
水无所畏，而肝肾之气上逆，是为厥气。且脾肝肾三经皆结于阴器，故名曰厥疝，而男女无异也。四肢皆禀气于脾，疾
使之则劳伤脾气而汗易泄，汗泄则表虚而风邪客之，故为是病。）黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，
得之沐浴清水而卧。（黑者，肾色见也。上言尺之上，即尺外以候肾也。肾主下焦，脉坚而且大者，肾邪有余，故主积气
在小腹与阴处，因成肾痹。其得于沐浴清水而卧者，以寒湿内侵而气归同类，故病在下焦而邪居于肾。）凡相五色之奇脉，
面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。（凡此色脉之不死者，皆兼面黄，盖五行以土为本，而胃气之
犹在也。相，去声。）面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（此脉色之皆死者，以无黄色。
无黄色则胃气已绝，故死。上文言合脉色以图万全，此二节则单言五色，亦可以决死生也。）
六卷脉色类
三十五、经有常色络无常变
属性：（素问经络论 全）
黄帝问曰∶夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？岐伯对曰∶经有常色而络无常变也。（经有五
行之分，故有常色。络兼阴阳之应，故无常变。）帝曰∶经之常色何如？岐伯曰∶心赤肺白肝青脾黄肾黑，皆亦应其经脉
之色也。（五脏合于五行，故五色各有所主，而经脉之色亦与本脏相应，是为经之常色。按此节但言五脏
