427-类经-第157节
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热病汗出而脉尚躁盛者死。(疾病四十三。)
六经滑涩,为疝为积。(疾病七十。)
何以知怀子之且生也?身有病而无邪脉也。(疾病六十二。)
乳子中风热,喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(疾病四十七。) 刺家不诊,听病者言。(针刺四十四。)
凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。(针刺六十。)
诸脉者皆属于目。(经络二十一。)
视其目色,以知病之存亡也。持气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者病日进,脉软者病将下,诸经实者病三日已。气
口候阴,人迎候阳也。(针刺十六。)
其脉滑而盛者,病日进;虚而细者,久以持;大以涩者,为痛痹。阴阳如一者病难治。视目之五色,以知五脏而决
死生。视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。(针刺二十三。)
欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。
(论治十七。)
善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分,视喘息、听声音而知所苦,观权衡规矩而知病所主。(论治八。)
帝曰∶视而可见奈何?岐伯曰∶五脏六腑固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者
也。帝曰∶扪而可得奈何?岐伯曰∶视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。(疾病六十六。)
其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则寒热也。(经络三十一。)
视其颜色,黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。(藏象十七。)
凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也;
其有赤有黑有青者,寒热气也;其青短者,少气也。(经络六。)
形胜色、色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。(藏象三十一。)
肺热者色白而毛拔,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。(疾病七
十一。)
太阳之脉,色荣颧骨,热病也,荣未交,曰今且得汗,待时而已。与厥阴脉争见者,死期不过三日。其热病内连肾。
少阳之脉,色荣颊前,热病也,荣未交,曰今且得汗,待时而已。与少阴脉争见者,死期不过三日。颊下近颧为大瘕,
下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者膈上也。(疾病四十四。)
少阴所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。(疾病十一。)
道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见
深者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝死,病温虚甚
死。色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。搏脉痹 ,寒热之交。
脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。(论治十四。)
二十九卷会通类
五、经络
属性:人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入应风,人九窍三
百六十五络应野。(见针刺类三。)
天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风
暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。(针刺十四。)
人有四经十二从。四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。(脉色二十六。)
经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。(针刺二十七。)
身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,
而言其病。半,所谓天枢也。(运气二十九。)
天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。此之谓也。(运气九。)
六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。(阴阳四。)
计人亦有三百六十五节,以为天地。(运气一。)
其气九州九窍、五脏十二节,皆通乎天气。(疾病类五。)
天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。(阴阳
三。)
上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部
人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。三部者,各有天,各有地,各有人。三而
成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。(脉色五。)
三阳在头,三阴在手。(脉色二十六。)
手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。(针刺二十。)
阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极
而上。(疾病十三。)
阳气起于足五趾之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝
上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也不从外、皆从内也。(疾病三十四。)
足三阳者下行。胃者六腑之海,其气亦下行。(疾病八十二。)
四肢者诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。(疾病十二。)
五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。肺合大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,
小肠者,脉其应。肝合胆,胆者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。肺应
皮,心应脉,脾应肉,肝应爪,肾应骨。(藏象二十八。)
脉者血之府。(脉色二十一。)
心者,五脏之专精也,目者其窍也,华色者其荣也。积水者至阴也,至阴者肾之精也。水之精为志,火之精为神。
泣涕者脑也,脑者阴也,髓者骨之充也,故脑渗为涕。志者骨之主也,是以水流而涕从之。(疾病八十。)
阳明者,十二经脉之长也。(疾病四十。)
阳明者,胃脉也。阳明主肉。(疾病十二。)
胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。(脉色十一。)
阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,
阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉引不,故足痿不用也。
(疾病七十一。)胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,
皆出于胃,变见于气口。(藏象十一。)
脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯曰∶足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三
阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。(疾病十三。)
人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,
经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。(针刺六十一。)
五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(脉色二十七。)
四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。(疾病十三。)
肝开窍于目,心开窍于耳,脾开窍于口,肺开窍于鼻,肾开窍于二阴。(藏象四。)
人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(经络二十一。)
气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道。厥在于足,宗气不下。(针刺三
十五。)
营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之
悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。(疾
病六十七。)
其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气。(经络十二。)
五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌
其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末分肉
皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。(疾病八十三。)
卫气者,昼日行于阳,夜行于阴。(疾病四十八。)
风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。(疾病四十九。又义同四十八。)
人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以
温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也;志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。密理浓皮者,三焦膀胱
浓;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。(藏象二十八。)
四肢八溪之朝夕也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘
而去之。(经络二十一。)
上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。(藏象二十五。)
阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。(疾病二十。)
肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为
血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。(疾病八十六。)
水谷皆入于口,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。五谷之精液和合
而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。(疾病五十八。)
冲脉起于关元,随腹直上。(疾病六十六。)
冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。(藏象十七。)
入脊内,注于伏冲之脉。(疾病类四十九。《疟论》作伏膂之脉,详四十八。)
传舍于伏冲之脉。(疾病二。)
帝曰∶少阴之脉独下行何也?岐伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,
渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入 中,伏行 骨内,下至内踝之后属而别;其下
者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则
厥,厥则寒矣。(针刺二十。)
少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。(藏象三。)
帝曰∶手太阴之脉独无 何也?岐伯曰∶少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪
弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者心主之脉也,故独无
焉。帝曰∶少阴独无 者不病乎?岐伯曰∶其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行
之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。(针刺二十三。)
阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。(疾病六十四。)巨
阳者,诸阳之属也,故为诸阳主气也。(疾病类三十九。)
夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,大仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。
廉泉玉英者,津液之道也。(疾病五十六。)
身形支节者,脏腑之盖也。(藏象二十九。)
头者精明之府;背者胸中之府;腰者肾之府;膝者筋之府;骨者髓之府。(疾病九十一。)
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大
肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府。(藏象二十三。)
首面耐寒,因于气聚。(藏象二十。)
明堂者鼻也,阙者眉间也,庭者颜也,蕃者颊侧也,蔽者耳门也。(脉色三十二。)
目者,宗脉之所聚也