592-医学三字经-第3节
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x卤莽辈 只贞元x 贞元饮是治血虚而气无所附，以此饮济之、缓之。方中熟地、当归之
润，所以济之。甘草之甘，所以缓之。常服调养之剂，非急救之剂也。今医遇元气欲脱上奔
之症，每用此饮，以速其危，良可浩叹！
x阴霾盛 龙雷奔x 喘症多属饮病。饮为阴邪，非离照当空，群阴焉能退避。若地黄之类
，附和其阴，则阴霾冲逆肆空，饮邪滔天莫救，而龙雷之火，愈因以奔腾矣。
x实喘者 痰饮援x 喘症之实者，风寒不解，有痰饮而为之援，则咳嗽甚而喘症作矣。
x葶苈饮 十枣汤x 肺气实而气路闭塞为喘者，以葶苈大枣泻肺汤主之。咳嗽气喘，心下
停饮，两胁满痛者，以十枣汤主之。
x青龙辈 撤其藩x 此方解表，兼能利水，治内外合邪，以两撤之。
x虚喘者 补而温x 虚喘气促，不能接续，脉虚细无力，温补二字宜串看。有以温为补者
，有以补为温者，切不可走于贞元一路，留滞痰涎也。
x桂苓类 肾气论x 仲景云∶气短有微饮者，宜从小便去之，桂苓术甘汤主之，肾气丸亦主之。
x平冲逆 泄奔豚x 冲气上逆，宜小半夏加茯苓汤以降之。奔豚症初起，脐下动气，久则
上逆冲心，宜茯苓桂枝甘草大枣汤以安之。
x真武剂 治其源x 经云∶其标在肺，其本在肾。真武汤为治喘之源也。
x金水母 主诸坤x 肺属金而主上，肾属水而主下，虚喘为天水不交之危候，治病当求其
本。须知天水一气，而位乎天水之中者，坤土也。况乎土为金母，金为水母，危笃之症，必
以脾胃为主。
x六君子 妙难言x 六君子汤加五味、干姜、北细辛，为治喘神剂。面肿加杏仁；面热如
醉加大黄。此法时师闻之，莫不惊骇，能读《金匮》者，始知予言之不谬也。
x他标剂 忘本根x 唯黑锡丹镇纳元气，为喘症必用之剂。此外如苏子降气汤、定喘汤及
沉香黑铅丹，皆是害人之剂。
卷之一
血症第十
属性：x血之道 化中焦x 经曰∶中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
x本冲任 中溉浇x 血之流溢，半随冲任而行于经络。
x温肌腠 外逍遥x 血之流溢，半散于脉外而充肌腠皮毛。
x六淫逼 经道摇x 六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火也。经，常也。道，路也。言血所
常行之路也，外邪伤之则摇动。
x宜表散 麻芍条x 外伤宜表散。东垣治一人内蕴虚热，外感大寒而吐血。法仲景麻黄汤
加补剂，名麻黄人参芍药汤，一服而愈。
x七情病 溢如潮x 七情者，喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲也。七情之动，出于五志。医
书恒谓五脏各有火，五志激之则火动，火动则血随火而溢。然五志受伤既久，则火为虚火，
宜以甘温之法治之。
x引导法 草姜调x 甘草干姜汤，如神，或加五味子二钱。火盛者，加干桑皮三钱、小麦
一两。时医因归脾汤有引血归脾之说，谓引血归脾即是归经。试问脾有多大，能容离经之血
成斗成盆，尽返而归于内而不裂破乎？市医固无论矣，而以名医自负者，亦蹈此弊，实可痛恨！
x温摄法 理中超x 理中汤，加木香、当归煎服。凡吐血服凉药及滋润益甚，外有寒冷之
象者，是阳虚阴走也，必用此方。血得暖则循行经络矣。此法出《仁斋直指》。
x凉泻法 令瘀销x 火势盛，脉洪有力，寒凉之剂原不可废。但今人于血症，每用藕节、
黑栀、白芨、旧墨之类以止涩之，致留瘀不散，以为咳嗽虚痨之基。《金匮》泻心汤，大黄
倍于芩连，为寒以行瘀法。柏叶汤治吐不止，为温以行瘀法。二方为一温一寒之对子。
x赤豆散 下血标x 粪前下血为近血，《金匮》用当归赤小豆散。
x若黄土 实翘翘x 粪后下血为远血，《金匮》用黄土汤。
x一切血 此方饶x 黄土汤，不独粪后下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人
血崩及血痢久不止，可以统治之。以此方暖中宫土脏，又以寒热之品互佐之，步步合法也。
五脏有血，六腑无血。观剖诸兽腹心下夹脊，包络中多血，肝内多血，心、脾、肺、肾中各
有血，六腑无血。近时以吐血多者，谓为吐胃血，皆耳食昔医之误，凡吐五脏血必死。若吐
血、衄血、下血，皆是经络散行之血也。
卷之一
水肿第十一
属性：x水肿病 有阴阳x 肿，皮肤肿大。初起目下有形如卧蚕，后渐及于一身，按之即起为水
肿，按之陷而不起为气肿。景岳以即起为气，不起为水，究之气行水即行，水滞气亦滞，可
以分，可以不必分也。只以阴水，阳水为分别。
x便清利 阴水殃x 小便自利、口不渴属寒，名为阴水。
x便短缩 阳水伤x 小便短缩、口渴属热，名为阳水。
x五皮饮 元化方x 以皮治皮，不伤中气。方出华元化《中藏经》。
x阳水盛 加通防x 五皮饮加木通、防己、赤小豆之类。
x阴水盛 加桂姜x 五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。
x知实肿 萝枳商x 知者，真知其病情，而无两可之见。壮年肿病，骤起脉实者，加萝卜
子、枳实之类。
x知虚肿 参术良x 老弱病久，肿渐成，脉虚者，加人参、白术之类。
x兼喘促 真武汤x 肿甚、小便不利、气喘、尺脉虚者，宜真武汤暖土行水。间用桂苓甘
术汤化太阳之气，守服十余剂；继用导水茯苓汤二剂愈。今人只重加味肾气丸，而不知其补
助阴气，反益水邪，不可轻服也。
x从俗好 别低昂x 以上诸法，皆从俗也。然从俗中而不逾先民之矩 ， 亦可以救人。
x五水辨 金匮详x 病有从外感而成者，名风水。病从外感而成，其邪已渗入于皮，不
在表而在里者，名皮水。病有不因于风，由三阴结而成水者，名正水。病有阴邪多而沉
于下者，名石水。病有因风因水伤心郁热，名黄汗。《金匮》最详，熟读全书，自得其
旨，否则卤莽误事耳。药方中精义颇详，宜细玩之。
x补天手 十二方x 越婢汤、防己茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏
子汤、蒲灰散、 芍桂酒汤、桂枝加黄 汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术汤、附方《外台》
防己黄 汤。
x肩斯道 勿炎凉x 群言淆乱衷于圣，以斯道为己任，勿与世为浮沉，余有浓望焉。
卷之二
胀满蛊胀第十二（水肿参看）
属性：x胀为病 辨实虚x 胀者，胀之于内也。虚胀误攻则坏，实胀误补则增。
x气骤滞 七气疏x 七气汤能疏通滞气。
x满拒按 七物祛x 腹满拒按，宜《金匮》浓朴七物汤，即桂枝汤小承气汤合用，以两
解表里之实邪也。
x胀闭痛 三物锄x 腹满而痛，若大便实者，宜《金匮》浓朴三物汤，行气中兼荡实法，
以锄其病根。
以上言实胀之治法。
x若虚胀 且踌躇x 仔细诊视，勿轻下药。
x中央健 四旁如x 喻嘉言云∶执中央以运四旁，千古格言。
x参竺典 大地舆x
x单腹胀 实难除x 四肢不肿而腹大如鼓。
x山风卦 指南车x
x易中旨 费居诸x
卷之二
暑症第十三
属性：x伤暑症 动静商x 夏月伤暑分动静者，说本东垣。
x动而得 热为殃x 得于长途赤日，身热如焚，面垢，体倦，口渴，脉洪而弱。
x六一散 白虎汤x 六一散治一切暑症。白虎汤加人参者，以大汗不止，暑伤元气也，加
苍术者，治身热足冷，以暑必挟湿也。
x静而得 起贪凉x 处于高厦深室，畏热贪凉，受阴暑之气。
x恶寒象 热逾常x 恶寒与伤寒同，而发热较伤寒倍盛。
x心烦辨 切莫忘x 虽同伤寒，而心烦以别之；且伤寒脉盛，伤暑脉虚。
x香薷饮 有专长x 香薷发汗利水，为暑症之专药也。有谓夏月不可用香薷，则香薷将
用于何时也？
x大顺散 从症方x 此治暑天畏热贪凉成病，非治暑也。此舍时从症之方。
x生脉散 久服康x 此夏月常服之剂，非治病方也。
x东坦法 防气伤x 暑伤元气，药宜从补，东垣清暑益气汤颇超。
x杂说起 道弗彰x 以上皆诸家之臆说。而先圣之道，反为之晦，若行道人，不可不熟记
之，以资顾问。
x若精蕴 祖仲师x 仲景《伤寒论》《金匮要略·痉湿 篇》，字字皆精义奥蕴。
x太阳病 旨在兹x 仲师谓太阳中 ，太阳二字，大眼目也。因人俱认为热邪，故提
出太阳二字以喝醒之，寒暑皆为外邪。中于阳而阳气盛，则寒亦为热；中于阳而阳气虚，则
暑亦为寒。若中于阴，无分寒暑，皆为阴症。如酷暑炎热，并无寒邪，反多阴症。总之，邪
之中人，随人身之六气、阴阳、虚实而旋转变化，非必伤寒为阴，中暑为阳也。
x经脉辨 标本歧x 师云∶太阳中 发热者，病太阳而中标阳之气也。恶寒者，病太
阳而得本寒之气也。身重而疼痛者，病太阳通体之经也。脉弦细芤迟者，病太阳通体之脉也
。小便已洒洒然毛耸、手足逆冷者，病太阳本寒之气不得阳热之化也。小有劳身即热、口开
、前板齿燥者，病太阳标阳之化不得阴液之滋也。此太阳中 ，标本经脉皆病。治当助
其标本，益其经脉；若妄施汗下温针，则误矣。
x临症辨 法外思x 愚按∶借用麻杏石甘汤治中暑头痛、汗出、气喘、口渴之外症，黄连
阿胶鸡子黄汤治心烦不得卧之内症，至柴胡、栀子、承气等汤，俱可取用。师云∶渴者与猪
苓汤。又云∶瘀热在里，用麻连轺豆汤，育阴利湿，俱从小便而出。此法外之法，神而明之
，存乎其人焉。
x方两出 大神奇x 暑之中人，随人之阴阳、虚实为旋转变化。如阳脏多火，暑即寓于火
之中，为汗出而烦渴，师有白虎加人参之法。如阴脏多湿，暑即伏于湿之内，为身热、疼重
、脉微弱，师以夏月伤冷水，水行皮肤所致，指暑病以湿为病，治以一物瓜蒂汤，令水去而
湿无所根据，而亦解也。
卷之二
泄泻第十四
属性：x湿气胜 五泻成x 《书》云∶湿成五泄。
x胃苓散 厥功宏x 胃苓散暖脾、平胃、利水，为泄泻之要方。
x湿而冷 萸附行x 胃苓散加吴茱萸、附子之类，腹痛，加木香。
x湿而热 连芩程x 胃苓散加黄芩、黄连，热甚，去桂枝加葛根。
x湿挟积 曲楂迎x 食积，加山楂、神曲；酒积，加葛根。
x虚兼湿 参附苓x 胃苓散加人参、附子之类。
x脾肾泻 近天明x 五鼓以后泻者，肾虚也。泻有定时者，土主信，脾虚也。故名脾肾泻。
x四神服 勿纷更x 四神丸加白术、人参、干姜、附子、茯苓、罂粟壳之类为丸，久服方效。
x恒法外 内经精x 照此法治而不愈者，宜求之《内经》。
x肠脏说 得其情x 肠热脏寒，肠寒脏热。《内经》精义，张石顽颇得其解。
x泻心类 特丁宁x 诸泻心汤张石顽俱借来治泻，与《内经》之旨颇合。详载《医学从众录》。
卷之二
眩晕第十五
属性：x眩晕症 皆属肝x 《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。
x肝风木 相火干x 厥阴为风木之脏，厥阴风木为少阳相火所居。
x风火动 两动抟x 风与火皆属阳而主动，两动相抟，则为旋转。
x头旋转 眼纷繁x 此二句，写眩晕之象也。
x虚痰火 各分观x 仲景主痰饮。丹溪宗河间之说，谓无痰不眩，无火不晕。《内经》云
∶精虚则眩。又云∶肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣。诸说不同如此。
x究其指 总一般x 究其殊途同归之旨，木动则生风，风生而火发，故河间以风火立论也
。风生必挟木势而克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论、丹溪以痰火立论也。究之
肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑空，脑空则旋转而耳鸣。故《内经》以精虚及髓海不足立论
也。言虚者言其病根，言实者言其病象，其实一以贯之也。
x痰火亢 大黄安x 寸脉滑，按之益坚者，为上实。丹溪用大黄一味，酒炒三遍为末，茶
调下一二钱。
x上虚甚 鹿茸餐x 寸脉大，按之即散者，为上虚，宜鹿茸酒。鹿茸生于头，取其以类相
从，且入督脉而通于脑。每用半两酒煎去滓，入麝香少许服。或用补中益气汤及 术膏之类
。此症如钩藤、天麻、菊花之类，俱可为使。
x欲下取 求其端x 端，头也，谓寻到源头也。欲荣其上，必灌其根，古人有上病下取法。
x左归饮 正元丹x 左归饮加肉苁蓉、川芎、细辛甚效，正元丹亦妙。
卷之二
呕哕吐第十六（呃逆附）
属性：x呕吐哕 皆属胃x 呕字从沤，沤者水也，口中出水而无食也。吐字从土，土者食也，口
中吐食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，
