新时代中医文化随笔-第5节
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至真要大论》：“诸暴强直，皆属于风。”也就是说，突然表现为身体强直一类疾病的，都是风症。
《黄帝内经灵枢·五阅五使》：“肝病者，眦青。”肝开窍于目，眼角发青的为肝病。《黄帝内经素问·脏气法时论》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目盳（máng，盲）盳无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。”所以，肝实的，好发怒，两胁下疼痛牵引到小腹不适的为肝病；肝气虚，眼睛好像看不清，耳朵好像听不清，经常莫名地恐惧，好像被人追捕一样，应该补肝气。
清楚肝病病机，我们能够很好地养生，也能够对肝病在药物等方法治疗的同时，调节情绪，效仿“木德”和少阳生发之性，补养肝脏或促进肝脏功能恢复正常，从而帮助肝脏早日康复。
2006年10月24日于北京
17·养肺
17·养肺
中医文化随笔17·养肺
关于养肺，我们应该注意以下几个方面：
1、调节情绪，乐观而不要悲伤。
《黄帝内经素问·五运行大论》：“忧伤肺，喜胜忧。”大意是说，忧悲伤肺，而乐观或良性心理暗示可以帮助解决忧愁的问题。
《黄帝内经灵枢·本神》：“肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。”大意是说：对于肺脏，喜乐没有限度就会伤魄，魄伤就会发狂，狂者意念中没有别的人。所以，这提示我们喜乐要有限度，例如在进行一些娱乐活动时，都要有一定限度，而不要玩到歇斯底里的程度才罢休。
2、效仿“金德”。
肺在五行中归于“金”。所以，可以通过效仿“金德”而养肺脏。
《黄帝内经素问·五常政大论》：“其气洁，其性刚……其类金……”所以，我们可以保持内心的纯洁和刚强的特性来养肺。刚强的特性可以帮助克服多愁善感、哭哭啼啼的忧伤习气，从而帮助避免“忧伤肺”。
《黄帝内经素问·五运行大论》：“在地为金，在体为皮毛……在脏为肺……其德为清，其用为固……”“德清用固”与“气洁性刚”的含义应该是一致的。
3、宁志无外。
《黄帝内经素问·四气调神大论》：“秋三月……使志安宁……无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺……”大意是说，秋天三个月，我们应该使自己的志向安宁而不外露，使肺气清纯，这样可以应秋天之性，是养收之道；反之则伤害肺脏。
其实，除了秋天的三个月，我们平时也应该保持志向的安宁而不故意张扬自己，因为只要努力，离自己的理想就会近一步。这实际上也应该是在养肺。
4、培养气魄。
《黄帝内经素问·六节藏象论》：“肺者，气之本，魄之处也。” 大意是说，肺是身体中气的根本和魄所在之处。
所以，树立远大志向，涵（含）而不露，培养伟大的气魄而不显示、不傲慢，也符合“德清用固”的特性，所以也应该是在养肺。
“百病生于气。”“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”由于肺是身体气的根本，所以，通过“德清用固”和“气洁性刚”很好地养肺，能够帮助调节体内的气机，从而帮助预防和治疗疾病，有益于身体的康复。
5、清楚肺病病机。
《黄帝内经素问·至真要大论》：“诸气膹（fèn）郁，皆属于肺。” 何谓膹郁？《内经知要》卷下：“膹者，喘急上逆，郁者，否塞不通。”气机喘急上逆、否塞不通等病症都属于肺脏的病症。
《黄帝内经灵枢·五邪》：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。”上述症状都属于肺病。
通过了解肺病病机，我们可以更好地在药物等治疗方法的基础上，通过调节情绪、效仿“金德”、宁志无外、培养气魄等方法帮助肺部疾病的康复。
2006年10月24日于北京
18·辨药
18·辨药
中医文化随笔18·辨药
一些同学在学习和记忆中药时，往往对中药的功效等方面觉得很复杂，没有规律可循。另外，我们为了使药效更好，也为了避免错误用药和假药，有必要了解一下辨药的内容。
关于辨药，在清·李延罡（gāng）所著的《补撰药品化义》中讲得比较详细些，我们对此进行一下简单的介绍。
《补撰药品化义》提出了“辨药八法”，即：每药一种，均用八法来区别。
一是药体。药的体质不同，功用也不同。万物相通，中药表现尤为突出：
根（苗）主升；梢（尾）主降；头（身）主补；茎主通利；枝达四肢，主表散；叶属阳，发生，主散；花属阴，成熟果实，主补；子（种子）主降，兼补；仁主补，又能润利；蒂主宣；皮主表散，能降火；肉主补；汁主润利；油主润燥；中空者发表兼通利；内实者主攻里走下；通者能行气；轻浮者能升；厚重者能降；干燥者能去湿；湿润者能去燥；滑腻者能利窍等等。
二是药色。药色即青、红（赤）、黄、白、黑等色。根据五行归属，青入肝、胆；红（赤）入心、小肠；黄入脾、胃；白入肺、大肠；黑入肾、膀胱等。
三是药气。药有膻、臊、香、腥、臭等味道。根据五行归属，膻气入肝；臊气入心；香气入脾；腥气入肺；臭气入肾。又如香能通气，能疏散，能醒脾阴，能透心气，能和五脏等等。
四是药味。药味有酸、苦、甘、辛、咸、淡等味道。酸味入肝，走筋膜，主收敛，能收缓，能收湿，能敛散，能敛热，能束表，能活血；苦味入心，走血脉，主通泻，能坚脆，能燥湿，能直行，能降下，能通泻，能去垢，能解毒，能开导，能养血，能补阴；甘味入脾，走肌肉，主和缓，能补阳，能补气，能上行，能发生，能舒急，能润肠；辛味入肺，走皮毛，主疏散，能散结，能驱风，能横行，能利窍，能润燥；咸味入肾，走骨髓，主软坚，能凝结，能下沉；淡味入胃，主下渗，能渗泄，能下行，能利窍。
以上辛、甘、淡属阳，出上窍，发腠理，实四肢；酸、苦、咸属阴，出下窍，走五脏，归六腑。
五是药形。根据其为何物而归入阴、阳、木、火、土、金、水等分类中。
六是药性。即药物的寒、热、温、凉、清、浊、平等。
七是药能。即升、降、浮、沉、定、走、破等药品的能力，详见药气和药味的介绍中。
八是药力。即宣、通、补、泄、渗、敛、散等药性的能力。宣可去壅（臃）；通可去滞；补可去弱；泻可去闭；轻（虚）可去实；重（实）去怯；滑（腻）可去着；涩可去脱；燥（干）可去湿；湿（润）可去枯；寒可去热；热可去寒；雄可表散；锐可下行；和可安中；缓可制急；平可主养；静可制动等等。
2006年10月25日于北京
19·脉诊
19·脉诊
中医文化随笔19·脉诊
关于中医师脉诊，中医认为首先要做到守神（治神）。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“持脉有道，虚静为保。”大意是说，脉诊是有门道的，技术保证就是一定要注意守神，保持内心的虚静。
那么具体讲，如何保持虚静呢？《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“粗守形，上守神。”大意是说，一般的医生诊治疾病只是现治病的形式，而高明的医生诊治疾病则注重守神。另外还提到，“粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。”大意是说，一般的医生诊治疾病只注重肢体，而高明的医生则重视内心对病情诊疗的信息接收和处理（机），无论是信息的接收还是信息处理，这些妙用的产生都是因为自己治神守空的原因。守空就会随缘而生妙用，内心清静而体会到事物的微妙情况，只有这样，才能很好地诊治疾病。
所以，我们在诊脉时一定要沉下心来，用心去体察和总结，平时还要注意加强自己的守神修养，锻炼自己的守神能力（参见《中医文化随笔10·治神》）。
《黄帝内经灵枢·禁服》中提到了正常人的脉搏，指出：“寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。”大意是说：人的寸口脉（手腕部动脉）主身体内部，人迎脉（颈部动脉）主身体外部，二者是相应的。一般情况下，正常人二者的脉搏表现基本上是一致的，大小就像引绳那样。春夏的人迎脉较寸口脉稍微大一些，而秋冬寸口脉较迎口脉稍微大一些，这些也是正常的。反之，则是病态。
《黄帝内经素问·平人气象论》中提到了正常人的脉搏与呼吸的关系：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰（rùn，余）以太息，命曰平人。平人者不病也。”大意是说，如果呼吸间有一次短暂间歇，而脉又跳动一次，那么一呼一吸的时间内，脉就可以跳动五次。人呼吸偶尔有一次长吸气，脉又会跳动一次，这样，在人一呼一吸的时间内，脉搏动就在五次到六次之间，是正常范围，此即“平人”（一般健康人）的脉率。
反之，脉搏与呼吸的关系违背上述比例的人则一般是病人。又提到，“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。”大意是说，常以正常人的呼吸来衡量病人，医生是没病的，可以调匀自己的呼吸来诊察病人的脉搏。
另外在《黄帝内经素问·玉机真脏论》中提到了人四季的正常脉象。
“春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来耎（软）弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。”大意是说，春天是使万物生发的季节，所以其气来软弱，春脉端直而长如弓弦，反之为病态。
“夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。” 大意是说，夏天是使万物生长的季节，所以其气来盛去衰，夏脉如钩，反之为病态。
“秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。”大意是说，秋天是万物收成的季节，其气来急去散，所以秋脉如浮，反之为病态。
“冬脉者，肾也。北方水也，万物之所以含藏也。故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。”大意是说，冬天是使万物含藏的季节，其气来沉而搏，所以冬脉的状态好像有所营守（沉）一样，反之为病态。
2006年10月29日于北京
20·望诊
20·望诊
中医文化随笔20·望诊
关于望诊的理论依据，《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“外内之应，皆有表里，其信然乎？”大意是说，人的表里内外是相应的，所以，人的内在情况可以通过外表或外在行为表现出来。《黄帝内经灵枢·本脏》：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”大意是说，看其外在表现就可以知道内部情况，从而知道得了什么疾病。
望诊可以望人的面色。《黄帝内经灵枢·五色》：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。”大意是说，病态的面色中，青黑为痛症，黄赤为热病，白为寒病。
另外，望诊还可以望人的神态。
《黄帝内经灵枢·通天》中提到了五种人：“太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内（纳）而恶出，心抑而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发乎（于）四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔，此太阳之人也。少阳之人，諟（dì）谛好自贵，有小小官，则高自宣，好为外交而不内附，此少阳之人也。阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。”
大意是说，有五种人：太阴之人，贪心而不仁慈，很深沉，自私而不愿意帮助别人，但外表上却又不容易显现出来，特别是在当时可能不动声色，但事后会采取行动；少阴之人，贪小便宜，有贼心，见人有所损失，则好像自己得到了什么一样，喜欢伤害他人，见人有了利益，反而很生气，心存嫉妒而对人不施以恩德；太阳之人，性情大大咧咧，好说空话大话，志向很大却不扎实前进，言行举止随便而不太顾及影响和后果，做事常自作主张，事情搞砸了也不后悔；少阳之人，好自贵，处于很小的位置，自己就已经认为很满足了，喜欢外交而不爱内部活动；阴阳平和之人，内心祥和安静，不患得患失，心态坦然，万物一�
