540-宁坤秘笈-第4节
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也。在产后而用承气，则重亡阴血。耳聋、胁痛，乃肾肝恶血之停，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之症，
毋同胃实。厥由阳气之衰，无分寒弱，非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏，不论刚弱非滋荣不能舒筋而
活络，又乍寒乍热发作有期类疟也。若以疟治，则迁延难愈。神不守舍，言语无伦，病似邪也。若以邪论，
危亡可待。去血多而大便结燥，苁蓉加于生化，非润肠承气汤之能通。患汗多而小便短涩，六君子倍多参
，必生津助液之可利，加参生化频服，救产后之危。长生活络屡用，苏绝谷
之人。颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之汤堪用。口噤拳挛乃因血燥类疯，加参生化之汤宜服。产户入
风而痛甚，服宜羌活养荣方。玉门寒冷而不闭，洗宜床菟萸硫类。怔忡惊悸，生化汤加定志。似邪恍惚，安神
丸助归脾。因气而满闷虚烦，生化汤加木香为佐。因食而酸嗳恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪蓬，
大能破血。青皮、壳实，最消胀满。一应耗血散气之剂，汗吐下之用，可施于少壮，岂宜用于胎产？大抵新产
之后，先问恶露如何？块痛未可遽加 术。腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服生化加
参，是从权也。又以阴亡大热，血崩厥晕，连煎生化原方，乃救急也。王太仆云∶治下补下，制以缓急，缓
则道路远而力微，急则气味浓而力重，故治产当遵丹溪，而固本服法，宜效太仆而频加，凡擅回生之奇术，
须着意以拯危，欲求俯仰之无惭，心实心以济物，此虽未尽产症之详，然见症立方，皆援近乡治验为据，未
必无小补耳。
产后血块，是孕成余血之所积也。夫妇人血耗气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则亏也。行之有
常曰经。有孕则经不行，其余血注于胞中，以护胎元。一月始名胚，二月始名膏，三月成形而名曰胎。方受
母之荫庇胎形尚小，食母血尚有余汁，前两月并积于胞中，月久成块，至产当随儿下。多有产妇送儿送胞，劳
倦无力，或失调护，腹欠温暖，至块痛日久不散。幸勿轻服攻血峻剂，姜、椒、艾、酒，过于大热，新血未免
亏损。治法频服生化汤几帖以助血兼行，外有热衣暖腹可也。一时俗治血块，用生地、红花以行之，苏木、牛
膝以攻之。治气胀用乌药、香附以顺之，枳壳、浓朴以舒之，甚有青皮、枳实以下气定喘。芩、连、
栀、柏以退热除烦。至若血枯大便艰实，反用承气下之而愈结。汗多小便短涩，反用五苓通之而愈闷。其有
偏执，罔知固本。或有惜费不治，或有十医相通，误荐人而致夭折者，不可胜计，有谓山楂能消血块，却害
弱人，频服两三帖，必死无疑。
生化汤，凡有孕至七八月者，预制两三帖，至胞衣一
破，速前一帖，候儿下地即服．不论正产小产，虽少壮产妇，平安无羌，亦宜服两帖以消血块，生长新血。
中卷
生化汤原方
属性：川芎（四钱） 当归（八钱，酒浸） 甘草（五分，炙） 干姜（四分，炒黑存性） 桃仁（去皮，十粒）
水二钟，煎七分，和酒六七茶匙，稍热服。渣并后帖再煎，两帖共三煎，要在一两个时辰内，未进饮食之
先，相继煎服。因下焦恶露，服多而频，则速化而骤长新血，自免晕症，其胎前素弱，产后劳倦，又当再制两
帖，以防怠倦。且产妇服一帖，便长精神几分，不厌药之频也。若虚人见危症，又热症堕胎，或劳甚身热头
痛，服四五帖虽稍安，未除血痛，又当再制服之。产后七日内未曾服生化汤，血块痛未除，仍用生化以消块止痛。
新产后及三日，服生化汤二三帖，痛块未除，再照前方服几帖，自然块消痛止。新血长旺，精神自复矣。
产后七日内血块未除，未可加参、 、白术。如用之痛不止，有才分娩，或一二日内血块痛未止，其产妇血气
虚脱，或晕或汗多而厥，或形色脱去，口气渐冷，或烦渴不止，或气喘气急。勿论块痛，且
从权多用参 生化汤，以扶危急。暑月产妇，
服生化汤以除块痛，外用热衣暖腹。若失盖护，虽服药痛块亦不止，产后大便八九日不通，由血少肠燥故也。
宜多服生化加麻仁以通润之。服芎归以斤数，自然通矣。虚加人参二三钱，慎勿以大黄下之。
产后一二日内，服生化汤三四帖块觉减，其痛可揉按而定者虚也。宜生化汤加人参三钱。
产后七日内，感寒伤冷物，血块凝结痛，生化汤加肉桂
五六分，至半月或一月以上凝结，四消丸补汤送。
产后晕厥，脉脱、形脱、口冷诸危急症，从权惟参可救。肥人有痰，或暴怒卒中，生化汤加竹沥、姜汁。
中卷
产后危急十症
属性：总开于左，以便乡村僻远不须求医。
产儿下，产母血晕，速服生化汤三四帖，连服神效。且服一帖，产妇自觉精神，不厌进药之频也。
产妇禀弱，及胎前症虚，产毕倦晕，速服生化汤一帖，
第二帖加人参二三钱，在生化汤内，连服二三帖，以救危急。
产后血崩，血晕脱，速服生化汤。
分娩后汗浸浸然出，气短神昏，乃危症也。速服生化汤
二帖，头煎后加人参二三钱，在第二帖内以救急，胎前泻，产后不止，昏倦同治。
产后身热汗出，气促咽塞不舒，乃危症也。先服生化汤一帖完，又连服加人参生化汤。庶可回生。
产后血崩晕倦，其身心温暖，挖开口速灌加参生化汤救之。如不咽用鹅毛管插入喉中灌之。
产后手足冷而厥，或口燥渴，乃大虚危症。须大补可回生。服加参生化汤，渴用人参麦冬散作茶。
血崩既脱，烦躁不宁，目瞑似邪，言语不正，速服生化汤头煎后，服定志养荣汤，毋信邪以惊之。
产后日久不食，服药即吐，必须独参二三钱，着姜三片，白米一大撮，水煎服以安胃气。夫胃所喜者
惟谷，日久不食，胃气已虚，岂胜药气，煎参须另用新罐煎之。
产后手足冷发厥，由阴气虚，阳气亦虚，两虚则手足冷而发厥。经曰∶阳气衰于下则为寒厥，厥气上行满
脉去形，盖逆气上满于经络，则神气浮越去身而散也。用加味生化理中汤。
川芎（一钱） 当归（三钱） 干姜（五分，炙黑） 甘草（五分，炙） 人参（三钱） 黄 （一钱）
服参 而厥回，痛块未除，暂减参 以除痛块。痛块除，仍加参、 、桃仁十五粒，姜水煎服。
渴加参麦散。
x参麦散方x
人参（一钱） 门冬（一钱） 五味子（十粒）
手足冷，口气渐冷加熟附子五分，人参共加二三钱，痰加橘红五分，竹沥半酒盏，姜汁二匙；汗加黄
一钱；血块痛加肉桂五分；虚弱甚加人参三四钱。大便不通加麻仁一钱五分，再服五仁丸。虽热不可用承气
汤，寒厥不可用四逆汤，热厥不可用白虎汤，大产后厥症气血两虚多脱，用药必大补少佐丹、桂回阳可也。
产后厥渴甚，以独参煎汤代茶，每煎人参三四钱。
中卷
胎衣不下
属性：由产母才儿出，无力送衣，又有经时停久，外乘冷气，则血道凝涩而衣不下。又产母胎前素弱，气血固涸
而衣停，速煎生化汤大料，连进二三钟，使血旺腹和而衣自下。兼送益
母丸一法也，次用鹿角灰二法也，后开方俱可用。
x益母丸方x
益母草端午后小白日收，当风处挂阴干，石臼捣为末，
蜜丸如弹子大，临服时掐散，盏盛，汤锅炖热，生化汤送下。
中卷
调护法
属性：儿下胎衣不下，产妇未免坐守，不可睡倒，必先断脐带，用草鞋滞之。如寒月扶产妇至床倚入坐，被盖火
笼，被中热衣暖腹，胞下后防虚，必须速服生化汤二盏，不可厌药频，自有妙处。
济坤丹下胎衣极妙，不可多服。至二三丸一丸为度。丹溪《纂要》下胎衣用朴硝神效，虚弱人反有害，
夫产儿后腹内空虚，非虚弱而何？必非先生所定之方，乃门下人附增耳。济坤丹列后，如圣膏方，用蓖麻子
（二两） 雄黄（二钱，二味研成膏，涂母足心，胎衣即下）。
x加参生化汤方x
治产后诸危急症通用，一日一夜须连服三四帖。若照常服，一日一帖，岂能接将绝之气，救危急之症哉！
川芎四钱，当归八钱，干姜四分（炒黑），甘草五分（炙），桃仁（制十粒，去皮），人参二钱。
虚脱厥去汗多，加参三四钱，枣汤煎服。加减法∶脉与形俱脱将绝，必服此方，频灌救加参四五钱于生化
汤内。分娩后手足厥冷发汗，服生化汤加参三四钱，兼汗亦止加参麦冬一钱，左右脉脱亦加参。
产后汗多加参三四钱，汗多渴甚加参并麦冬三钱。汗多痰喘加竹沥、姜汁、杏仁十粒。汗多喘嗽声重加
桔梗、杏仁五分。无汗喘嗽气短加半夏一钱多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身热气短加参。汗不止，三四
剂后加黄 一钱。凡产三日内块痛未除，人参当缓用，遇危急加参可救。如病势有生意，又当减参，止服生化汤原方。
x加味生化汤方x
治产后气短似喘非喘，气不相接续也。有兼热，有兼痰，有兼一二症而气短促危急之症也。当大补血气
为主，虽兼风寒之邪，而有头痛发热恶寒之症，唯当重产，且生化汤有姜、芎，再佐以表剂极稳当， 门伤
寒者慎勿发散。丹溪云∶产后切不可发表。
川芎（一钱） 当归（二钱五分） 炙甘草（五分） 干姜（四分） 桃仁（十粒） 人参（二钱） 枣仁（一钱）
x又加参生化汤方x 治产后汗出气短
人参（三钱） 桃仁（十粒） 麻黄根（一钱） 枣仁（一钱，炒） 浮麦（一撮）
渴加麦冬一钱，五味子十粒；嗽加杏仁十粒，桔梗五分；痰加竹沥一酒盏，姜汁半匙；汗多加黄 一钱。
x又加味生化汤方x 治产后气短，痰嗽声重，汗出。
川芎（一钱） 当归（三钱） 炙甘草（四分） 杏仁（十粒，去皮
尖） 枣仁（一钱，炒） 桔梗（四分） 人参（二钱） 半夏（八分）
痰多加黄 一钱，前症汗多加黄 并参，如块痛不除暂停，参 以定块。
产后汗多微喘气短，出言懒倦之甚，是气虚血脱，速服前药，外须时用醋炭以防晕。
x加味补中益气汤方x
此方须服生化汤原方三帖，后才可用补中益气汤。如块痛服之不止。
人参（二钱） 当归（三钱） 炙甘草（五分） 川芎（一钱） 陈皮（三分） 黄 （八分） 山
药（一钱） 麦冬（一钱）
渴加五味子十粒；血块作痛加桃仁十粒；小便不通加茯苓八分。切不可用猪苓、
泽泻、木通致亡津液。只可用茯苓。
产后头痛发热，气急发喘，有汗或喘甚者，是血气暴
竭，或坐褥久劳所致，当急煎生化万安汤，渐加人参治之。勿视为气实发喘，误投降气顺气等药。
x又加味生化汤方x 治产后头痛发热，气急喘汗。
川芎（二钱） 当归（三钱） 人参（三四钱） 炙甘草（五分） 陈皮（三分） 杏仁（七粒，
去皮尖） 七日内用黄 （三钱） 枣仁（一钱） 麦冬（一钱）
夫产后喘汗危症也。人多疑参助喘而不敢用，致不救者多矣。今加芎归汤内万全无失，有等不知用参，
俗医阻误病家，即有少用参，多加陈皮、枳壳监制之，皮从耗散切不可信。宁用独参汤万全无失，产后气血
虚极，产毕即有汗，必先服胎前预制生化汤两三帖，服完块消痛止，然后服调卫止汗汤。
x调卫止汗汤方x
内麻黄根不可误。用麻黄根善发汁，产后最忌发汗。
黄 （一钱） 当归（二钱） 麻黄根（一钱） 炙甘草（五分） 防风（三钱） 人参（一钱五分） 虚
甚（二三钱） 桂枝（四分） 七日外减桂枝 枣（一枚）
汗多而渴，回液生脉。加麦冬一钱，五味子十粒；汗多
小便不利，津液不足勿用利水药。有痰勿用半夏、生姜，只可用橘红四分。
产后气血暴竭虚汗 然，形色俱脱乃危急症也。难拘
常法，先定痛块，从权用调卫止汗汤二三帖，以救危急。待产妇稍有精神，又减参 以除块痛。
x调卫从权参 方x
黄 （一钱五分） 人参（三四钱） 麻黄根（一钱五分） 当归（一钱） 炙甘草（五分） 防
风（二分） 桂枝（五分）
汗少去之，加桂加参；块亦不痛，枣三枚，水煎服。禁用半夏、生姜汁，加麦冬、五味子。
寒热往来，勿用柴胡等。头痛发热，勿用麻黄、芩、连、柏。产后汗多，当作亡阴论，阴亡则阳
亦随而亡矣。岂不危哉！急服前方，自然安矣。
产后气短自喘，血气犹未竭。补剂可少缓，必先服生化汤一二帖，以行块定痛，然后加参。其产
劳甚，及血大崩，形色又脱而喘急，诚危急之症也。难论块痛，急于生化汤内就
加参三四钱以救危急，当于一时内连进两帖，迟
