中基 历代医论选1-第8节
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(二)、因地制宜
《素问·五常政大论》曰:“地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热……西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也。”
《素问·异法方宜论》曰:“医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?歧伯对曰:地势使然也。”
《医学阶梯》曰:“善疗疾病者,必先别方土。方土分别,远迩高卑,而疾之盛衰、人之强弱因之矣。”
《医学源流论·五方异治论》曰:“人禀天地之气以生,故其气体随地不同。西北之人,气深而厚,凡受风寒,难于透出,宜用疏通重剂;东南之人,气浮而薄,凡遇风寒,易于疏泄,宜用疏通轻剂。”
(三)、因人制宜
《灵枢·论痛》曰:“胃厚,色黑,大骨及肥者,皆胜毒,故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。”
《景岳全书·传忠录·藏象别论》曰:“气血为人之橐籥,是皆人之所同也。若其同中之不同者,则脏气各有强弱,禀赋各有阴阳。”“夫不变者,常也;不常者,变也。人之气质有常变,医之病治有常变。”“禀有阴阳,则或以阴脏喜温暖,而宜姜、桂之辛热,或以阳脏喜生冷,而宜芩、连之苦寒;或以平脏热之则可阳,寒之则可阴也。”
《温疫论·老少异治论》曰:“凡年高之人,最忌剥削。设投承气,以一当十;设用参术,十不抵一。盖老年荣卫枯涩,几微之元气易耗而难复也。不比少年气血生机甚捷,其气勃然,但得邪气一除,正气随复。所以老年慎泻,少年慎补,何况误用也。亦有年高禀厚,年少赋薄者,又当从权,勿以常论。”
《医学源流论·病同人异论》曰:“夫七情、六淫之感不殊,而感受之人各殊,或气体有强弱,质性有阴阳,生长有南北,性情有刚柔,筋骨有坚脆,肢体有劳逸,年力有老少,奉养有膏粱藜藿之殊,心境有忧劳和乐之别,更加天时有寒暖之不同,受病有深浅之各异,一概施治,则病情虽中,而于人之气体迥乎相反,则利害亦相反矣。”