中基 历代医论选1-第5节

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　　　　　　　　　　　　2、手阳明大肠经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上臑廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下隔，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，有之左，上挟鼻孔。”
　　　　　　　　　　　　3、足阳明胃经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“胃足阳明之脉，起于鼻之交额中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下隔，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下辟关，抵伏兔，下膝腹中，下循胫外廉，下足附，入中趾内间（应作次趾外间）。其支者，下廉三寸而别，下入中趾外间。其支者，别路上，入大趾间，出其端。”
　　　　　　　　　　　　4、足太阴脾经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“脾足太明之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹（应作踹）内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上隔，挟咽，连舌本，散舌下。其交者，复从胃，别上膈，注心中。”
　　　　　　　　　　　　5、手少阴心经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下隔，络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行手太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，人掌内后廉，循小指之内，出其端。”
　　　　　　　　　　　　6、手太阳小肠经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循外臑后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下隔，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊，上频，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。”
　　　　　　　　　　　　7、足太阳膀胱经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髓内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入腘中。其支者，从膊内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯踹（应作瑞）内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。”
　　　　　　　　　　　　8、足少阴肾经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹（应作臑）内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。”
　　　　　　　　　　　　9、手厥阴心包经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阻之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。”
　　　　　　　　　　　　10、手少阳三焦经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下隔，循属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上，出耳上角，以屈下颊至颁。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。”
　　　　　　　　　　　　11、足少阳胆经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后人耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于颁，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下脑，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间。其支者，别跗上，入大趾之间，循大趾歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。”
　　　　　　　　　　　　12、足厥阴肝经
　　　　　　　　　　　　《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者。从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别，贯膈，上注肺。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　四、奇经八脉
　　　　　　　　　　　　《难经·二十七难》曰：“脉有奇经八脉者，不拘于十二经何也？”
　　　　　　　　　　　　《难经本义》曰：“脉有奇常，十二经者，常脉也。奇经八脉，则不拘于十二经，故曰奇经。奇，对正而言，犹兵家之云奇正也。虞氏曰：奇者，奇零之奇，不偶之义。谓此八脉不系正经，阴阳无表里配合，别道奇行，故曰奇经也。”
　　　　　　　　　　　　《十四经发挥·奇经八脉篇》曰：“脉有奇常，十二经者，常脉也。奇经八脉，则不拘于常，故谓之奇经。盖以人之气血常行于十二经脉，其诸经满溢，则流入奇经焉。”
　　　　　　　　　　　　五、经络的基本功能
　　　　　　　　　　　　《灵枢·海论》曰：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·本脏》曰：“经脉者，所以行血气而营阴阳，儒筋骨，利关节者也。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·脉度》曰：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑；外濡腠理。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·根结》曰：“用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害
　　　　　　　　　　　　矣。”“刺之要，气至而有效。”
　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　《素问·缀刺论》曰：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，濡舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　第五部分　　　病因
　　　　　　　　　　　　一、探求病因
　　　　　　　　　　　　《三因极一病证方论·卷之二·五科凡例》曰：“凡治病，先须识因，不识其因，病源无目。其因有三，曰内，曰外，曰不内外。内则七情，外则六淫，不内不外，乃背经常。”
　　　　　　　　　　　　《医学源流论·病同因别论》曰：“凡人之所苦，谓之病；所以致此病者，谓之因。”
　　　　　　　　　　　　二、六淫
　　　　　　　　　　　　《素问·至真要大论》曰：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”
　　　　　　　　　　　　《三因极一病证方论·卷之二·外所因论》曰：“夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。”
　　　　　　　　　　　　（二）、六淫的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　1、风邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·太阴阳明论》曰：“伤于风者，上先受之。”
　　　　　　　　　　　　《素问·风论》曰：“风者，善行而数变。”“风者，百病之长。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“风胜则动。”
　　　　　　　　　　　　《素问·评热病论》曰：“汗出而身热者，风也。”
　　　　　　　　　　　　《素问·骨空论》曰：“风者，百病之始也。”
　　　　　　　　　　　　《临证指南医案·风》曰：“六气之中，惟风能全兼五气。如兼寒则曰风寒，兼暑则曰风暑，兼湿曰风湿，兼燥曰风燥，兼火曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长也。其余五气则不能互相全兼，如寒不能兼暑与火，暑亦不兼寒，湿不兼燥，燥不兼湿，火不兼寒。由是观之，病之因乎风而起者自多也。”
　　　　　　　　　　　　2、寒邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阴胜则寒”，“阴胜则阳病。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·口问》曰：“寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒傈。”
　　　　　　　　　　　　《素问·至真要大论》曰：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·岁露》：“寒则皮肤急而腠理闭。”
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“寒则气收……寒则腠理闭，气不行，故气收矣。”“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。”
　　　　　　　　　　　　《素问·痹论》曰：“痛者，寒气多，有寒故痛也。”
　　　　　　　　　　　　3、暑邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《灵枢·岁露》曰。“暑则皮肤缓而腠理开。”
　　　　　　　　　　　　《素问·生气通天论》曰：“因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。”
　　　　　　　　　　　　《素问·六元正纪大论》曰：“炎火行，大暑至，山泽燔燎……故民病少气……目赤心热，甚则瞀闷懊依，善暴死。”
　　　　　　　　　　　　《素问·刺志论》曰：“气虚身热，得之伤暑。”
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。”
　　　　　　　　　　　　　　　《冯氏锦囊秘录·卷九·方脉暑门合参》曰：“长夏炎蒸，湿土司令，故暑必兼湿。”
　　　　　　　　　　　　4、湿邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·太阴阳明论》曰：“伤于湿者，下先受之。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“身半以下者，湿中之也”
　　　　　　　　　　　　《临证指南医案·湿》曰：“湿为重浊有质之邪。”
　　　　　　　　　　　　《温病条辨·上焦篇》曰：湿“其性氤氲粘腻，非若
　　　　　　　　　　　　寒邪之一汗即解，温热之一凉即退，故难速已。”
　　　　　　　　　　　　5、燥邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“燥胜则干。”
　　　　　　　　　　　　《素问玄机原病式·燥类》曰：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属干燥。”
　　　　　　　　　　　　《医醇賸义·秋燥》曰：“燥者，干也，对湿言之也。立秋以后，湿气去而燥气来。初秋尚热，则燥而热；深秋既凉，则燥而凉。”
　　　　　　　　　　　　6、热（火）邪的性质与致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阳胜则热”，“阳胜则阴病”，“壮火食气”，“热胜则肿”。
　　　　　　　　　　　　《素问·至真要大论》曰：“诸躁狂越，皆属于火。”“诸热瞀瘛，皆属于火。”“诸逆冲上，皆属于火。”
　　　　　　　　　　　　《医论三十篇》曰：“火郁炽于内，热极而生风。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·痈疽》曰：“大热不止，热甚则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈。”
　　　　　　　　　　　　《医宗金鉴·卷六十一·痈疽总论歌》曰：“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　三、七情
　　　　　　　　　　　　（一）七情的基本概念
　　　　　　　　　　　　《三因极一病证方论·卷之二·三因卷》曰：“七情者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是。”
　　　　　　　　　　　　《素问·天元记大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。”
　　　　　　　　　　　　（二）、七情致病的共同特点
　　　　　　　　　　　　《灵枢·百病始生》曰：“喜怒不节则伤脏。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。
　　　　　　　　　　　　《类经·藏象类》曰：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”
　　　　　　　　　　　　《医门法律·先哲格言》曰：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。”
　　　　　　　　　　　　《医醇賸义·劳伤》