579-医学纲目-第97节
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佳。又《山居》治吐血，一味侧柏叶研细，酒调服妙。）
〔丹〕经血逆行，或血腥，或吐血，用韭菜汁服，立效。
〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两，捣为散，每服三钱，温酒或冷水调服，妙。治吐血。茜草
一两，生捣罗为散，每服三钱，水一盏，煎七分，放冷，食后服。
〔世〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒，浓磨细墨一匙，茶调下二钱，立效。又方，治吐血
用松烟墨磨汁服，立效。
〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱，以白汤化阿胶清，稠稀得所，顿服。热多者尤相宜。
〔丹〕先见红，后见痰多，是阴虚火逆，痰不下降，四物汤加痰火药。
治火血上错经妄行，四物汤加炒山栀、童便、姜汁。（此后诸方用童便、姜汁，虽无痰，
亦吐血要药也。）
治吐血衄血，用郁金为末，以童便、姜汁、好酒调服。（一方不用酒。）治吐血，红山茶花
阴干为末，每服一钱，用童便半钟，生姜汁少许，调服。
〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁，并壮健丈夫小便一升，乘热顿饮瘥。
〔丹〕又方 以童便一分，酒半分。擂柏叶温饮之。
吐血挟痰积方可下，若一碗两碗吐者，只补阴降火，用四物大剂之类。挟痰若用血药则泥
而不行，只治火，其血自止。山栀最清胃脘血。
〔《玄》〕吐血者，由忧思诸气郁极，方散而生热，则心血妄行，宜玄明粉加黄丹服之。次用
四物解毒加藕节治之。如前症之热，并宜清之。
〔仲〕心气不足，吐血衄血，x泻心汤x主之。（亦治霍乱。）
大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两）
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
〔海〕x云岐子犀角地黄汤x治寸芤，血在上焦。
生地（二两） 黄芩（一两半） 黄连（一两） 大黄（半两）
上 咀，秤一两，水二盏煎，去滓，食后服之。
〔《简》〕治吐血。川大黄一两，捣为散，每一钱，生地黄汁一合，水半盏，煎三五沸，无时
服。
〔丹〕吐血，觉胸中气塞，上吐紫血，桃仁承气汤下之。
冯舅，气上奔，吐血心膈疼。
枳壳（三钱） 青皮（二钱） 生地 木通 牡丹皮（一钱半） 桃仁（二十八个 川芎 黄芩
黄连（一钱） 甘草（少） 生干姜 桔梗分四帖，煎服。
或暴吐紫血一碗者，无事，吐出好。此热伤血死肝中，宜服四物解毒之类。
〔《千》〕治坠马积血心胃，唾血无数。干荷花根为末，酒服方寸匕，日三服。
〔无〕x加味芎归汤x治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血或如豆羹汁。
川芎 当归 白芍药 百合（水浸半日） 荆芥穗（各等分）
上锉散，每四钱，水一盏，酒半盏，煎七分，去滓，不拘时候。
〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。
〔《千》〕吐血有三种∶有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是
近从心肺间津液出，还流入胃中，或如豆羹汁，或如切 血凝停胃中，因即满闷便吐，或去数
斗至一石者是也。得之于劳倦，饮食过常也。肺疽者，或饮酒之后，毒满闷吐之时，血从吐后出，
或一合半升一升是也。伤胃者，因饮食太饱之后，胃中冷，不能消化，便烦闷，强呕吐，使所食
之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口吐血，色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗出，其脉紧而数者，为难治也。
（，韵书音戡，凝血也。）
〔无〕理中汤 能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分利阴阳，安定血脉。（海藏亦云∶饮冷伤脾吐
血，以理中汤理治中脘，分利阴阳。此亦理治内衄之法也，方见伤寒。）
x二合灰散x 治因啖辛热，呕吐出血一合或半升许，名曰肺疽。
红枣（和核烧存性） 百药煎（ 。各等分）
上为细末，每服二钱，米饮调下。
x除湿汤x 治冒雨着湿郁于经络，血溢作衄，及血溢流入胃，胃满吐血。
茯苓 干姜（各四钱） 甘草（炙） 白术（各二钱）
上锉，每服四钱，水一大盏，煎八分，去滓服。头疼，加川芎二钱，最止浴室中发衄。（此
方治冒雨吐血，理中汤治伤胃吐血，皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末，
童便调服从治之者，可见干姜亦为吐血要药也。）
〔丹〕男子年十七，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩，一日食减中痞，
医投温胆汤、枳桔汤，三日后发微热，口干不渴，口中有痰，此感寒也。询知云∶因十日前
霜中曾渡三四次溪水，心下有悲泣事，腹亦饥，遂以小建中汤去芍药，加桔梗、陈皮、半夏，
四帖而安。
又方 治吐血。以交趾桂五钱为末，冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云∶太阳司天，
寒淫所胜，血变于中，呕血泄血鼽衄，平以辛热者，即理中、建中用干姜、桂枝，治吐血
之类皆同也。吐血挟热者。（治法并见血虚随火上行条。）
〔《经》〕治呕血。黄柏好者，以蜜涂炙干，杵末，用麦门冬热水调下二钱匕，立瘥。
〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升，顿服，立瘥。
吐血挟寒者，多是口食寒物，身受寒气之病，治法并见内伤饮食，外感风寒条。
〔仲〕吐血不止，x柏叶汤x主之。
柏叶 干姜（各二两） 艾（三把）
上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。（马通即马屎淋汁。）
〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升，以新汲水一大升，淘取汁，和蜜顿服。
运气 血溢有五∶
一曰，热助心血，沸而溢。经云∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气沸于上，血溢。又
云∶少阴司天，客胜甚则血溢。又云∶少阳司天，客胜则血溢。又云∶火郁之发，民病血溢，
治以咸寒是也。
二曰，寒攻心血，逃而溢。经云∶太阳司天之政，寒湿之气，持于气交，民病血溢，治宜苦
以燥之温之也。
三曰，内火格拒，外寒壅遏而血溢。经云∶少阴司天之政，终之气，燥令行，余火内格，甚
则血溢是也。
四曰，风湿相搏血溢，及下寒相搏，蒸热于上而血溢。经云∶太阴司天之政，初之气，风湿
相搏，民病血溢，此风湿相搏血溢也。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气痞隔，寒风晓暮，
蒸热相搏，民病腠理热血暴溢，此地气之寒相搏，天气蒸热于上而血溢也。
五曰，燥邪攻肝血溢。经云∶岁金太过，燥气流行，病反侧，咳逆甚而血溢是也。
〔《素》〕夫伤肺者；脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不
衄则呕。（示从容论 伤肺即伤气，当于气虚不能摄血条参治之。）
〔罗〕x门冬饮子x治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。
五味子（五个） 甘草 芍药 黄 （各一钱） 紫菀（一钱半） 人参 归身 麦门冬
上为粗末，作二服，水煎食后服。
〔《本》〕x天门冬丸x治吐血咯血，能润肺止嗽。
天门冬 甘草 杏仁（炒） 贝母 白茯苓 阿胶（各半两）
上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，咽津含化，日夜十丸。
〔丹〕酒色过度饥饱，吐血痰血，神妙。
枇杷叶 款花 北紫菀 杏仁（去双仁、皮尖） 鹿茸（炙如法） 桑白皮 木通（各一两）
大黄（半两）
上炼蜜丸，临卧含化。
经云∶怒则气遂，甚则呕血，故气上矣。又云∶阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使
人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血，以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝，自愈矣。宜服赤
茯苓泻心汤。
〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末，米饮调服，神妙。
〔《简》〕治吐血。槲叶捣末，每服二钱，水一盏，煎七分，和滓服。
中蛊毒吐血。（见下血门。）
刺灸吐血有二∶
其一取肺。经云∶暴痹内逆，肝相搏，血溢鼻口，取天府是也。
其二取筋。经云∶手太阴筋病，当所过者，支转筋痛，甚成息奔胁急吐血。治在燔针劫刺，
以知为数，以痛为 是也。
〔《密》〕吐血∶风府 大椎 鬲俞 肝俞（各五分。泻之立愈。）
〔东〕又法∶胃脘 中 肝俞（各沿皮二寸半）
〔《集》〕又法∶ 中 中脘 气海 三里 乳根 支沟 不已，取下穴∶肺俞 肾俞 心俞
膏肓 关元
〔东〕呕血，胁痛口干不可咳，引肾痛∶不容（傍刺向外。）上脘（三寸半。）大陵 门 神门
〔《甲》〕呕血，大陵及 门主之。呕血上气，神门主之。心下有膈，呕血，上脘主之。呕血，
肩急，胁下痛，口干，心痛。与背相引，不可咳，咳则肩痛，不容主之。
肝脉太甚，为内痈，善呕衄。（全文见治虚实法。）
诊吐血法。（见前诸见血门。）
卷之十七·心小肠部诸见血门
咳唾血
属性：〔丹〕咳血，痰盛，身热，多是血虚。
〔丹〕x七伤散x治劳嗽吐血痰。
黄药子 白药子（各一两半） 赤芍药（七钱半） 知母 玄胡索（各半两） 郁金（二钱半）
当归（半两） 山药 乳香 没药 血竭（各二钱）
上为末，每服二钱，茶汤下。（《本草》云∶黄药子、白药子治肺热有功。一法，红花当归
煎汤下。）
〔罗〕x恩袍散x治咯血吐血，及治烦躁。
真生蒲黄 薄荷（各一两）
上研匀细，每服三钱，浓煎桑白皮汤调下。
x地黄散x治一切吐血咯血，能解一切毒，及诸热烦躁。
茜草根（四钱） 大豆子 黄药子 甘草（各二两）
上为细末，每服二钱，新汲水调下。加人参二两，治痰嗽有血。
〔丹〕痰带血丝出，童便、竹沥主之。又方，用韭汁、童便二物合和，加郁金细研入内，服之
其血自消。经血逆行，或血腥，吐血，唾血。韭汁服立效。咯血用姜汁、童便、青黛，入血药中。
加四物汤、牛膝膏、地黄膏之类。
〔《千》〕治一切肺病，咳嗽脓血，及唾脓血不止方。好酥三十斤，炼取凝当中醍醐，服一合，
日三升，即止。一切药皆不及此方。
〔海〕甘桔加阿胶紫菀汤 治肺痿唾脓血。（方见伤寒咽痛门。）
〔梅〕肺疾脓血。取薏苡仁十两，杵碎，以水三升，煎取一升，入酒少许服之。（《本草》云∶
薏苡仁下气，利肠胃，
消水肿。）
〔罗〕x大阿胶丸x治嗽血唾血。
阿胶（微炒） 卷柏 生地 熟地 大蓟（独根者，晒干） 鸡苏叶 五味子（各一两）
柏子仁（另研） 茯苓 百部 远志 人参 麦门冬 防风（各半两） 干山药（一两）
上为细末，炼蜜丸，如弹子大。煎小麦、麦门冬汤，嚼下一丸，食后。
上方，保养精血，纯补剂也，血虚者宜之。
〔丹〕治上气喘息，咳嗽、吐血、咯血。人参细末，鸡子清调三钱，五更初服，便去枕睡仰卧，
只一服愈。年深再服。忌酸咸酢酱面等物，及过醉饱。须好将息。
一男子三十岁，因连夜劳倦不得睡，成一痰嗽，出白黄脓，嗽声不出。时初春大寒，医与
青龙汤四帖，遂觉咽喉有血丝，腥气逆上。两日后，血腥气多，遂有血线一条，自口中右边出直
上，如此每昼夜十余次。诊其脉，弦大而散弱，左大为甚，人倦而苦于嗽。予作劳倦感寒，强以
甘辛燥热之剂，以动其血，不宜急治，恐成肺痿。遂与人参、黄 、当归身、白术、芍药、陈皮、
炙甘草、生甘草、不去节麻黄，煎熟入藕汁与之，两日而病减嗽止。却于前药去麻黄，又与四日，
而血症除。脉之散大者，未收敛，人亦倦甚，遂于前药中除藕汁，加黄芩、缩砂、半夏，至半月
而安。
〔《大》〕x劫劳散x治肺痿痰嗽，痰中有红线，盗汗发热，热过即冷，饮食减少。
白芍药（六两） 黄 甘草 人参 当归 半夏 白茯苓 熟地 五味子 阿胶（炒。各二两）
上 咀，每服三钱，水盏半，生姜二片，枣三枚，煎九分，无时温服，日三。陈日华云∶
有女及笄，病甚危，一岁之间，百药无效，偶得此方，只一料除根。
〔罗〕x五味子黄 散x治嗽，咯血成劳，眼睛疼，四肢困倦，脚膝无力。
麦门冬 熟地 黄 桔梗（各半两） 甘草（一分） 白芍药 五味子（二分） 人参（二钱）
上为粗末，每服四钱，水煎，日三服。
x云岐子芩散x凉心肺，解劳热。
黄 （一两） 白芍药 黄芩 人参 白茯苓 麦门冬 桔梗 生地（各半两）
上为粗末，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎一盏半。入药末三钱，煎七分，
去滓温服。
席延赏治虚中有热，咳嗽脓血，口苦咽干，又不可服凉药。好黄 四两，甘草一两，为末，
每服三钱。如茶点羹粥中，亦可服。
上参 例，纯补剂也。丹溪云∶脉大发热为气虚，此气血俱虚者宜之，若血虚而气不虚者
不宜，当用前阿胶丸之类及污血�
