579-医学纲目-第88节
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半钱，干糁。
〔丹〕姜汁调僵蚕末，治咽痛神效。（详见喉痹。）
〔无〕蜜附子 治感寒，咽门闭，不能咽。大附子一枚，生去皮脐，切作大片，蜜涂炙令黄，
含咽津，甘味尽，更以附子片涂蜜炙用之。
〔丹〕治咽痛，用诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一条红线如发，悬一黑泡，大如樱珠垂
挂，到咽门而止，口中饮食不入。须用深取牛膝根，直而独条者，洗净，入好醋三五滴，同研细，
就鼻孔滴二三点，入去则丝断珠破，其病立安。
〔《素》〕肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。（奇病论）
〔世〕咽痛，用倒摘刺根，净洗，入好酒醋同研，滴在喉中，耳若痒，即安。
〔《范汪方》〕治喉中肿痛，不得饮食。烧笔头灰，浆水饮下方寸匕。
〔《广》〕主咽喉塞，鼻中疮出，及干呕头痛，食不下。生鸡子一个，开头取白去黄，着米酢
煨拌， 火顿沸起，擎下沸定，须顿三度，就热饮酢尽，不过一二次瘥。
运气，咽喉嗌痛，皆属寒。经云∶太阳在泉，寒淫所胜，民病嗌痛颔肿是也。
《内经》灸刺咽喉有二∶
其一，取足少阴。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，咽肿上气．嗌干痛。又云∶嗌中肿，不能
纳，唾时不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。又云∶邪客足少阴之络，令
人嗌痛，不可纳食，无故善怒，气上走贲上。（林亿云∶贲，膈也。谓气上走膈上也。）刺足下
中央之脉各三 ，凡六刺立已，左刺右，右刺左是也。
其二，取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉，是动则病嗌痛颔肿，视虚实寒热陷下取之也。
〔《甲》〕咽中痛，不可纳食，涌泉主之。咽肿难言，天柱主之。喉痛，喑不能言，天突主之。
卷之十五·肝胆部咽喉
乳蛾
属性：〔《竹》〕x咽喉乳蛾方x。
雄黄 郁金（各五钱） 白矾（生用，二钱半） 胆矾（五分）
上为细末，以竹管吹入喉中，立能言语。
x粉香散x 吹乳蛾即开。
白矾（三钱） 巴豆（三粒，去皮油） 轻粉 麝香（各少许）
上于铁器上飞白矾沸，入巴豆在矾上枯去，不用巴豆，为细末。三味和合吹喉中。
〔孙〕治悬痈垂长，咽中妨闷。白矾一两烧灰，盐花一两，二味细研，以箸头点药在上。
〔《竹》〕x罗青散x治单双乳蛾。
蒲黄（五钱） 罗青 盆硝（研。各三钱） 甘草（二钱）
上为细末，每服一钱，冷蜜水调，细细咽之，吞不下，鸡翎蘸药喉内扫之，立效。
〔《本》〕x玄参散x治悬痈，痛不下食。
玄参（一两） 升麻 射干 大黄（各半两） 甘草
上为细末，用水煎至七分放温，时时含咽良验。
〔无〕x干姜散x治悬痈，热卒暴肿大。
干姜 半夏（汤洗去滑，等分）
上为细末，以少许着舌上咽津。
〔世〕乳蛾。用杜牛膝根红者研调，男用女乳汁，女用男乳汁，纳鼻吸之。
〔丹〕治喉中卒生肉。绵裹箸头蘸盐揩，一日六七次易之。（孙真人方。）
卷之十五·肝胆部咽喉
咽仲介介如梗状
属性：〔仲〕妇人咽中如有炙脔，x半夏浓朴汤x主之。
半夏（一升） 浓朴（三两） 茯苓 生姜（各四两） 苏叶（二两）
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一。
〔丹〕痰结核在咽，此湿痰，必用痰药中咸能软坚之味。
栝蒌实 青黛 杏仁 海蛤粉 桔梗 连翘 风化硝
上为末，姜蜜丸，噙化。
《内经》灸刺咽嗌介介如梗状，有二∶
其一，取阳陵泉。经云∶胆病者，善太息，口苦呕宿汁，嗌仲介介然数唾，取阳陵泉是也。
其二，取大陵。经云∶心咳之状，喉如 然，如梗状，取心之俞是也。
卷之十五·肝胆部咽喉
诸物梗喉
属性：〔无〕治诸哽。煮薤白令半熟，以线缚定，手执线头，少嚼薤白咽之。度薤白至哽处，便牵
引哽即出矣。又法，用绵一小块，以蜜煮，用如食薤法。
〔世〕治骨哽入喉。
缩砂 甘草（各等分）
上为末，以绵裹少许噙之，旋旋咽津，久之即出。
骨哽，以乳香烧烟，吸入喉即吐出。
〔《本》〕治诸鱼骨哽久不出方。以皂角少许，吹入鼻中，得嚏哽出。多秘此方。
〔陈〕獭主鱼骨哽不可出者。取獭足于项下爬之，亦可煮汁食之。
〔《外》〕治哽，蝼蛄胆一枚吞下。亦治刺不出，敷之刺即出。
〔《古金录》〕疗鱼骨横喉中，六七日不出，取鲤鱼鳞皮合烧作屑，水服之即出，未出再服。
上治骨哽。
〔子和〕一小儿误吞一钱在喉中不下，诸医皆不能出，亦不能下，乃命戴人。戴人熟思之，忽
得一策，以净白表纸，令卷实如箸，以刀纵横乱割其端，作 之状，又别取一箸，缚针钩于其
端，令不可脱，先下咽中，轻提轻抑探之，觉钩入于钱窍，然后以纸卷纳之咽中，与钩尖相抵，
觉钩尖入纸卷之端，不碍肌肉，提之而出。
〔葛〕误吞钗。取薤白曝令萎黄，煮使熟勿切，食一大束，钗即随出。
〔丹〕治误吞钱钗及环。用饴糖一片，渐渐食之，自出。（《外台秘要》）
上治钱哽。
〔世〕治骨哽。槿树叶油、马屁勃、砂糖三味，熬膏为丸，噙化累效。
治骨哽喉痛。用水牛屎上生出蕈，晒干为末，用砂糖为丸，徐徐咽吞下，仍用砂糖为衣，不然损牙。
〔《外》〕治鱼骨哽在喉中，以少 砂口咀嚼，咽之立下。
〔世〕治鱼骨哽，用玉簪花根，研细取汁，竹管灌喉中，不可着齿，着则齿酥。骨哽。用萱
草根汁服之传者云，可立视骨下。（邵云∶萱草即鹿葱也，又名宜男。）又方，鱼骨哽，细嚼萝卜，
徐徐咽之愈。
〔丹〕治鱼骨哽，百法不能疗者。饧糖丸如鸡子黄大，吞之立出。（《肘后方》）
治诸哽。生艾数升，水酒各五升，煮取四升，稍热服之。（《外台》）
〔世〕鱼骨哽。楮子捣自然汁，滤去渣服，或收晒干为末，水和汁服亦可。（楮子即谷树子也。）
一方用楮树皮。
〔《衍》〕橄榄味涩，食久则甘，嚼汁咽，治鱼哽。
〔《外》〕治哽。以瞿麦为末，水调方寸匕服。
〔《本》〕治骨哽。白茯苓一味，临时细切为末，以所哽骨煎汤调下。
〔世〕治鸡骨哽，用水帘草捣汁，饮之骨自消。治骨哽，以野苎根洗净，捣烂如泥，每用龙眼大。
如被鸡骨所伤，以鸡羹化下。如鱼骨所伤，鱼汤化下。治一切骨哽，用金凤花子，嚼烂噙下，
无子用根亦好。
〔《山》〕误吞稻芒麦芒咽间者，急取鹅口中涎灌之，或取荐头草嚼亦妙。
〔丹〕鱼骨在肚中刺痛。煎茱萸汁一盏饮之，骨软而出。（《食疗》）
〔丹〕治吞钱。艾一把，水五升，煎至一升，顿服便下。（钱氏《箧中方》）
治吞钱及铁物在喉者，不得下。南烛根，烧细末，汤调一钱下之。
〔《山》〕误吞钱。百部根四两，酒一升，渍一宿，温服一升，日再服之。（《外台秘要》）
又方，误吞铜钱。用家茨菰取汁，呷饮自消。（见《山居方》）
〔《外》〕误吞钱并金银等物。以糊粉一两，捣调之，分再服。如吞金银物在腹中，以水银
服之，令消烊。
〔无〕凡治哽之法，皆以类推。如鸬 治鱼哽，磁石治针哽，发灰治发哽，狸虎治骨哽，
亦各从其类也。
卷之十五·肝胆部咽喉
项颈强痛
属性：〔《灵》〕缺盆之中任脉也，名曰天突。（当缺盆中央动脉是也。）一次任脉侧之动脉，足阳
明也，名曰人迎。（挟喉二旁之动脉是也。）二次脉手阳明也，名曰扶突。（挟喉动脉之后，曲颊
之前一寸后是。）三次脉手太阳也，名曰天窗。（手阳明之后，当曲颊之下是也。）四次脉足少阳也，
名曰天容。（曲颊之后，当耳之下是也。）五次脉手少阳也，名曰天牖。（耳后当完骨上是也。）
六次脉足太阳也，名曰天柱。（挟项大筋中是也。）七次脉颈中央之脉，督脉也，名曰风府。
足阳明，挟喉之动脉也，其 在膺中。手阳明，次在其 外，不至曲颊一寸。太阳当曲颊。
足少阳在耳下，曲颊之后。手少阳出耳后，上加完骨之上。足太阳挟项，大筋之中。（俱本输篇）
〔《内经》〕刺灸项颈痛有二。
其一，取足手太阳，治项后痛。经云∶足太阳之脉，是动则病项如拔，视虚盛寒热陷下取之。
又云∶项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳。又云∶大风项颈痛，刺风府，风府在上椎。
又云∶邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者各一 ，立已。不已则刺外
踝下三 ，左取右，右取左，如食顷是也。
其二，取足手阳明，治颈前痛。经云∶足阳明之脉，所生病者颈肿。又云∶手阳明之脉，是
动则病颈肿，皆视盛虚寒热陷下取之也。
〔《玄》〕颈项痛∶后溪。
〔《玉》〕项强∶承浆 风府。
〔《甲》〕头项痛重，暂起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。顶上痛风头重，目如脱，
不可左右顾，百会主之。颈痛项不得顾，目泣出，多 ，鼻鼽衄，目内 赤痛，气厥，耳目不用，咽喉
偻引项筋挛不收，风池主之。项肿，不可俯仰，颊肿引耳，完骨主之。项强刺喑门。颈项痛不
可以俯仰，头痛，振寒，螈 ，气实则胁满，侠脊有并气，热汗不出，腰背痛，大杼主之。
东风生于春，病在肝 ，在颈项。（全文见五脏。）
〔《本》〕治筋急，项不得转侧，x木瓜煎x。
木瓜（两个，取盖去穣） 没药（研，二两） 乳香（研，二分）
上二味，纳木瓜中用盖子合了，竹签签定，饭上蒸三四次，研烂成膏子。每服三五匙，地黄酒化
下，生地黄汁半盏，无灰酒二盏和之，用八分一盏，热暖化服。
有人患此证，自午后发至黄昏时定。予曰∶此患先必从足起，经言足十二经络各有筋，惟足太
阳之筋，自足至项，大抵筋者肝之合也，日中至黄昏天之阳，阳中之阴也。又曰，阳中之阴肺也，自
离至兑，阴旺阳弱之时。故《灵宝毕法》云∶离至干，肾气绝而肝气弱，肝肾二脏受阴气，故发于是
时。予授此方三服而愈。
〔丹〕男子项强不能回顾，动则微痛，诊其脉弦而数实，右手为甚。予作痰热客太阳经治之。用
二陈汤加酒洗黄芩、羌活、红花，服后二日愈。
〔垣〕x养神汤x治精神短少，不得睡，项筋肿急难伸，禁甘温，宜苦寒。
黄 （一钱） 人参（三分） 甘草（七分） 苍术（五分） 白术（三分） 柴胡（四钱） 升麻（四钱）
归身（五分） 麦芽（五分） 木香（一分） 川芎（三分） 半夏（七分） 橘皮（一钱） 黄连（五分）
黄芩（酒二分） 黄柏（一分）
上 咀，每服五钱，水二盏，煎去渣，稍热服，不拘时。
〔《本》〕治肾气上攻项背，不能转移，x椒附散x。
大附子（一枚，六钱上者。炮去皮脐，末之）
上末，每二大钱，好川椒二十粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，通煎至七分，去椒入盐，
空心服。
予一亲戚，患项筋痛连背髀，不可转移，服诸风药皆不效，予尝忆《千金》髓有肾气攻背强一
证，予处此方与之，一服顿瘥。自尔与人，皆有验。盖肾气自腰夹脊上至曹溪穴，然后入泥丸宫。
曹溪一穴，非精于搬运者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引归经则安矣。气上达，椒下达，故
服之愈。
〔《千》〕治风项强，不得顾视。穿地作坑，烧令通赤，以水洒之令冷，纳生桃叶铺其席下卧之，
令项在药上，以衣着项边，令气上蒸，病患汗出，良久即瘥。
又方 治头项强，不得顾视。蒸大豆一升令变色，纳囊中枕之。
诸痉项强，皆属于湿。（全文见诊法，治法见伤寒项强条。）
卷之十六·心小肠部
心痛
属性：〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛，必用温药。此是郁结不行，阻气不运，故痛在下者多属食，
宜温利之。大凡心膈痛，须分新久，若明知身受寒气，口吃寒物而得者，于初得之日，当与温散
或温利之。
温散，谓治身受寒气于外者，如陈无择麻黄桂枝汤，治外因心痛之类是也。（方见表条。）
温利，谓治口食寒物于里者，如仲景九痛丸、洁古煮黄丸，治大实心痛之类是也。（方见实条。）
若曰∶病得之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，《原病式》中备言之矣。若欲行温
散温利，宁无助火添病耶？由是方中多以山栀为热药之向导，则邪易伏，病易退，正气复而病安矣。
然病安之后，若恣纵口味，不改前非，病复作时，乃委咎于医，误也。大概胃口有热而作痛，非山
栀不可，须姜汁佐之，多用台芎开之。用山栀炒去皮，每十五枚，煎浓汤一呷�
