579-医学纲目-第86节

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覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。（邪客篇按∶本草秫米即所谓糯米是也。）黄帝曰∶人　
之多卧者，何气使然？岐伯曰∶此人肠　
胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼　
常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则寐，阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久，皮肤湿分肉不解，则行迟，　
留于阴也久，其气不清则目瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解则卫气之留于阳也久，故　
少瞑焉。黄帝曰∶其非常经也，卒然多卧者，何气使然？岐伯曰∶邪气留于上焦，上焦闭而不通，　
已食。若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。（大惑篇）　
〔海〕胆虚不眠，寒也，酸枣仁炒，竹叶汤调服。（《圣惠方》）胆实多睡，热也，酸枣仁生　
用末，茶姜汁调服。（《济众方》一法酸枣仁一两生用，腊茶二两，以生姜汁涂炙微焦，捣罗为末，　
每服二钱，水七分盏，煎六分，温服，无时。）　

卷之十五·肝胆部多卧、不得卧
不得卧
属性：〔仲〕虚劳虚烦不得眠，x酸枣汤x主之。　
酸枣仁（二升）　甘草（一两）　知母　茯苓　芎　（各二两。一方加生姜二两）　
上以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。　
〔《本》〕治胆虚不得眠，四肢无力，x鳖甲丸x。　
鳖甲　酸枣仁　羌活　牛膝　黄　人参　五味子（各等分）　
上为细末，炼蜜杵为丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒送下。　
〔《圣》〕治骨蒸劳，烦心不得眠。用酸枣仁一两，水一大盏半，研绞取汁，下米二合，煮　
粥候熟，下地黄汁一合，更煮过，不计时服之。　
〔《素》〕帝曰∶人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰∶藏有所伤，及精有所寄之则安，故人不　
能悬其病也。（精有所寄之则安，《太素》作“精有所倚则卧不安”是也。）　
〔海〕胡洽治振悸不得眠。人参、白术、茯苓、甘草、生姜、酸枣仁，六物煮服。　
〔《本》〕x真珠母丸x治肝经因虚，内受风邪，卧则宽散而不收，状若惊悸。　
珠母（三分，研细用碾）　当归　熟地（各一两半）　人参　酸枣仁　柏子仁　犀角　茯苓（各一两）　
沉香　龙齿（各半钱）　
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤下，日午后卧服。　
x独活汤x　
独活　羌活　人参　前胡　细辛　半夏　五味子　沙参　白茯苓　酸枣仁　甘草（各一两）　
上为粗末，每服四大钱，水一盏半，姜三片，乌梅半个，同煎至七分，去渣，不拘时候。　
绍兴癸丑，予待次四明，有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床，而神魂离体，惊悸多　
魇，通夕无寐，更医不效。予为诊视，询之曰∶医作何病治？董曰∶众皆以为心病。予曰∶以脉言之，　
肝经受邪，非心病也。肝气因虚，邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，　
神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰∶前　
此未之闻，虽未服药，已觉沉　去体矣，愿求治之。予曰∶公且持此说，与众医议所治之方而徐质之。　
阅旬日，复至云∶医遍议古今方，无与病相对者。故予处此二方以赠，服一月而病悉除。此方用真　
珠母为君，龙齿佐之，真珠母入肝经为第一，龙齿与肝同类也。龙齿虎睛，今人例以为镇心药，殊不　
知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄。　
龙能变化，故魂游而不定。虎能专静，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜　
以龙齿，万物有成理而不失，在夫人达之而已。　
〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡，治卧而多惊，邪在少阳厥阴也。（方见腰痛）诸水病者，故不得卧，　
卧则惊，惊则咳甚也。（全文见水肿。）　
《内经》半夏汤治不得卧，乃去饮之剂也。（方见前阴阳条。）　
〔无〕温胆汤　治大病后，虚烦不得眠，兼治惊悸。（方见惊悸。）　
〔丹〕烦不得眠，六乙散加牛黄服之。（即益元散。）　
〔子和〕一富家妇人，伤思虑过甚，二年不得寐，无药可疗，其夫求戴人治之。戴人曰∶两　
手脉俱缓，此脾受邪也，脾主思故也。乃与其夫议以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。　
其妇大怒汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是食进，其脉得平。（此因胆虚不能制脾之思　
虑而不寐，今激之怒，胆复制脾故得寐也。）　
〔《素》〕阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。　
《下经》曰∶胃不和则卧不安，此之谓也。（逆调论）　
喘不得卧，以喘法治之。　
厥不得卧，以香港脚法求之。　
〔《素》〕帝曰∶人之不能偃卧者，何也？岐伯曰∶肺者藏之盖也，肺气盛则肺大，肺大则　
不得偃卧。　
〔《撮》〕胆寒不得卧∶窍阴（一分，补之灸。）　
〔《甲》〕惊不得眠，善　，水气上下，五脏游气也，阴交主之。不得卧，浮　主之。　

卷之十五·肝胆部多卧、不得卧
多卧
属性：〔子和〕陈州长史一小儿病，寐而不寤三日。诸医作睡惊治之，或欲以艾火灸之，或以大惊丸及水　
银饼子治之。其父曰∶此子平日无疾，何骤有惊乎？以子之病问戴人，戴人诊其两手脉，皆平和。　
戴人曰∶若惊风之脉，当洪大而强，今则平和，非惊风也。戴人窃问其乳母，尔三日前曾饮酒醉否？　
蘧然笑曰∶夫人以煮酒见饷，酒味甚美，三饮一罂而睡。夫陈酒味甘而恋膈，酒气满乳，儿亦醉也。　
乃锉甘草、干葛、葛花、缩砂仁、贯众煎汁，啜之立醒。　
运气　多睡皆属内热。经云∶阳明司天之政，初之气，阴始凝，气始肃，病中热，善眠是也。　
〔《怪穴》〕困睡多∶无名指第二节尖。（灸一壮，屈手指取之。）　

卷之十五·肝胆部
咽喉
属性：经云∶一阴一阳结，谓之喉痹。又云∶肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。故以喉咽入肝　
胆部。　
〔《素》〕喉主天气，咽主地气。（太阳阳明论）地气通于嗌。（全文见五脏。咽喉下接连胸中肺　
叶之间。嗌即咽之低处也，咽即嗌之高处也。）　
咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。悬壅者，音声之关也。（全文见喑。）　
〔子和〕咽与喉，会厌与舌，此四者同在一门，而其用各异。喉以纳气，故喉气通于天。咽以纳　
食，故咽气通于地。会厌管乎其上，以司开辟，掩其喉，则其食下。不掩之，其喉错。必舌抵上　，则　
会厌能闭其喉矣。四者交相为用，阙一则饮食废而死矣。　

卷之十五·肝胆部咽喉
喉痹
属性：凡经云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气闭塞也。云咽痛云嗌痛者，谓咽喉不能　
纳唾与食，而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽喉俱病，天地之气并闭塞也。盖病喉痹者，必　
兼咽嗌痛，病咽嗌痛者，不能兼喉痹也。今以喉咽俱病诸方，并入喉痹门中。　
喉痹恶寒，及寸脉小弱于关尺者，皆为表证。宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤，详寒热发散之。　
若水浆不得入口者，用解毒雄黄丸四五粒，以极酸醋磨化灌入口内，吐出浓痰，却服之。间以生姜自　
然汁一蚬壳噙下之，神效。　
按喉痹恶寒者，皆是寒折热，寒闭于外，热郁于内，姜汁散其外寒，则内热得伸而愈矣。切忌　
胆矾酸寒等剂点喉，反使其阳郁结不伸；又忌硝黄等寒剂下之，反使其阳下陷入里，则祸不旋踵矣。　
韩和云∶寸脉弱小于关者，宜消阴助阳。垣云∶两寸脉不足，乃阳气不足，故用表药提其气，升　
以助阳也，或三部俱小弱，亦可用其法也。　
喉痹，乡村病皆相似者，属天行运气之邪，治必先表散之，亦大忌酸药点之，寒药下之。郁其邪于　
内，不　
得出也，其病有二。　
其一属火。经云∶少阳所至为喉痹。又云∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病喉痹。治宜　
仲景桔梗汤，或面赤斑者，属阳毒，宜阳毒诸方汗之。　
其二属湿。经云∶太阴之胜，火气内郁喉痹。又云∶太阴在泉，湿淫所胜，病嗌肿喉痹。　
治宜活人半夏桂枝甘草汤，或面青黑者，属阴毒，宜阴毒诸方汗之。　
〔仲〕桔梗汤　治伤寒客热咽痛。（方见伤寒咽痛。海藏治咽痛甘桔汤加鼠粘子、竹茹妙。）　
〔无〕x荆芥汤x治咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。　
荆芥（半两）　桔梗（二两）　甘草（一两）　
上锉散，每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣温服。　
〔《活》〕半夏桂枝甘草汤　治暴寒中人咽痛。（方见伤寒咽痛。）　
〔无〕治卒喉痹不得语。小续命汤加杏仁七个煎，甚妙。（续命汤方见中风门。）　
〔和〕x五香散x治喉咽肿痛，毒瓦斯结塞不通。　
木香　沉香　鸡舌香　薰陆香（各一两）　麝香（另研，三钱）　
上为末，入麝香研匀，每二钱，水一盏，煎服不拘时。　
〔《本》〕治中风急喉痹欲死者。白僵蚕捣筛为末，生姜自然汁调下，喉立愈。（丹溪云∶　
僵蚕属火而有土与木，老得金气而僵，治喉痹者，取其火中清化之气，以从治相火，散浊逆结　
滞之疾。）　
〔陈〕附子去皮，炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之勿咽其汁，主喉痹。　
〔和〕x如圣胜金锭x治咽喉急闭，腮颔肿痛。并单蛾，结喉，重舌，木舌。　
硫黄（细研，一两半）　川芎（一两）　腊茶　薄荷（去根梗。各半两）　贯众（二两）　硝石（研，四两）　
荆芥（二两）　
上为末，生葱汁搜和为锭，每服先用新汲水灌漱，次嚼生薄荷五七叶，却用药一锭，同嚼　
极烂，井水咽下。　
甚者连进三服，并以一锭安患处，其病随药便消。　
〔罗〕征南帅不邻吉歹，病咽痛下利。（方见表热里寒门。）　
洪武戊辰春，乡村病喉痹者甚众，盖前年终之气，及当年初之气，二火之邪也。予累用甘桔汤，　
加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者，加参、　、归辈。水浆不入者，先用解毒雄　
黄丸，醋磨化之灌喉，痰出，更用生姜汁灌之，却用上项药无不神验。若用胆矾等酸寒点过者，皆不　
治，盖邪郁不出故也。　
〔罗〕x解毒雄黄丸x治缠喉风，及急喉闭，卒然倒仆，牙关紧急。　
雄黄　郁金（各一分）　巴豆（去皮油，十四个）　
上为细末，醋糊为丸绿豆大。茶清下七丸，吐出顽痰，立苏。未吐再服。如至死者，心头　
犹热，灌药不下，斡口开灌之下咽，无有不治。如小儿惊热，痰涎壅塞，或二丸三丸，量小大加减。　
（一法用雄黄丸三粒，醋磨化灌之尤妙，其痰立出即瘥。）　
〔《大》〕治缠喉风。雄黄一块，新汲水磨，急灌吐，瘥。　
〔丹〕缠喉风属热痰，宜用鹅翎蘸桐油探吐之。又法，用射干逆流水吐之。　
〔世〕远志去心为末，每半钱，水小半盏调服，口含竹管，吐痰涎极捷，治喉痹如神。　
x乌犀角膏x治咽喉肿痛，及一切结喉、烂喉、遁尸、缠喉、痹喉、急喉、飞丝入喉、重舌、　
木舌等证。　
皂荚（两条，子捶碎，用水三升浸一时久，挪汁去渣，入瓦器内熬成膏）　好酒（一合）　
焰硝　百草霜（研，一钱，同皂角膏搅匀令稠）　人参（一钱，为末）　硼砂　白霜梅（各少许。并　
研入膏中）　
上拌和前药，用鹅毛点少许于喉中，以出尽顽涎为度。却嚼甘草二寸，咽汁吞津。若木舌，　
先以粗布蘸水，揩舌冷，次用生姜片擦之，然后用药。　
〔《山》〕缠喉风。皂角揉水灌下，得吐愈。　
〔《斗》〕治缠喉风喉痹，饮食不通欲死者。用反魂草根一茎，净洗，纳入喉中，取寒痰出即瘥，神验。　
更以马牙硝津咽之，即绝根。反魂草，一名紫菀。　
〔世〕治咽痛。用土乌药，即矮樟根，以醋两盏煎一盏，先噙后咽，吐出痰涎为愈。　
〔杜〕治缠喉风，束气不通。用蛇蜕炙黄、当归等分为末，温酒调下一钱匕，得吐愈。　
〔罗〕x备急如圣散x治时气缠喉风，渐入咽塞，水谷不下，牙关紧急，不省人事。　
雄黄（细研）　藜芦（生用）　白矾（飞）　猪牙皂角（去皮，炙黄）　
上等分，为细末，每用一豆大，鼻内搐之，立效。　
〔世〕x一字散x治喉闭，气塞不通，饮食不下。　
雄黄（另研，一分）　蝎梢（七枚）　白矾（生研）　藜芦（各一钱）　猪牙皂角（七锭）　
上为末，每用一字，吹入鼻中，实时吐出顽涎为愈。　
治喉咽痛，牙关紧急，用巴豆去壳，以纸压出巴豆油在纸上，以此纸作捻子，点火吹灭，　
以烟熏入鼻中，实时口鼻涎流，牙关开矣。　
喉