579-医学纲目-第85节

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如平昔，至平旦下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣。（黑龙丹方见　
产后血不下条。）　

卷之十五·肝胆部头风痛
偏头风
属性：头半边痛者是也，当与前头痛相参用之。　
〔丹〕偏头风。有痰者多。　
左属风∶荆芥　薄荷。左属血虚∶川芎　当归。　
右属痰∶苍术　半夏。右属热∶黄芩。　
〔罗〕x川芎散x治偏头痛，神效。　
甘菊　石膏　川芎　白僵蚕（生。各六钱）　
上为极细末，每服三钱，茶清调下。　
〔洁〕治头痛连睛痛。　
石膏　鼠粘子（炒）　
上为末，茶清食前调下。　
〔垣〕x细辛散x治偏头风。　
细辛（二分）　川芎（七分）　柴胡（二钱）　黄芩（酒炒，一钱）　生黄芩（五分）　瓦粉（二分）　
甘草（炙，一钱半）　黄连（酒炒，七分）　芍药（半钱）　
上　咀，每服三钱，水煎，食后温服之。　
〔《经》〕　治偏头痛绝妙。荜茇为末一两，于食前用清粥饮调半钱服。　
〔《本》〕　治风寒客于头中，无时疼痛，牵引两目，遂至失明，宜x白附散x。　
白附子（一两）　麻黄（不去节）　川乌　南星（各半两）　全蝎（五个）　干姜　朱砂　麝香（各一分）　
上为细末，酒调一字服，略睡少时效。　
一族人患头痛不可忍，一服瘥。　
治偏头风。　
猪牙皂角（去皮筋）　香白芷　白附子（各等分）　
上为末，每服一钱，腊茶调下。右疼右边卧，左疼左边卧，皆疼仰卧，食后服。　
〔丹〕偏头风，荜茇、猪胆搐鼻中。　
〔《本》〕治偏头风，用好萝卜自然汁一蚬壳许，令患人仰卧，左疼注左，右疼注右，或　
两边皆疼皆注之，虽十年患者亦效。王荆公患十二年，用之立效。后医数人皆愈，此禁中秘方。　
〔《灵》〕　头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。（厥病篇）　

卷之十五·肝胆部头风痛
雷头风
属性：头痛而起核块者，是也。　
〔子和〕凡雷头懒于俗呼之，谬名也。可用茶调散吐之，次用神芎丸下之，然后服乌荆丸及愈风　
饼子之类。衰者，可用凉膈散消风散热。　
茶调散方（见上下部，即二仙散是也。）　
x神芎丸x　
大黄　黄芩（各二两）　牵牛　滑石（各四两）　
上为细末，滴水为丸，如小豆大，温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三服。　
x愈风饼子x　
川乌（炮，半两）　川芎　甘菊　白芷　防风　细辛　天麻　羌活　荆芥　薄荷　甘草（炙。以上各一两）　
上为细末，水浸蒸饼为剂，捏作饼子。每服三五饼，细嚼茶酒送下，不计时候。　
凉膈散（方见前寒热条。）　
〔《保》〕夫治雷头风者，诸药不效，为与证不相对也。盖雷头风者，震卦主之，震仰盂，　
故予制药内加荷叶者，象震之形，其色又青，乃述类象形，当煎《局方》中升麻汤主之。　
x升麻汤x治头面疙瘩，憎寒拘急，发热，状如伤寒，　
升麻　苍术　荷叶　
上为细末，每服五钱，水一盏，煎七分，温服，食前后。或烧全荷叶一个，研细调药，服之妙。　
〔子和〕雷头风者，是头上有赤肿结核，或如酸枣状，可用　针出血则愈矣。　
〔《素》〕雷头风∶上囟　百会　风池。　

卷之十五·肝胆部头风痛
大头痛
属性：头痛如肿，大如斗是也，大率多是天行时疫病。　
〔垣〕泰和年，东垣以监纳济源税，时长夏多疫疠，初觉憎寒体重，次传面目肿盛，目不能　
开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。亲戚不相访问，如染之多不救。张县丞亦得此证，至　
五六日，医以承气汤加蓝根下之，稍缓，翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。或曰李明之　
存心于医，可以请治，遂命诊视，具说其由曰∶夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。　
此虽邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其　
病所为故。遂处方用黄连、黄芩，味苦寒，泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒，泻　
火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根味甘寒，马屁勃、白僵蚕味苦平，散肿　
消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经不得伸，桔梗味辛温，为舟楫不令下行。共为细　
末，用汤调，时时服之，拌蜜为丸，噙化之，服尽良愈。因叹曰∶往者不可追，来者尤可及。凡　
他所有是病者，皆书方以帖之，全治甚众。　
x普济消毒饮子x　
黄芩　黄连（各半两）　人参（三钱）　橘红　玄参　甘草（生。各二钱）　连翘　鼠粘子　板蓝根　
马屁勃（各一钱）　白僵蚕（炒，七分）　升麻（七分）　柴胡　桔梗（各二钱）　
上为细末，服如前法，或加防风、薄荷、川芎、当归身，　咀如麻豆大。每服五钱，水煎去　
渣，热服之，食后时时服之。如大便硬，加酒煨大黄一钱，或二钱，以利之。肿热甚者，宜砭刺　
之。　
〔海〕大头病者，虽在身半以上，热伏于经，以感天地四时非节瘟疫之气所着，以成此疾。至于　
溃裂脓出，而又染他人，所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚，实资少阳相火为之炽，多在少阳，　
或在阳明，甚则逆传。视其肿势在何部分，随其经而取之，湿热为肿，木盛为痛，此邪发于首，　
多在两耳前后，所先见出者，为主为　
根，治之宜早，药不宜速，恐过其病。所谓上热未除，中寒已作，有伤人命矣。此疾是自外而　
之内者，是为血病，况头部分受邪，见于无形之处，至高之分，当先缓而后急。先缓者，谓邪气在上，　
着无形之部分，既着无形，所传无定，若用重剂大泻之，则其邪不去，反过其病矣。虽用缓药，若　
又急服之，或食前，或顿服，咸失缓体，则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪，或药性味形体　
据象服饵，皆须不离缓体及寒药，或酒炒浸之类皆是也。后急者，谓前缓剂已经高分，泻邪气入于中，　
是到阴部，染于有形质之所，若不速去，反损阴也。此却为客邪，当急去之，是治客以急也。且治　
主当缓者，谓阳邪在上，阴邪在下，各为本家病也。若急治之，不惟不能解其纷，而反致其乱矣，　
此所以治主当缓也。治客当急者，谓阳分受阳邪，阴分受阴邪，主也。阴分受阳邪，阳分受阴邪，　
客也。凡所谓客者当急去之，此治急以客也。假令少阳阳明之为病，少阳为邪者，出于耳前后也。　
阳明者，首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草，通炒过，锉煎少少不住服呷之，或服毕，再用大　
黄或酒浸或煨，又以鼠粘子新瓦上炒香，　咀煎去渣，纳芒硝各等分，亦细细呷之。当食后用，　
徐得微利。及邪气已，只服前药。如不已，再服后药，根据前次第用之，取大便利，邪已即止。如　
阳明渴者，加石膏。少阳渴者，加栝蒌根汤。阳明行经，加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经，　
加羌活、防风、荆芥之类。选而加之，并与上药均合，不可独用散也。　
〔洁〕x黑白散x治大头病如神。　
乌黑蛇（酒浸）　白花蛇（去头尾，酒浸）　雄黄（二钱）　大黄（煨，半两）　
上为极细末，每服一二钱，白汤调无时。　
〔海〕疫毒头肿者，甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。　
〔丹〕大头天行病。　
羌活　酒芩　酒蒸大黄　
〔《素》〕巨阳之厥，则肿首头重。（全文见厥。）　
〔《山》〕大头风，用井底泥调大黄、芒硝涂之。（此方若在表者忌之，在里者宜之。）　
运气　大头病皆属火，盖经所谓上肿者，即其属也。经云∶少阳司天之政，风热参布，太阴　
横流，寒乃时至，民病上，怫肿色变。又云∶少阴司天之政，热病生于上，清病生于下，民病　
嗌干肿上，终之气燥令行，余火内格，肿于上咳喘。其治方，东垣普济消毒饮子得之矣。　

卷之十五·肝胆部头风痛
眉痛
属性：〔丹〕眉痛，属风热与痰，作风痰治。类头风，用白芷、酒黄芩末，酒调下。　
又方　
川乌　草乌（二味为君，童便浸炒）　细辛　羌活　黄芩　甘草（各等分，为佐）　
〔垣〕x选奇汤x眉骨痛不可忍。　
防风　羌活（各三钱）　酒黄芩（一钱，冬不用，如能食热痛者加之）　甘草（三钱，夏生冬炙用）　
上　咀，每服三钱水煎，稍热服，食后时时。　
《撮要》、《摘英》眉攒内痛∶解溪　
〔《玉》〕眉间痛∶攒竹（泻出血，沿皮透鱼腹。）　头维（一分，沿皮斜向下透悬颅，选而用之，　
不必尽取。）眉棱骨痛∶攒竹　合谷　神庭　

卷之十五·肝胆部头风痛
头重
属性：〔垣〕x红豆散x治头重如山，此湿气在头也。　
麻黄根（炒，半钱）　苦丁香（半钱）　红豆（十粒）　羌活（烧）　连翘（各三钱）　
上五味为细末，鼻内搐之。　
又方　
羌活根（烧）　连翘（各三钱）　红豆（半钱）　
上为末，搐鼻。　
督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上下，当肩胛左右，别走太阳，虚则头重，高摇之，　
挟脊之有过者，取之所别也。（全文见针灸。长强穴在脊　，即尾骨端也。）　
〔《撮》〕头重如石∶印堂（一分，沿皮透攒竹，先左后右，弹针出血。）　

卷之十五·肝胆部头风痛
头风屑
属性：〔罗〕肝经风盛，木自摇动。《尚书》云∶满招损。老子云∶物壮则老。故木凌脾土，金来克　
之，是子来为母复仇也。使梳头有屑皮，见肺之证也，谓肺主皮毛。大便实，泻青丸主之；虚则　
消风散主之。（泻青丸方见治虚实法。）　
x消风散x治诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，肌肉蠕动，目眩旋运，耳箫蝉鸣，　
眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，燥痒瘾疹。又治妇人血风，头皮肿痒，眉骨疼，旋欲倒，痰逆　
恶心。　
芎　羌活　人参　茯苓（去皮）　白僵蚕　藿香（去土）　荆芥　甘草（炒）　蝉壳（去土。　
各二两）　浓朴（去皮，姜制）　陈皮（去白。各半两）　防风　
上为细末，每服二钱，茶清调下。如久病偏头风，每日三服，便觉轻减。如脱着沐浴，暴感　
风寒，头痛身重，寒热倦疼，用荆芥茶清调下半盏，不拘服之。小儿虚风，目涩昏倦，及急慢惊风，　
用乳香荆芥汤调下亦得。　
〔丹〕　头痒风屑发黄，用酒炒大黄茶调服。　
〔海〕万病紫菀丸　治头多白屑，每服三丸至五七丸，姜汤下。（方见积块条。）　
〔《本》〕治风屑极燥痒无时，此乃气虚，风邪侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末，先洗头，　
须避风，候未至十分干时，用末糁之。须用入发至皮方得，紧缚之两日夜，次日即不燥痒。如尚有　
些少，可再用一次立　
效。　
禹锡按陈藏器云∶盐麸子，主头风白屑，效。（俗名麸盐桃，其末结五倍子。）　
〔《经》〕患头上白屑极多，山豆根油浸涂，以孩儿乳汁调涂效。　
〔《本》〕又方　
白芷　零陵香（各等分）　
上为末，如前法用之，候三五日篦去，敷三二次，终始不生。　

卷之十五·肝胆部
多卧、不得卧
属性：〔《灵》〕黄帝曰∶病而不得眠者，何气使然？岐伯曰∶卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则　
阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。又曰∶病目不得视者，何气使然？岐伯曰∶　
卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。（大惑论）　
足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛，取之在项中两筋间，入脑，乃别阴跷阳跷，　
阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐　。（以跷脉考之，当作“目内　”。）阳气盛则　目，　
阴气盛则瞑目。（寒热论）帝问曰∶夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？伯高曰∶卫　
气者，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫　
其外，行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，（“陷”当作“满”。）不得入于　
阴，阴气虚，故目不瞑。黄帝曰∶治之奈何？伯高曰∶补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去　
其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿　
闻其方？伯高曰∶其汤方，以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火沸，置秫米　
一升，治半夏五合，徐炊令竭为一升半，去其渣，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，　
覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。（邪客篇按∶本草秫米即所谓糯米是也。）黄帝曰∶人　
之多卧者，何气使然？岐伯曰∶此人肠　
胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大