579-医学纲目-第71节
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诚哉！河间斯言也。目盲，耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由其玄腑闭塞，而神气出
入升降之道路不通利。故先贤治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝
中郁解，则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类，解郁热也。椒目之类，解湿热也。茺蔚之类，解气郁也。
芎、归之类，解血郁也。木贼之类，解积郁也。羌活之类，解经郁也。磁石之类，解头目郁坠，邪气使下
降也。蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法。而河间之言，信不诬矣。至于东垣、
丹溪治目昏，用参 补血气，亦能明者，又必有说通之。盖目主气血盛，则玄腑得利，出入升降而明。虚
则玄腑无以出入升降而昏，此则必用参、 、四物等剂，助气血营运而明也。
羊肝丸三方，又散一方，并见肝条，治肝中诸郁目昏如神。
〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。
椒目（炒，一两） 苍术（炒，二两）
上件为末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不过十日取效。（丹溪云∶椒目行渗道不行也。）
〔《外》〕x补肝散x 治三十年失明。
蒺藜子七月七日收，阴干，捣散，饮食后，水服方寸匕。
〔崔〕但瞳子不坏者疗，十得九愈。蔓菁子六升，蒸之，看气遍，用甑下釜中热汤淋，暴干，还淋，如是三
遍，即取杵筛为末，食上，清酒调二钱送下，日再服。（本草云∶蔓菁子下气利五脏，又利大便，通中益气。）
〔《经》治虚劳目暗昧，三月蔓菁花，阴干为末，以井花水空心调下二钱匕，久服长生。
〔世〕x五福还瞳丹x 治目白翳。
赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，枣肉为丸，如桐子大。空心温酒下百丸，十服见效。
按内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。
目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经，脏腑中虚，则邪乘虚入经中郁结，从目系入黑睛内为
翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以
针言之，则当取三经之 穴，如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里
拨其翳，为效尤捷也。以药言之，则当补中，疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并
方于后。
〔《龙木论》〕x羚羊角饮子x 治圆翳内障，不痛不痒。
羚羊角（三两） 细辛 知母 车前子 人参 黄芩（各二两） 防风（二两半）
上为末，每一钱，以水一盏，煎至五分，食后，去渣，温服之。
x补肝散x 治肝风内障，不痛不痒，眼见花，发黄白黑赤，或一物二形。
羚羊角 防风（各三两） 羌活 车前子（各一两） 人参 茯苓（各二两） 细辛 玄参 黄芩（炒。各一两）
上为末，食后调服一钱，米饮汤下。
x羚羊角散x 治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者。
羚羊角 防风 知母 人参 茯苓（各一两） 玄参 黄芩 桔梗（各一两） 细辛（三两） 车前子（一两）
上为末，以水一盏，散一钱，煎五分，食后，去渣，温服。
x羚羊角汤x 治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。
羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活（各一两） 车前子（一两半）
上为末，以水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。
上四方，皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君，盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云∶羚羊角入
厥阴经甚捷是也。玄参、细辛，行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也。羌
活、防风、车前子，行太阳经药也。如筋脉枯涩者，诸方中更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，
尝试之有验。然此诸方，又当悟邪之所在。若气脱者，必与参膏相半服之。气虚者，必与东垣补胃人参汤、
益气聪明汤之类相半服之。血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之，更能内观静守，不干尘累，使阴气平伏，
方许作效。
x芦荟丸x 黑水凝翳内障，不痛不痒，微有头旋脉涩者。
芦荟 甘草（各一分） 人参 牛胆（各半两） 柏子仁 细辛（各一两） 羚羊角（二两，蜜炙）
上为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心茶下十丸。
x坠翳丸x 治偃月翳、束花翳等病，微有头旋额痛者。
青羊胆 青鱼胆 鲤鱼胆（各七个） 熊胆（一分） 牛胆（半两） 麝香（少许） 石决明
上为末，面糊丸，如桐子大。空心茶下十丸。
x除风汤x 治五风变成内障，头旋偏肿痛，瞳人结白者。
羚羊角 车前子 芍药 人参 茯苓 大黄 黄芩 芒硝（各一两）
上为末，水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。
x磁石丸x 治雷风内障，头旋恶心呕吐。
磁石（烧赤，醋淬二次） 五味子 牡丹皮 干姜 玄参（各一两） 附子（炮，半两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。
治目之方用黄连多矣，而羊肝丸尤奇异，用黄连末一两，白羊肝一具，去膜，同于瓷盆内，研令极细，众
手捻为丸，如桐子大，每服以温水下三十丸，连作五剂，但是诸眼目疾，及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔
承元为官，治一死囚，出活之后数年，以病目致死。一旦崔为内障所苦，丧明，逾年后，半夜独坐自叹，忽闻
阶除 之声，崔问是谁？徐曰∶昔年蒙恩活囚也，今来报恩，遂将此方告讫而没。根据此合服，不数月眼复得明。
又方 治内障。
白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙） 熟地（一两半） 菟丝子 蕤仁 车前子 麦门冬
地肤子（去壳） 泽泻 防风 黄芩 白茯苓 五味子 桂心 杏仁（炒） 细辛 枸杞子 茺蔚子
苦葶苈 青葙子（各一两）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温水下，日三服，不拘时候。张台卿尝苦目暗，京师医者，
令灸肝俞，遂转不见物．因得此方，眼目遂明。一男子，内障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下，语其
家曰∶适偶有所见，如隔门缝见火者，及旦视之，眼中翳膜俱裂如线，张云∶此药灵勿妄与人，忽之则无验。
予益信之，且欲广其传也。
经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳 无所闻，善恐如人将捕之状。海藏六∶目瞑，肝气不治也。
又 x镇肝明目羊肝丸x
羯羊肝（一具，新瓦盆中爆了更焙之，肝大止用一半） 甘菊 羌活 柏子仁 细辛 官桂 白术 五味
子（各半两） 黄连（三分）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心食前，温水下三四十丸。
〔《千》〕x补肝散x 治目失明方。
青羊肝（一具去膜薄切之，以新瓦瓶子未用者入肝于中，炭火炙之，为极细末） 蓼子（一合，炒令香）
上为末，食后服方寸匕，日二，加至三匕，不过一二剂。能一岁服，可夜读细书。
治目KT KT 无所见，方用青羊肝一具，细切，以水一斗，铜器中煮，以面饼覆上，上钻两孔，如人眼大，以
目向就熏，不过再熏，即瘥。
〔《济》〕x养肝丸x 治肝血不足，眼目昏花，或生眵泪。
当归（酒洗） 车前子（酒蒸，焙） 防风（去芦） 白芍药 蕤仁（另研） 熟地（酒蒸，焙） 川芎
枳实（各等分）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘时。
〔《本》〕《素问》云∶久视伤血。血主肝，故勤书则伤，肝主目昏。肝伤则自生风，热气上腾，致目昏。
亦不可专服补药，但服益血镇肝明目药自愈。
x熟地黄丸x
熟地（一两半） 黄连 决明子（各一两） 没药（半两） 甘菊花（二两） 防风 羌活（各一两）
桂心（五钱） 朱砂（五钱）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食后，日三服。
〔《千》〕明目，发不白落方。
用牛胆浸槐子，阴干百日，食后，每日吞一枚，十日身轻，三十日白发再黑，百日通神。
胆移热于脑，则辛 鼻渊，传为衄 瞑目。（全文见诊病传变。）
经云∶肾足少阴之脉，是动则病坐而欲起，目KT KT 如无所见。又云∶少阴所谓起则目KT KT
无所见者，阴内夺，故目KT KT 无所见也。此盖房劳目昏也。
治瞳子散大诸方，并见前阴虚睛散大视物花条。
〔东〕x益本滋肾丸x（必与前阴虚睛散大条相兼服。）
黄柏（去皮，挫碎，酒洗，炒） 知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）
上为极细末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，热汤送下，空心服，服后以干物压之。
〔《济》〕x补肾丸x 治肾气不足，眼目昏暗，瞳人不明，渐生内障。
磁石（ ，醋淬七次，水飞过） 菟丝子（酒蒸二次。各二两） 五味子 熟地（酒蒸，焙） 枸杞
子楮实子 覆盆子（酒浸） 肉苁蓉（酒浸，焙） 车前子（酒蒸） 石斛（去根。各一两） 沉香
青盐（二味另研。各半两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。
〔《千》〕x神曲丸x主明目，百岁可读细书。
神曲（四两） 磁石（ ，醋淬七次，一两） 光明砂（水飞，一两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五丸，米饮下，食前，日三服。常服益眼力，此方神验，不可具述。
〔《外》〕治积年目失明，不识人。决明子二升杵散，食后以粥饮服方寸匕。（本草云∶决明子微寒，
助肝气，益精水。）
〔《千》〕白瓜子七升，绢袋盛，搅沸汤中三遍，暴干，以酢五升，浸一宿。暴干，为末，酒调方寸匕服，
日三，服之至百日，可夜读书。（本草云∶白瓜子平寒。《外台》名补肝散，主五劳七伤。酢，酸入肝。）
运气 目昏有四∶
一曰风热。经六∶少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑。此
风热参布目昏也。
二曰热。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以针寒。此热胜目昏也。
三曰风。又云∶岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视KT KT ，此风胜目昏也。
四曰燥。经云∶阳明司天，燥淫所胜，目昧 疡，治以苦热是也。
〔《本》〕读书之苦，伤肝损目，诚然。晋范宁尝苦目痛，就张湛求方，湛戏曰∶古方宋阳子少得其术，以
授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子夏，晋左太冲，凡此诸贤，并有眼目疾，此方用损读书一，
减思虑二，专内视三，简外观四，宜起晚五，宜早眠六。凡六物，熬神火，下以气簇蕴于胸中，七日然后纳诸方
寸，修之一年，近能数其目睫，远视尺 之余，长服不已，洞见墙壁之外，非但明目，乃亦延年。审如是而行，
非可谓嘲戏，亦奇方也。
〔罗〕省郎中张子敬，年六十七岁，病眼目昏暗，微黑色，皮肤不泽，六脉弦细而无力。一日出示治目二
方，问予可服否？予曰∶此药以黄连大苦之药为君，诸风药为使，且人年五十，胆汁减而目不明。《内经》云∶
土位之主，其泻以苦。泻风药亦能泻土，年六十，脾胃虚而皮肉枯，重泻其土，使脾胃虚，而不能营运荣卫之
气，滋养元气，胃气不能上行，膈气吐食，诸病生矣。又况年高衰弱，此药不可服，只宜慎言语，节饮食，惩
忿窒欲，此不治之治也。子敬以为然，明年春，除关西路按察司，三年致仕还，精神清胜，脉遂平和，此不服
寒凉之剂也。《内经》云∶诛伐无过，是谓大惑，解之可也。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之哀而涕泣者，何气使然？岐伯曰∶心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，
上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感，宗脉感则液道开，
液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌
则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经侠颈。（侠颈，谓头中分也。）
针灸内障有四法，此篇是其一也。
其二取肝。经曰∶肝虚则目KT KT 无所见，善恐，取其经厥阴与少阴，取血者是也。
其三取肾。经云∶肾足少阴之脉，是动则病目KT KT 无所见，视寒热虚实取之也。
其四取阳跷。经云∶邪之所在，皆为不足，上气不足，目为之瞑，补足外踝下留之是也。
〔《玉》〕眼久病昏花∶肝俞（一分，沿皮向外一寸半，补三呼。）三里（一寸，泻十吸。）瞳子
〔子和〕戴人女僮至西华，具急暴盲不见物。戴人曰∶此相火也。太阳阳明，气血俱盛，乃刺其鼻中攒竹
穴，与项前五穴，大出血，目立明。
〔《甲》〕青盲，远视不明，承光主之。瞳子痒，远视�
