579-医学纲目-第63节
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〔仲〕妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，x红蓝花酒x主之。
用红蓝花一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，顷之，再服。
〔《济》〕x虚骨丸x 治经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，遇阴寒愈痛。
乳香 没药（各另研） 赤芍 熟地 虎胫骨（酥炙黄） 当归（各一两） 血竭（五钱）
上为末。用木瓜一枚，切破去子，入乳香末在内，以麻线缠定，勿令透气，好酒六升煮
，酒尽取木瓜，去皮研和泥，更入熟蜜少许，杵和为丸，如桐子大。每服五十丸。病在上食
后，在下食前温酒下。
〔罗〕x木瓜虎骨丸x 治风寒湿合而成痹，脚重不仁，疼痛少力，足下瘾痛，不能踏地，脚
膝筋拳，不能屈伸，及项背拘急，手足无力，耳内蝉鸣，头眩目运诸证。香港脚行步艰难，并皆治之。
木瓜 麒麟竭（研） 虎胫骨（酒炙） 木香 自然铜（醋淬七次） 枫香脂 龟板（醋炙）
骨碎补（去毛） 甜瓜子 桂皮 当归 没药（各一两） 乳香（研，半两） 地龙（去土） 安息香（
重汤酒煮入药，各二两）
上件十五味，除没药外，为细末，拌匀，酒面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒送
下，煎木瓜汤送下亦得；渐加至五十丸，空心食前服。
〔《济》〕x麒麟竭散x 治寒湿传于经络，疼痛不可忍。
血竭 南乳香 没药 白芍 当归（各六钱） 水蛭（杵碎，炒令烟尽） 麝香（各三钱） 虎胫
骨（酥炙黄，五钱）
上八味，为细末。和匀，每服三钱，食前温酒下。
〔丹〕x趁痛散x
乳香 没药 桃仁 红花 当归 地龙 五灵脂 牛膝（酒浸） 羌活（酒浸） 香附（便
浸） 生甘草
如痰热，加酒芩、酒柏。
痛风大法，苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；
在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。薄桂，治痛风。无味而薄者，独此能横行手臂，领南
星、苍术等至痛处。
上中下x痛风方x。
南星（二两） 台芎（一两） 白芷（五钱） 桃仁（五钱） 桂枝（三钱，横行手臂） 汉防己（半两，下行）
龙胆草（半两，下行） 苍术（米泔浸一宿二两） 黄柏（二两，酒炒） 红花（一钱半，酒洗） 神曲
（一两，炒） 羌活（三钱，通身走骨节） 威灵仙（二钱，去芦，上下行）
上为末，面糊丸。食前服一百丸。
〔世〕茯苓丸治臂痛如神（方见补遗）。控涎丹治肩背臂痛如神（方见行痹）。
控涎丹加去油木鳖子一两，桂五钱，治臂痛，每服二十丸，加至三十丸，妙。
〔丹〕治臂痛。
半夏（一钱） 陈皮（半钱） 茯苓（五分） 苍术（二钱） 威灵仙（三分） 酒芩（一钱） 白术（一钱） 南星（一钱） 香附（一钱） 甘草（少许）
〔世〕治臂痛。
红花（炒） 神曲（炒黄）俱为末。调服之。
x姜黄散x 治臂痛，非风非痰。
姜黄（四两） 甘草 羌活（各一两） 白术（二两）
腰以下痛者，加海桐皮、当归、芍药。
〔垣〕∶臂痛有六道经络，究其痛在何经络之间，以行本经药行其气血，血气通则愈矣。若
表上诸疼痛，便下之则不可，当详细辨之。
上东垣云∶臂痛有六道经络，以行本经药行其气血者，盖以两手伸直，其臂贴身垂下，
大指居前，小指居后而定之。而其臂 之前廉痛者，属阳明经，以升麻、白芷、干葛行
之。后廉痛者，属太阳经，以 本、羌活行之。外廉痛者，属少阳，以柴胡行之。内廉痛者
，属厥阴，以柴胡、青皮行之。内前廉痛者，属太阴，以升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛
者，属少阴，以细辛、独活行之。并用针灸法，视其何经而取之也。
足痛，新病以痛风法治之，久病非香港脚，以鹤膝风治之，各自有门。痛风多属血虚，然
后寒热得以侵之。（治法并见血热血虚条）
〔丹〕张子元气血虚有痰，小便白浊，阴火间起，痛风时作。
人参（一两） 白术（二两） 熟地（二两） 川黄柏（炒，各二两） 山药 海石（好者，一两，炒） 锁
阳干姜（煨，半两） 南星（一两） 败龟板（二两，炙）
上粥为丸，如梧子大。淡盐汤下。
痛风，有痰带热，先以舟车丸或导水丸、神芎丸下之，后以趁痛散调血。如痰热，趁痛
散加酒芩、酒柏。治痛风方
糯米（一盏） 黄踯躅根（一把） 黑豆（半盏）
上件用酒水各一碗，煎半干，徐徐服之。大吐大泻，一服住，便能行动。
〔子和〕一男子六十余，病腰尻脊胯皆痛，数岁不愈，昼静夜躁，大痛往来，屡求自尽，
天旦则定，夕则痛作，必令人手槌击，至五更鸡鸣则渐减，向曙则痛止。戴人诊其脉，两手
皆沉滑坚劲有力，如张弓弦。谓之曰∶病虽瘦，难任。然腰尻脊胯皆痛者，必大便坚燥。其
左右曰∶有五七日，或八九日，见燥屎一两块，如弹丸，结硬不可言，浑身燥痒，皮肤皱揭
枯涩如麸片。戴人既得病之虚实，阴用大承气，以姜枣前之，加牵牛头末二钱，不敢言
是泻剂。盖病者闻暖则悦，闻寒则惧，说补则从，说泻则逆，此弊非一日也，而况一齐众楚
。于是药煎成，使稍热咽之，从少至多，累至三日，天且晚，脏腑下泄四五行，约半盆，以
灯视之，皆燥屎硬块，及瘀血杂脏腑，秽不可近，须臾痛减九分，昏睡，鼻息调如常人。睡
至明日，始觉饥而索粥，温凉与之，又困睡一二日，其痛尽去。次令饮食调养，日服导饮丸
、甘露散滑利便溺之药，四十余日及复。常仲明之妻，每遇冬寒两手热痛。戴人曰∶四肢诸
阳之本也，当时散越而不痛，及乎秋冬收敛则痛。以三花神 丸大下之，热遂去。
运气 痹有二∶
一曰湿。经云∶太阴司天，湿淫所胜，病 肿骨痛阴痹。阴痹者，按之不得，治以苦热是也。
二曰燥。经曰∶阳明所至，为尻阴股膝髀 足痛。又云∶岁金太过，燥气流
行，甚则尻阴股膝髀 足皆痛是也。
〔《内经》〕刺灸诸痛法，先明经脉，次别浅深。盖经脉者，为手足十二经脉也。
手前廉痛，属阴明。经云∶手阳明脉所生，病者肩前 痛，大指次指痛不用。后廉
痛属太阳。经云∶手太阳脉是动，则病肩似拔， 似折。所生病者，肩 肘臂外后廉
痛。外廉痛，取少阳。经云∶手少阳脉所生病者，耳后肩 肘臂外皆痛，小指次指不用
。又云∶邪客手少阳之络，令人臂外痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上去端如韭叶各一 ，
左取右，右取左。内廉痛，取厥阴。经云∶手厥阴脉是动，则病手心热，肘臂挛急腋
经云∶足阳明脉所生病者，膝膑肿痛，循膺乳气街股伏兔 外廉足跗上皆痛，中指不
用。后廉痛，属太阳。经云∶足太阳脉是动，则病头痛，目似脱，项似拔脊痛，腰似折，髀
不可以曲， 如结， 如裂，是谓踝厥，所生病者，项背腰尻 脚背痛，
小指不用。外廉痛，属少阳。经云∶足少阳所生病者，胸胁肋髀膝，外至胫绝骨，外踝前及
诸节皆痛，小指次指不用。又云∶足髀不可举，侧而取之，在枢合中以员利针，大针不可刺
。又云∶邪客于足少阳之络，令人留于枢中，痛髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以
月死生为数，立已。内廉痛，属太阴。经云∶足太阴脉所生病者，股膝内肿厥，足大指不用
。内后廉痛，属少阴。经云∶足少阴脉所生病者，脊股内后廉痛，足下热而痛。内前廉痛，
属厥阴。经云∶足厥阴脉是动，则病腰痛，不可以俯仰。
此十二经手足脉痛，皆视虚实寒热陷下，而施补泻疾留灸之法也。（以上全文，并见
针灸门十二经条。盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之也）
浅深者，谓皮脉内筋骨之浅深也。病在皮，调之皮，盖取血络也。病在脉，调之脉，即
取前手足十二经之血脉也。病在肉，调之分肉。《内经》云∶病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌
痹。伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，以为热故，无伤筋骨，伤筋骨痈发，若变诸分
，尽热病已止。病在筋，调之筋。经云∶病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上
为故，刺分肉间，不可中骨也。病在骨，调之骨。经云∶病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，
寒气至骨，名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。又云∶邪在肾，
则病骨痛阴痹。阴痹者，按之不得，取之涌泉、昆仑。有血者，尽取之。又云∶骨痹举节不
用而痛，汗注烦心，取三阳之经补之（一作三阴）。
此皮脉肉筋骨之浅深，随其处取之也。
又久痹不去身者，视其血络，尽出其血。
痛痹久，而入脏腑为病，刺法见诸痹条。
〔《玉》〕浑身疼痛，但于痛处针，不拘经穴，须避筋骨，穴名天应穴。
〔《撮》〕臂膊疼痛∶肩 手三里 外关
〔《摘》〕臂膊疼痛，并麻痹∶肩 肩井 曲池
〔《集》〕臂膊麻痹疼痛∶肩 曲池 手上廉 合谷 不应再取∶肩井 列缺
〔《玉》〕臂痛连腕∶液门（沿皮向后透阳池泻） 中渚（沿皮透腕骨泻）
〔《撮》〕臂内廉痛∶经渠（一分，忌灸） 灵道（一分，卧针，向前三分） 少海（五分）〔东〕臂酸
挛∶肘 窍阴 尺泽 前谷 后溪
〔《甲》〕手臂不得上头，尺泽主之。臂不可举，头项痛，咽肿不可咽，前谷主之。肘臂
腕中痛，颈肿不可以顾，头项急痛眩，淫泺肩胛，小指痛，前谷主之。肘痛不能自带衣起，
头眩颔痛，面黑，恶风，肩痛不可顾，关冲主之。肘痛引肩，不可屈伸，寒热，颈项肩背痛
，痿痹不仁，天井主之（《千金》云∶肩肉麻木）。肘中濯濯，臂内廉痛，不可及头，外关主
之。肘痛，尺泽主之。
〔《撮》〕腕痛∶阳溪 曲池
〔《玉》〕腕无力并痛∶腕骨（横针入三分，痛则泻，无力则补） 曲池（补泻同上）
〔《撮》〕五指拘挛∶三间（一分，先泻后补炙之） 前谷（一分，泻之，灸） 五指皆痛∶阳池
外关 合谷 胯痛腿支风∶环跳（在髀枢中，侧卧，伸下足，屈上足，方可针。可入三寸
半，补少泻多，留八吸） 居 （一寸二分，留八吸，泻之） 委中出血
〔《标幽》〕胯痛蹶足∶环跳 悬钟（《摘英》作丘墟，针五分，留三呼，灸三壮）
〔《集》〕胯痛腿支风，不能转侧，举动艰难∶环跳（三寸半灸七七壮） 风市（灸二七壮）
、居 （三寸半灸，五七壮） 委中 昆仑 三里 阳陵泉；不已取下穴∶五枢 阳辅 腰
脚痛∶委中 昆仑 人中
〔桑〕侧脚风∶绝骨 太冲
〔东〕脾枢痛，足胫寒热，足外廉皮骨痛∶临泣（一分） 足三阴（寸半），阳辅
〔《甲》〕髀枢中痛，不可举，以毫针寒留之，以月死生为 数，（一作息数）立已，
长针亦可。腰胁相引痛急，痹筋 胫痛，不可屈伸，痹不仁，环跳主之。
〔东〕髀筋急胫痛，纵缓痿痹， 疼膝冷，外廉不可屈伸，湿痹流肿∶风市 中渎
阳关 悬钟 腿痛∶阳陵泉 三里 伏兔 阴市 腿膝拘挛，痛引胁，或青或焦，或黧，或
枯如腐木状∶风市（灸） 阳陵泉 曲泉 昆仑 腿膝外廉痛，股肿 酸，转痿痹，或膝
胫热，不能行动∶侠溪（五分） 髀关 光明（各一寸） 髀痹引膝股外廉急痛，胫酸，摇动有声，
诸节酸不能行∶阴陵泉 绝骨 中封
〔《甲》〕膝外廉痛，热病汗不出，目外 赤痛，头眩两额痛，逆寒泣出，耳鸣，多汗，
目痒，胸中痛不可反侧，痛无常处，侠溪主之∶膝外廉，痛不可屈伸，胫痹不仁，阳关主之
；髀痹引膝股外廉痛不仁，筋急，阳陵泉主之；膝内廉痛引髌，不可屈伸，连腹，引咽喉痛，膝关主之。
〔东〕腿膝内廉痛引髌，不可屈伸，连腹，引咽喉痛∶太冲（五分） 中封 膝关 胫酸寒，
足下热，不能久立，湿痹不仁∶中都 冲阳 承山 承筋 胫寒四肢重，少气难言，不得卧
∶至阳 三阴交
〔《甲》〕痹胫重，足 不收，跟痛，巨虚不廉主之。胫痛，足缓失履，湿痹，足下
热，不能久立，条口主之。胫苕苕苦痹，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。
〔《玉》〕草鞋风，昆仑（泻，留六呼） 太溪（泻，留六呼） 申脉（五分，补少泻多，留二吸，忌灸）
〔《撮》〕草鞋风，足腕痛∶昆仑（透太溪） 丘墟 商丘（各寸半，泻，灸）
〔《集》〕又法∶昆仑 丘墟 商丘 照海（不已取后穴） 太冲 解溪 足腕不用痿 ，坐不起，髀脚痛∶光
明（沿皮五分） 丘墟（直五分） 腕缓不收，覆足不任胫酸∶然谷 浮白 昆仑
〔《撮》〕外踝红肿痛∶申脉（半寸泻。）
〔《摘》〕绕踝风∶曲池（如绕外踝痛，兼刺孙络足少阳小指间三分。如绕内踝痛，兼刺大�
